RIS314730 Bijlage 1 Beantwoording technische vragen Halfjaarrapportage 2022 Jeugd

Nr.

Partij 1 PvdD

Vraag Wat voor spel en natuur activiteiten wordt opgediend waarbij zo'n 1200 kinderen en jongeren zijn bereikt? Met welke activiteiten zijn welke doelgroep aan kinderen/ jongeren bereikt?

2 PvdD

Wat is er met de jongeren gebeurd die het MDT-project Follow Your Dreams 2.0 niet heeft afgerond of niet is doorgestroomd naar werk? Wat zijn daar de redenen van?

3 PvdD

Het NNZ-team ontving 45 aanmeldingen van samenwerkingspartners uit het sociaal en medisch domein. Welke organisaties/partners gaat het hierom?

4 PvdD

Onder deze noemer ondersteunen de praktijkondersteuners Jeugd met 3,1 Fte inzet (38 uur per week), 67 huisartsen in de stad. Wat is de verspreiding van deze bezetting over de stad/wijken?

5 PvdD

6 PvdD

7 PvdD

8 PvdD 9 PvdD 10 PvdD 11 PvdD 12 PvdD

Antwoord In 2022 hebben 13 partijen subsidie ontvangen vanuit de regeling Jeugd, spel en natuur. Het ging hierbij om scoutingverenigingen die spel, survival, water en samenwerkingsactiviteiten organiseren voor jongeren in de leeftijdscategorie 5 - 18 jaar. Follow Your Dreams werkt met jongeren die vaak veel hebben meegemaakt en soms complexe problematiek hebben. Het programma vraagt inzet en commitment. Dat is niet voor elke jongeren haalbaar. In het eerste traject zijn de volgende, naast opleiding- en werk, uitstroomredenen: geen match met het programma (4), te weinig motivatie (17), wangedrag (1), detentie (1), niet meer komen opdagen (5). Uit het sociaal domein gaat het om: Gemeente Den Haag (SZW + JMO uitvoeringsafdelingen), Veilig Thuis, Siriz, Midden, Brijder, Mee ZH-Noord, Jeugdbescherming West, FIOM, Leger des Heils, JIT, Reakt, Jeugdformaat, SHOP, Ipse de Bruggen, Loket voor Jonge Moeders, Homerun Humanitas, William Schrikker, ’s Heeren Loo, Stichting JESS, Fivoor, Youz, Perspectief, Parnassia groep. Uit het medisch domein: De Doc Huisartsen, Arts & Zorg, Ella Verloskundigen, Haga ziekenhuis, HMC, Tara verloskundigen, Gezondheidscentrum de Rubenshoek, Femme verloskunde, Transvaal apotheek, Gezondheidscentrum Vaillantplein, Centrum Seksuele Gezondheid GGD.

De PO Jeugd wordt ingezet in Scheveningen (24 uur per week), Leidsche veen (20 uur per week), Centrum (Schildersbuurt; 26 uur per week) en Escamp (Wateringse Veld; 12 uur per week, Leyenburg; 14 uur per week, Bouwlust en Vrederust; 16 uur per week). Hoeveel minder gezinscoaches zijn er? Op dit moment zijn er 16 fulltime gezinscoaches minder, dan wenselijk is om tot volledige (170 fte) invulling van de vacatures bij de jeugd en gezinsteams te komen. Ten tijde van het opstellen van de halfjaarrapportage (peildatum 1 juli 2022) bedroeg dat tekort nog 55 fulltime medewerkers. Wat is de verklaring dat alleen in escamp het aantal openstaande dossiers zijn gestegen? In Escamp zijn veel meer zorgmeldingen van de politie en Veilig Thuis binnengekomen dan in andere wijken, vanwege de toenemende (veiligheid)problematiek in dit stadsdeel, zoals drillrap-groepen en steekpartijen. De politie doet ook een beroep op gezinscoaches om samen met hen gesprekken met ouders aan te gaan. Dit vereist veel inzet waardoor er meer openstaande dossiers zijn. Voor de percelen complexe opvoedhulp en multi problemen is per 2022 een aanbesteding uitgezet Het risico wat hier wordt bedoeld, is het leveren van formatie verdeeld over meerdere partijen, zodat als er een partij uitvalt en daarbij is gegund aan meerdere partijen om risico te spreiden.

Welke risico’s worden hiermee er nog steeds levering van formatie vanuit een andere partij mogelijk is. bedoeld? Wat zijn de consequenties voor de gegunde partijen bij het niet leveren van de benodigde inzet? De consequentie is, dat zij geen inkomsten/vergoeding ontvangen vanwege niet geleverde inzet en frequent een gesprek hebben met onze contractmanager over hoe zij alsnog de afgesproken formatie wel gaan leveren. Wat is de gevraagde inzet waaraan wordt geregeerd in de tekst? Wat is er nodig? De gevraagde inzet is, de levering van de eerder afgesproken aantal fte per aanbieder door middel van werving van gezinscoaches. Door wie worden de wachtlijsten gecontroleerd, wie houdt hier zicht op? Aanmeldlijstbeheerder onderhoudt contact met de aanmelder tijdens het wachten op ondersteuning in nauwe afstemming met de gedragswetenschapper en teammanager. en wordt bekeken welke ondersteuning wel voorhanden is. Wat voor soort ondersteuning wordt hier Hier wordt bedoeld de ondersteuning vanuit het voorliggend veld of door onze gezinscoaches zelf bedoelt? Hoe worden met het nieuwe data fundament cijfers gekwalificeerd en geïnterpreteerd? Wordt er Het nieuwe datafundament kijkt naar gehele hulptrajecten van cliënten aan de hand van declaraties en afgegeven bijvoorbeeld ook een reden voor verlenging van het product toegevoegd aan de registraties? toewijzingen.

Een traject bestaat uit alle aaneengesloten zorg in tijd, gebruikmakend van verschillende productcodes bij verschillende jeugdhulpaanbieders, met de aanname dat alle aaneengesloten zorg voor een cliënt hoort bij de hulpvraag. cliënten aan de hand van declaraties en afgegeven toewijzingen. Hiermee ontstaat een vollediger beeld van de geboden zorg. Vanuit de data kunnen redenen voor verlenging niet worden ontsloten, daar ze ook niet geregistreerd worden.

13 PvdD

Er hebben maar heel weinig prenatale huisbezoeken plaatsgevonden. Vanwege personeelskrapte en Corona. Op welke wijze wordt post corona weer opgeschaald? Hoe wordt een prioritering gemaakt?

Er worden verschillende acties uitgevoerd om het prenatale huisbezoek op te schalen, waaronder het ontwikkelen van informatiemateriaal over het huisbezoek voor professionals en (aanstaande) ouders, Kansrijke Start sluit aan bij de Verloskundig samenwerkingsverbanden (VSV’s) van beide ziekenhuizen met als doel de professionals uit de geboortezorg te attenderen op het Prenataal Huisbezoek, het opleiden van nieuwe verpleegkundigen + deskundigheidsbevordering, het inrichten van een duidelijke aanmeldroute voor signaleerders. Als het gaat om prioritering van werkzaamheden van de JGZ; dit is niet meer van toepassing. Het tekort op personeel is weg zie ook de commissiebrief hierover (RIS 314364). Daarnaast hebben gemeenten vanaf 1 juli 2022 de taak om een prenataal huisbezoek door de jeugdgezondheidszorg aan zwangeren en/of hun gezinnen in een kwetsbare situatie aan te bieden Hierdoor zal het prenataal huisbezoek, wanneer het noodzakelijk zal zijn om prioritering in diensten te maken, niet bovenaan staan om te schrappen. Dit is nu echter niet van toepassing. Als het gaat om prioritering van de doelgroep dan zijn er verschillende signaleerders: de huisarts, de verloskundige, het wijkteam, de jeugdgezondheidszorg, de kraamzorg, gynaecoloog of overige hulpverleners. Vanuit een risico instrument kunnen zij het gezin (na afstemming met het gezin) aanmelden bij de JGZ.

14 VVD

Hoeveel ouders hebben gebruik gemaakt van het opvoedsteunpunt?

15 VVD

Hoeveel kinderen zijn geplaatst in een pleeggezin?

614 ouders/opvoeders zijn 1-op-1 geholpen bij het opvoedsteunpunt. Daarnaast hebben 349 ouders/opvoeders gebruik gemaakt van groepsgericht aanbod vanuit het opvoedsteunpunt. In totaal 963 ouders. 796 Haagse kinderen verblijven in een pleeggezin. Dit antwoord heeft betrekking op heel 2022.

16 VVD

Hoeveel lichte jeugdhulpaanvragen zijn er gedaan?

17 VVD

Hoeveel zware jeugdhulpaanvraag zijn er gedaan?

18 VVD 19 VVD

Hoeveel huishoudens zijn sinds 1 juli 2022 bezocht met behulp van vroegsignalering? Welke kennis heeft vroegsignalering opgeleverd voor de gemeente?

20 VVD

Op welke wijze heeft de gemeente deze inwoners kunnen ondersteunen?

21 VVD

Zijn er kinderen uit huis geplaatst? Welke alternatieven biedt de gemeente voor deze kinderen?

22 VVD

Hoeveel signalen zijn door scholen gemeld bij jeugdzorginstellingen? En hoe worden deze geregistreerd?

23 CU/SGP Op welke manier zijn ook ouders betrokken in de participatie bij jeugd- en gezinszorg? (pagina 5)

24 CU/SGP Hoeveel MDT-plekken worden er, buiten MDT Follow Your Dreams, in Den Haag aangeboden? (pagina 5)

Door het ontbreken van een verwijzing naar een bladzijde of gegevens in de halfjaarrapportage is de context van de vraag onduidelijk. In de halfjaarrapportage is geen categorie lichte of zware jeugdhulp. Daardoor is het niet mogelijk om deze vraag goed te beantwoorden. Door het ontbreken van een verwijzing naar een bladzijde of gegevens in de halfjaarrapportage eis de context van de vraag onduidelijk. In de halfjaarrapportage is geen categorie lichte of zware jeugdhulp. Daardoor is het niet mogelijk om deze vraag goed te beantwoorden. De cijfers voor vanaf 1 juli worden nu opgehaald en zullen gerapporteerd worden in de jaarrapportage 2022. Vroegsignalering draagt bij aan: inzicht in problematiek en benodigde voorzieningen, het bieden van luisterend oor aan zwangeren/ouders in een kwetsbare situatie, samen met het gezin kijken naar passende ondersteuning, een beter zwangerschapsproces + geboorteuitkomsten, een beter perspectief voor het kind en gezin en het versterken van lokale samenwerking en afstemming. Door het ontbreken van een bladzijde of gegevens in de halfjaarrapportage, is de context van de vraag onduidelijk. Daardoor is het niet mogelijk om deze vraag goed te beantwoorden. Ja, voor de veiligheid van de kinderen is het soms noodzakelijk dat bij een kinderbeschermingsmaatregel wordt overgegaan tot een uithuisplaatsing.

Het beleid van de jeugdbeschermingsinstellingen is er op gericht om dat alleen te doen als het niet anders kan. Er wordt altijd gekeken of een alternatief voor uithuisplaatsing mogelijk is door bijvoorbeeld intensieve hulp te bieden in de thuissituatie. De cijfers in de voorliggende halfjaarrapportages betreft de jeugdhulp vanuit de gemeente en de jeugdhulp van specialistische jeugdhulp aanbieders. De verwijzingen van (wettige) verwijzers worden geregistreerd en zijn weergegeven. Scholen zijn geen wettige verwijzer naar jeugdhulp, maar kunnen natuurlijk wel melden bij Veilig Thuis. De cijfers van veilig thuis zijn niet in deze rapportage opgenomen, hierover wordt u geïnformeerd via de rapportages van Veilig Thuis. De Regionale Oudersraad, gevormd door deelnemers die allen ervaring hebben met jeugdhulp en de ambitie hebben om met hun inbreng de jeugdhulp een stukje beter te maken, wordt actief betrokken bij ontwikkelingen binnen de jeugd- en gezinszorg. Vanuit de Regionale Oudersraad zijn er Haagse deelnemers die de contactpersonen zijn voor de Haagse cliëntenraad sociaal domein en de deelraad jeugd. In Den Haag werken we samen met een coalitie van Haagse MDT partijen om o.a. de impact inzichtelijk te maken. Tot 2022 zijn binnen 13 MDT-projecten in Den Haag 2.160 Haagse jongeren bereikt en hebben 1.344 jongeren een volledig MDT-traject succesvol doorlopen.

Recent hebben 12 MDT-project in Den Haag financiering toegezegd gekregen voor de komende 3 jaar. Hiermee komen circa 3.000 MDT-plekken beschikbaar.

CU/SGP Is inzichtelijk te maken wie er bereikt worden met het programma Kansrijke Start? Waar worden de Het programma richt zich op (aanstaande) gezinnen in een kwetsbare situatie. De definitie kwetsbaarheid wordt op dit genoemde 6 voorlichtingen gegeven, en wie worden daarvoor uitgenodigd? (pagina 6) moment nog door RIVM + Erasmus uitgewerkt. Vooralsnog gaat men uit van: Ongeveer 1 op de 6 kinderen begeeft zich in een kwetsbare situatie bij de geboorte. Bijvoorbeeld in 2020 zijn 6.129 kinderen geboren in Den Haag, waarvan ongeveer 1.021 geen goede start hadden. Dit door gebrek aan beschermende factoren, en dat creëert een groot risico op problemen later. Het bereik in kwantiteit van het programma Kansrijke Start is de optelling van de interventies: Nu Niet Zwanger, Prenataal Huisbezoek, Stevig Ouderschap, Centering Pregnancy, MIM (gedeeltelijk), Jonge Moeder Loket, Ouder kind interventie, Infant Mental Health team, voorlichtingen. Hiernaast gaat het ook om rechtstreekse doorverwijzingen tussen de signaleerders in het medisch domein (geboortezorg) naar het sociaal domein. Deze komen voort uit afspraken welke worden gemaakt in de ketenaanpak Kansrijke Start. Hierover zijn geen cijfers beschikbaar. De voorlichtingen hebben op diverse locaties in de wijk plaatsgevonden; Wijkcentrum Moerwijk, Wijkcentrum Cromvlietplein, Buurtcentrum Vliethage, Activiteitencentrum de Luifel.

De uitnodiging is voor de mensen uit de gemeenschap zelf die direct of indirect bij het wijkcentrum (de locaties) betrokken zijn.

25 CU/SGP Er hebben weinig prenatale bezoeken plaatsgevonden wegens krapte. Hoeveel fte krapte is er, met Het personeelstekort is inmiddels opgelost. Zie ook commissiebrief ‘Update dienstverlening jeugdgezondheidszorg’ (RIS wie worden deze gesprekken gevoerd en wat is de ambitie qua te voeren gesprekken? (pagina 7) 314364).Ambitie is dat er in 2023 700 Prenatale Huisbezoeken worden uitgevoerd door de JGZ. 26 CU/SGP Er is een aanhoudende krapte op de arbeidsmarkt wat betreft gezinscoaches. Hoeveel fte krapte is Door de arbeidsmarktkrapte is er een tekort aan inzetbare fte vanuit vaste professionals. Dit wordt op dit moment er? Worden dossiers geprioriteerd en zo ja, op welke manier gebeurt dit? En hoeveel van de nu aangevuld door gebruik te maken van professionals via langdurige inhuur. Dossiers worden door de aanmeldlijstbeheerder, ingezette fte zijn ingehuurde professionals? (pagina 9) na een intake, getriageerd en geprioriteerd. Deze prioritering vindt plaats op basis van de ernst van de zorgen, onveiligheid, mate van afhankelijkheid en de wachttijd. Prioritering wordt gemaakt in afstemming met gedragswetenschapper. Er is gedurende de wachttijd contact met de aanmelder om deze inschatting continue te blijven maken.

Op dit moment hebben we 39 fte ingehuurde professionals vanwege het tekort van 53,3 fte 27 CU/SGP Kan het overzicht per stadsdeel ook worden uitgesplitst naar trajectsoorten jeugdzorg die in de verschillende stadsdelen worden ingezet? (pagina 9)

Voor de eerstelijns jeugdhulp via de gezinscoaches kan deze informatie niet geleverd worden. Bovendien kan na 3 maanden blijken dat er specialistische (2e lijns) jeugdhulp nodig is, waardoor de registratie wijzigt. Voor de specialistische jeugdhulp is inzichtelijk gemaakt wat de verdeling is van het aantal cliënten en trajecten per stadsdeel (zie bijlage '1e half jaar 2022 unieke personen en trajecten')

28 CU/SGP Wat houdt ‘het op maat zoeken naar mogelijkheden om af te sluiten’ in? En in hoeverre verschilt dat Bij het zoeken naar mogelijkheden om af te sluiten kan door begeleiding in te zetten vanuit de voorliggende voorzieningen van het ‘voortijdig afgesloten in overeenstemming’ wat genoemd wordt op pagina 11? (pagina 10) bijvoorbeeld (Opvoedsteunpunt, oudergroepen in de wijk), de begeleiding van de gezinscoach afgesloten worden. Bij voortijdig afgesloten in overeenstemming wordt de begeleiding helemaal beëindigd in overeenstemming met de jeugdige of ouders. 29 CU/SGP De aanbesteding voor multiproblem gezinnen die is uitgezet vanaf 2022, is dat ook onderdeel van de dialoogfase en aanbesteding jeugdzorg die nu loopt? En om hoeveel jeugdigen gaat dit? Hoe werkt de prioritering van deze groep, en wordt (eventueel lichtere) zorg in de tussentijd geboden? (pagina 10)

Multi-problem gezinnen zijn net als andere percelen onderdeel van de dialoogfase/aanbesteding Jeugdhulp 2024. Het aantal jeugdigen wordt niet geregistreerd. Gezinscoaches Bemoeizorg worden hierop ingezet. De prioritering van deze groep vindt plaats op basis van datum binnenkomst, waarbij tussentijds waar nodig ondersteuning vanuit het voorliggend veld of door gezinscoaches wordt geboden.

30 CU/SGP Hoe kan de 16.6% doorverwijzer onbekend worden verklaard? (pagina 13)

Bij tabel 12 op p 13, wordt gebruik gemaakt van het aantal "Verzoeken Om Toewijzing (VOT's)" door verwijzers. Deze verzoeken zijn in het systeem niet één op één gekoppeld aan de toewijzing van zorg. Om deze vraag te kunnen beantwoorden moet een handmatige analyse en datakoppeling uitgevoerd worden, wat zeer tijdsintensief is. De inschatting is (op ervaring gebaseerd) is dat voor een groot deel het type verwijzer uit de categorie " onbekend" de gemeente zal zijn ( Bron: Bregje). De concept rapportage werd in november opgeleverd samen met de WMO cijfers, maar door het nieuwe coalitieakkoord en het toewijzen van jeugdbeleid en WMO aan verschillende wethouders, is de uiteindelijke rapportage enigszins vertraagd. De jongeren die het traject hebben afgerond hebben een formeel certificaat waarbij hun ontwikkeling en werk skills worden weergegeven. Tevens kunnen zij deze via digitale badges aan hun CV hangen als blijk van ontwikkeling en vaardigheden. De meeste jongeren zijn inmiddels aan het werk of gestart met een opleiding. Een kleine groep jongeren doorloopt inmiddels een ander traject omdat ze nog niet klaar zijn voor de arbeidsmarkt vanwege, voornamelijk, ggz-problematiek. Naast het certificaat en opleiding of werk geven veel jongeren aan een nieuw netwerk te hebben en of nieuwe vriendschappen hebben opgebouwd waardoor ze minder eenzaam zijn en makkelijker om hulp durven vragen.

Veel van de jongeren zetten zich ook inmiddels maatschappelijk in voor allerlei doelen. Na afronding van het traject houdt het merendeel van de jongeren contact met hun coach/begeleider vanuit Follow Your Dreams.

31 HvDH

Algemene vraag: Waarom is de rapportage eerste helft 2022 nu pas beschikbaar?

32 HvDH

Gemeentelijk MDT project Follow your dreams: 64 jongeren gestart, 9 tussentijds uitgestroomd naar opleiding of werk, dus over: 55. 27 hiervan hebben het traject afgerond. Wat hebben zij daadwerkelijk bereikt?

33 HvDH

Praktijkondersteuners zorgen er o.a. voor dat de verwijzingen van huisartsen beter worden onderbouwd en zodoende in de praktijk verminderen. Wat zijn de resultaten in DH? Ook graag relatie met het gestelde onderaan pagina 12

35 HvDH

Graag toelichting op de getallen uit schema 05. En wat zijn de redenen voor de toename van het aantal openstaande dossiers in Escamp? Graag meer toelichting en actualisering bij diagram 08. Graag meer cijfermatige onderbouwing van de forse toename van de wachtlijsten. Komt de toename ook in andere gemeenten/regio’s voor?

36 HvDH

37 HvDH 38 HvDH

39 HvDH 40 HvDH 41 HvDH

42 DENK

Op peildatum 1 juli 2022 is 58,7 % van de casuïstiek van de PO Jeugd niet doorgegaan naar de specialistische jeugdhulp (N= 1035 afgesloten trajecten) maar opgepakt en afgehandeld door de PO Jeugd zelf (ca. 45%) of gaat door naar het preventieve veld en/of het jeugdteam van de gemeente (ca. 13%).

In Escamp zijn veel meer zorgmeldingen van de politie en Veilig Thuis binnengekomen, vanwege de toenemende problematiek in dit stadsdeel, zie ook antwoord op vraag 6. De eerdere toename van de wachtlijsten kwam naast meer meldingen ook door onvoldoende formatie. De formatie is inmiddels op peil, waardoor een vermindering van de wachtlijst aan de orde is. In Den Haag speelt, net als in alle andere regio's, de krapte op de arbeidsmarkt een grote rol bij wachtlijsten. In alle regio's en bij jeugdhulpaanbieders leidt dit tot wachtlijsten. Den Haag is geen uitzondering. Kunnen de cijfers van schema 9 in relatie worden gebracht met die van schema 05? Ja het volgt in proces op elkaar, bij afbeelding 5 worden het aantal afgesloten dossiers weergeven in de eerste helft van 2022 en in afbeelding 9 de reden van afsluiting. Graag uitleg van de zin: “een traject bestaat uit aaneengesloten zorg in tijd, gebruik makend van Een client kan op basis van zijn/haar hulp- of ondersteuningsvraag meerdere trajecten krijgen. Door het volgen van verschillende productcodes bij verschillende aanbieders, met de aanname dat alle aaneengesloten genoemde definitie ontstaat er een volledig beeld van de geboden jeugdhulp bij de betreffende client op basis van de hulpzorg voor een cliënt hoort bij de hulpvraag.” of ondersteuningsvraag.

Declaratiegraad was 88%, hoeveel productcodes zijn er gebruikt? In de periode jan t/m mei waren dit circa 180 productcodes. Schema 12: In 16,6 procent is de verwijzer onbekend? Graag toelichting. Zie antwoord bij vraag 30. Wat is het laagste en hoogste bedrag dat is toegekend als PGB? Laagste bedrag: 120 euro. Hoogste bedrag: 455.560 euro. Dit laatste betrof een casus met een hoog risico op onveiligheid. Eerder ingezette intensieve zorg had onvoldoende resultaat. Zulke dure jeugdhulp wordt soms ingezet om veiligheid te herstellen en uithuisplaatsing te voorkomen. Meestal is dat via Zorg in Natura. In dit geval was dit aanbod niet ingekocht. Welke invloed heeft het gebruik van de nieuwe databank op de conclusies en aanbevelingen uit het Het nieuwe datafundament kijkt naar gehele hulptrajecten van cliënten aan de hand van declaraties en afgegeven Halfjaarverslag 2022 Jeugd over de gespecialiseerde jeugdhulp? Hoe wordt de nieuwe databank in toewijzingen. Een traject bestaat uit alle aaneengesloten zorg in tijd, gebruikmakend van verschillende productcodes bij de toekomst onderhouden en geactualiseerd zodat de cijfers van de gespecialiseerde jeugdhulp verschillende jeugdhulpaanbieders, met de aanname dat alle aaneengesloten zorg voor een cliënt hoort bij de hulpvraag.

accuraat en actueel blijven? Welke stappen zijn er genomen om de vertrouwelijkheid en privacy te Hiermee ontstaat een vollediger beeld van de geboden zorg. Er is gebruikgemaakt van geanonimiseerde data, waarmee waarborgen van de personen die zijn opgenomen in de gegevens die in het rapport worden de vertrouwelijkheid en privacy is geborgd. In het rapport hebben wij daar relevant de beperkingen en vooroordelen bij de gebruikt? Hoe pakt het rapport mogelijke beperkingen of vooroordelen in de nieuwe data aangegeven. gegevensverzameling aan?

43 DENK

Hoe heeft het personeelsverlies als gevolg van ziekte door de coronaviruspandemie de algehele productiviteit en efficiëntie van de instellingen beïnvloed? Welke maatregelen zijn genomen om de krapte op de arbeidsmarkt aan te pakken en het personeelsbestand op peil te houden? Hebben instelling de financiële gevolgen ondervonden als gevolg van de coronacrisis en zo ja welke maatregelen worden genomen om deze effecten te mitigeren?

Hoewel dit geen technische vraag is die gerelateerd is aan de halfjaarrapportage Jeugd, treft u hierbij het antwoord. Gedurende de coronapandemie zijn er diverse corona regelingen beschikbaar gesteld voor instellingen, zoals de meerkostenregeling corona en corona-omzetcompensatie. Hier hebben zich een beperkt aantal aanbieders voor gemeld en we zijn hen hierin tegemoet gekomen (zie bijvoorbeeld de recente meerkostenregeling corona 2022, RIS313988).

44 DENK

Kan de wethouder uitleggen waarom het aantal jongeren dat specialistische jeugdzorg ontvangt Hoewel sinds 2015 een steeds groter beroep werd gedaan op jeugdzorg, zien we deze trend afvlakken. Het CBS schrijft stabiel is gebleven? Hoe verloopt het verwijzingsproces naar de jeugdzorg primair via huisartsen dit deels toe aan corona. Als wettelijk verwijzer kan de huisarts rechtstreeks naar regionaal ingekochte jeugdhulp en wat is de rol van de praktijkondersteuner in dit proces? Wat is de reden voor de stijging van het verwijzen. De huisarts verwijst zelden of niet naar vrij toegankelijke jeugdhulp geboden door het lokale team. Met een PO aantal verwijzingen naar de jeugdzorg via huisartsen? Kunt u de trend van toenemende gemiddelde Jeugd in de huisartsenpraktijk verbetert ook de samenwerking van de huisarts met het lokale team. Bovendien kunnen veel duur van afgeronde specialistische jeugdhulpprogramma's verklaren en hoe deze zich verhoudt tot vragen in de huisartsenpraktijk al door een PO Jeugd zelf afgehandeld worden zonder verdere verwijzing (zie antwoord op de ernst van de problematiek van jongeren? Hoe verhoudt deze trend van toenemende duur van vraag 33). Mogelijk speelt Corona mee in de stijging van het aantal verwijzingen naar jeugdhulp via huisartsen in 2021 en jeugdzorg zich tot de landelijke trend en wat zijn de mogelijke oorzaken hiervan? 2022.

Ook landelijk is deze trend zichtbaar. De problematiek wordt zwaarder, waardoor een gemiddeld gespecialiseerd jeugdhulptraject doorgaans langer duurt en de intensiteit van de ingezette jeugdhulp toeneemt. De problematiek van jeugdigen bevindt zich steeds meer op de verschillende gebieden (blijkt uit onderzoek van het Nij). Te denken valt aan gameverslaving, sociale druk, social media-gebruik en (complexe) scheidingen. Het open karakter en de reikwijdte van de jeugdwet speelt ook een rol. Hierdoor worden steeds meer jeugdigen vanuit de jeugdwet geholpen, ook jeugdigen met zware problematiek (levenslang en levensbreed).

45 DENK

Kan de wethouder aangeven welke specifieke wettelijke eisen en beperkingen het verlenen van extra subsidie ​via de huidige tenderconstructie van de subsidieregeling bemoeilijken? Welke mogelijkheden zijn er om de financiële middelen voor de subsidieregeling te vergroten en wat zijn de mogelijke consequenties van elke optie? Hoe denken instellingen een gedetailleerde financiële analyse te maken om te bepalen wat mogelijk is binnen de grenzen van de huidige subsidieregeling?

De Subsidieregeling is vastgesteld om ervoor te zorgen dat de komende jaren subsidies binnen het preventief jeugdbeleid rechtmatig en transparant worden verleend en dat publieksmiddelen effectief en efficiënt worden ingezet. De voorwaarden en verplichtingen in de subsidieregeling zijn leidend en bindend, zonder uitzondering. Een subsidiebesluit op een aanvraag is daarmee ook definitief en er kan niet van worden afgeweken, tenzij anders beoordeeld door de bezwarencommissie in een bezwaarprocedure. In artikel 1:8 van de subsidieregeling wordt het subsidieplafond bepaald. Hierin wordt per categorie vastgesteld wat het maximaal beschikbare subsidiebudget is. Het college kan het subsidieplafond slechts jaarlijks bij afzonderlijk besluit, voor aanvang van het aanvraagtermijn, wijzigen. Hierdoor is het juridisch niet mogelijk om extra subsidie beschikbaar te stellen en de financiële middelen te vergroten nadat er een besluit is genomen op de . subsidieaanvragen. Het is wel mogelijk om binnen de totale subsidieregeling door middel van een wijzigingsregeling deelplafonds aan te passen waardoor er voor een bepaalde categorie een hoger subsidieplafond gaat gelden en voor een andere categorie een lager subsidieplafond (als dat deelplafond niet is uitgeput). Voor de categorie met het opgehoogde subsidieplafond kan dan een nieuwe subsidieronde worden opengesteld.

Er is geen zicht op hoe "instellingen" denken een financiële analyse te maken over wat mogelijk is binnen de subsidieregeling. Het is overigens niet duidelijk wat en welke specifieke instellingen met deze vraag wordt bedoeld.

46 DENK

Wat betekent de afbouw van de gesloten jeugdzorg voor de continuïteit van de zorg voor jongeren in deze instellingen? Welke financiële maatregelen worden genomen om instellingen te ondersteunen die in financiële moeilijkheden komen als gevolg van de sneller dan verwachte afbouw van de gesloten jeugdzorg? Hoe wordt de gemeente betrokken bij het regelen van continuïteit van zorg voor jongeren die geraakt worden door de afbouw van de gesloten jeugdzorg? Wat is het proces voor het maken van een zorgcontinuïteitsplan per aanbieder van jeugdzorg? Hoe komt het toekomstplan Jeugdzorg Plus tot stand en waar wordt rekening mee gehouden?

De continuïteit van cruciale zorg (Jeugdhulpplus is cruciale zorg) is een wettelijke verplichting van gemeenten. De instellingen hebben te maken met leegstand en lege bedden worden in de huidige systematiek niet vergoed. Een van de maatregelen die ingezet zijn hiervoor is groepsverkleining, dit is niet alleen een kwaliteitsverbetering voor de jongeren maar zorgt ervoor dat een instelling minder lege bedden heeft. Voor die verkleinde groepen geldt een hogere kostprijs. De gemeenten hebben hierop een nieuw (passend) tarief vastgesteld. Daarnaast is er sprake van maandelijkse monitoring op bezetting en financiën. M.b.t. tot het proces kan gemeld worden dat er een bovenregionaal toekomstplan is opgesteld. Op basis daarvan maken de aanbieders een continuiteitsplan i.sm de gemeenten. Deze plannen zullen rond de zomer worden opgeleverd.