Raadsvoorstel kadernota 2027 GGD Hart voor Brabant G

Raadsvoorstel Registratienummer Raadsvergadering

079618741993 3 maart 2026

Onderwerp

Zienswijze kaderbrief 2027 GGD Hart voor Brabant We zetten ons in voor meer gezonde en gelukkige jaren voor onze inwoners. Deze zienswijze op de kaderbrief 2027 van de GGD Hart voor Brabant versterkt die doelstelling.

Voorgesteld besluit Het college van Burgemeester en Wethouders stelt de gemeenteraad voor het volgende te besluiten: 1. De zienswijze op de kaderbrief 2027 van GGD Hart voor Brabant vast te stellen.

www.s-hertogenbosch.nl Correspondentie adres: Postbus 12345 5200 GZ ‘s-Hertogenbosch KvK nr 17278704

Bevoegdheid raad De gemeenteraad heeft op grond van de Gemeenschappelijke Regeling GGD Hart voor Brabant de bevoegdheid om een zienswijze te geven op de kaderbrief van GGD Hart voor Brabant (GGD). Met deze zienswijze kan de raad invloed uitoefenen op de beleidsmatige en financiële kaders die richtinggevend zijn voor de conceptbegroting van de GGD. Het Algemeen Bestuur van de GGD weegt deze zienswijze mee bij het opstellen en vaststellen van de kaderbrief. Aanleiding en doel Aanleiding De kaderbrief wordt jaarlijks aan uw raad voorgelegd om een zienswijze te geven. Deze kaderbrief bevat de hoofdlijnen van het GGD-beleid voor 2027 en vormt de tweede fase van de toekomstvisie ‘Wij maken samen gezond gewoon’. Het beleidsplan voor de periode 2027-2030 werkt deze visie verder uit en wordt in 2026 met uw raad besproken. 2027 is het eerste jaar van dit nieuwe beleidsplan. De GGD heeft ervoor gekozen het beleidsplan een jaar eerder op te stellen - het huidige plan loopt van 2024 tot en met 2027 - zodat het beter aansluit op de gemeentelijke bestuurscyclus en op de beleidscyclus van GGD West-Brabant. Doel Hoofdlijnen voor het beleid van de GGD van 2027 De kaderbrief is de eerste stap naar de begroting van de GGD voor 2027. Via deze zienswijze geeft u als raad de aandachtspunten mee aan de GGD die worden verwerkt in de uitwerking van de begroting voor 2027.

Deze zienswijze kan zo, binnen de gemeenschappelijke regeling, sturing geven aan het voorgestelde beleid van de GGD voor 2027. Relevante besluitgeschiedenis - Raadsvoorstel Zienswijze Kaderbrief GGD 2026 Hart voor Brabant, d.d. 25 februari

2

www.s-hertogenbosch.nl Correspondentie adres: Postbus 12345 5200 GZ ‘s-Hertogenbosch KvK nr 17278704

2025 - Raadsvoorstel Zienswijze Begroting 2026 GGD Hart voor Brabant ‘Samen sterk voor toekomstbestendige publieke gezondheid’, d.d. 1 juli 2025 - Collegebrief Voortgang toekomstbestendige GGD, d.d. 20 januari 2026 Argumentatie voorgestelde politieke keuzes Met het vaststellen van de zienswijze op de kaderbrief 2027 van de GGD geeft de gemeenteraad richting aan de manier waarop de gemeente invloed uitoefent op de plannen en financiële kaders van de GGD. Hieronder staan de belangrijkste argumenten die deze zienswijze onderbouwen. 1. Gezamenlijke ambitie voor preventie en gezondheid De GGD zet in op preventie als dé sleutel tot een gezonde toekomst en geeft daarbij extra aandacht aan inwoners voor wie gezondheid niet vanzelfsprekend is. Dit sluit aan bij de gemeentelijke ambitie om gezondheidsverschillen te verkleinen en inwoners meer gezonde en gelukkige jaren te bieden. De kaderbrief is een uitwerking van de toekomstvisie ‘Wij maken samen gezond gewoon’ en het nieuwe beleidsplan 2027-2030. Op dit moment is nog niet te beoordelen in hoeverre de doelstellingen in deze kaderbrief aansluiten bij het beleidsplan 2027-2030. Wel is in de kaderbrief duidelijk focus aangebracht door drie centrale thema’s te benoemen: ‘kansrijk opgroeien’, ‘gezonde leefomgeving’ en ‘mentale veerkracht’. Deze ambities sluiten goed aan bij de lokale beleidsdoelen van de gemeente ’s-Hertogenbosch.

Door te focussen kan de GGD haar capaciteit en budget effectief inzetten op gebieden met de grootste impact op gezondheid en welzijn. Deze drie ambities dragen bij aan preventie en versterken elkaar onderling. 2. Een toekomstbestendige GGD

3

www.s-hertogenbosch.nl Correspondentie adres: Postbus 12345 5200 GZ ‘s-Hertogenbosch KvK nr 17278704

De kaderbrief 2027 onderstreept het belang van een toekomstbestendige GGD. De organisatie werkt toe naar financiële gezondheid en organisatorische wendbaarheid, met als doel de continuïteit en kwaliteit van publieke gezondheidstaken te waarborgen. Dit vraagt om structurele maatregelen, zoals een besparing van 3% en investeringen in aantrekkelijk werkgeverschap. Ook de intensivering van de samenwerking met GGD WestBrabant draagt hieraan bij. Deze stappen zijn cruciaal, zeker gezien de huidige krapte op de arbeidsmarkt. In de collegebrief van 20 januari 2026 ‘Voortgang toekomstbestendige GGD’, geven we u meer informatie over de voortgang van het programma Financieel Fit en Gezond en de verkenning Samen Sterker.

Risico’s en risicobeheersing 1. Onzekerheden in landelijke besluitvorming en financiële ontwikkelingen De overheveling van SPUK-regelingen naar het gemeentefonds, met een korting van 10%, is op dit moment nog niet definitief. Een daadwerkelijke overheveling naar het gemeentefonds kan ertoe leiden dat de GGD het huidige takenpakket niet op dezelfde wijze kan voortzetten en keuzes moet maken in de uitvoering. Ook de financiering van enkele vaccinaties is nog onzeker. De overheveling van maternale griep- en rotavaccinatie naar het gemeentefonds per 2027 en RSV per 2028 is nog niet afgerond. Het kostprijsonderzoek loopt, waardoor exacte bedragen onbekend zijn (en als PM-post zijn opgenomen). Deze overhevelingen worden pas verwerkt zodra de landelijke besluitvorming definitief is. 2. Gevolgen van de nieuwe reiskostenregeling De CAO Gemeenten 2025-2027 verplicht per 2026 een reiskostenvergoeding voor woon-werkverkeer. De GGD kent geen reiskostenvergoeding voor woon-werkverkeer naar de vaste werklocatie, wel voor dienstreizen. Daarom is een nieuwe reiskostenregeling opgesteld. In de kaderbrief geeft de GGD aan dat zij de reisbewegingen willen reduceren. Onduidelijk is of de GGD hier al rekening mee heeft gehouden bij het

4

www.s-hertogenbosch.nl Correspondentie adres: Postbus 12345 5200 GZ ‘s-Hertogenbosch KvK nr 17278704

bepalen van de hoogte van de reiskosten. Wij vragen de GGD dit te verduidelijken en een plan voor kostenbeheersing te presenteren. De meerkosten worden verwerkt in de inwonerbijdrage; samen met de indexering is dit in totaal €1,92 per inwoner. 3. De impact van Samen Sterker Samen Sterker: de intensivering van de samenwerking tussen GGD Hart voor Brabant en GGD West-Brabant, kan grote invloed hebben op de toekomst van de GGD en op de invloed van de gemeenteraden. Naar verwachting wordt er in 2027 gestart met de implementatie van het besluit. Uw gemeenteraad is geïnformeerd via een collegebrief over de tussentijdse bevindingen en de tijdlijn van ‘Samen Sterker’. De bestuurlijke, financiële en inhoudelijke gevolgen van ‘Samen Sterker’ worden in 2026 onderzocht. De impact komt niet terug in de kaderbrief. Wij verzoeken de GGD om deze gevolgen concreet en transparant te verwerken in de besluitvorming over Samen Sterker en daarbij de financiële, bestuurlijke en inhoudelijke gevolgen voor 2027 te expliciteren. 4. Uitbreiding Wet op de lijkbezorging Per 1 januari 2026 is een aanpassing van de Wet op de lijkbezorging (Wlb) voorzien. Deze aanpassing betekent extra taken voor de GGD. Zo wordt het verplicht om in alle gevallen van overlijden van kinderen een lijkschouwing uit te voeren. Op dit moment betalen gemeenten de kosten voor de gemeentelijke lijkschouwer per factuur.

In de kaderbrief stelt de GGD voor om deze beoogde wettelijke uitbreiding per 2027 op te nemen in het basispakket. We vragen de GGD om te onderbouwen waarom voor deze extra taken een andere financieringswijze wordt gekozen (opnemen in de inwonersbijdrage) en niet, zoals bij de overige werkzaamheden op grond van de Wlb, via afrekening per factuur. 5. Transitie en financiële opgave De transitie naar een toekomstbestendige GGD gaat gepaard met een structurele besparing van 3%. De

5

www.s-hertogenbosch.nl Correspondentie adres: Postbus 12345 5200 GZ ‘s-Hertogenbosch KvK nr 17278704

afronding hiervan wordt verwacht in het voorjaar van 2027. Uw raad is via een collegebrief geïnformeerd over de voortgang van Financieel Fit en Gezond. Hoewel deze opgave binnen de financiële kaders lijkt te blijven, vraagt de uitvoering blijvende aandacht om risico’s voor continuïteit te voorkomen. Financiën Gemeenten betalen een vaste bijdrage per inwoner aan de GGD voor het basispakket. In 2026 bedraagt deze bijdrage €46,01 per inwoner. Dit bedrag wordt voor 2027 verhoogd naar €48,11 per inwoner. Deze verhoging komt door indexering en een reiskostenregeling voor GGD-medewerkers en een aanpassing van de Wet op de lijkbezorging. Daarnaast zijn er twee wijzigingen als PM-post opgenomen: toevoegingen aan het gemeentefonds voor maternale griep en rotvaccinatie (RVP) en de overheveling van specifieke GGD SPUK-regelingen naar gemeenten. Opbouw gemeentelijke bijdrage basispakket 2027 Voorlopige berekening gemeentelijke bijdrage per inwoner in 2027 Gemeentelijke bijdrage basispakket 2026, per inwoner Indexering 2027 en reiskostenregeling medewerkers GGD Wet op de lijkbezorging Toevoegingen gemeentefonds: maternale griep en rotavaccinatie (RVP) Overheveling specifieke GGD SPUK-regelingen naar gemeenten Gemeentelijke bijdrage basispakket 2027, per inwoner

€46,01 + €1,92 + €0,18 + PM + PM €48,11

Indexering en reiskostenregeling medewerkers GGD Door indexering volgens het systeem van de gemeente Tilburg en de invoering van een reiskostenvergoeding voor woon-werkverkeer (verplichting vanuit de CAO Gemeenten) wordt de gemeentelijke bijdrage voor het

6

www.s-hertogenbosch.nl Correspondentie adres: Postbus 12345 5200 GZ ‘s-Hertogenbosch KvK nr 17278704

basispakket met €1,92 verhoogd. De raming van Tilburg resulteert in een voorlopige indexering van 2,99%. Deze wordt later dit jaar definitief vastgesteld in de begroting 2027. Wet op de lijkbezorging Per 2026 wordt een wijziging van de Wet op de lijkbezorging verwacht, wat extra taken voor de GGD betekent. Hiervoor is landelijk €3,2 miljoen beschikbaar, waarvan circa €200.000 voor ons werkgebied. Vanaf 2027 wordt aanspraak gemaakt op deze structurele middelen via de inwonerbijdrage (€0,18 per inwoner). Gemeenten worden hiervoor gecompenseerd via het gemeentefonds, waardoor dit naar verwachting budgetneutraal is. Toevoegingen gemeentefonds: maternale griep en rotavaccinatie (RVP) Vanaf 2027 worden vaccinaties voor het rotavirus en maternale griep bekostigd via het gemeentefonds. Deze taken werden tot nu toe rechtstreeks door het RIVM gefinancierd. Gemeenten worden hiervoor gecompenseerd via het gemeentefonds, waardoor dit naar verwachting budgetneutraal is. Overheveling specifieke GGD-SPUK regelingen naar gemeenten. Het regeerakkoord voorziet mogelijk overheveling van SPUK-regelingen naar het gemeentefonds per 2027, met een korting van 10%. Voor de GGD betreft dit onder andere middelen voor seksuele gezondheid, infectieziektebestrijding en pandemische paraatheid. De regeling voor de bekostiging van de algemene seksuele gezondheid wordt in 2027 opgenomen in het AZWA.

Hierdoor wordt de eerder voorgenomen korting van 10% op deze regeling gecompenseerd. Het is nog onzeker of de financiering in 2027 rechtstreeks vanuit het Rijk naar de GGD’en blijft verlopen of dat deze via het gemeentefonds gaat verlopen. Voor de overige SPUK-regelingen van de GGD is nog onduidelijk of de voorgenomen korting van toepassing blijft. Inwonersbijdrage 2027 Met de bovenstaande wijzigingen is de inwonersbijdrage vanuit ’s-Hertogenbosch voor 2027 berekend op €

7

www.s-hertogenbosch.nl Correspondentie adres: Postbus 12345 5200 GZ ‘s-Hertogenbosch KvK nr 17278704

7.784.390. Dit is op basis van een inwonersaantal van 161.804. De plustaken worden niet benoemd, omdat deze per gemeente apart worden ingekocht. Duurzaamheid In 2027 zet de GGD verdere stappen om duurzaamheid en gezondheid te verbinden door extra aandacht voor een gezonde leefomgeving. De GGD stimuleert ruimtelijke plannen waarin onder meer schone lucht en groen worden meegenomen. Zo creëren we een omgeving die bestand is tegen klimaatverandering en bijdraagt aan de publieke gezondheid. Participatie en communicatie Alle deelnemende gemeenteraden krijgen de gelegenheid om hun zienswijze te geven op de kaderbrief 2027. Uw zienswijze wordt kenbaar gemaakt aan de GGD. Na vaststelling van de kaderbrief door het Algemeen Bestuur in zijn vergadering van 25 maart 2026, vormt deze de basis voor de GGD-begroting 2027. Over de conceptbegroting zal uw raad opnieuw worden geïnformeerd en worden gevraagd een zienswijze te geven.

Hoogachtend, Burgemeester en wethouders van ‘s-Hertogenbosch, De gemeentesecretaris,

De burgemeester,

8

www.s-hertogenbosch.nl Correspondentie adres: Postbus 12345 5200 GZ ‘s-Hertogenbosch KvK nr 17278704

drs. B. van der Ploeg

drs. J.M.L.N. Mikkers

Bijlagen 1. Aanbiedingsbrief zienwijze kaderbrief 2027 GGD Hart voor Brabant 2. Kaderbrief 2027 GGD Hart voor Brabant 3. Aanbiedingsbrief gemeenteraden bij kaderbrief 2027 GGD Hart voor Brabant Registratienummer Portefeuillehouder Commissie Sector/Afdeling Inlichtingen

079618741993 H.M.M. Vermin Sociaal: 11 februari 2026 MO/VOLW/O&R E Liebregts e.liebregts@s-hertogenbosch.nl 06-11774239

9

www.s-hertogenbosch.nl Correspondentie adres: Postbus 12345 5200 GZ ‘s-Hertogenbosch KvK nr 17278704

Besluit van de raad Registratienummer 079618741993 Raadsvergadering 3 maart 2026 Onderwerp

Zienswijze kaderbrief 2027 GGD Hart voor Brabant

De gemeenteraad van ’s-Hertogenbosch, gezien het voorstel van, van het college, van 20 januari 2026 besluit: De zienswijze op de kaderbrief 2027 van GGD Hart voor Brabant vast te stellen.

Aldus besloten in de openbare vergadering van de gemeenteraad van ’s-Hertogenbosch van datum 3 maart 2026, De gemeenteraad van ’s-Hertogenbosch, De Griffier,

De voorzitter,

ValidSigned door b/a mr. drs. R. van der Meer op 04-03-2026

drs. W.G. Amesz

drs. J.M.L.N. Mikkers

10

www.s-hertogenbosch.nl Correspondentie adres: Postbus 12345 5200 GZ ‘s-Hertogenbosch KvK nr 17278704

11

www.s-hertogenbosch.nl Correspondentie adres: Postbus 12345 5200 GZ ‘s-Hertogenbosch KvK nr 17278704