RIS312714 Toezeggingen wethouder Parbhudayal commissie Samenleving 2 juni 2022

Typ tekstTyp tekstTyp tekst

Kavita Parbhudayal Wethouder van Zorg, Jeugd en Volksgezondheid

060

Retouradres: Postbus 12600, 2500 DJ Den Haag

Ons kenmerk

OCW/10342458 RIS312714

Aan de voorzitter van de Algemene Raadscommissie (de vakcommissie Samenleving)

Contactpersoon Dienst

Onderwijs, Cultuur en Welzijn Afdeling

Stad en Bestuur OCW Telefoonnummer

14070 E-mailadres

Datum

5 juli 2022 Onderwerp

Toezeggingen wethouder Parbhudayal commissie Samenleving 2 juni 2022

Geachte voorzitter, Op 2 juni 2022 heb ik in de commissie Samenleving, naar aanleiding van vragen, gesteld tijdens een tweeminutendebat met als onderwerp ‘Zorgen om sluiting Opvang Verwarde Personen’, toegezegd de raad voor de zomer te informeren over de resultaten van de vorige pilot rond triage en vervoer van personen met verward gedrag uit 2018-2019. Ik heb toegezegd de raad daarbij ook te informeren over de huidige pilot psycholance, concrete cijfers over de wachtlijsten en de capaciteit bij het Opvang Verwarde Personen (OVP). Hoewel de acute geestelijke gezondheidszorg niet tot de verantwoordelijkheid van het college behoort deze valt immers onder de Zorgverzekeringswet - volgt het college de ontwikkelingen op dit gebied op de voet. Ik informeer u in deze brief dan ook graag over bovengenoemde zaken. Hiermee doe ik de op 2 juni 2022 gedane toezeggingen af. Stand van zaken en pilots triage en vervoer van personen met verward gedrag Over het vervoer van personen met verward gedrag bent u eerder geïnformeerd op 11 januari 2022 in een gebundelde reactie op toezeggingen van de burgemeester in bijeenkomsten van de commissie Bestuur van 27 oktober 2021 en 10 november 2021 (RIS311224).

Tussen eind 2018 en 10 juli 2019 heeft in de regio Haaglanden, met inzet van landelijke middelen beschikbaar gesteld via ZonMw, een pilot ‘’Triage en passend vervoer Haaglanden’ gedraaid met inzet van de zogenaamde Mobiele Interventie en Preventie Unit (MIPU). De MIPU was een neutraalgekleurd personenbusje, waar alleen zittend mee vervoerd kon worden. Het zwaartepunt van deze pilot lag op het zo snel mogelijk toeleiden naar passende zorg. Om hier invulling aan te geven werden meldingen van of over personen met verward gedrag bij de Geneeskundige Meldkamer Haaglanden daar door een sociaal-psychiatrisch verpleegkundige (SPV) opgepakt. Uitgangspunt hierbij was dat professionals alleen ter plaatse gingen, op het moment dat dat echt noodzakelijk was. Daartoe was in deze pilot voor beoordeling ter plaatse door de SPV en eventueel vrijwillig vervoer van personen met verward gedrag de MIPU beschikbaar. De inzet van de MIPU bleek tijdens de pilot echter niet rendabel omdat de inzet in de praktijk maar in weinig gevallen noodzakelijk was. Met het aflopen van de pilot is de inzet van een alternatief vervoermiddel voor personen met verward gedrag in Haaglanden daarom gestaakt.

Gemeente Den Haag

Spui 70 Den Haag

Postbus 12600 2500 DJ Den Haag

T 14070 www.denhaag.nl

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10342458

In periode van juli tot en met december 2019 is de pilot, wederom met inzet van middelen beschikbaar gesteld via ZonMw, voortgezet in aangepaste vorm. Doel was het uitwerken en inzetten van een werkproces voor het organiseren van zorg op maat. In afwijking op het werkproces vormgegeven onder de eerdere subsidie, kon voor het vervoer een beroep gedaan worden op bestaande vervoerders en werden op de meldkamer in plaats van Sociaal Psychiatrisch Verpleegkundigen ook verpleegkundigen met ggz-expertise ingezet. Tijdens deze voortgezette pilot bleek dat het geringe aantal meldingen en adviesverzoeken een ggz-triagist op de Geneeskundige Meldkamer erg kostbaar maakt. De inzet van een ggz-triagist is om die reden na afloop van de pilotperiode niet gecontinueerd. Tot en met 2020 werden personen met verward gedrag in Den Haag voornamelijk door de politie vervoerd. Vanaf 1 januari 2021 voert de Regionale Ambulance Voorziening (RAV Haaglanden) het vervoer bij psychiatrische hulpverlening in Den Haag uit, conform landelijke afspraken. De RAV verzorgt het vervoer vóór en na psychiatrische beoordeling volgens het kwaliteitskader ambulancezorg. De werkprocessen voor triage zijn opnieuw ingericht en worden door regelmatige reflectie aan de hand van casusvoorbeelden verder verfijnd. GGZ, politie en RAV doen dat samen in goed overleg.

Een recente ontwikkeling op het gebied van vervoer is dat de RAV Haaglanden in mei een pilot met een duur van zes maanden is gestart met de inzet van een psycholance in het acute segment. Een psycholance is een prikkelarm ingericht voertuig met een bemanning bestaande uit een psychiatrisch geschoolde verpleegkundige en een chauffeur. Een dergelijk voertuig is vanaf oktober 2021 reeds door de RAV ingezet voor besteld psychiatrisch vervoer. Over de inzet van de psycholance in het acute segment heeft de RAV afspraken gemaakt met een onderaannemer. De Geneeskundige Meldkamer Haaglanden kan de psycholance inzetten bij vermoeden van de noodzaak tot een psychiatrische beoordeling. Om ter plaatse somatiek te kunnen uitsluiten wordt de psycholance tegelijkertijd met een zogenaamde Hoogcomplex-ambulance (of SPARR of Rapid Responder) ingezet. Wanneer de kans op acute somatiek ter plekke is uitgesloten, kan de patiënt worden overgedragen aan de psycholance. Na overdracht zal de bemanning van de psycholance contact opnemen met een GGZ-triagist om de vervolgzorg af te stemmen. Vervolgens kan de psycholance zelf de patiënt naar een beoordelingslocatie vervoeren of ter plaatse wachten op een psychiatrische beoordeling op locatie. De psycholance is in het leven geroepen vanuit de gedachte dat daarmee in het acute segment sneller gehandeld kan worden op psychiatrisch gebied.

Doordat de psycholance de zorg overneemt van de Hoogcomplex-ambulance zal deze ambulance sneller weer beschikbaar zijn, wat de aanrijtijden van de ambulance, die al enige tijd onder druk staan, ten goede komt. Daarnaast wordt verwacht dat de patiënt beter geholpen wordt door verpleegkundigen die meer specifiek opgeleid zijn op het gebied van de psychiatrie dan de ‘reguliere’ ambulanceverpleegkundige. De meerwaarde van de psycholance ten opzichte van de MIPU is dat de psycholance de patiënt ook onvrijwillig kan vervoeren met een daartoe volledig ingericht voertuig, bemand met daarvoor specifiek opgeleid personeel. Informatie de capaciteit bij het Opvang Verwarde Personen (OVP) en wachtlijsten Op de achtergrond van de verhuizing van de beoordelingslocatie voor acute psychiatrie is het college in reactie op schriftelijke vragen op 8 maart 2022 ingegaan (RIS311387). Parnassia heeft per 1 oktober 2021 de OVP (Opvang Verwarde Personen) aan de Burgemeester Patijnlaan gesloten. De beoordelingslocatie voor acute psychiatrie is voortgezet onder de naam Spoedeisende Hulp Parnassia (SeHP).

2/3

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10342458

De verhuizing van de beoordelinglocatie acute psychiatrie is ingegeven door personele krapte, mede als gevolg van de coronacrisis en door de veranderde samenwerking met de politie. De verandering in samenwerking is onder meer ingegeven door de veranderde rol van de politie ten aanzien van vervoer van personen met verward gedrag. Parnassia blijft werken conform de landelijke kwaliteitseisen zoals vastgelegd in de Generieke Module Acute Psychiatrie. De functie van beoordelingslocatie voor acute psychiatrie wordt tijdelijk voortgezet vanuit het gebouw van het Klinisch Centrum Acute Psychiatrie (KCAP) in Den Haag, vooruitlopend op de nieuwbouw op dezelfde locatie aan de Nectarinestraat. Het voordeel van deze locatie, geïntegreerd in de kliniek voor acute opname, is dat er minder personeel nodig is en er minder transportbewegingen van patiënten nodig zijn dan bij een ‘stand alone locatie’ zoals aan de Burgemeester Patijnlaan. Een nieuwe en betere tijdelijke locatie aan de Mangostraat - ook op het terrein van Parnassia - wordt naar verwachting rond het zomerreces opgeleverd. De verbouwing naar een locatie met vier zorgverblijven en een huiskamer is dan voltooid. Capaciteitsproblemen bij piekbelasting zijn in de acute psychiatrie en bij de SeHP nooit volledig uit te sluiten. Dit is inherent aan de relatief beperkte capaciteit als gevolg van landelijke beleidskeuzes.

Het is echter niet zo dat er voor de acute psychiatrie structureel wachttijden bestaan, zoals bij diverse andere disciplines in de psychiatrie wel het geval is. Met vriendelijke groet, Kavita Parbhudayal Wethouder Zorg, Jeugd en Volksgezondheid

3/3