RIS313236 Voorgenomen herzieningen contracten jeugdzorg 2023

Typ tekstTyp tekstTyp tekst

Kavita Parbhudayal Wethouder van Zorg, Jeugd en Volksgezondheid

060

Ons kenmerk

Retouradres: Postbus 12600, 2500 DJ Den Haag

Aan de voorzitter van de Algemene Raadscommissie (vakccommissie Samenleving)

OCW/10386096 RIS313236 Contactpersoon

Mariame Hmani Dienst

Onderwijs, Cultuur en Welzijn Afdeling

Stad en Bestuur OCW Telefoonnummer

14070 Datum

E-mailadres

27 september 2022

Mariame.hmani@denhaag.nl

Onderwerp

Voorgenomen herzieningen contracten jeugdzorg 2023

Geachte voorzitter, Vanaf 1 januari 2021 zijn de huidige Resultaat- en Ontwikkelovereenkomsten Jeugdhulp H10 2021 e.v. in werking getreden. Een bijzondere eigenschap van deze overeenkomsten is dat er een systeem is ingebouwd om in de loop van de tijd afspraken te herzien (zie artikel 6 van de Ontwikkelovereenkomst) zonder dat er opnieuw een inkooptraject opgestart moet worden. Vorig jaar hebben er voor het eerst herzieningen plaatsgevonden. De voorgenomen herzieningen van toen zijn op 28 september 2021 door het college vastgesteld. Conform de afspraken vastgelegd in de Ontwikkelovereenkomst is ook dit jaar in gezamenlijkheid door gemeenten en aanbieders gewerkt aan het nader operationaliseren van de gemaakte afspraken. Voor een aantal onderwerpen heeft dat tot herzieningsvoorstellen geleid. Deze zijn aan de Ontwikkeltafel van 16 juni 2022 aan de aanbieders en gemeenten gepresenteerd en besproken. Vervolgens zijn deze op 17 juni en 25 juli 2022 op schrift met desbetreffende partijen gedeeld. Er is de mogelijkheid geweest om op de voorstellen te reageren. Nu is het punt bereikt dat de formele procedure in gang wordt gezet. De herzieningsvoorstellen en aanvulling van tarieven in de tarievenlijst worden aan u voorgelegd voordat deze door het GR-bestuur van het Servicebureau Jeugdhulp Haaglanden worden vastgesteld.

De aangepaste overeenkomsten treden per 1 januari 2023 in werking en worden gepubliceerd op https://sbjh.nl/inkoop-2020-2021-ev/inkoopstrategie-regio-haaglanden-2020-2024-2/. Voor de volledigheid wijzen we u erop, dat er op 17 juni 2022 ook voorstellen zijn gepubliceerd met betrekking tot de inzet van het product jeugd- en opvoedhulp, behandeling individueel en individuele begeleiding en het daarbij incorporeren van een zogenaamde regiebehandelaar. Uit de ontvangen reacties op deze voorstellen blijkt dat er extra ontwikkeltijd nodig is, te beginnen met een nadere verdiepende analyse van de uitvoeringsproblemen waar de oorspronkelijke voorstellen op gericht waren. Dat zal vorm krijgen aan de Ontwikkeltafel, waar gemeenten en aanbieders in gezamenlijkheid werken aan de nadere uitwerking en implementatie van de inkoopovereenkomsten. Deze koers illustreert de constructieve manier waarop de regio met de gecontracteerde aanbieders samen werkt.

Verder wordt gedurende het jaar 2022/2023 nog gewerkt aan:

Gemeente Den Haag

Spui 70 Den Haag

Postbus 12600 2500 DJ Den Haag

T 14070 www.denhaag.nl

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10386096

-

Productbeschrijvingen en tariefstelling nieuwe product(en) Begeleiding in groep; Productbeschrijvingen en tariefstelling nieuwe product(en) Behandelgroep; Productbeschrijvingen en tariefstelling nieuwe product(en) Verblijfssetting (L)VB; Crisisbedden.

Voor deze onderwerpen bleek al eerder gedurende de procedure verdiepend onderzoek noodzakelijk. Wat willen wij bereiken? De mogelijkheid benutten volgens de open house constructie contractuele afspraken te herzien op basis van geleerde lessen en nieuwe ontwikkelingen zonder dat er een nieuw inkooptraject opgestart moet worden. Argumenten 1.1. De voorgestelde aanpak is aan de ontwikkeltafel door de aanbieders en gemeenten positief ontvangen De concrete doorrekening voor alle producten krijgt vorm zodra de vereiste indexcijfers zijn gepubliceerd. Dit wordt december 2022 verwacht. Zie bijlage voor concrete uitwerking hiervan. 1.2 Hierdoor worden de productbeschrijvingen opgesteld dan wel aangescherpt Er zijn drie motieven te onderscheiden: Voor een paar producten geldt dat het weliswaar al wordt ingekocht, maar er nog geen adequate beschrijving was. De beschrijving is nu opgesteld. Voor een aantal producten geldt dat een aanpassing is gewenst, vanwege eerdere onduidelijkheden en dubbelzinnigheden. De beschrijving is nu aangescherpt. Voor JeugdhulpPlus eindigen per 1 januari 2023 de bestaande overeenkomsten. Toevoegen aan de onderhavige overeenkomsten is wenselijk gezien de flexibiliteit die nodig is in verband met de dalende instroom, ontwikkeling alternatieve vormen JHP, verkleining van de groepen, normenkader, landelijk kwaliteitskader voor verkleinde groepen, kamerbrief d.d.

8 juli 2022: afbouw JHP naar 0 per 2030 en meer. Het betreft de volgende aanpassingen met beperkte effecten en/of voor beperkt aantal aanbieders: Pleegzorg bijzondere kosten (43C06); Deelprestatie verblijf High Intensive Care (54005); Voorwaardelijke Interventie gezinnen (JO131); Dyslexiezorg (i.v.m. inwerkingtreding landelijk protocol); Hoogspecialistische Jeugd-GGZ (54003); JeugdzorgPlus; 10 voor Toekomst (45C10); Kindergeneeskunde; Productcodes die vervallen, te weten: begeleide omgang (45BGO), jongerencoaching (45JCO) zijn bij een aantal gemeenten lokale producten geworden en hiermee regionaal niet meer nodig.

2/5

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10386096

1.3 Hierdoor wordt een aantal inkoop-juridische zaken tussen gemeenten en aanbieders daadwerkelijk vastgelegd in de contracten Het gaat om de volgende inkoop-juridische zaken: Dichtzetten van de toelatingsprocedure. Dit betekent dat een nieuwe aanbieder zich niet kan aanmelden, dan wel een gecontracteerde aanbieder zijn productportfolio niet kan uitbreiden, tenzij er tekort is aan dit product of een uniek product is dat nog geen deel uitmaakt van de bestaande producten. In dat geval vindt toelating plaats op 1 januari of 1 juli van een kalenderjaar. Hiermee wordt het aantal aanbieders beperkt. Het opschorten van de contractuele werking van een dagvaarding voor alle herzieningen. Dit betekent dat een dagvaarding niet meer kan leiden tot het stilleggen van alle herzieningen, maar zich beperkt tot die ene voorziening of eventueel meerdere voorzieningen waar de dagvaarding over gaat. Enkele tekstuele en/of redactionele aanpassing met betrekking tot ontwikkel- en resultaatovereenkomst. 2. Hierdoor is de tarievenlijst 2023 weer compleet De producten werden al ingekocht op basis van onderstaande tarieven, maar deze tarieven waren toen nog niet gepubliceerd. Door de tarieven nu op te nemen in de tarievenlijst 2023 wordt dit gecorrigeerd.

Het betreft de producten: 54005 (deelprestatie verblijf High Intensive Care), €692,17 (exclusief indexatie) per etmaal JO131 (Voorwaardelijke interventie gezinnen), €117,90 (exclusief indexatie) per etmaal Ook is op basis van een met aanbieders (die gecontracteerd zijn voor een (1) of meer producten van de categorie 53B01 t/m 53B06) gedeelde analyse, die uitgaat van de aangepaste productbeschrijving, conform het binnen de regio gehanteerde (en extern gevalideerde) onderzoeksformat het tarief voor kindergeneeskunde (voorlopig) aangepast naar: Kindergeneeskunde, €157,68 (exclusief indexatie) per uur Er wordt gesproken over ‘voorlopig’, omdat na publicatie van het tarief kindergeneeskunde op 25 juli jl. naar aanleiding van de ontvangen reacties bleek dat er nog verwonderpunten (dat zijn kwesties die nadere duiding behoeven, conform de door BMC gevalideerde Haaglanden-methode voor het onderzoek naar tarieven) zijn en dat hierom extra ontwikkeltijd nodig is. Er is in lijn met eerder overleg en om rekening te houden met (het begin van) de vakantieperiode op het moment van dat overleg met de jeugdhulpaanbieders die gecontracteerd zijn voor een (1) of meer producten van de categorie 53B01 t/m 53B06 voor gekozen om bij desbetreffende jeugdhulpaanbieders nogmaals aanvullende gegevens op te vragen.

Om vervolgens tussen 5 september 2022 en 9 september 2022 1op-1 met deze jeugdhulpaanbieders het gesprek te voeren over de verwonderpunten en de door hen ingediende aanvullende gegevens. Hierbij is het uitgangspunt het tarief dat op 25 juli jl. is gepubliceerd, onder verwijzing naar de stapsgewijze onderbouwing van dat tarief conform de extern getoetste H10-methodiek, echter kunnen de door de jeugdhulpaanbieders aangeleverde gegevens en de 1-op-1 gesprekken aanleiding geven voor aanpassing van het tarief. Het definitieve tarief (exclusief indexering naar 2023) zal op 28 september 2022 door het GR-bestuur worden vastgesteld. Verder zijn er voor de producten MBO/HBO(+)/WON JOH Ambulant in 2021 afspraken gemaakt over de inzet van client contact tijd (CCT) ten opzichte van de totale client gebonden tijd (CGT).

3/5

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10386096

Dit betekent dat dit uitsluitend de uitvoering van een afspraak betreft die reeds is vastgelegd in Bijlage 6 (Overzicht Tarieven) van de Resultaatovereenkomst. Naar aanleiding hiervan worden de tarieven voor 2023 verlaagd en zijn deze aangepaste tarieven voor de volledigheid opgenomen, te weten: • MBO JOH, €2,3006 per minuut • HBO JOH, €2,5506 per minuut • HBO(+) JOH, €2,8359 per minuut • WON JOH, €3,0912 per minuut Zie de bijlage voor de gehele toelichting over de gevolgde werkwijze en nadere uitleg. Wat gaan wij hiervoor doen? GR-bestuur wordt gevraagd in te stemmen met de herzieningsvoorstellen en deze te publiceren. 3 oktober 2022: herzieningen worden als formele voorstellen gepubliceerd. Daarna 20 dagen: tijd voor gecontracteerde jeugdhulpaanbieders om te reageren. 26 oktober (peildatum): publicatie definitieve contractdocumenten 2023. 27 oktober (peildatum): heropening toelatingsprocedure. 1 januari 2023: ingangsdatum herzieningen. Wat gaat het kosten? Per saldo zijn er (vrijwel) geen kosten, met uitzondering van de (verplichte en daarmee onvermijdelijke) indexering. De concrete doorrekening voor alle producten krijgt vorm zodra de vereiste indexcijfers zijn gepubliceerd. Dit wordt december 2022 verwacht, omdat we daarbij afhankelijk zijn van de publicatie door het CBS van het zogenaamde OVA-percentage.

In principe worden gemeenten via het Gemeentefonds voor deze indexering gecompenseerd. Personele gevolgen Nee Juridische gevolgen Nee Publicatie verplicht Ja. Dit vindt plaats op: op https://sbjh.nl/inkoop-2020-2021-e-v/inkoopstrategie-regio-haaglanden2020-2024-2/ Gevolg voor ICT Nee "In verbinding" Door het via een toelatingsprocedure inkopen van jeugdhulp is het mogelijk de overeenkomsten met de jeugdhulpaanbieders jaarlijks te herzien. Dit vindt plaats in samenwerking met de zorgaanbieders en gemeenten binnen de regio via de Ontwikkeltafel.

4/5

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10386096

Communicatieparagraaf a Kernboodschap voor pers of website We maken gebruik van de website van het Servicebureau Jeugdhulp Haaglanden. b In- en externe communicatie De herzieningsvoorstellen worden gepubliceerd door het Servicebureau Jeugdhulp Haaglanden Omschrijvingen bijlagen Herzieningsprocedure 2022 Het college van burgemeester en wethouders, de secretaris, de burgemeester, Ilma Merx

Jan van Zanen

5/5