RIS317113 Beantwoording SV Genoeg ruimte voor huisartsen

Datum

BEANTWOORDING SCHRIFTELIJKE

12 maart 2024

VRAGEN

Onderwerp

Ons kenmerk

Antwoord van het college op de vragen van het raadslid mevrouw De Groot, luidend: ‘Genoeg ruimte voor huisartsen’

OCW/10636914 RIS317113

Het raadslid mevrouw De Groot heeft op 15 november 2023 een brief met daarin acht vragen aan de voorzitter van de gemeenteraad gericht en aanvullend zijn er vragen gesteld. Daarnaast is beloofd tijdens commissievergadering op 7 februari om bij deze beantwoording ook een aantal vragen mee te nemen uit het tweeminutendebat met betrekking tot de beantwoording schriftelijke vragen Commerciële overnames huisartsenpraktijken (RIS316297). Deze zijn met nummering A t/m E toegevoegd. Overeenkomstig artikel 30 van het reglement van orde voor vergaderingen en andere werkzaamheden van de raad, beantwoordt het college deze vragen als volgt. Het realiseren van een leefbare woonomgeving met voldoende voorzieningen is randvoorwaarde voor het verantwoord bouwen van meer woningen. De toegang tot voorzieningen zoals de huisarts staat in Den Haag flink onder druk. Begin 2023 werd bekend dat drie huisartsen de Binckhorst moesten verlaten. Het CDA maakt zich zorgen over het gegeven signaal dat huisartsen hun praktijk moeten verplaatsen en vervolgens voor hun praktijk geen plek kunnen vinden. Daarnaast heeft het CDA ook vanuit andere gebieden in de stad signalen gekregen, dat het lastig is om ruimte te vinden voor huisartsen om zich te vestigen.

Dit terwijl het ontzettend belangrijk is dat er genoeg ruimte is voor huisartsen; zeker aangezien de wachttijden in Den Haag voor de huisarts het langst zijn in heel Nederland. 1.

Is het college bekend met het signaal dat het lastig is om geschikte en betaalbare ruimte te vinden voor vestiging van huisartsen in Den Haag?

Ja. 2.

Is het college het eens met de CDA-fractie dat het cruciaal is om nu oplossingen te vinden voor het vestigingsprobleem van huisartsen om nog langere wachttijden en patiëntenstops te voorkomen?

Ja, het college is het hiermee eens en is van mening dat alle betrokken partijen vanuit hun rol een bijdrage moeten leveren. Als zelfstandig ondernemer ligt de eindverantwoordelijkheid voor het vinden van huisvesting wel bij de huisarts zelf. Huisartsen kunnen hierbij natuurlijk wel worden ondersteund door betrokken partijen, die er ook belang bij hebben dat de huisarts zorg kan leveren in de wijk waar zijn of haar patiëntenpopulatie gevestigd is. Betrokken partijen zijn de huisartsenorganisaties, de zorgverzekeraars en de gemeente.

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10636914

3.

Op welke manier staat het college in contact met huisartsen die zich graag zouden willen vestigen in Den Haag in nieuwe wijken zoals de Binckhorst, maar dit niet kunnen vanwege het ontbreken van geschikte ruimte?

Het college staat in contact met de huisartsen. We verstrekken informatie over huisvestigingsmogelijkheden onder andere via https://bedrijfsruimte-binckhorst.nl/. Ook brengen we huisartsen in contact met marktpartijen. Het college is daarnaast bezig de loketfunctie te verbeteren. Zodra maatregelen zijn geïmplementeerd wordt u hiervan op de hoogte gesteld. 4.

Kan het college inzicht verschaffen in concrete en huidige en toekomstige maatregelen om voldoende faciliteiten voor huisartsen beschikbaar te stellen in wijken waar momenteel intensief wordt gebouwd en het bewonersaantal groeit?

Ja, dit vormt onderdeel van het Integraal Huisvestingsplan Zorg & Welzijn dat u volgens planning in het tweede kwartaal 2024 ontvangt. 5.

Heeft de gemeente Den Haag al samengewerkt met Haagse huisartsenpraktijken om oplossingen voor huisvesting te vinden bij gebrek aan ruimte? Zo ja, op welke manieren?

Ja, de gemeente heeft samengewerkt met huisartsen om knelpunten te bespreken. In incidentele gevallen heeft de gemeente o.a. een makelaarsrol (matchmaking) op zich genomen. Daarnaast heeft de gemeente ook met het Rijk casuïstiek gedeeld waar tarieven die vanuit de zorgverzekering worden geboden voor huisvesting niet uitkomen met marktconforme huren en dus niet kostendekkend zijn in bepaalde gebieden of op bepaalde locaties. Het college wil helpen bij het vinden van een oplossing voor dit knelpunt. 6.

Hoe ondersteunt het college de initiatieven om het aantal huisartsen in Den Haag te vergroten en het ruimtegebrek op te lossen?

In onder andere de ontwikkelgebieden (Binckhorst, CID, Zuidwest) neemt het college een ruimtereservering op in de gebiedsgerichte nota’s. Die vormen een uitgangspunt voor afspraken met ontwikkelaars en worden in het Omgevingsplan verankerd. Het college baseert deze ruimtebehoefte op richtinggevende normen voor maatschappelijke voorzieningen. Daarnaast zijn er in de rest van de stad ook huisvestigingsvragen. Met het Integraal Huisvestigingsplan Zorg & Welzijn worden zowel het huidige en toekomstige aanbod als de vraag inzichtelijk gemaakt. Hierbij wordt samengewerkt met de sector. Er wordt getracht een beeld te krijgen waar nieuwe bredere gezondheidscentra en zogeheten HOED-praktijken (Huisartsen onder een dak) nodig zijn. Op basis hiervan wil het college ruimte voor huisartsen meenemen in toekomstige vastgoedplannen. Dit kan zowel gaan om plannen met gemeentelijk vastgoed als woningbouwontwikkelingen van derden. 7.

Is het college op de hoogte welke andere gemeente met vergelijkbare problemen kampen? Zo ja, welke succesvolle oplossingen hebben andere gemeenten gebruikt en kunnen voor Den Haag en wijken als de Binckhorst overwogen worden?

Ja, deze worden ook genoemd in de Handreiking Huisvesting Huisartsen van VNG. Over een aantal oplossingen wordt met de sector gesprekken gevoerd. Zodra deze oplossingen worden geïmplementeerd wordt u hiervan op de hoogte gesteld.

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10636914

8.

Kan het college inzichtelijk maken hoe zij denkt over multifunctioneel gebruik van gebouwen, waarbij bijvoorbeeld door de week ruimte wordt geboden aan huisartsen en in het weekend aan andere activiteiten.

Het college staat positief tegenover multifunctioneel ruimtegebruik waar mogelijk. In relatie tot huisartsen wordt er ingezet op zogeheten HOED-praktijken (Huisartsen onder een dak) en bredere gezondheidscentra. Hierbij worden wachtruimte, toilet en parkeren gedeeld. Ook wordt er op een paar locaties gecombineerd ruimtegebruik onderzocht, waarbij naast medische ook andere maatschappelijke activiteiten plaatsvinden in het gezondheidscentrum. A.

Kan een praktijk worden overgenomen door een andere praktijk of worden gesloten zonder kennis te geven van de overname?

Nee, zowel de patiënten als De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) moeten worden geïnformeerd. B.

Kunnen we jonge huisartsen enthousiasmeren en ondersteunen bijvoorbeeld op het gebied van HR en ICT als ze een praktijk willen starten?

Huisartsenvereniging Hadoks ontwikkelt in samenwerking met de zorgverzekeraars momenteel een ‘eerste hulp bij praktijkovername’. Dit initiatief verkeert nu in de planvormende fase. Het college zal zal betrokken zijn bij dit initiatief door informatie te verstrekken over huisvesting. In buurgemeenten waarnaar gerefereerd wordt is de Facilitaire Stichting Gezondheidszorg actief. Hierin participeert de gemeente echter niet. Dergelijke samenwerkingsverbanden worden toegejuicht en daar willen we Haagse partijen ook op wijzen. C.

Hebben we in beeld welke huisartsen in de komende jaren met pensioen gaan of hun praktijk willen beëindigen? En hen te helpen bij een overname of en goed voor te lichten wat er te wachten staat bij overname commerciële partij?

In het kader van het Integraal Huisvestingsplan Zorg & Welzijn wordt onderzoek gedaan naar huisartsen die met pensioen gaan. Veel van deze huisartsen hebben een praktijk aan huis. Veel nieuwe jonge huisartsen wensen een HOED-praktijk (huisartsen onder een dak) of willen onderdeel worden van een breder gezondheidscentrum. Met het Integraal Huisvestingsplan Zorg & Welzijn wordt deze discrepantie tussen toekomstig aanbod en de behoefte van startende huisartsen gebracht. Het college is voornemens om middels het Integraal Huisvestingsplan Zorg & Welzijn op de behoefte van startende huisartsen in te spelen en mogelijke ruimtelijke/planologische knelpunten op te lossen. D.

Op hoeveel locaties zijn commerciële ketens gevestigd. (exact aantal locaties)

Dat zijn er op moment van schrijven 3. Centric Health heeft twee vestigingen in Den Haag, onder de naam Huisartsenpraktijk Haagse Zorg. Co-Med heeft één vestiging in Den Haag.

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10636914

E.

Hoe kunnen we patiënten ondersteunen door de gemeente, die geen klacht durven in te dienen?

De gemeente kan bij de individuele clientondersteuning in de Wmo bewoners helpen bij het indienen van een klacht. Hierover zullen we in gesprek gaan met de huisartsen. Mocht hier een structureel nieuwe aanpak uit voortkomen, wordt u hierover op de hoogte gesteld. Het college van burgemeester en wethouders, de secretaris, de burgemeester, Ilma Merx

Jan van Zanen