Raadsvoorstel Zienswijze Conceptbegroting GGD Hart voor Brabant 2023

Raadsvoorstel Registratienummer Raadsvergadering

13738360 14 juni 2022

Onderwerp

Raadsvoorstel Zienswijze Conceptbegroting GGD Hart voor Brabant 2023 We zetten ons in voor meer gezonde en gelukkige jaren voor onze inwoners. Deze zienswijze op de begroting 2023 van de GGD Hart voor Brabant versterkt die doelstelling.

Voorgesteld besluit Het college van Burgemeester en Wethouders stelt de gemeenteraad voor het volgende te besluiten: 1.

De zienswijze op de conceptbegroting 2023 van de GGD Hart voor Brabant vast te stellen.

www.s-hertogenbosch.nl Correspondentie-adres: Postbus 12345 5200 GZ ’s-Hertogenbosch KvK nr 17278704

Aanleiding Ieder jaar krijgt uw raad de conceptbegroting van de GGD Hart voor Brabant (GGD) voorgelegd om een zienswijze te geven. De GGD Hart voor Brabant is een gemeenschappelijke regeling van 19 gemeenten. De GGD voert voor ruim 1 miljoen inwoners in zijn werkgebied taken uit op het gebied van o.a. jeugdgezondheid, gezondheidsbescherming en gezondheidsbevordering en leefstijl. Elk jaar legt de GGD hun conceptbegroting voor aan uw raad. In het voorliggende raadsvoorstel formuleren wij hier een zienswijze op. Op 8 maart 2022 heeft uw raad een zienswijze gegeven over de kadernota 2023 via het raadsvoorstel Zienswijze kadernota 2023 GGD Hart voor Brabant (reg. 11832430). Beoogd doel Inwoners gezonde kansen bieden om alles uit hun leven te halen. De begroting van de GGD Hart voor Brabant (GGD) geeft inzicht in de taken en activiteiten die uitgevoerd worden door de GGD in het bevorderen van de gezondheid van inwoners in ’s-Hertogenbosch en de gehele regio Hart voor Brabant. In de begroting ‘Gelijke Kansen op Gezond Leven’ worden de ambities van de GGD op gebied van publieke gezondheid, jeugdgezondheidszorg, gezondheidsbevordering en andere thema’s uitgelicht. Allen dragen bij aan meer gezonde en gelukkige jaren voor onze inwoners en het benutten van gezondheidspotentieel.

Relevante besluitgeschiedenis Raadsvoorstel Zienswijze Kadernota 2023 GGD Hart voor Brabant (registratienummer 10665980). www.s-hertogenbosch.nl Correspondentie-adres: Postbus 12345 5200 GZ ’s-Hertogenbosch KvK nr 17278704

Argumenten 1.Prioriteit geven aan het bevorderen van het gezondheidspotentieel en het verkleinen van gezondheidsverschillen. De coronacrisis heeft de bestaande gezondheidsverschillen in Nederland vergroot. Het rapport van het Sociaal en Cultureel Planbureau (SCP) ‘Verschil in Nederland’ maakt deze verschillen inzichtelijk. Het is daarom van groot belang dat de GGD, samen met partners, gericht inzet op de groepen in de samenleving waar het gezondheidspotentieel het grootste is. Door zo ongelijk te investeren zijn gelijke kansen een gezond leven mogelijk. Wij ondersteunen de ambities van de GGD op dit onderdeel en nodigen de GGD uit om scherpe keuzes te maken die zorgen voor een bevordering van het gezondheidspotentieel van onze inwoners. 2.Het belang van contactmomenten van de Jeugdgezondheidszorg voor onze jeugd. De Jeugdgezondheidszorg (JGZ) is essentieel in het bereiken van jeugd en jongeren. De nieuwe werkwijze van JGZ-Prof versterkt de aandacht voor jongeren die deze nodig hebben. Als gevolg van de coronacrisis zijn niet alle jeugd en jongeren bereikt. Het is daarom van belang dat het percentage jeugdigen dat door de GGD wordt bereikt verhoogd wordt en dat deze contactmomenten tijdig plaatsvinden.

3.Toezicht op niveau van voor de coronacrisis De GGD vervult een belangrijke taak in het houden van toezicht op onder andere kinderdagverblijven, buitenschoolse opvang en gastouderbureaus. Als gevolg van de coronacrisis heeft de GGD in 2020 en 2021 niet alle inspecties kunnen uitvoeren. Om de kwaliteit van de kinderopvang op hoog niveau te houden en te zorgen voor een veilige omgeving is het van belang dat alle inspecties in 2023 worden uitgevoerd. Daarnaast ondersteunen wij het voornemen van de GGD om flexibel toezicht in te zetten, zodat meer aandacht besteed kan worden aan locaties die hier uit eerdere inspecties aanleiding toe geven. Hierbij is het van belang dat alle locaties geïnspecteerd blijven worden. 4.Borging en aansluiting van Innovatieve Projecten Elk jaar financiert de GGD Innovatieve Projecten. Deze projecten leveren een bijdrage aan de doelstelling van de GGD. Eerder is bij de GGD aangegeven dat het van belang is dat deze tijdelijke projecten goed geborgd worden binnen de GGD en er scherp gekeken dient te worden naar de toegevoegde waarde van Innovatieve Projecten op de doelstelling www.s-hertogenbosch.nl Correspondentie-adres: Postbus 12345 5200 GZ ’s-Hertogenbosch KvK nr 17278704

van de GGD. In de kadernota van 2023 zijn ook van meerdere gemeenten reacties gestuurd die de GGD aandringen om kritisch naar de Innovatieve Projecten te kijken. Echter zijn de Innovatieve Projecten zonder opmerkingen opgenomen in de begroting van 2023. De GGD dient in de begroting van 2023 op te nemen hoe de Innovatieve Projecten anders worden vormgegeven, waarbij expliciet aandacht is voor de borging en de aansluiten van projecten bij de doestelling van de GGD. Kanttekeningen en risico’s 1.Invloed van opvang vluchtelingen uit Oekraïne op Jeugdgezondheidszorg en andere diensten De GGD vervult, samen met andere partners, een belangrijke rol in de opvang van vluchtelingen uit Oekraïne. Hoewel de GGD crisisstructuren heeft ingericht om met situaties zoals deze om te gaan, is het onbekend wat de invloed van de opvang van Oekraïners op diensten van de GGD gaat zijn. Gezien het grote aantal jeugdige vluchtelingen wordt verwacht dat de druk op de Jeugdgezondheidszorg zal toenemen. De inherente onvoorspelbaarheid van het conflict in Oekraïne vergroot het belang van goed contact tussen de gemeente en de GGD over de opvang van vluchtelingen, de rol van de GGD bij deze opvang en de effecten hiervan op het aanbod van diensten van de GGD in de rest van onze gemeente en de gehele regio Hart voor Brabant.

Financiën Het hoofdstuk financiën geeft de inwonersbijdrage voor de basistaken van de GGD. Per inwoner betalen we een vaste bijdrage. De bijdrage in 2022 is € 35,40 per inwoner. Voor de begroting van 2023 wordt er een verhoogde inwonerbijdrage gevraagd van € 37,18. Voor indexering wordt de systematiek van de gemeente Tilburg gevolgd, zoals vastgesteld in de gemeenschappelijke regeling GGD Hart voor Brabant.

www.s-hertogenbosch.nl Correspondentie-adres: Postbus 12345 5200 GZ ’s-Hertogenbosch KvK nr 17278704

Prenataal huisbezoek kwetsbare zwangeren In de begroting van 2022 is de nieuwe taak prenataal huisbezoek voor kwetsbare zwangeren opgenomen als onderdeel van de gemeentelijke bijdrage. Door uitstel van de wetswijzing die deze taak mogelijk maakt, starten de huisbezoeken op 1 juli 2022 in plaats van 1 januari 2022. De gemeentelijke bijdrage van 2022 is hierop aangepast. Voor 2023 zijn de gelden voor het gehele jaar het uitgangspunt voor de gemeentelijke bijdrage. Het uitgangspunt voor de gemeentelijke bijdrage voor 2023, voor toepassing van indexatie, is daarmee €35,56 per inwoner (toename van €0,16). Indexatie De gemeentelijke bijdrage wordt jaarlijks geïndexeerd. In 2023 bedraagt de indexatie €1,62. Hiervoor wordt het systeem van de gemeente Tilburg gehanteerd als vastgesteld in de Gemeenschappelijke Regeling GGD Hart voor Brabant. De indexering van 2023 is 4,57%. De gemeentelijke bijdrage wordt daarmee €37,18 per inwoner. Actualisatie basispakket De actualisatie van het basispakket is uitgesteld. In het najaar van 2022 komt er een voorstel om het basispakket te actualiseren. Het actualiseren van het basispakket kan leiden tot financiële wijzigingen, maar nog niet in 2023. Huisvesting Met het vaststellen van de huisvestingsvisie in november 2017 en de herhuisvestingsoperatie die daaruit volgt, wil het bestuur van de GGD een structurele besparing bewerkstelligen.

Naar de huidige inzichten verwacht de GGD structureel ongeveer €450.000 per jaar te besparen. Pas na realisatie van alle vijf de locaties kan een definitieve (besparings-)rekening worden opgemaakt. Ook dan kan een besluit worden gemaakt over de aanwending van deze besparing. In de begroting van 2022 werd aangegeven dat deze middelen verwerkt www.s-hertogenbosch.nl Correspondentie-adres: Postbus 12345 5200 GZ ’s-Hertogenbosch KvK nr 17278704

zouden worden in de begroting van 2023. Dit is uitgesteld met 1 jaar. De structurele inzet van deze vrijgekomen middelen wordt daarmee verwerkt in de begroting van 2024.

Gemeentelijke bijdrage per inwoner in 2023 Gemeentelijke bijdrage basispakket 2023 Prenataal huisbezoek kwetsbare zwangeren (voljaarseffect) Uitgangspunt gemeentelijke bijdrage basispakket 2023 Indexering 2023 Actualisering basispakket Gemeentelijke bijdrage basispakket 2023

€ 35,40 + € 0,16 € 35,56 + € 1,62 + € 0,00 € 37,18

De totale inwonersbijdrage vanuit ’s-Hertogenbosch is in 2023 € 5.818.668. Dit is op basis van een inwonersaantal van 156.521 (1 januari 2022). De bijdrage bestaat zowel uit een uniform gedeelte als een lokaal accent. Het lokaal accent is in 2023 € 486.408. Totale bijdrage gemeente ’s-Hertogenbosch in 2022 Uniform deel € 5.332.260 Lokaal accent € 486.408 Gemeentelijke bijdrage basispakket 2022 € 5.818.668 De plustaken worden niet benoemd, omdat die per gemeente apart worden ingekocht. In de gemeente ‘sHertogenbosch zitten deze in de lokale inkoop basisondersteuning 2023-2024. Hiervoor zijn wel de tarieven van www.s-hertogenbosch.nl Correspondentie-adres: Postbus 12345 5200 GZ ’s-Hertogenbosch KvK nr 17278704

invloed die door de GGD worden benoemd in hoofdstuk 3.2. Over de verlenging van de inkoopovereenkomst en de kaders voor de GGD bent u geïnformeerd via een raadsinformatiebrief in mei 2022.

Duurzaamheid n.v.t. Participatie en communicatie Zienswijze wordt kenbaar gemaakt aan het bestuur van de GGD Hart voor Brabant.

Hoogachtend, Burgemeester en wethouders van ‘s-Hertogenbosch, De gemeentesecretaris,

De burgemeester,

drs. B. van der Ploeg

drs. J.M.L.N. Mikkers

www.s-hertogenbosch.nl Correspondentie-adres: Postbus 12345 5200 GZ ’s-Hertogenbosch KvK nr 17278704

Bijlagen 1. Conceptbegroting 2023 GGD Hart voor Brabant 2. Jaarstukken 2020 GGD Hart voor Brabant 3. Aanbiedingsbrief Zienswijze Conceptbegroting 2023 GGD Hart voor Brabant

Registratienummer Bevoegdheid raad Portefeuillehouder Commissie Sector/Afdeling Inlichtingen

kaderstellend Kâhya Sociaal: 25 mei 2022 MO/VOLW J. Gruiters j.gruiters@s-hertogenbosch.nl

www.s-hertogenbosch.nl Correspondentie-adres: Postbus 12345 5200 GZ ’s-Hertogenbosch KvK nr 17278704

Besluit van de raad Registratienummer 13738360 Raadsvergadering 14 juni 2022 Onderwerp

Raadsvoorstel

De gemeenteraad van ’s-Hertogenbosch, gezien het voorstel van college van 10 mei 2022: besluit: de zienswijze op de conceptbegroting 2023 van de GGD Hart voor Brabant vast te stellen. Aldus besloten in de openbare vergadering van de gemeenteraad van ’s-Hertogenbosch van datum 14 juni 2022 De gemeenteraad van ’s-Hertogenbosch, De Griffier,

De voorzitter,

drs. W.G. Amesz

drs. J.M.L.N. Mikkers

www.s-hertogenbosch.nl Correspondentie-adres: Postbus 12345 5200 GZ ’s-Hertogenbosch KvK nr 17278704