RIS314032 Beantwoording SV Rochayda Care en andere thuiszorgorganisaties

Datum

BEANTWOORDING SCHRIFTELIJKE

7 februari 2023

VRAGEN

Onderwerp

Ons kenmerk

Antwoord van het college op de vragen van het raadslid mevrouw Verdonk, luidend: ‘Rochayda Care en andere thuiszorgorganisaties’.

OCW/10464912 RIS314032

Het raadslid mevrouw Verdonk heeft op 9 december 2022 een brief met daarin twaalf vragen aan de voorzitter van de gemeenteraad gericht. Overeenkomstig artikel 30 van het reglement van orde voor vergaderingen en andere werkzaamheden van de raad, beantwoordt het college deze vragen als volgt. In het Algemeen Dagblad van 7 december*) staat een artikel over diverse malafide thuiszorgaanbieders, waarbij thuiszorgaanbieder Rochayda Care, notabene na diverse waarschuwingen, per direct de werkzaamheden moet staken en de cliënten moet overdragen. Op de website van de Inspectie van Gezondheidszorg en Jeugd**), staat te lezen dat thuiszorgaanbieder Rochayda Care al in december 2021 onder verscherpt toezicht is geplaatst en er diverse maatregelen zijn genomen. 1.

Is het college bekend met het slechte functioneren van thuiszorgaanbieder Rochayda Care en de bevindingen van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (hierna: de IGJ) sinds 4 maart 2021? Zo ja, wat heeft het college met deze bevindingen gedaan en zo nee, hoe is dit mogelijk?

Het college is bekend met de bevindingen van de IGJ. Het college is nagegaan of deze thuiszorgaanbieder Haagse Wmo-cliënten heeft. Dat is niet het geval. De IGJ houdt toezicht op de kwaliteit en veiligheid van de zorg en jeugdhulp in Nederland. De IGJ is onafhankelijk toezichthouder en houdt onder meer toezicht op ziekenhuizen, verpleeghuizen, aanbieders van eerstelijns zorg etc. Het college heeft geen directe betrokkenheid in deze casus. De Wmo 2015 maakt de door gemeenten gecontracteerde aanbieders direct verantwoordelijk voor het leveren van ondersteuning van goede kwaliteit1. Het college is, op grond van Hoofdstuk 5 van de Wmo 2015, verantwoordelijk voor het toezicht op Wmo-aanbieders en moet ook zelf voorzien in adequaat toezicht op de naleving van de gestelde kwaliteitseisen. Het college is vrij in de keuze van de inrichting van het toezicht en de plaats daarvan in de gemeentelijke organisatie. Het college heeft de directeur Publieke gezondheid GGD (hierna: GGD Haaglanden) aangewezen als toezichthouder2. GGD Haaglanden houdt in dit kader toezicht op instellingen waarmee het college een inkooprelatie heeft en is gericht op de kwaliteitseisen Wmo en is daarmee aanvullend op de controle vanuit het contractmanagement van het college.

1

Artikel 3.1, eerste lid, van de Wmo 2015.

2

RIS281341

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10464912

Rochayda Care is in Den Haag geen contracteerde Wmo-aanbieder en levert dus geen zorg in natura aan Haagse Wmo-cliënten. Ook is Rochayda Care niet toegelaten als PGB-aanbieder. De bevoegdheid om thuiszorgaanbieder Rochayda Care te controleren of maatregelen op te leggen ligt volledig bij de IGJ en dus niet bij het college. 2.

De thuiszorgaanbieder Rochayda Care mocht van de IGJ al vanaf augustus 2022 geen nieuwe cliënten meer aannemen. Wat zijn de maatregelen die het college na 22 augustus heeft genomen tegen deze thuiszorgaanbieder?

Zie het antwoord bij 1. 3.

Worden de signalen vanuit de IGJ opgepakt door het college en zo ja, wat wordt hier mee gedaan? Zo nee, waarom niet?

Op het moment dat de IGJ signalen ontvangt over een zorgaanbieder die (ook) Wmo-zorg biedt, kan de IGJ direct contact opnemen met GGD Haaglanden en kunnen zij gezamenlijk onderzoek uitvoeren. In dat geval worden de signalen samen opgepakt. De IGJ heeft een dergelijk verzoek niet gedaan. Uit het antwoord bij vraag 1 en 2 kunt u opmaken dat wij zijn nagegaan of deze thuiszorgaanbieder Haagse Wmo-cliënten heeft. Dat blijkt niet het geval. Het college ziet daarom geen aanleiding te interfereren met de IGJ. 4.

Waarom moet er “gewacht” worden op controle vanuit de IGJ. Is er vanuit het college geen controle op de werkzaamheden van thuiszorgaanbieders? En zo nee, waarom niet?

Het college controleert gecontracteerde Wmo-aanbieders en PGB-aanbieders. Bij de toegang tot de Wmo houdt het team Contract- en Relatiemanagement controle bij de gunning van aanbieders bij toelating tot het inkoopcontract en houdt het kwaliteitsteam PGB controle bij het accepteren van nieuwe formele PGB-aanbieders. Tijdens verlenen van ondersteuning wordt de cliënttevredenheid en het daadwerkelijk behalen van resultaten gemonitord. Eventuele signalen die (hieruit) naar voren komen, worden gebruikt tijdens de periodieke voortgangsgesprekken die het team Contract- en Relatiemanagement voert met de Wmo-aanbieders. Daarnaast heeft de gemeente in 2018 toezichthouders aangesteld in het team Misbruik & Oneigenlijk Gebruik. Zij houden zicht op de rechtmatigheid van de door de gemeente verleende zorggelden en grijpen in bij slecht functioneren van (bijvoorbeeld) thuiszorgaanbieders met Haagse Wmo-cliënten. Bijvoorbeeld door het blokkeren van zorgbetalingen en het doen van aangifte van zorgfraude. 5.

Heeft het college ook mogelijkheden om in te grijpen bij constatering van slecht functioneren van thuiszorgvaanbieders en zo ja, waaruit bestaat dit ingrijpen? Met een aanwijzing kan de IGJ een zorgaanbieder of een jeugdhulpaanbieder verplichten maatregelen te nemen om de zorg blijvend te verbeteren. In de aanwijzing staan de specifieke verbeterpunten en de termijn waarin verbetering moet zijn bereikt. Wordt de uitvoering hiervan gemonitord door het college?

Uiteraard ziet het IGJ zelf met vervolgonderzoeken toe op uitvoering van verbeterpunten. Daarom is in deze casus geen rol voor het college. Wanneer het college zelf bij gecontracteerde Wmo-aanbieders structurele knelpunten signaleert die de kwaliteit van de ondersteuning beïnvloeden, wordt hier direct op gehandeld door het team Contract- en Relatiemanagement en wordt er geëscaleerd conform de in het contract genoemde escalatieladder waarbij maatregelen opgelegd kunnen worden (zoals een cliëntenstop). Er kan dan een verbeterplan worden gevraagd, waarop wordt gemonitord en gestuurd.

2/4

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10464912

De activiteiten van de IGJ worden daarnaast gemonitord door het team Misbruik & Oneigenlijk Gebruik. 6.

Naast Rochayda Care wordt er door de IGJ ook gesproken over de grote tekortkomingen van thuiszorgorganisatie AZR-zorg. Was het bekend bij het college dat ook deze thuiszorgorganisatie van de IGJ een aanwijzing heeft gekregen en er een cliëntenstop is ingevoerd. Zo ja, wat zijn de acties geweest van het college?

Het college is bekend met de aanwijzing. Het college is nagegaan of deze thuiszorgaanbieder Haagse Wmo-cliënten heeft. Dat is niet het geval. AZR-zorg is in Den Haag geen gecontracteerde Wmoaanbieder en levert dus geen zorg in natura aan Haagse Wmo-cliënten. AZR-zorg levert ook geen zorg aan Haagse Wmo-cliënten via een PGB. 7. Is het college bekend met de maatregelen die rond thuiszorgorganisatie “Papa Zorg” genomen zijn? Ook deze organisatie heeft van de IGJ een aanwijzing gekregen. Hoe is er opgetreden? Het college is hiermee bekend. Het college is nagegaan of deze thuiszorgaanbieder Haagse Wmocliënten heeft. Dat is niet het geval. Papa-Zorg is in Den Haag geen contracteerde Wmo-aanbieder en levert dus geen zorg in natura aan Haagse Wmo-cliënten. Papa Zorg heeft in het verleden wel zorg geleverd aan Haagse Wmo-cliënten via een PGB. Het team Misbruik & Oneigenlijk Gebruik heeft zelfstandig een rechtmatigheidsonderzoek uitgevoerd naar deze organisatie. Dit onderzoek heeft geresulteerd in het blokkeren van alle zorgbetalingen per januari 2022. 8.

Het artikel in het AD spreekt over minimaal 8 thuiszorgorganisaties die van het IGJ een aanwijzing hebben gekregen. Zijn alle organisaties bij het college in beeld en zo ja, hoe treedt het college tegen deze bedrijfjes op?

Nee, deze organisaties zijn bij het college niet in beeld. Dat hoeft ook niet. Zoals hierboven al geschetst houdt de IGJ toezicht op de gehele zorgmarkt. Wanneer de IGJ signalen ontvangt over een zorgaanbieder die (ook) Wmo-zorg biedt, kan de IGJ direct contact opnemen met GGD Haaglanden en kunnen zij gezamenlijk onderzoek uitvoeren. Het college houdt in aanvulling daarop toezicht op de manier zoals hierboven beschreven. 9.

Op de Zorgkaart wordt er geen waardering gegeven voor Rochayda Care, een zeer negatieve waardering wordt gegeven aan AZR-Zorg en Papa Zorg is al helemaal niet te vinden. Wordt deze zorgkaart door het college ook regelmatig geraadpleegd en wordt op de resultaten geacteerd?

De Zorgkaart is een openbare bron en kan, in aanvulling op de wijze waarop signalen worden ontvangen, als hierboven omschreven, worden geraadpleegd als zodanig. Wel is de betrouwbaarheid van de waardering moeilijk in te schatten en is de Zorgkaart niet compleet. Volgens zorgverzekeraar DSW is het heel simpel om een thuiszorgorganisatie op te starten: een simpele inschrijving bij de KvK volstaat. 10. Deelt het college de mening van Hart voor Den Haag dat er een veel strengere controle op het starten van dergelijke bedrijven binnen onze gemeentegrenzen moet komen?

3/4

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10464912

De vragen 10, 11 en 12 worden samen beantwoord. Het college hecht aan keuzevrijheid voor de client. Uit de Memorie van Toelichting van de Wmo volgt dat voor cliënten die zijn aangewezen op een maatwerkvoorziening, zeggenschap over de wijze waarop de ondersteuning wordt uitgevoerd van groot belang is3. De invoering van de marktwerking in de zorg geeft cliënten keuzevrijheid. Het college hecht ook aan personele houdbaarheid, dat is de grootste uitdaging voor nu en in de toekomst. Hierboven is aangegeven wanneer en hoe het college controleert bij toegang en tijdens levering van zorg op grond van de Wmo. Het college speculeert niet over andere procedures voor toelating tot de thuishulpmarkt. Evenmin neemt college een standpunt in over al dan niet strenger toezicht door landelijke toezichthouders. Wij hebben het volste vertrouwen in de IGJ. 11.

Is het college het met Hart voor Den Haag eens dat niet zomaar een thuiszorgorganisatie begonnen kan worden? Wat zou een meer sluitende procedure zijn?

Zie het antwoord bij 10. 12. Is het college het met Hart voor Den Haag eens dat juist een thuiszorgorganisatie, die de meest kwetsbare, zieke en vaak ook oudere mensen thuis aan zorg helpt, op alle vlakken in orde moet zijn. Hoe gaat het college ervoor zorgen dat vanaf heden ook vanuit de gemeente strenger toezicht op de werkwijzen van de diverse thuiszorgorganisaties gehouden wordt? Zie het antwoord bij 10. Het college van burgemeester en wethouders, de secretaris, de burgemeester, Ilma Merx

3 3

Jan van Zanen

Memorie van Toelichting bij de Wmo 2015, Tweede Kamer, vergaderjaar 2013–2014, 33 841, nr. 3.

4/4