68 19-04-2022 Toezicht zorgaanbieders en wachtlijsten

Antwoorden op de vragen over wachtlijsten en toezicht nav presentatie over gelijke kansen dd 14 april 2022

Aanpak mbt intern toezicht op zorgaanbieders (OA aanpak zorgcowboys) Voor toezicht op rechtmatigheid zijn gemeenten zowel binnen Participatie, Jeugdhulp en WMO verantwoordelijk. In ’s-Hertogenbosch hebben we daar een integrale toezichthouder voor aangesteld, die in nauwe samenwerking met Toegang, beleid en inkoop signaleert, monitort, onderzoekt en rapporteert. De sociale recherche bij WXL houdt toezicht op de uitvoering van de participatiewet. In ’s-Hertogenbosch en de regio Noordoost Brabant zijn we zowel scherp op de voorkant (de contractering van aanbieders) als gedurende de looptijd van het contract. Zo zijn onze instroomcriteria erg scherp en hebben we als een van de eerste regio’s in Nederland een winstmaximalisatie in onze inkoopvoorwaarden opgenomen (een maatregel die landelijk aandacht heeft gehad en nu door meerdere regio’s gevolgd wordt). Daarbij zijn we niet bang om de deur gesloten te houden als we een aanbieder ook maar enigszins niet vertrouwen. Ook tijdens de uitvoer van het contract blijven we scherp op signalen. Zo wordt op dit moment binnen de inkooporganisatie een zgn Early Warning System ingericht dat ons in een heel vroeg stadium wijst op verschillende risico’s in de relatie met onze aanbieders. De lijntjes tussen contractmanagers en de toezichthouder zijn heel kort.

Er zijn gemeenten waar Toezicht & Handhaving voor het hele sociale domein integraal is vormgegeven in een team van een aantal personen. Of dit effectiever is dan de manier waarop het in ’s-Hertogenbosch georganiseerd is niet te zeggen. Vooralsnog zijn daar geen signalen voor. Het feit dat het in andere regio’s anders en meer integraal is opgetuigd én het feit dat elke gemeente nog voor zich opereert is wel aanleiding om ervaringen in de regio uit te wisselen en de mogelijkheden tot meer samenwerking nader te verkennen. Een eerste ambtelijke bijeenkomst hiervoor vindt op korte termijn plaats. WACHTLIJSTEN De wachtlijsten zijn op dit moment erg divers per aanbieder en product. Feit is dat er nagenoeg voor elke doelgroep en productgroep wachttijden zijn die langer zijn dan wenselijk. Binnen nu en enkele weken wordt er op de website van onze inkooporganisatie (www.rioz.nl) een wachtlijstmonitor gepubliceerd. Niet lang daarna zullen de wachttijden inzichtelijk zijn. De wachtlijstproblematiek bij zorgaanbieders is een veelkoppig monster, waarbij niet één oorzaak en daarmee één oplossing voldoende is. Er zijn veel oorzaken voor wachtlijsten die op elkaar inwerken: toename van complexiteit van de vraag, langere doorlooptijden van hulptrajecten, arbeidsmarktkrapte, schaarste van (financiële )middelen.

Dit complex aan oorzaken zorgt ervoor dat in- en uitstroom in en tussen zorgaanbieders op dit moment stagneert. Het belangrijkste dat op korte termijn gebeurt is dat wachtlijsten per aanbieder en per product volledig inzichtelijk worden waardoor verwijzers beter kunnen sturen op cliëntstromen (in- door en uitstroom) en verdeling van de schaarste. Daarnaast zijn er werkgroepen actief waarin aanbieders en de mensen van beleid en inkoop van de samenwerkende gemeenten in de jeugdhulpregio vertegenwoordigd zijn. De werkgroepen zijn georganiseerd rond specifieke thema’s oa de gecertificeerde Instellingen, GGZ en complexe scheidingen. In deze werkgroepen wordt gezamenlijk gezocht naar oplossingen voor

bovengenoemde problemen. Ook hiermee hopen we bij te dragen aan het terugdringen van de wachtlijsten.