RIS316621 Bijlage Technische vragen jaarrapportage jeugd 2022

Beantwoording technische vragen Jaarrapportage Jeugd 2022 (RIS315938) Nr. 1

2

3

4

5

Partij Vraag CU/SGP Wat wordt er bedoeld met het stimuleren van ‘laagdrempelig contact’ met de IVH? Wat gebeurt er wanneer er laagdrempelig contact is en wat zijn dan vervolgstappen? CU/SGP Hoe lang is de wachtlijst voor een KDC? Wat is de wachttijd voor een plek op de KDC? Kan die trend per kwartaal worden gedeeld? CU/SGP Hoelang is de wachtlijst voor het IVH? Wat is de wachttijd voor het IVH? Kan die trend per kwartaal worden gedeeld? CU/SGP Wat zijn voorbeelden van preventieve mogelijkheden om een dossier af te sluiten? Wordt een dossier in samenspraak met gezin en jongere afgesloten? CU/SGP Is de nieuwe Klachtenregeling Jeugdgezondheidszorg en Jeugdhulp Centrum Jeugd en Gezin 2023 al gepubliceerd en gedeeld met de raad? Worden de adviezen van de ombudsman ook bij de nieuwe, uniforme, klachtenregeling betrokken of is er een vervolggesprek gepland?

Antwoord Laagdrempelig contact heeft als doel de samenwerking te versterken. Dit wordt bereikt door IVH-contactpersonen op CJG-locaties te plaatsen, waardoor gemakkelijke communicatie en snelle reactie op hulpvragen mogelijk zijn. De vervolgstappen omvatten overleg, samenwerking, gezamenlijke besluitvorming en snelle reactie op (nood)situaties. In de H10 regio staan per juni 2023 461 kinderen op de wachtlijst voor een KDC. Deze kinderen staan ongeveer 1,5 tot 2 jaar op de wachtlijst. Er wordt onderzocht of de trend per kwartaal gedeeld kan worden in toekomstige rapportages. Voor het IVH zijn er momenteel 92 kinderen op de wachtlijst met een wachttijd van 24 weken (peildatum 29-8-2023). Er wordt onderzocht of de trend per kwartaal gedeeld kan worden in toekomstige rapportages. Dossiers worden in samenspraak met het gezin en de jongere afgesloten wanneer er alternatieve hulpbronnen zijn gevonden, zoals ondersteuning vanuit het eigen netwerk.

De nieuwe Klachtenregeling Jeugdgezondheidszorg en Jeugdhulp Centrum Jeugd en Gezin 2023 is gepubliceerd op de website van de gemeente Den Haag. Met de introductie van het Haagse Toekomstperspectief Jeugd en Gezinshulp en de start van een nieuwe externe uitvoeringsorganisatie komt de oude klachtenregeling te vervallen. De adviezen van de jeugdombudsman zijn meegenomen bij de ontwikkeling van de nieuwe klachtenregeling, en er heeft ook een vervolggesprek plaatsgevonden.

1

6

CU/SGP Wat zijn de uitkomsten van het onderzoek van zwangeren in een kwetsbare positie en Bulgaarse migranten en hun behoeften en ervaringen? Welke lessen zijn er uit dit onderzoek getrokken?

7

CU/SGP Waardoor is de onderregistratie van prenatale huisbezoeken te verklaren? Wordt bijgehouden in hoeveel gevallen er vanuit het screeningsinstrument extra zorg of ondersteuning wordt ingezet?

8

CU/SGP Op welke manier worden jeugdverpleegkundigen getraind in het gebruiken van het benoemde screeningsinstrument? Welk instrument is dat?

9

CU/SGP Wordt er in Den Haag gebruik gemaakt van Intensieve Ambulante Gezinsbegeleiding (IAG)?

Er is eerst een landelijke vooronderzoek geweest in diverse steden, waar Den Haag aan heeft meegedaan. Uit dat vooronderzoek is naar voren gekomen dat Bulgaarse migranten ondanks extra inspanningen van verloskundigen niet dezelfde kwaliteit zorg ontvangen. Bulgaarse Roma lijken extra kwetsbaar door een opeenstapeling van risicofactoren zoals weinig kennis van Nederlandse regelgeving en instanties, veel mensen in een huis, geen of weinig steunend netwerk, laag - of ongeletterd, niet geregistreerd. De meeste Bulgaren wonen in Den Haag (13.400 geregistreerd). Daarom is besloten om een onderzoek verder specifiek in Den Haag verder uit te voeren. Deze wordt in najaar 2023 afgerond inclusief oplossingsrichtingen. Voorheen was er sprake van een centrale aanmelding voor prenatale huisbezoeken. De registratie per locatie verliep om die reden niet altijd goed. Er is inmiddels een eigen postbus per CJG-locatie aangemaakt waardoor aanvragen van prenatale huisbezoeken beter worden verdeeld en worden geregistreerd. Het zijn de verloskundigen die gebruikmaken van een screeningsinstrument en doorverwijzen naar prenatale huisbezoeken. Deze aanvraag kan lopen via de ‘aanmeldknop’ op de CJG Den Haag website of telefonisch. In de aantal prenatale huisbezoeken geregistreerd in KD+ (kinddossier) is terug te zien hoeveel extra zorg of ondersteuning wordt ingezet.

Het screeningsinstrument dat in de Jaarrapportage jeugd 2022 wordt benoemd gaat over het screeningsinstrument van verloskundigen en gynaecologen. Het screeningsinstrument is veelal een vragenlijst welke de zwangere zelf of samen met de professional invult, en de gegeven antwoorden bespreekt. Er zijn verschillende bewezen instrumenten die worden gebruikt. In Den Haag maken verloskundigen veelal gebruik van de R4U of Mind2Care methodiek. Jeugdverpleegkundigen maken óók gebruik van screeningsinstrumenten, de vragenlijst van Stevig Ouderschap. Hiernaast wordt gebruik gemaakt van de GIZ-methodiek (gezamenlijk inschatten zorgbehoeften). Alle JGZ professionals zijn hierin geschoold en dit wordt dit najaar herhaald. De benaming 'Intensieve Ambulante Gezinsbegeleiding' staat niet expliciet vermeld in het productencatalogus van Servicebureau Jeugdhulp Haaglanden. Desalniettemin zijn er verschillende organisaties die vergelijkbare diensten aanbieden onder verschillende benamingen. Voorbeelden hiervan zijn 'Voorkoming Uithuisplaatsing' door Jeugdformaat, het 'Intensief Ambulant Plus Team' van Ihub, en vergelijkbare ondersteuning bij Ipse de Brugge, dat valt onder de noemer van GGZ-hulp.

2

10

CU/SGP Op welke manier was de personele krapte bij Stevig Ouderschap van invloed op het bereik? Wat is het geschatte niet-bereik?

Zoals bekend, heeft de Jeugdgezondheidszorg (JGZ) in de jaren 2021 en 2022 haar dienstverlening aangepast vanwege personeelstekorten. Bovendien heeft de aanhoudende impact van COVID-19 aan het begin van 2022 de bereikcijfers van de JGZ, met name die van Stevig Ouderschap, beïnvloed. Dit effect komt vooral tot uiting in het aantal contactmomenten, waarbij Stevig Ouderschap is verkort, en minder in het aantal betrokken gezinnen. In 2022 hebben 479 gezinnen de diensten van Stevig Ouderschap ontvangen, terwijl in het pre-corona jaar 2019 het aantal gezinnen dat werd bereikt 751 bedroeg. Hoe verhouden de Mama+ poli en het Mama+ poli (voorheen de kwetsbare zwangeren poli) is een poli waar aanstaande moeders met Stevig Ouderschap zich? meervoudige problematiek terechtkomen. Stevig Ouderschap wordt standaard aangeboden aan ouders vanuit de Mama+ poli, net als bij de nazorgpoli. De JGZ sluit aan bij de bespreking van de kwetsbare zwangeren op deze poli en zet de zorg voort na ontslag. Wat gebeurt er met kinderen van 4 tot De identificatie van problemen bij kinderen van 4 tot 7 jaar verloopt via het reguliere traject, 7 jaar die niet kunnen worden met betrokkenheid van huisartsen en CJG's, en niet via een gespecialiseerd IVH-team.

In deze aangemeld voor Integrale Vroeghulp? leeftijdsgroep in schoolgaande kinderen heeft de school zelf, met haar multidisciplinair team, een centrale rol in het signaleren van problematiek. Afhankelijk van de hulpvraag worden kinderen die niet kunnen worden aangemeld voor IVH verwezen naar instanties voor passende hulp. Hoewel er een toename is van In 2022 hebben minder gezinnen een beroep gedaan op hulp. Tegelijkertijd zien we een complexiteit van casussen zijn er in toename in complexiteit van de casussen van gezinnen die hulp hebben gevraagd. In 2022 was 2022 minder gezinnen hulp geboden er daarom meer focus op het effectiever en efficiënter aanpakken van complexe situaties in het dan in 2021 en 2020. Waardoor kan dat preventieve traject. Hierdoor kunnen intensievere, kortere interventies worden toegepast, worden verklaard? resulterend in stabielere resultaten. Hoeveel complexe scheidingen zijn er Er zijn landelijk, en dus ook niet voor Den Haag, geen specifieke cijfers over complexe in Den Haag? En hoeveel kinderen scheidingen, maar landelijk eindigt ongeveer 40% van de relaties in een scheiding, en bij hebben daarmee te maken? samengestelde gezinnen is dat 60%. Het aantal kinderen dat hierbij betrokken is, varieert. Ook hiervan zijn er geen exacte cijfers beschikbaar.

Wordt bijgehouden hoeveel cliënten Het aantal doorverwijzingen naar het preventieve veld, zoals schoolmaatschappelijk werkzijn doorverwezen naar het maatjes, wordt niet bijgehouden. De servicelijn verwijst wel door, maar deze doorverwijzingen preventieve en voorliggende veld, zoals worden niet geregistreerd in het registratiesysteem. schoolmaatschappelijk werk-maatjes?

11

CU/SGP

12

CU/SGP

13

CU/SGP

14

CU/SGP

15

CU/SGP

3

16

17

18

19

20

CU/SGP Wordt bijgehouden hoeveel gezinnen overbruggingszorg ontvangen? Is de doorlooptijd uit te splitsen waarbij een onderscheid wordt gemaakt wanneer een gezinsdossier wordt aangemeld, tot wanneer duidelijk is wat de hulpvraag is en welke hulp en ondersteuning nodig is tot hoelang een gezin overbruggingszorg ontvangt? CU/SGP Een aantal keer wordt gesteld dat casussen steeds complexer worden. Op welke manier wordt er extra expertise en of extra training aan jeugdteams aangevuld of aangeboden? CU/SGP Hoeveel fte gezinscoaches zijn er in Haagse dienst? Hoeveel daarvan zijn gedetacheerd of ingehuurd? Wat is het tekort aan fte? CU/SGP Wat gebeurt er wanneer er bij een herprioritering geen telefonisch contact mogelijk is? Kan het positieve beeld van deze maatregelen nader worden toegelicht? CU/SGP Kan het aantal beschikkingen / toewijzingen van specialistische jeugdhulp in 2018, 2019, 2020, 2021 en 2022 gedeeld worden?

Overbruggingszorg wordt niet bijgehouden en is ook niet uit andere beschikbare data te halen.

Er wordt voortdurend extra expertise en trainingen aangeboden aan jeugdteams, met een aanbod dat zich aanpast aan actuele behoeften en professionele ontwikkelingen. Dit opleidingsaanbod kan variëren op basis van individuele behoeften en veranderende eisen.

Bij de gemeente Den Haag zijn gemiddeld 50 fte gezinscoaches in dienst. Daarnaast werken 130 fte gezinscoaches via moederorganisaties en 40 fte gezinscoaches worden ingehuurd of zijn gedetacheerd. Er is ook een vacatureruimte van gemiddeld 10 fte. Als telefonisch contact niet mogelijk is bij een herprioritering, wordt er schriftelijk contact opgenomen en/of wordt er gecommuniceerd via e-mail. In sommige gevallen kan ook een thuisbezoek bij het gezin worden ingepland of uitgevoerd. Het positieve effect van deze maatregelen is dat er alternatieve communicatiekanalen en benaderingen beschikbaar zijn om contact te leggen en de benodigde informatie te verkrijgen, wat bijdraagt aan een effectieve herprioritering. Het aantal startende toewijzingen per jaar zijn als volgt: 2018: 39553 2019: 24625 2020: 23685 2021: 28544 2022: 24813

4

21

PvdD

In 2022 heeft JONG doet mee! 8 nieuwe adviezen uitgebracht. Op welke wijze neemt de gemeente deze adviezen mee in het maken en opstellen van het beleid dat gaat over jongeren, kan daar een voorbeeld van worden gegeven?

22

PvdD

Wat is nodig om de adviezen van Jong doet mee te implementeren bij stakeholders?

23

PvdD

24

PvdD

25

PvdD

Hoe staat het met de bekendheid en verspreiding van de signalenkaart die is ontwikkeld door Jong Doet Mee (JDM)? Hoe helpt de gemeente met die verspreiding? Wat staat er tegenover voor de jongeren die zich als Expex inzetten? Hoe worden jongeren en/of ouderraad meegenomen bij het beleid zodra een beleidsmaker klaar is?

26

PvdD

Hoe kan worden verklaard dat er meer jeugdlintjes in het centrum zijn uitgedeeld?

JONG doet mee! geeft zowel gevraagd als ongevraagd advies, en de manier waarop deze adviezen worden opgenomen in het jeugdbeleid varieert afhankelijk van het onderwerp. Een voorbeeld is dat ze hebben deelgenomen aan de dialoogfase voor de aanbesteding van het Toekomstperspectief jeugd- en gezinshulp. Hun input over onderwerpen zoals preventie, toegang, lokale teams, specialistische jeugdhulp, zorgcontinuïteit en sturing is verwerkt in de definitieve aanbestedingsdocumenten. Terugkoppeling is gegeven over welke punten van hun reactie zijn overgenomen. In de overgang naar de nieuwe situatie en de ontwikkelingsfase vanaf 2024 zullen JONG doet mee! en de ouderraad betrokken blijven, gecoördineerd door de gemeente en de samenwerkingsverbanden. Om de adviezen van Jong doet mee! te implementeren bij stakeholders, is maatwerk nodig, afhankelijk van het specifieke advies en de betrokken partijen. In het geval van adviezen die de jeugdhulpverlening beïnvloeden, speelt de gemeente een faciliterende rol. Het is ook van cruciaal belang om de urgentie van het perspectief van jongeren te benadrukken. Dit gebeurt bijvoorbeeld via regionale ontwikkeltafels waar jeugdhulpaanbieders en gemeenten samenkomen om kwesties aan te pakken en oplossingen te vinden. De bekendheid en verspreiding van de Signalenkaart ontwikkeld door Jong doet mee! worden bevorderd door de gemeente.

Er zijn afspraken gemaakt om de Signalenkaart te presenteren tijdens een stedelijk overleg van jongerenwerkers in Den Haag en tijdens een overleg met het CJG-VO team. Deze bijeenkomsten zullen binnenkort plaatsvinden, waardoor de kaart breder bekend zal worden. Jongeren die zich als ExpEx inzetten als maatje ontvangen een vrijwilligersvergoeding van €2,75 per uur, en €5,00 per uur als de ExpEx ouder is dan 22 jaar Na voltooiing van een beleidsproces streven we ernaar om zowel tijdens als na afloop van het traject een terugkoppeling te geven aan de betrokkenen. Zo is JDM en de Oudersraad geïnformeerd over hoe hun input is verwerkt in de definitieve aanbestedingsdocumenten, zoals bij het Toekomstperspectief Jeugd- en gezinshulp. De aanmelding en beoordeling van kandidaten voor het jeugdlintje gebeurt via een vaste procedure. De aanmeldingen vinden plaats in december en januari via de website, en moeten aan specifieke voorwaarden voldoen. Een deskundige jury beoordeelt de kandidaten op basis van uitzonderlijke maatschappelijke prestaties, goede initiatieven en bijzondere vrijwillige inzet. De toekenning gebeurt niet per stadsdeel. De afgelopen jaren zijn de meeste jeugdlintjes uitgereikt aan jeugdigen uit de stadsdelen Centrum en Escamp. In 2022 was het merendeel van de lintjes voor jeugdigen uit stadsdeel Centrum. Het aantal jeugdlintjes dat in het centrum is

5

uitgereikt, kan worden verklaard door een grotere bekendheid van de jeugdlintjes in dit stadsdeel. 27

PvdD

Hoeveel jeugdigen waren er in 2022 met een maatregel. Kan dit ook uiteengezet worden voor 2021 en tot nu toe?

2021 Ondertoezichtstellingen 1020 Voogdij 210 Jeugdreclassering 233

2022 1020 345 250

t/m maart 2023 713 269 253

De cijfers van de jaren 2021 en 2022 zijn afkomstig van het CBS en zijn het totaal aantal trajecten in een jaar. De cijfers van 2023 zijn afkomstig van de GI’s en zijn een stand eind maart. 28

PvdD

29

PvdD

30

PvdD

31

PvdD

Hoeveel JIM's (jeugd mentors) zijn ingezet bij jongeren in de jeugdzorg? Wat is het kader/ criteria waar jongeren aan moeten voldoen voordat zij de toekenning van verlengde jeugdhulp krijgen?

Wat zijn de leeftijden waarmee gestart wordt aan het opstellen van een toekomstplan? De wachtlijsten zijn nog fors. Hoe staat dat in verhouding met de hervorming, waarbij het doel is de wachtlijsten voor 2024 in te lopen?

Er zijn geen gegevens beschikbaar voor het aantal JIM’s die worden ingezet bij jongeren in de jeugdzorg. Dat komt omdat JIM geen apart product is waarop wordt geregistreerd. Jongeren komen in aanmerking voor verlengde jeugdhulp als ze voor hun 18e jaar jeugdhulp hebben ontvangen en voortzetting na hun 18e jaar noodzakelijk is, als voor hun 18e jaar is besloten dat jeugdhulp na hun 18e jaar nodig is, of als de jeugdhulp is afgesloten na hun 18e jaar en de gemeente binnen een half jaar vaststelt dat voortzetting nodig is. Daarnaast kan verlengde jeugdhulp worden aangevraagd als er een wachtlijst is voor een vervolgvoorziening, of als andere wetten zoals de Zorgverzekeringswet geen oplossing bieden. Het proces van verlengde jeugdhulp wordt op maat geleverd. Het opstellen van een toekomstplan begint vanaf de leeftijd van 16 jaar.

De wachtlijsten bij de jeugdteams vertonen in 2022 al een neerwaartse trend, en deze trend heeft zich voortgezet. Op 7 augustus van dat jaar waren er 148 personen op de wachtlijst (inclusief 37 zorgmeldingen). Aan het begin van 2022 stonden er nog 429 mensen op de wachtlijst. Deze ontwikkeling wijst op een gestage afname van de wachtlijsten en draagt bij aan het doel om de wachtlijsten in te lopen tegen 2024.

6