Wethoudersbrief Reactie op schriftelijke vragen n.a.v. Raadsvoorstel Zienswijze

Aan de leden van de gemeenteraad

Uw brief van : 18 juni 2025

Ref.

:

Patrick van de Ven

Uw kenmerk :

Tel.

:

06 21 44 25 73

Afdeling

: MO/VOLW/O&R

E-mail :

p.vandeven@s-hertogenbosch.nl

Zaaknummer : 18113092 Datum

: 26 juni 2025

Onderwerp

: Reactie op schriftelijke vragen n.a.v. Raadsvoorstel Zienswijze

Begroting 2026 GGD Hart voor Brabant

Geachte raadsleden, Op 18 juni heeft u schriftelijke vragen gesteld naar aanleiding van het raadsvoorstel Zienswijze Begroting GGD Hart voor Brabant. Via deze brief beantwoord ik uw vragen. Vraag 1:

Wat zijn de oorzaken van de lage opkomst bij de Jeugdgezondheidszorg, met name in specifieke wijken en doelgroepen, en wordt hier onderzoek naar gedaan?

Antwoord:

Er is geen onderzoek gedaan naar de lage opkomst bij de jeugdgezondheidszorg. Het is daarom niet mogelijk hier een specifiek antwoord op te geven. In het algemeen kan gezegd worden dat na de COVID-19 pandemie de opkomst lager is gebleven (evenals de vaccinatiegraad). De GGD speelt hierop in met de ontwikkeling van o.a. prenataal huisbezoek en door, bij bijvoorbeeld de maternale kinkhoestvaccinatie, cliënten in een kwetsbare situatie te identificeren en die juist in beeld te krijgen én te houden.

Vraag 2:

Welke mogelijkheden ziet het college om meer outreachende vormen van jeugdgezondheidszorg te ontwikkelen?

Antwoord:

GGD Hart voor Brabant is samen de andere Brabantse GGD’en (WestBrabant en Brabant Zuidoost) één flexibel basisaanbod jeugdgezondheidzorg van -9 maanden tot 18 jaar aan het ontwikkelen. Hierbij kijken we ook naar de vormen van contact, en of er bij een bepaald www.s-hertogenbosch.nl Correspondentie-adres: Postbus 12345 5200 GZ ’s-Hertogenbosch KvK nr 17278704

moment van contact meerdere vormen van contact mogelijk zijn. Bijvoorbeeld: is er naast een fysiek contact ook een digitaal contact of een beeldbelcontact mogelijk. Ook onderzoeken we mogelijkheden als inloopspreekuren, vaccinatiespreekuren, vrije inloop, natuurlijk spreekuur en digitale spreekuren. Dit alles heeft ook te maken met de veranderende cliënt en cliëntbehoeften in de JGZ, waarover we in ons nieuwe dienstverleningsconcept (op 2 juli op de agenda van het algemeen bestuur ter vaststelling) ook veel zeggen. Vraag 3:

Kan het bereik van de jeugdgezondheidszorg opgenomen worden als een duidelijke verantwoordingsindicator in de beleidsrapportages?

Antwoord:

Dit wordt door de GGD gemeten en gerapporteerd in het jaarverslag.

Vraag 4:

Zou een gezondheidseffectmonitor op wijkniveau met jaarlijkse rapportage tot de mogelijkheden behoren?

Antwoord:

Een gezondheidseffectmonitor op jaarbasis is mogelijk. Hieraan zitten wel extra kosten verbonden. Nu worden monitors vierjaarlijks uitgevoerd. Er is gekozen voor de frequentie van 1x per vier jaar omdat het meten van gezondheidsgegevens sneller dan vier jaar te weinig tot geen verschil laat zien. In een periode van vier jaar zijn verschillen beter inzichtelijk.

Vraag 5:

In de begroting staat dat er 10% bezuinigd wordt op SPUK-middelen. Dat raakt ook mensen die een PrEP-behandeling krijgen via de GGD – een kwetsbare groep met specifieke gezondheidsrisico’s. Tijdens de apenpokkenuitbraak in 2022 werd pijnlijk duidelijk hoe belangrijk het is om deze groep goed in beeld te hebben, juist omdat geaardheid en seksuele voorkeur niet worden geregistreerd. Toen konden onder andere PrEP-gebruikers en mensen op de wachtlijst gericht worden aangeschreven. GroenLinks begrijpt dat niet alle landelijke bezuinigingen lokaal op te vangen zijn, maar we vragen ons wel af: deelt de wethouder onze zorg, en hoe blijft deze groep in beeld bij toekomstige uitbraken als er minder middelen zijn?

Antwoord:

Ik deel uw zorg en onderstreep het belang van goede zorg en seksuele gezondheid, zeker voor deze kwetsbare groep. In twee eerder wethoudersbrieven van wethouder Van der Sloot (februari 2024 en juni 2024) is dit ook benoemd, en is de rol van de GGD in het verzorgen van seksuele gezondheid in context geplaatst. Op dit moment is het nog onduidelijk wat de effecten van de voorgenomen bezuiniging van 10% op de SPUK-middelen van seksuele gezondheid zullen zijn. Het is daarom te vroeg om te bepalen hoe met deze gevolgen omgegaan moet worden. Wanneer de effecten duidelijk zijn zal ik u daarover informeren.

Vraag 6:

We vragen aandacht voor: structurele inzet op preventie en het terugdringen van gezondheidsverschillen. www.s-hertogenbosch.nl Correspondentie-adres: Postbus 12345 5200 GZ ’s-Hertogenbosch KvK nr 17278704

Antwoord:

We ondersteunen de oproep om gezondheidsverschillen terug te dringen. Daarom zetten we daar ook structureel op in, vanuit het programma Samen Gezond en via de plustaken van de GGD, zoals het wijkgezondheidswerk. Deze zijn echter geen onderdeel van de begroting die op 1 juli voorlicht.

Vraag 7:

Mentale gezondheid van jongeren – hoe borgt de GGD dat hier voldoende capaciteit voor is?

Antwoord:

Vorig jaar is het actieplan Mentale Gezondheid vastgesteld. Dit actieplan wordt samen met de GGD en andere partners uitgevoerd.

Vraag 8:

De vraag of de structurele indexatie van 2,7% voldoende is om de publieke gezondheidszorg op peil te houden.

Antwoord:

Voor 2026 wordt de gemeentelijke inwonerbijdrage geïndexeerd met 2,57% Voor het bepalen van de indexering wordt het systeem van de gemeente Tilburg gehanteerd zoals vastgesteld in de Gemeenschappelijke Regeling GGD Hart voor Brabant. De indexering van 2,57% is niet structureel maar wijzigt ieder jaar. Ik zie geen aanleiding waarom deze indexering niet voldoende zou zijn.

Vraag 9:

Gaat de GGD 10% bezuinigen Wat heeft dat dan voor gevolgen in de uitvoering van de taken? Of komt deze 10% geheel ten laste van de Gemeente?

Antwoord:

Op dit moment is het nog onduidelijk wat de effecten van de voorgenomen bezuiniging van 10% op de SPUK-middelen van seksuele gezondheid zullen zijn. Het is daarom te vroeg om te bepalen hoe met deze gevolgen omgegaan moet worden. Wanneer de effecten duidelijk zijn zal ik u daarover informeren.

Vraag 10:

Wij missen in de GGD plannen een duidelijk lijn hoe kwetsbare groepen structureel zullen worden bereikt?

Antwoord:

De GGD maakt zich sterk voor gelijke kansen op gezondheid voor iedere inwoner. Dat betekent dat de GGD mensen in kwetsbare situatie meer zal ondersteunen. Dat vraagt in veel gevallen maatwerk. Voor de diensten die gericht zijn op de individuele inwoner zoals de jeugdgezondheidszorg, seksuele gezondheid en tuberculosebestrijding, en op groepsniveau voor diensten als collectieve gezondheidsbevordering en infectieziektebestrijding. De GGD zet nog meer in op communicatie op maat voor laaggeletterden, geen onnodige bureaucratie, en aanwezigheid op plekken zoals (multifunctionele) wijkgebouwen, gezondheidscentra, scholen, kinderdagverblijven en sportverenigingen. Om met haar dienstverlening ook groepen te bereiken die de GGD nu moeilijk bereikt, kijkt de GGD naar het verder ontwikkeling van dienstverlening op maat (zie ook het antwoord op vraag 11). www.s-hertogenbosch.nl Correspondentie-adres: Postbus 12345 5200 GZ ’s-Hertogenbosch KvK nr 17278704

Vraag 11:

Wij missen een duidelijke visie over de aanwezigheid van de GGD in wijken en dorpen in de toekomst?

Antwoord:

De GGD streeft ernaar om nabij te zijn. De dienstverlening van de GGD zal zo ingericht worden dat onze expertise en ondersteuning flexibel aanwezig is in de netwerkstructuren van de wijk, buurt of dorp. Dit vraagt om een ontwikkeling. De eerste stap hierin is een nieuw dienstverleningsconcept waarin deze visie opgesteld is. Van daaruit gaat de GGD aan de gang om integrale, wijkgerichte preventie-aanpakken te ontwerpen. De GGD zal, daar waar mogelijk, elkaars data, expertise en netwerken benutten voor lokaal maatwerk én goede voorbeelden uitwisselen om samen te leren.

Vraag 12:

Wij willen meer aandacht voor duidelijke simpele bewoording in papieren publicaties zoals Bossche Omroep, de Echo, de Klepel, Rosbode , Thuis in het Nieuws, dus de lokale bladen gelet op de “veroudering” van onze burgers en het doorvoeren van meer digitalisering de aandacht ook moet zijn bij de ongeveer 9 % van onze inwoners welke “laaggeletterd” zijn, ( 15.000 burgers).

Antwoord:

GGD Hart voor Brabant is zich bewust van de diversiteit in inwoners (doelgroepen), qua leeftijd, gebruik van communicatiemiddelen, lees- en schrijfvaardigheden, kennis van de Nederlandse taal en (visuele) beperkingen. De GGD streeft ernaar al onze inwoners, zeker die in kwetsbare omstandigheden, te bereiken. Iedereen moet de (gezondheids)-informatie van de GGD kunnen lezen, begrijpen en ernaar kunnen handelen. Daarom is alle informatie van de GGD, op al haat communicatiekanalen in begrijpelijke taal (B1-taalniveau). Daarnaast is alle digitale informatie van de GGD toegankelijk voor iedereen, ongeacht eventuele (visuele) beperking. Verder is het is binnen werktijden altijd mogelijk om telefonisch contact op te nemen met het Klantcontactcentrum van de GGD. Zo biedt de GGD alternatieven wanneer digitale communicatie niet mogelijk of gewenst is. De GGD zorgt altijd dat het Klantcontactcentrum formulieren kan invullen wanneer mensen het niet begrijpen en we nodigen sommige groepen per post uit, wanneer per email niet werkt. Als een gezondheidscampagne of actualiteit vraagt om aandacht in de lokale huis-en-huisbladen, dan is dat één van de middelen die wij daarvoor inzetten. Dit is altijd onderdeel van een gevarieerde mix aan communciatiemiddelen, passend bij de doelgroep waar het nieuws belangrijk voor is.

www.s-hertogenbosch.nl Correspondentie-adres: Postbus 12345 5200 GZ ’s-Hertogenbosch KvK nr 17278704

Ik hoop hiermee uw vragen te hebben beantwoord. Met vriendelijke groet, De wethouder van o.a. gezondheid,

H.H.M. Vermin

www.s-hertogenbosch.nl Correspondentie-adres: Postbus 12345 5200 GZ ’s-Hertogenbosch KvK nr 17278704