RIS314472 Beantwoording SV Vervolgvragen Geen kraamzorg vanwege geldzorgen

Datum

BEANTWOORDING SCHRIFTELIJKE

11 april 2023

VRAGEN

Onderwerp

Ons kenmerk

Antwoord van het college op de vragen van het raadslid KlokkenburgReedeker, luidend: ‘Vervolgvragen geen kraamzorg vanwege geldzorgen'

SZW/10499652 RIS314472

Het raadslid Klokkenburg-Reedeker heeft op 26 januari 2023 een brief met daarin zes vragen aan de voorzitter van de gemeenteraad gericht. Overeenkomstig artikel 30 van het reglement van orde voor vergaderingen en andere werkzaamheden van de raad, beantwoordt het college deze vragen als volgt. Eerder stelde de ChristenUnie/SGP vragen: “geen kraamzorg vanwege geldzorgen (RIS313434)’’. Via “moeders informeren moeders” worden (aanstaande) moeders gewezen op de minimazorgverzekering, zo staat in de beantwoording. “Moeders informeren moeders” is bedoeld voor ‘de meest kwetsbare groep’. 1)

Is het college het met de ChristenUnie/SGP eens dat de groep zwangere vrouwen die vanwege geldzorgen mogelijk geen kraamzorg kunnen betalen breder en diverser is dan de doelgroep waar “moeders informeren moeders” zich op richt? Zo nee, waarom niet?

Ja. 2)

Zo ja, hoe worden specifiek vrouwen die zwanger zijn bereikt met de informatie dat ze hun zorgverzekering moeten aanpassen om minimale kraamzorg te kunnen bekostigen?

Het college zet zich in om informatie over armoederegelingen en financiële hulpverlening zo breed mogelijk onder de aandacht te brengen van inwoners, ook onder vrouwen die zwanger zijn. In de vervolgaanpak voor het programma ‘Kansrijke Start’, het actieprogramma van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, is een actie opgenomen dat zij gaan werken aan het wegnemen van drempels om gebruik te maken van anticonceptie, preconceptie, prenatale voorlichting en kraamzorg. Hiertoe worden o.a. flyers ontwikkeld met de input van een expertgroep. Vanuit Den Haag sluiten we met de Haagse Kansrijke Start hierop aan. Net als op andere acties die zijn benoemd vanuit de expertgroep om (hernieuwde) aandacht te krijgen om kraamzorg te optimaliseren voor gezinnen in kwetsbare situaties.1 Binnen de Haagse Kansrijke Start is een lokale coalitie actief, waar ook de vereniging ‘Kraamschakel’ onderdeel van is. Zij vertegenwoordigen bijna alle kraamorganisaties in Den Haag. Het komende jaar zet het college in op bestaanszekerheid en hoe we regelingen beter bij inwoners onder de aandacht kunnen brengen. Dit sluit ook aan bij de Integrale Preventie Aanpak om de relatie tussen gezondheid en bestaanszekerheid te versterken. Verloskundigen zitten ook in dit netwerk.

1

Kamerbrief Stand van zaken geboortezorg, november 2022.

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

SZW/10499652

Zij gaan de komende tijd nog meer handvatten aangereikt krijgen om zwangere vrouwen optimaal te ondersteunen op het gebied van de bestaanszekerheid. Een voorbeeld daarvan is dat de Helpdesk Geldzaken ook bij verloskundigen spreekuren gaat organiseren. De ChristenUnie/SGP is het met het college eens dat via individuele bijzondere bijstand een mogelijkheid is om vrouwen die door hun zorgverzekering tussen wal en schip vallen toch kraamzorg te bieden. Ook spreekt de beantwoording over een communicatieplan op het snijvlak van armoede en gezondheid. 3)

Is de mogelijkheid tot individuele bijzondere bijstand voor kraamzorg bekend bij het CJG, en initiatieven zoals “Moeders informeren moeders”, Kansrijke Start en Stevig Ouderschap? En worden deze partijen daar ook actief op gewezen?

Door navraag bij o.a. het CJG, verloskundige samenwerkingsverbanden en een netwerk van huisartsen lijkt het erop dat deze professionals wel bekend zijn met de armoederegelingen, maar niet met het specifieke onderdeel dat ook voorziet in kraamzorg. Alle professionals gaven aan dat het goed is om dit te weten zodat zij de doelgroep hierover beter kunnen informeren. Zoals aangegeven bij de beantwoording van vraag 2 kijkt het college naar manieren om de communicatie en informatie hierover beter in te zetten, zowel naar inwoners als naar partners. We putten hierbij uit voorbeelden die het expertteam van VWS ontwikkeld en afdeling Verloskunde & Gynaecologie van het Erasmus MC met het project ‘Een kansrijke start voor ieder gezin: Het belang van passende kraamzorg’. Dit project is gefinancierd door ZonMw en een vervolg op ‘De beste kraamzorg voor de kwetsbare zwangere en haar kind’. 4)

Wanneer kunnen we het communicatieplan op het snijvlak van armoede en gezondheid verwachten? Worden daarin naast de genoemde partners ook ervaringsdeskundigen betrokken?

Vanuit het armoedebeleid zal in brede zin dit jaar veel aandacht komen voor effectieve communicatie, met als doelstelling het vergroten van het bereik van onze regelingen. Hierbij wordt ook steeds meer de verbinding gezocht met zorgprofessionals. In de aanstaande aanpak geldzorgen en geldproblemen wordt hier expliciet aandacht aan besteed. Daarnaast wordt er hard gewerkt aan de Integraal Preventie Aanpak, waarin kansengelijkheid, bestaanszekerheid en gezondheid als hoofdthema’s worden opgenomen. Dit plan wordt samen met de stad, o.a. ervaringsdeskundigen, vormgegeven. Er wordt volop ingezet op het verbinden van kansengelijkheid en bestaanszekerheid. De Integrale Preventie Aanpak wordt Q3 met uw raad gedeeld. In dit plan is ook specifiek aandacht voor de communicatie. Het college ziet het niet als haar taak om onderzoek te doen en/of te weten hoeveel vrouwen/gezinnen geen minimale kraamzorg inschakelen. 5)

Erkent het college dat het wel een rol speelt in de start van een kind in onze stad, en dat die zo kansrijk als mogelijk dient te zijn? Zo nee, waarom niet?

Ja. 6)

Is het college alsnog bereid om te inventariseren (bijvoorbeeld onder zorgverzekeraars en verloskundigen) hoeveel vrouwen en kinderen geen minimale kraamzorg ontvangen?

2/3

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

SZW/10499652

Voor de beantwoording van deze vraag heeft het college een rondvraag uitgezet onder verloskundigen en zorgverzekeraars om na te gaan of dit ook realistisch en mogelijk is. Verloskundigen geven aan dat zij kraamzorg wel kunnen aanvinken in het systeem wanneer een cliënt hier gebruik van maakt. Echter wordt dit niet heel strak bijgehouden waardoor het genereren van betrouwbare data niet mogelijk is. Data vanuit zorgverzekeraars geeft een vertroebeld beeld omdat Haagse ziekenhuizen een regiofunctie vervullen, en andersom Haagse inwoners ook bij andere ziekenhuizen bevallen. Navraag is wel gedaan bij zorgverzekeraars maar op moment van schrijven is hier nog geen reactie op gekomen. Het college vindt het belangrijk dat signalen dat ouder(s) die om financiële redenen geen gebruik maken van kraamzorg worden gewezen op de ondersteuningsmogelijkheden. Zoals aangegeven zet het college op verschillende manieren in op het verbeteren van de communicatie om deze mogelijkheden onder de aandacht te brengen van inwoners én (zorg)professionals en zal dit komende periode verder intensiveren. Overigens hoeft er niet altijd een financiële reden te zijn dat inwoners geen gebruik maken van kraamzorg, denk bijvoorbeeld aan de gewoonte (vanuit andere culturen) aan ondersteuning vanuit het informele netwerk van vrienden of familie.

In de communicatie zullen ook de (medische) voordelen van kraamzorg beter onder de aandacht worden gebracht. Het college van burgemeester en wethouders, de secretaris, de burgemeester, Ilma Merx

Jan van Zanen

3/3