RV Zienswijze Kaderbrief GGD 2026 Hart voor Brabant - geamendeerd raadsvoorstel

Raadsvoorstel Registratienummer Raadsvergadering

17395514 25 februari 2025

Onderwerp

Zienswijze Kaderbrief GGD 2026 Hart voor Brabant We zetten ons in voor meer gezonde en gelukkige jaren voor onze inwoners. Deze zienswijze op de kadernota 2026 van de GGD Hart voor Brabant versterkt die doelstelling.

Voorgesteld besluit Het college van Burgemeester en Wethouders stelt de gemeenteraad voor het volgende te besluiten: 1. De zienswijze op de Kadernota 2026 van de GGD Hart voor Brabant vast te stellen. Aanleiding Ieder jaar krijgt uw raad de kaderbrief van de GGD Hart voor Brabant (GGD) voorgelegd om een zienswijze te geven. De gemeente ’s-Hertogenbosch neemt voor de invulling van haar wettelijke taken die zijn vastgelegd in de Wet publieke gezondheid deel aan de gemeenschappelijke regeling (GR) GGD Hart voor Brabant. Conform de bepalingen in deze regeling krijgt uw raad de kaderbrief voorgelegd om een zienswijze te geven. De kaderbrief 2026 is het inhoudelijk kader waarin de GGD laat zien welke stappen zullen worden gezet op weg naar ‘Wij maken samen gezond gewoon’. Via de zienswijze kan de gemeenteraad zijn beleidsmatige en/of financiële aandachtspunten meegeven voor de definitieve kaderbrief. Beoogd doel Hoofdlijnen voor het beleid van de GGD van 2026 De kaderbrief is de eerste stap naar de begroting van de GGD voor 2026 en hierin worden de ambities van de GGD voor 2026 vertaald. Deze ambities zijn gekoppeld aan de vier pijlers van de Toekomstvisie ‘Wij maken samen gezond gewoon’. Deze zienswijze wordt gevraagd zodat de raad binnen de gemeenschappelijke regeling sturing kan geven aan de begroting voor 2026.

Relevante besluitgeschiedenis - Raadsvoorstel Zienswijze Kadernota GGD 2025 Hart voor Brabant d.d. 5 maart 2024 - Raadsvoorstel Zienswijze begrotingswijziging 2024 en Begroting 2025 GGD Hart voor Brabant d.d. 2 juli 2024 Argumenten 1. Belang van preventie Veranderingen in de samenleving beïnvloeden zowel de individuele als de collectieve gezondheid en andersom heeft de volksgezondheid grote invloed op het functioneren van onze samenleving. Uit landelijke onderzoeken zoals onder andere de Volksgezondheid Toekomst Verkenning 2024 wordt duidelijk dat de behoefte aan preventie alsmaar groter wordt.

www.s-hertogenbosch.nl Correspondentie-adres: Postbus 12345 5200 GZ ’s-Hertogenbosch KvK nr 17278704

2. Transitie naar een toekomstbestendige GGD De publieke gezondheid staat onder druk en de gezondheidsverschillen tussen mensen nemen toe. Vanwege zijn expertise en verantwoordelijkheden op het gebied van de publieke gezondheid, speelt de GGD een belangrijke rol in de landelijke gezondheidsakkoorden, de ambities van het bestuursakkoord en ons programma Samen Gezond. Met het transitieplan ‘Toekomstbestendige GGD’ richt de GGD zich op het realiseren van slimme aanpassingen in de organisatie met als ambitie om klaar te zijn voor de toekomst en de kostenstijging structureel op te vangen in de eigen begroting. De GGD geeft in deze kaderbrief aan kritisch te zijn op de uitgaven en terughoudend met nieuwe beleidsvoornemens en structurele kostenverhogingen. Met het transitieplan ‘Toekomstbestendige GGD’ wordt een structurele besparing van 3% gerealiseerd. 3. Sterkere samenwerking De GGD Hart voor Brabant en GGD West Brabant delen de ambitie: dat gezond gewoon is voor onze inwoners en gaande samenwerking intensiveren om efficiënter en innovatiever te kunnen zijn om meer impact te hebben op de publieke gezondheid. Bovendien wordt de thematische samenwerking tussen de GGD’en versterkt op provinciaal, bovenregionaal en landelijk niveau. Samenwerking is essentieel om specialismen, zoals tuberculosezorg, te waarborgen. 4.

Inzet op een hogere vaccinatiegraad Vaccinaties uit het Rijksvaccinatieprogramma beschermen tegen ernstige ziekten zoals mazelen en polio. Een hoge vaccinatiegraad verkleint de kans op uitbraken. In Nederland, en ook in ’s-Hertogenbosch en de regio van GGD HvB, zien we een dalende trend. Daarom zet de GGD zich in om deze te verhogen en inwoners te beschermen. In 2026 is het Vaccinatie Expertise Centrum (VEC) geïntegreerd binnen de GGD. Het VEC fungeert als centrale plek voor informatie, advies en uitvoering van vaccinaties, en werkt proactief samen met partners. Op het gebied van pandemische paraatheid speelt het VEC, samen met infectieziektebestrijding, crisisadviseurs en de Landelijke Functie Opschaling Infectieziektebestrijding (LFI), een centrale rol bij het testen en vaccineren, met een focus op het vergroten van de vaccinatiegraad voor alle doelgroepen en op de optimalisatie van de integrale samenwerking op het gebied van vaccineren. 5. Versterken seksuele gezondheid in Hart voor Brabant en specifiek ’s-Hertogenbosch Op 14 november heeft u de motie ‘Scenario’s voor seksuele gezondheid’ aangenomen. We zijn blij dat de GGD in 2026 inzet op meer outreachend te werken voor doelgroepen met een verhoogd risico op een SOA, om de huidige trend (toename SOA's) te kunnen keren.

Aansluitend daarop heeft de GGD meerdere scenario’s uitgewerkt om een versterking van seksuele gezondheid te bewerkstelligen, zowel op het gebied van preventie als testcapaciteit. In de bijlage van dit raadsvoorstel vindt u deze scenario’s. De scenario’s zijn gericht op een vergroting van de testcapaciteit, groten van kennis bij professionals, het versterken van voorlichting en het investeren in collectieve preventie via campagnes. De kosten van deze extra inzet moet concurreren met bestaande plustaken die ’s-Hertogenbosch inkoopt bij de GGD.

`

Kanttekeningen en risico’s 1. De koppeling met het transitieplan De GGD heeft in 2024 het transitieplan ‘toekomstbestendige GGD’ opgesteld om financieel gezond te blijven en een besparing van 3% te realiseren. Dit plan vormt een solide basis om toekomstige uitdagingen aan te gaan. Hoewel de kadernota nog niet volledig is gekoppeld aan het transitieplan, is de GGD kritisch op zijn uitgaven en blijft hij terughoudend met structurele kostenverhogingen. Dit kan effect hebben op de dienstverlening. Het risico bestaat dat nieuwe taken worden toegevoegd zonder dat duidelijk is wat minder wordt gedaan en wat de impact hiervan is. 2. Overheveling SPUK-regelingen naar het gemeentefonds De keuzes van het Rijk rondom het landelijke beleid publieke gezondheid en de financiering hiervan vormen een risico. Het risico wat we hierin zien is de overheveling SPUK-regelingen naar het gemeentefonds met een bezuiniging van 10%. Mogelijk zorgt dit ervoor dat de GGD het huidige takenpakket niet op eenzelfde wijze kan continueren en kritisch moet zijn op de uitvoering.

www.s-hertogenbosch.nl Correspondentie-adres: Postbus 12345 5200 GZ ’s-Hertogenbosch KvK nr 17278704

Financiën In de kaderbrief wordt de ingezette financiële lijn van de begroting van 2025 bestendigd en wordt er geen extra financiering gevraagd voor 2026.

Voorlopige berekening gemeentelijke bijdrage per inwoner in 2026 Gemeentelijke bijdrage basispakket 2025 (per inwoner) Indexering 2026 1,93% Aanpassingen contactschema RVP Overheveling SPUK-regelingen naar gemeenten Gemeentelijke bijdrage basispakket 2026 (per inwoner)

€ 44,86 + € 0,87 + PM + PM € 45,73

Indexering De gemeentelijke bijdrage voor het basispakket is in 2025 € 44,86 per inwoner. Ten gevolge van de indexaties die, overeenkomstig de Gemeenschappelijke Regeling volgens het systeem van de gemeente Tilburg worden vastgesteld, wordt de inwonersbijdrage met € 0,87 verhoogd. Aanpassingen contactschema Rijksvaccinatieprogramma In 2025 worden verschillende wijzigingen doorgevoerd in het schema van het Rijksvaccinatieprogramma waarvoor de GGD extra kosten moet maken. Het is nog niet helder wat dit voor financieel effect heeft, vandaar dat dit in de inwonerbijdrage is opgenomen als PM post. Voor gemeenten zal dit budgetneutraal gebeuren, omdat bij deze wijzigingen eventuele extra benodigde middelen aan het gemeentefonds worden toegevoegd. Overheveling SPUK-regeling naar gemeenten In het regeerakkoord staat dat specifieke uitkeringen naar het gemeentefonds gaan met een bezuiniging van 10%. Voor de GGD betreft dit onder andere subsidies voor seksuele gezondheid, middelen voor infectieziekte bestrijding en pandemische paraatheid. Als deze uitkeringen in 2026 worden overgeheveld, wordt dit budgetneutraal vertaald naar de gemeentelijke bijdrage volgens de wet gemeenschappelijke regelingen. Wanneer hier meer duidelijkheid over is, ook over de effecten van de bezuiniging van 10% op deze specifieke uitkeringen zullen wij u hierover informeren.

Inwonerbijdrage 2026 Met de bovenstaande wijzigingen is de inwonersbijdrage vanuit ’s-Hertogenbosch voor 2026 berekend op € 7.380.365. Dit is op basis van een inwonersaantal van 161.390. De plustaken worden niet benoemd, omdat die per gemeente apart worden ingekocht.

Duurzaamheid Ook in 2026 zet de GGD verdere stappen in het kader van de eigen duurzaamheid en kijkt hij ook vooruit naar de effecten van klimaatverandering en leefomgeving op de gezondheid van onze inwoners. Duurzaamheid is een relevant en urgent thema dat ook is benoemd in het beleidsplan 2024-2027 en effect heeft op de publieke gezondheid.

Participatie en communicatie Alle deelnemende gemeenteraden krijgen de gelegenheid om hun zienswijze te geven op de kaderbrief 2026. Uw zienswijze wordt kenbaar gemaakt aan de GGD zodat deze betrokken kan worden bij de besluitvorming door het Algemeen Bestuur op 26 maart 2025. Hiermee vormt de kaderbrief de basis voor de GGD-begroting 2026. Overeenkomstig met de Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr) zal uw raad eveneens gevraagd worden om een zienswijze te geven op de conceptbegroting.

www.s-hertogenbosch.nl Correspondentie-adres: Postbus 12345 5200 GZ ’s-Hertogenbosch KvK nr 17278704

Hoogachtend, Burgemeester en wethouders van ‘s-Hertogenbosch, De gemeentesecretaris, De burgemeester, drs. B. van der Ploeg drs. J.M.L.N. Mikkers

Bijlagen

1. Kaderbrief ‘Wij maken samen gezond gewoon’ 2026 GGD Hart voor Brabant 2. Uitwerking scenario’s GGD Seksuele Gezondheid 3. Concept Aanbiedingsbrief Zienswijze Kadernota 2026 GGD Hart voor Brabant Registratienummer Bevoegdheid raad Portefeuillehouder Commissie Sector/Afdeling Inlichtingen

17395514 Kaderstellend M.A.B. van der Sloot Sociaal: 12 februari 2025 MO/VOLW/O&R M. van Gerwen m.vangerwen@s-hertogenbosch.nl

www.s-hertogenbosch.nl Correspondentie-adres: Postbus 12345 5200 GZ ’s-Hertogenbosch KvK nr 17278704

Besluit van de raad Registratienummer 17399514 Raadsvergadering 25 februari 2025 Onderwerp

Zienswijze Kaderbrief GGD 2026 Hart voor Brabant

De gemeenteraad van ’s-Hertogenbosch, gezien het voorstel van college van 21 januari 2025 besluit: De zienswijze op de Kaderbrief 2026 van de GGD Hart voor Brabant vast te stellen, met dien verstande dat aan de zienswijze de volgende passage wordt toegevoegd: “Wij vragen de GGD HvB blijvend aandacht te hebben voor interventies en campagnes om vapen onder jongeren tegen te gaan”.

Aldus besloten in de openbare vergadering van de gemeenteraad van ’s-Hertogenbosch van 25 februari 2025 De gemeenteraad van ’s-Hertogenbosch, De Griffier,

De voorzitter,

ValidSigned door drs. W.G. Amesz op 26-02-2025

drs. W.G. Amesz

drs. J.M.L.N. Mikkers

www.s-hertogenbosch.nl Correspondentie-adres: Postbus 12345 5200 GZ ’s-Hertogenbosch KvK nr 17278704