RIS314364 Update dienstverlening jeugdgezondheidszorg

Typ tekstTyp tekstTyp tekst

Hilbert Bredemeijer Wethouder van Onderwijs, Jeugd en Sport

060

Retouradres: Postbus 12600, 2500 DJ Den Haag

Ons kenmerk

OCW/10458762 RIS314364 Contactpersoon

Aan de voorzitter van de commissie Samenleving

Dorien Kweekel Dienst

Onderwijs, Cultuur en Welzijn Afdeling

Stad en Bestuur OCW Telefoonnummer

14070 Datum

E-mailadres

24 januari 2023

dorien.kweekel@denhaag.nl

Onderwerp

Update dienstverlening jeugdgezondheidszorg

Geachte voorzitter, De jeugdgezondheidszorg (verder te noemen de JGZ) moest medio november 2021 als gevolg van personeelskrapte tijdelijk overgaan op een aangepaste dienstverlening1. De oorzaak van deze personeelskrapte was een combinatie van factoren: lange tijd lagere bezetting, hoog ziekteverzuim, corona maatregelen, landelijk tekort zorgprofessionals, etc. De commissie is in februari 2022 over deze situatie geïnformeerd, waarbij ook het overzicht met voorgenomen maatregelen is gecommuniceerd om weer terug naar reguliere dienstverlening te kunnen. Met deze brief geeft het college, zoals toegezegd, de commissie Samenleving een laatste update over de uitkomsten van deze genomen stappen en de huidige situatie van dienstverlening voor de Haagse jeugdigen en hun ouders. JGZ sluit aangepaste dienstverlening af en gaat over op nieuwe vorm van dienstverlening Door het ondernemen van diverse acties (zie overzicht) is het gelukt om de personeelskrapte weg te nemen en tegelijkertijd te werken aan een vorm van dienstverlening die aansluit bij de huidige tijd: Kwalitatief, flexibel, met inspraak van ouders/ jeugdigen en extra ruimte voor zorg en ondersteuning aan jeugdigen in een kwetsbare positie. De gemeente Den Haag voldoet aan het wettelijk kwaliteitskader De kwaliteit van zorg blijft voorop staan. Dit is geborgd door een aantal contactmomenten als ijkmomenten te benoemen.

Hiermee blijft de JGZ alle Haagse jeugdigen in beeld houden en volgen in hun ontwikkeling en uitvoering geven aan het Rijksvaccinatieprogramma. Gedurende dit proces is er contact geweest met de inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ). Zij zijn voorstander van de nieuwe vorm van dienstverlening en hebben hierop geadviseerd. Met de huidige dienstverlening voldoet de gemeente Den Haag weer aan haar wettelijke verplichting voor het laten uitvoeren van de jeugdgezondheidszorg volgens het wettelijk kader.

1

Kern van de aangepaste dienstverlening was dat alles doorging maar in aangepaste vorm. Ouders en/of jeugdigen die in deze periode

een afspraak hadden die op een andere manier plaatsvond dan regulier zijn hierover geïnformeerd.

Gemeente Den Haag

Spui 70 Den Haag

Postbus 12600 2500 DJ Den Haag

T 14070 www.denhaag.nl

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10458762

De flexibilisering van de dienstverlening De nieuwe dienstverlening is flexibel in het aantal consulten, tijd van de consulten en vorm van de consulten. Voorbeeld: wanneer een huisbezoek digitaal plaatsvindt is dit dus geen vorm van aangepaste dienstverlening meer maar past dit bij de flexibilisering van de dienstverlening. Samen met ouders en/of jeugdigen Samen met ouders wordt gekeken wat nodig is. Zowel in het aantal consulten als de vorm van de consulten. Dit gebeurt door de erkende methodiek Gezamenlijk Inschatten Zorgbehoeften (GIZ). Alle professionals bij de JGZ zijn hierin getraind. Voorbeeld: Wanneer het voor een gezin niet mogelijk is om op korte termijn naar een CJG-locatie te komen om een jeugdarts te spreken, is het mogelijk om digitaal in te bellen. Extra ruimte voor jeugdigen in een kwetsbare positie Door het flexibel kunnen aanbieden van contact(momenten) aan jeugdigen ontstaat er ruimte en tijd voor artsen en verpleegkundigen om extra zorg te kunnen bieden aan hen die dit het meest nodig hebben. Deze jeugdigen ontvangen bijvoorbeeld een extra contactmoment, extra ondersteuning of een langer gesprek. Deze extra ruimte maakt het voor de JGZ- professional ook werkbaarder om een doorverwijzing vanuit de JGZ naar extra ondersteuning te regelen of afstemming met andere zorgverleners binnen het gezin.

Deze extra focus op kansengelijkheid en preventie bij jeugdigen in een kwetsbare situatie (met focus op de jongste jeugd) sluit aan bij het coalitieakkoord Den Haag 20222026 ‘Voor een stad die tegen een stootje kan’ en draagt tegelijkertijd bij aan het werkplezier van de professional omdat zij meer ruimte en autonomie voelen bij het bieden van zorg aan degenen die dit het meeste nodig hebben. Wendbaar en duurzaam. Doordat de dienstverlening meer flexibel is ingericht geeft dit mogelijkheden om in de toekomst makkelijker in te spelen op ontwikkelingen in de uitvoering zoals de aanstaande uitbreiding van het Rijksvaccinatieprogramma in 2024, en de focus op preventie en het jonge kind uit het coalitieakkoord. De JGZ is hierin een belangrijke partner omdat zij alle Haagse kinderen in beeld hebben en bij kunnen dragen aan normaliseren en demedicaliseren.

Overzicht genomen maatregelen Werving nieuw personeel

Acties op verlaging ziekteverzuim

Strategische personeelsplanning met aandacht voor het huidig personeel

Ondanks de krapte op de arbeidsmarkt is het gelukt om afgelopen jaar in totaal 5,25fte artsen, 16,8 fte verpleegkundigen, 1,34 fte verpleegkundige specialisten en 5fte assistenten aan te nemen en in te werken. Op dit moment loopt de werving nog door en is de verwachting in Q2 op het benodigde niveau aan personeel te zijn die ook inzetbaar zijn. Dit heeft te maken met een benodigde inwerktijd. Voor zowel management als uitvoerende professionals is hierop extra inzet geweest. Met als focus extra aandacht voor de mensen op de werkvloer en het aantrekkelijk maken en houden van de functie. In cijfers is nog geen duidelijke afname zichtbaar. Dit wordt voornamelijk veroorzaakt door langdurig arbeidsongeschikten. Er is aandacht voor de inhoudelijke ontwikkelingen in het werkveld en hoe om te gaan met veranderingen.

2/3

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10458762

Aantrekkelijker maken van de functie jeugdarts

Tijdelijke urenuitbreiding van personeelsleden Verbetering van digitalisering van de zorg

Voor professionals is het opleidingsbudget verhoogd en er zijn meer mogelijkheden voor het volgen van webinars en congressen. Tevens kijkt men naar de taak op de juiste plaats binnen de gehele organisatie (taakdifferentiatie en taakherschikking). Zo zijn verpleegkundig specialisten aangetrokken die voorheen niet werkzaam waren bij de JGZ, nemen assistenten voorbereidende werkzaamheden over en worden artsen beter ingezet. De opleiding tot jeugdarts is aangepast. Men wordt nu opgeleid tot arts maatschappij en gezondheid wat mogelijkheden geeft tot het breder inzetten van de artsen. Samen met de artsen wordt gekeken hoe en waarop zij het beste kunnen worden ingezet. Wanneer mogelijk en nodig maken professionals hier gebruik van (bijvoorbeeld extra inzet voor Oekraïense vluchtelingen). De website van het CJG is vernieuwd. Hiermee is een stuk collectieve preventie geborgd doordat er veel informatie per leeftijd te vinden is voor ouders en jeugdigen. Volgend jaar zal het ook mogelijk zijn om via de website contact te hebben met een professional. Aanbesteding van het digitaal kinddossier is afgerond. Deze ondersteunt chatfuncties, digitale consulten en slimme vragenlijsten waardoor consulten maatgerichter plaatsvinden.

Het werkveld van de JGZ blijft nu en in de toekomst dynamisch met een toename van het aantal kinderen in kwetsbare omstandigheden door extra armoede en een groter aantal vluchtelingenkinderen zonder extra gelden vanuit het Rijk voor deze preventieve taak. Tegelijkertijd ben ik blij u te kunnen melden dat de aangepaste dienstverlening van de JGZ afgelopen zomer aan een einde is gekomen door de genomen maatregelen. Hiermee is vanaf het najaar de nieuwe dienstverlening van start waardoor de basis opnieuw op orde is om zorg te verlenen aan de Haagse jeugdigen en hun ouders. Met vriendelijke groet, de wethouder van Onderwijs, Jeugd en Sport Hilbert Bredemeijer

3/3