RIS310765 Afdoening motie No-go of go voor besluit tot geformaliseerde samenwerkingsverbanden in de jeugdzorg

Typ tekstTyp tekstTyp tekst

060

Retouradres: Postbus 12600, 2500 DJ Den Haag

Ons kenmerk

Aan: de Gemeenteraad

OCW/10323094 RIS310765 Contactpersoon

kees.ritsemavaneck@denhaag.nl Dienst

Onderwijs, Cultuur en Welzijn Afdeling

Stad en Bestuur OCW Telefoonnummer

14070 Datum

E-mailadres

31 mei 2022

kees.ritsemavaneck@denhaag.nl

Onderwerp

Afdoening motie: ‘No-go of go voor besluit tot geformaliseerde samenwerkingsverbanden in de jeugdzorg’

Uw raad heeft tijdens de bespreking van het voorstel van het college inzake toekomstperspectiefjeugden gezinshulp (RIS309877) op 25 november 2021 de door het raadslid de heer Partiman ingediende motie ‘No-go of go voor besluit tot geformaliseerde samenwerkingsverbanden in de jeugdzorg’ (RIS310765 ) aangenomen. De motie luidt als volgt: Constaterende, dat: - een goede werkwijze om de juiste jeugdzorg dichtbij de jeugdigen te organiseren en tegelijk de kosten beheersbaar te houden belangrijk is; - er in het Toekomstperspectief daarom nu gekozen wordt voor een geformaliseerd samenwerkingsverband; Overwegende, dat: - dit voorgestelde uitgangspunt wel past in de ingezette lijn om de kosten van de jeugdzorg beheersbaar te houden; - dit wel een wezenlijke verandering is van de huidige werkwijze; - de raad nog onvoldoende inzicht heeft in de voor en nadelen van deze verandering; Roept het college op: - te onderzoeken hoe in een geformaliseerd samenwerkingsverband van een beperkt aantal aanbieders voor de tweedelijns jeugdhulp gewerkt kan worden, wat de voor- en nadelen hiervan zijn, en de raad over de uitkomsten van dat onderzoek voor het zomerreces van 2022 te informeren. - een go of no-go moment in te bouwen, waarbij de raad een definitief besluit neemt over deze werkwijze, nog voordat daadwerkelijk tot een geformaliseerd samenwerkingsverband wordt overgegaan;

Gemeente Den Haag

Spui 70 Den Haag

Postbus 12600 2500 DJ Den Haag

T 14070 www.denhaag.nl

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10323094

Het college reageert ter afdoening van de motie als volgt. Met het raadsvoorstel van het college inzake Doorontwikkeling jeugd- en gezinshulp wordt een go of no go besluit voorgelegd. Tevens wordt in het voorstel verslag gedaan van het onderzoek hoe in een geformaliseerd samenwerkingsverband van een beperkt aantal aanbieders voor de tweedelijns jeugdhulp gewerkt kan worden, wat de voor- en nadelen hiervan zijn. Alles overziend geeft de onderstaande tabel het overzicht van voor- en nadelen van de toekomstige situatie met een geformaliseerd samenwerkingsverband van een aantal aanbieders ten opzichte van de huidige situatie.

-

-

-

-

Gezinsgericht: Gezinsgericht is de filosofie achter het samenwerkingsverband. Met de rol van gezinsregisseur over de verschillende levensdomeinen heen en de mogelijkheid voor de aanbieders om de zorg makkelijk op en af te schalen, kan dit goed concreet handen en voeten worden gegeven. Gebiedsgericht: met deze aanpak wordt ervoor gekozen de organisatie van de zorg specifieker te richten op vraag per gebied. Minder aanbieders: de gekozen aanbestedingsvorm geeft goed de mogelijkheid om tot een kleiner aantal aanbieders te komen. Effectiviteit groot volume: voor het grote deel van de cliënten - die een minder complexe zorgvraag hebben - kunnen de samenwerkingsverbanden effectief dienstverlening bieden. Effectiviteit complex: voor het (kleine) deel van de cliënten met een complexe zorgvraag is de voorgestelde aanpak ook effectief: met de rol van gezinsregisseurs kan die complexe gezinsvraag goed worden opgepakt, adequater dan in de huidige situatie. Betaalbaarheid: het model van populatiebekostiging heeft meer prikkels tot afschalen van zorg dan de huidige productiebekostiging. Bovendien gaat het samenwerkingsverband van aanbieders zich medeverantwoordelijk voelen voor het verdelen van de schaarste. Toegankelijkheid: doordat de samenwerkingsverbanden in de stad de triage doen, worden de cliënten snel en makkelijk naar de juiste zorg geleid.

2/3

Gemeente Den Haag Ons kenmerk

OCW/10323094

-

-

-

-

Correcte uitvoering en rechtsbescherming: in dit model wordt de besluitvorming in het kader van de Jeugdwet over de juiste zorg bij de aanbieders belegd middels het verlenen van extern mandaat door het college. Waarborgen voor een correcte uitvoering van de toepasselijke wet- en regelgeving door de aanbieders zullen worden ingebouwd, waardoor tevens de rechtszekerheid en de rechtsbescherming van de cliënt zullen worden gewaarborgd. Keuzevrijheid: in de huidige situatie gaan cliënten in de praktijk vrijwel altijd naar de aanbieder die door de wettelijke verwijzer wordt geadviseerd. In de toekomstige situatie worden de cliënten doorverwezen naar het samenwerkingsverband. In praktijk zal de keuzevrijheid niet substantieel veranderen, de keuze van een hulpverlener blijft bestaan. Ook de mogelijkheid van een PGB blijft bestaan, de relatie tot het samenwerkingsverband moet echter nog worden uitgewerkt. Minder administratieve lasten: omdat de financiering en verantwoording niet meer per cliënt plaatsvindt maar op populatieniveau, zullen de financieel administratieve lasten afnemen. Dit neemt niet weg dat voor iedere client ook in de nieuwe situatie een inhoudelijk zorgdossier wordt bijgehouden.

Besturing en toezicht: de gemeentelijke sturing zal op een andere manier plaatsvinden: er worden prestatie-indicatoren (bijvoorbeeld cliënttevredenheid, tijdigheid en effectiviteit) in de opdracht verwerkt die monitoring per gebied mogelijk maken. Ook hier geldt dat er geen (financiële) verantwoording meer op cliëntniveau plaatsvindt, maar op populatieniveau. Op dat niveau zit dan ook de sturing van de gemeente.

Concluderend geeft een gezinsgericht, gebiedsgericht model met minder aanbieders goede uitgangspunten om belangrijke veranderdoelen te realiseren en betere randvoorwaarden voor een goede kostenbeheersing van jeugdhulp. Veranderdoelen als meer ruimte voor professionele handelingsvrijheid om de invulling van de ondersteuning samen met de cliënt in te vullen (maatwerk) maken dit model toekomstbestendig: rekening houdende met de steeds krapper wordende arbeidsmarkt voor jeugdhulpprofessionals. Het is van groot belang jeugd- en gezinsprofessionals een aantrekkelijk perspectief te bieden, zoals het beter kunnen afstemmen van zorg op de behoefte van de cliënt. Het college beschouwt de motie hiermee als afgedaan. Het college van burgemeester en wethouders, de secretaris, de burgemeester, Ilma Merx

Jan van Zanen

3/3