Voorlopige Jaarstukken 2022 GR GGD en VT Haaglanden

Realisatie 2020 357

Resultaat 2021 334

43

25

3 24 10 64 73

1 11 19 70 66

10

5

584

531

Resultaat 2022 368 18 2 18 18 85 75 2 586

Wat hebben we daarbij ingezet? Gerealiseerde lasten Taak Medische Milieukunde

€ 696.000

Wat heeft deze taak bijgedragen aan de Visie 2030? Het reactieve deel van het werk binnen de taak medische milieukunde richt zich voor een groot deel op situaties waar sprake is van gezondheidsachterstanden door de kwaliteit van de leefomgeving (woning of directe woonomgeving). Ook in adviezen over omgevingsbeleid en plannen voor gebiedsontwikkeling besteedt de GGD extra aandacht aan het voorkomen van vermijdbare gezondheidsachterstanden. Dit is een bijdrage aan de ambitie ‘Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid’. Daarnaast werkt de GGD aan de invulling van GGD-brede ambitie ‘Adviseur voor een gezonde leefomgeving’, onder andere door een bijdrage te leveren aan het omgevingsbeleid van gemeenten en het netwerk in het fysieke domein te versterken. Vanuit de taak medische milieukunde streeft de GGD daarbij naar een integrale benadering in de adviezen door samenwerking met gezondheidsbevordering, epidemiologie, infectieziektebestrijding en beleidsadvisering. Via de inzet bij incidenten (GAGS en nazorg) draagt de taak medische milieukunde bij aan de ambitie ‘Regionale partner acute problemen publieke gezondheid’.

2.5

Technische Hygiënezorg (en evenementen)

Wat hebben we bereikt? De GGD heeft de gezondheid van de burger beschermd door een veilige en hygiënische omgeving te bevorderen van instellingen en voorzieningen om de risico’s op het gebied van micro-organismen te verkleinen Wat hebben we daarvoor gedaan? • Behandeling van vragen en meldingen van burgers, instellingen en gemeenten • Signalering van ongewenste situaties • Advisering (inclusief legionellapreventie) aan burgers, gemeenten en instellingen in overeenstemming met de richtlijnen van het Landelijk Centrum voor Hygiëne en Veiligheid (LCHV) • Evenementadvisering en -inspecties • Inspecties van AZC’s en opvanglocaties voor vluchtelingen Deel 1 Jaarverslag

pagina 18

Er zijn, net als voorgaande jaren, minder THZ-meldingen binnengekomen. Door verbeterde informatievoorziening op de vernieuwde website van GGD Haaglanden, is het aantal vragen gerelateerd aan tattoos & piercings gedaald. Er zijn 55 legionella-adviezen gegeven in 2022. Het aantal meldingen van patiënten met een longontsteking veroorzaakt door de legionellabacterie (veteranenziekte) is in 2022 hoger dan voorgaande jaren. Er zijn geen gemeenschappelijke bronnen gevonden; vochtige en warme weersomstandigheden kunnen een rol gespeeld hebben. De deskundigen infectiepreventie doen onderzoek naar mogelijke oorzaken om uitbraken te voorkomen. Er zijn beleidsadviezen gegeven over o.a. de voorgenomen verplaatsing van de raamprostitutie naar de Sporendriehoek in Den Haag, het realiseren van koelteplekken in Den Haag en advisering over de aanpak van plaagdieren binnen de gemeente Leidschendam-Voorburg. Het aantal gegeven beleidsadviezen is lager dan begroot. Dit is het gevolg van de personele inzet voor de opvang van vluchtelingen uit Oekraïne en de inzet op corona en monkeypox door de deskundigen infectiepreventie. Hierdoor is het niet mogelijk geweest om in gesprek te gaan met alle gemeenten over de inventarisatie van aanwezige collectieve voorzieningen en het risicoprofiel en hierop op maat te adviseren; dit wordt doorgeschoven naar 2023.

Het aantal uitgebrachte evenementadviezen op veiligheidsplannen is conform prognose. Er zijn minder inspecties uitgevoerd dan verwacht. Dit is (ook) het gevolg van personele inzet voor opvang van vluchtelingen uit Oekraïne en de stijging van het aantal inspecties van AZC-locaties. In zowel Den Haag, Delft als Zoetermeer zijn nieuwe AZC’s geopend en bij allemaal is een inspectiebezoek (nulmeting) gedaan. Daarnaast is in Rijswijk een reguliere inspectie uitgevoerd in verband met uitstel van de sluitingsdatum van het AZC. Er zijn zes inspecties gedaan bij vijf AZC's: twee in Den Haag, een in Delft, een in Zoetermeer en een in Rijswijk. Het AZC in Rijswijk is eind 2022 gesloten. Indicator

Realisatie 2020

Realisatie 2021

Realisatie 2022

THZ-meldingen 54 40 46 Legionella adviezen 27 44 55 Beleidsadviezen 4 4 9 Uitgebrachte evenementadviezen op het 18 32 49 veiligheidsplan Evenementen waar inspectie heeft plaatsgevonden 1 0 18 AZC 1 0 5* * Exclusief de opvanglocaties voor Oekraïense vluchtelingen; dit staat apart vermeld onder het project Oekraïne Wat hebben we daarbij ingezet? Taak Technische Hygiënezorg

Gerealiseerde lasten € 196.000

Wat heeft deze taak bijgedragen aan de Visie 2030? Deze taak draagt bij aan de ambities ‘Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid’, ‘Adviseur voor een gezonde leefomgeving’ en ‘Regionale partner acute problemen publieke gezondheid’. Bij de advisering is altijd oog voor de context en daarmee aandacht voor de mogelijkheid van gezondheidsachterstanden. Een voorbeeld is de inzet voor de gezonde opvang van kwetsbaren in vluchtelingenopvang en AZC’s in de regio. Advisering over infectiepreventie is onderdeel van de advisering over een gezonde leefomgeving.

2.6

Reizigersadvies en -vaccinatie

Wat hebben we bereikt? Het geven van gezondheidsadvies en vaccinaties aan reizigers en risicogroepen, waaronder specifieke beroepsgroepen en het voorkomen van de introductie van importziekten.

Deel 1 Jaarverslag

pagina 19

Wat hebben we daarvoor gedaan? GGD Haaglanden draagt door reizigersadvies en -vaccinatie bij aan het beschermen van individuele reizigers tegen infectieziekten en andere gezondheidsrisico’s en het voorkomen van de introductie van importziekten. In het begin van 2022 was het aantal reizen door de coronacrisis nog lager dan normaal. Echter rond mei nam de vraag naar reizigersvaccinaties weer toe. Doordat de vraag naar reizigersvaccinaties nog niet terug is op het niveau van voor corona, en door de inzet van de GGD voor de vaccinatiecampagne voor zowel corona als monkeypox, is het aantal consulten en gegeven vaccinaties lager uitgevallen dan voor de coronacrisis en dan begroot voor 2022. Naast reizigersvaccinaties zijn medisch noodzakelijke vaccinaties en beroepsvaccinaties uitgevoerd. En de kaders voor het uitvoeren van de vaccinaties op maat zijn verder uitgewerkt. Dit zijn vaccinaties die niet gratis worden aangeboden, zoals het rijksvaccinatieprogramma of de griepprik, maar waar de burger wel zelf voor kan kiezen. Oftewel: extra vaccinaties die op maat kunnen worden gezet zoals bijvoorbeeld tegen gordelroos of waterpokken. Onderstaande tabel toont de totaal aantallen consulten en gegeven vaccinaties. Indicator Consulten Gegeven vaccinaties

Realisatie 2020 5.831 7.252

Realisatie 2021 3.549 3.883

Realisatie 2022 8.291 11.840

Wat hebben we daarbij ingezet? Gerealiseerde lasten Taak Reizigersadvies en vaccinatie

€ 425.000

Wat heeft deze taak bijgedragen aan de Visie 2030? Naast het uitvoeren van reizigersadvies en -vaccinatie is de aanwezige kennis en ervaring ingezet voor het uitvoeren van de vaccinatiecampagnes op het gebied van zowel corona als monkeypox. Hierdoor is een bijdrage geleverd aan de ambitie ‘Regionale partner acute problemen publieke gezondheid’. Daarnaast is een aanzet gegeven in het opzetten van een regionaal expertisecentrum op het gebied van vaccinaties o.a. door het verder ontwikkelen van de vaccinaties op maat, geven van voorlichtingen op het gebied van vaccinaties en het adviseren van zorgprofessionals en ketenpartners. Hierdoor wordt bijgedragen aan de ambitie ‘het zijn van een deskundige pro-actieve partner’.

Pijler 3: Bewaken van de publieke gezondheid bij rampen en crises 3.1

Inzet rond (en voorbereiding op) incidenten, rampen en crises

Wat hebben we bereikt? De GGD heeft ervoor gezorgd dat er bij crises op een adequate wijze invulling is gegeven aan het bewaken van de publieke gezondheid. Wat hebben we daarvoor gedaan? • Zelfevaluatie Kwaliteitskader Crisisbeheersing en Opleiden, Trainen en Oefenen (OTO) 2.0 uitgevoerd en naar aanleiding hiervan de visie op de crisisorganisatie vastgesteld. Hiermee voldoet GGD Haaglanden aan de landelijk gestelde vereisten. • De GGD is in 2022 24/7 bereikbaar, beschikbaar en inzetbaar als crisisorganisatie geweest. • Gedurende 2022 zijn in totaal 17 crisissituaties en meldingen opgepakt en afgehandeld, waaronder de opvang van vluchtelingen uit Oekraïne en de uitbraak van monkeypox. • Vanuit het onderdeel OTO zijn in 2022 de geplande activiteiten uitgevoerd om teamleden van het crisisteam op te leiden en hun bekwaamheid te onderhouden m.b.t. de eigen rol en de samenwerking binnen het crisisteam. Er is getraind met actuele casuïstiek en de nadruk heeft vooral gelegen op crisis en werken met ons netwerk. Daarnaast hebben er twee trainingsmomenten met de GHOR plaatsgevonden. Alle crisisteamleden hebben minimaal een keer deelgenomen aan een OTO-activiteit. • In 2022 zijn de bestaande crisisplannen van GGD Haaglanden geactualiseerd en is het concept van het nieuwe Integraal Crisisplan (ICP) opgesteld.

Tevens zijn de voorbereidingen getroffen in 2022 om te kijken of en op welke wijze de psychosociale hulpverlening (psh) is te verbeteren. Deel 1 Jaarverslag

pagina 20

Wat hebben we daarbij ingezet? Gerealiseerde lasten Taak Inzet rond (en voorbereiding op) € 203.000 incidenten, rampen en crises Wat heeft deze taak bijgedragen aan de Visie 2030? De crisisorganisatie GGD Haaglanden draagt vooral bij aan de ambitie ‘Regionale partner acute problemen publieke gezondheid’. Hierbij beschikt GGD Haaglanden over de benodigde kennis en een breed netwerk van samenwerkingspartners.

Pijler 4: Toezicht houden 4.1

Toezicht op de Kinderopvang

Wat hebben we bereikt? De GGD heeft voor alle negen gemeenten, instellingen voor kinderopvang (kinderdagverblijven en buitenschoolse opvang), gastouderbureaus en gastouders getoetst op het naleven van de Wet Kinderopvang 2005. De afstemming en communicatie over de prioriteiten en keuzes heeft er hetzelfde uitgezien als in 2021. Wat hebben we daarvoor gedaan? Goed toezicht in de kinderopvang is belangrijk omdat het bijdraagt aan de veiligheid en welzijn van de kinderen. Door de jaarlijkse inspecties houdt de GGD zicht op de kwaliteit en veiligheid binnen de kinderopvangcentra. Maar toezicht in de kinderopvang is niet alleen beperkt tot het waarborgen van de veiligheid van de kinderen, het is ook gericht op het bevorderen van hun welzijn en ontwikkeling. De GGD heeft aan haar wettelijke taak voldaan en alle kinderopvangcentra in de regio bezocht door middel van jaarlijkse inspecties. Nog niet bij alle gemeenten inspecteert de GGD jaarlijks alle gastouderopvanglocaties. Per 1 januari 2023 is verplicht dat minimaal 50% van deze locaties jaarlijks geïnspecteerd wordt. De focus bij de gehouden inspecties lag in 2022 op: • Voldoende gekwalificeerd personeel: door de coronamaatregelen en de arbeidskrapte stond de inzet van voldoende gekwalificeerd personeel onder druk. De GGD heeft bij ieder onderzoek gekeken naar de beroepskracht/kind-ratio.

Bij afwijkingen beoordeelde de toezichthouder de aard, ernst en omstandigheden van de afwijking. • Stabiliteit en kwaliteit in afwijkende omstandigheden: een tekort aan personeel en een hoger verzuim door ziekte en quarantaine is van invloed op de stabiliteit op de groep. De GGD heeft gekeken hoe in deze situaties ervoor gezorgd werd dat de opvang toch voldoende stabiel en veilig was voor de op te vangen kinderen. • Stimuleren van spel en opdoen van ervaringen: de pedagogische kwaliteit was een vast onderdeel van alle onderzoeken. De GGD heeft bij een deel van de voorzieningen extra gelet op de mogelijkheden die kinderen hebben om (leer)ervaringen op te doen. • Ventilatie en luchtkwaliteit: een goede luchtkwaliteit is belangrijk voor de gezondheid van jonge kinderen. Door corona is het belang van goede ventilatie nog duidelijker. De GGD let daarom extra op hoe wordt gezorgd voor een goede ventilatie in het kindercentrum. Hierbij wordt beoordeeld of voldoende inzicht is in de luchtkwaliteit in het kindercentrum en welke maatregelen worden genomen bij knelpunten. Ook wordt gelet op het luchten en ventileren in de praktijk.

Indicator Jaarlijkse inspectie KDV, BSO, gastouderbureaus VE-module voor locaties die VE aanbieden jaarlijks en OVR Inspecties nieuwe locaties en gastouderbureaus in 2022 (voor-en na inspectie) Inspecties gastouders (nieuw en jaarlijkse inspecties) Incidentele en nader onderzoeken (incl. flitsacties, KDV, BSO, GOB, GO) Inspecties n.a.v. een klacht o.b.v. klachtenformulieren Inspecties jeugdinstelling Bevel Deel 1 Jaarverslag

Realisatie 2020 1.056

Realisatie 2021 1.055

Realisatie 2022 1.096

10

254

252

64

152

106

371

315

533

185

164

358

17 1 1

25 1 2

28 1 1 pagina 21

Wat hebben we daarbij ingezet? Gerealiseerde lasten Taak Toezicht kinderopvang

€ 1.353.000

Wat heeft deze taak bijgedragen aan de Visie 2030? De taken van de afdeling Toezicht dragen vooral bij aan de ambities ‘Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid’ en ‘Adviseur voor een gezonde leefomgeving’. De kern van de kwaliteitseisen is dat kinderen volop de ruimte krijgen om zich te ontwikkelen en veilig en gezond op te groeien. Toezichthouders van de GGD zien toe op het naleven van de eisen en dragen zo bij aan het waarborgen van die kwaliteit van de kinderopvang waarbij de (wijzigings-)wet Innovatie en Kwaliteit Kinderopvang (IKK) leidend is.

4.2 Inspectie tatoeages & piercings & 4.3 Hygiëne-inspectie seksinrichtingen Wat hebben we bereikt? Het beschermen van de gezondheid van de burger (en sekswerker) door een veilige en hygiënische omgeving te bevorderen van studio’s voor tatoeage en piercing, cosmetische tatoeage, juweliers en seksinrichtingen. Wat hebben we daarvoor gedaan? GGD Haaglanden controleert en vergunt namens het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, tatoeage- en piercingstudio’s, studio’s voor cosmetische tatoeage en juweliers. Dit wordt uitgevoerd conform de hygiënerichtlijnen van het Landelijk Centrum voor Hygiëne en Veiligheid. Ook inspecties bij seksinrichtingen voert de GGD uit conform deze hygiënerichtlijnen. Ondanks de lockdown begin 2022 en de personele inzet voor opvanglocaties voor vluchtelingen uit Oekraïne zijn inspecties tatoeage en piercing en van seksinrichtingen ingelopen en zijn alle benodigde inspecties uitgevoerd. De prognose voor de inspecties tatoeage en piercing was gebaseerd op een verwachte toename door meer nieuwe ondernemers. Die toename is uitgebleven. De GGD heeft in 2022 de nieuwe Europese richtlijn voor tatoeëren en permanente make-up geïmplementeerd in de inspecties. Er is in 2022 tijdens de hygiëne-inspecties van seksinrichtingen extra aandacht besteed aan ventilatie in de locaties en de (werk)ruimtes.

Ventilatie speelt een belangrijke rol in infectiepreventie en leidt tot gezondheidswinst voor exploitanten, klanten en sekswerkers. Indicator

Realisatie 2020

Realisatie 2021

Realisatie 2022

81

107

89

Tatoeage- en piercinglocaties waar één of meer keren een inspectie is uitgevoerd en vergunning is verleend/geweigerd Verleende vrijstelling vergunningplicht tatoeëren en piercen bij evenementen Seksinrichtingen waar één of meerdere keren een inspectie is uitgevoerd en vergunning is verleend/geweigerd

2 57

51

62

Wat hebben we daarbij ingezet? Taak Inspectie tatoeages & piercings en Hygiëne-inspectie seksinrichtingen

Gerealiseerde lasten € 33.000

Wat heeft deze taak bijgedragen aan de Visie 2030? Deze taak draagt vooral bij aan de ambities ‘Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid’, ‘Adviseur voor een gezonde leefomgeving’ en ‘Regionale partner acute problemen publieke gezondheid’. Bij de advisering is oog voor de context en daarmee aandacht voor de mogelijkheid van gezondheidsachterstanden. De advisering rondom infectierisico en hygiëne is onderdeel van de advisering Deel 1 Jaarverslag

pagina 22

op gezonde leefomgeving. Bij verschillende van de typen advisering is sprake van, of bestaat een risico op, acute gezondheidsproblemen.

4.4

Forensische geneeskunde

Wat hebben we bereikt? Het op professionele wijze uitvoeren van de lijkschouw (vaststellen van natuurlijk of niet-natuurlijk overlijden en afhandelen), afhandelen van meldingen van euthanasie, en afhandelen van verzoeken tot uitstellen/vervroegen van begrafenissen/crematies of het vervoeren van een overledene naar het buitenland. Wat hebben we daarvoor gedaan? • Uitvoeren van lijkschouw, vaststellen van de aard van het overlijden (natuurlijk of niet-natuurlijk overlijden) en zo mogelijk vaststellen van de doodsoorzaak door de forensisch arts. • Uitvoeren van taken in het kader van de meldingsprocedure euthanasie door de forensisch arts. • Uitvoeren van activiteiten in het kader van de NODOK-procedure (Nader Onderzoek Doodsoorzaak van Kinderen) door de forensisch arts in geval van onverwacht/onverklaarbaar overlijden bij kinderen. • Afgeven van een lijkenpas (verklaring dat het overlijden niet ten gevolge van een besmettelijke ziekte is) waarmee het vervoer naar het buitenland kan worden geregeld. • Intercollegiaal contact tussen de forensisch arts en andere artsen (zoals huisartsen). • Inwerkprogramma ANIOSsen ontwikkeld (artsen niet in opleiding tot specialist forensische geneeskunde).

Op het gebied van forensische geneeskunde is in 2021 een samenwerkingsproject gestart tussen GGD Haaglanden en GGD Hollands Midden, waarmee de GGD-en beogen forensische geneeskunde stapsgewijs gezamenlijk in de politieregio Den Haag aan te gaan bieden. Hiertoe zijn onder andere themabijeenkomsten voor forensisch artsen en de ondersteuning van beide GGD’en georganiseerd om te komen tot uniformering van het proces lijkschouw en Forensisch Medische Expertise bij Kinderen (FMEK). Een aandachtspunt blijft het tekort aan forensisch artsen. Werving wordt bemoeilijkt door het landelijke tekort aan forensisch artsen dat voor een deel veroorzaakt wordt door gebrek aan landelijke structurele financiering en passende arbeidsvoorwaarden. In 2022 hebben we de roosters nog ingevuld kunnen krijgen. GGD Haaglanden zoekt continu naar oplossingen, die nu deels zijn gevonden in de inzet van ANIOSsen. Onderstaande tabel toont de resultaten in 2022, waaruit naar voren komt dat de stijging van aantallen blijft doorzetten. Indicator Realisatie Realisatie Realisatie 2020 2021 2022 Collegiaal overleg/adviezen forensische zorg Euthanasie Lijkschouw Melding door minderjarige Uitstellen begrafenis en lijkenpas Totaal

341 410 824 22 419 2.016

344 434 882 19 700 2.379

412 511 913 21 1.066 2.923

Wat hebben we daarbij ingezet? Gerealiseerde lasten Taak Forensische geneeskunde € 937.000 Wat heeft deze taak bijgedragen aan de Visie 2030? Deze wettelijke taak is niet direct te koppelen aan een ambitie.

Deel 1 Jaarverslag

pagina 23

Pijler 5: Brede public health 5.1

Directeur Publieke Gezondheid (DPG) - algemeen GGD budget

Wat hebben we bereikt? De inzet voor brede public health betreft de functie Directeur Publieke Gezondheid (DPG) zelf en de algemene organisatietaken. De DPG is voor twee organisaties verantwoordelijk (wettelijk vastgelegd). Voor zowel de GGD als de GHOR (Geneeskundige Hulpverleningsorganisatie in de regio) als onderdeel van de Veiligheidsregio Haaglanden. Onderdeel van de functie van DPG is behoud en ontwikkeling van GGDexpertise, organisatiebrede voorbereiding op toekomstige trends en integrale sturing op publieke en acute gezondheid. Het jaar 2022 werd (nog) gekenmerkt voor crises. De coronacrisis betekende voor de GGD in 2022 nog een grote belasting, gevolgd door de komst van Oekraïense vluchtelingen en de uitbraak van monkeypox. De crisisorganisatie van de GGD en de samenwerking met de GHOR was daarom ook in 2022 zeer relevant. Daarnaast is op organisatorisch gebied voortgang geboekt met de implementatie van de visie die in 2021 is vastgesteld. Ook is de GGD gestart om te onderzoeken of de huidige organisatiestructuur nog aanpassingen nodig heeft en zo ja welke, zodat de ambities die in de visie worden genoemd beter en effectiever bereikt kunnen worden.

Wat hebben we daarvoor gedaan? • Medio 2022 is het implementatieplan vastgesteld ‘Uitvoering visie 2030, Implementatieplan 20222024’ In dit document zijn per ambitie activiteiten benoemd waaraan de GGD de komende jaren gaat werken. Ook zijn 6 integrale projecten benoemd. Dit zijn nieuwe activiteiten die bij uitstek vragen om de inzet van meerdere GGD-afdelingen. De projecten zijn: 1. Gelijke kansen op gezondheid, 2. Beter adviseren van gemeenten, 3. E-health, 4. Een sterke positie voor een gezonde leefomgeving, 5. Vaccinatiecentrum en 6. Proactief en deskundig. • In 2022 is extra ingezet op informatieveiligheid met het project NEN7510. De GGD is als zorgaanbieder al ISO gecertificeerd, maar op het gebied van informatiebeveiliging willen we in 2024 gecertificeerd zijn op basis van de NEN7510. Aanleiding hiervoor was ook het onderzoek van de Autoriteit Persoonsgegevens wegens de datadiefstal in de coronacrisis. • De DPG-taak heeft in 2022 voor een groot deel nog steeds in het teken gestaan van de crisisbestrijding, maar er is ook aandacht besteed aan de komst van een nieuw algemeen en een nieuw dagelijks bestuur en aan het onderhoud van het netwerk met ketenpartners. Wat hebben we daarbij ingezet? Taak Directeur publieke gezondheid

5.2

Gerealiseerde lasten € 929.000

Taken van de GGD als zorginstelling

Wat hebben we bereikt? De GGD heeft in 2022 voldaan aan verplichtingen voor zorgaanbieders conform de wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz). Het kwaliteitssysteem van de dienstverlening van GGD Haaglanden is conform de ISO9001:2015 norm voor professionele dienstverlening uitgevoerd. De certificering is in 2021 voor een periode van drie jaar verlengd. Wat hebben we daarvoor gedaan? Vanuit deze taak zorgt de GGD voor het op een verantwoorde en kwalitatief hoogwaardige manier leveren van zorg. Certificering Voor de certificering van de GGD heeft in mei een tussentijdse audit van het kwaliteitscertificaat plaatsgevonden. De certificerende instelling gaf aan erg tevreden te zijn dat, ondanks de impact van corona, het visietraject verder vorm heeft gekregen en er voldoende aandacht was voor de ontwikkelpunten uit 2021. Aandachtspunten die zijn geconstateerd bij de externe audit zijn vooral het actueel en vindbaar houden van de beschrijving van kritische bedrijfsprocessen. Om dit te verbeteren is de GGD in 2022 gestart met projecten gericht op het up to date beschrijven, bewerken en borgen van de kritische bedrijfsprocessen (project ‘GGD-processen next level’ en training ‘samenwerken in de cloud; Onedrive, SharePoint en Deel 1 Jaarverslag

pagina 24

Teams’). Als belangrijke stap in het werken conform de NEN7510-regelgeving is in 2022 ook het informatieveiligheidsbeleid door de directie vastgesteld en het project ten behoeve van certificering verloopt volgens planning. Klachten Een belangrijk onderdeel van het kwaliteitssysteem is de klachtenbehandeling. In 2022 zijn er 233 meldingen binnengekomen bij de reguliere klachtenfunctionarissen van GGD Haaglanden. Hiervan zijn er 27 als volwaardige klachten over de reguliere organisatie behandeld, 51 klachten betroffen de dienstverlening van de Regionale Ambulance Voorziening (deze meldingen worden ook door de klachtenfunctionarissen van GGD Haaglanden behandeld), 135 meldingen betroffen het Programma Corona, 18 meldingen waren niet voor GGD Haaglanden bestemd en zijn overgedragen, en 1 klacht bleek na onderzoek niet ontvankelijk. Klachten worden zoveel mogelijk op informele/interne wijze opgelost, waarbij de klachtenfunctionaris bemiddelt tussen de klager en de leidinggevende van de afdeling waar de klacht is ontstaan. Vaak leidt dat tot het oplossen van de klacht en klagers geven aan dat zij de gesprekken als prettig ervaren. Van de 27 behandelde klachten zijn 2 klachten voorgelegd aan de klachtencommissie en zijn 2 klachten voorgelegd aan de geschillencommissie. In enkele gevallen is er sprake geweest van grensoverschrijdend gedrag van de melders.

Daarvan is melding gedaan bij de afdeling Veilige Publieke Taak van de gemeente Den Haag en politie. In de betreffende gevallen zijn maatregelen getroffen om dit gedrag om te buigen en de medewerkers te beschermen. Veilig Incidenten Melden (VIM) De VIM-procedure heeft tot doel de kwaliteit en veiligheid van het zorg- en dienstverleningsproces van de GGD te verbeteren door het systematisch melden, analyseren, herstellen en opvolgen van (bijna) incidenten. Dat is belangrijk om optimale prestaties te kunnen leveren in ons zorg- en dienstverleningsproces. In het kader van de interne procedure Veilig Incidenten Melden (VIM) zijn in 2022 73 meldingen gedaan, waarvan 26 over het Programma Corona (4 testen en 22 vaccineren). In 2022 zijn de acties om de meldingsbereidheid te verhogen voortgezet. Opleidingsinstelling In aansluiting op de Visie 2030 organiseert de GGD opleidingen en kennisontwikkeling. Als opleidingsinstelling heeft de GGD in 2022: • 8 Haagsche Praat bijeenkomsten gehouden, via MS Teams. Met deze bijeenkomsten is GGD-breed en met JGZ-professionals kennis gedeeld over o.a. ‘Corona-waar staan we nu?’ • Naast de Haagsche Praat-bijeenkomsten zijn er digitale lunchlezingen ‘Hapje kennis’, georganiseerd voor GGD-medewerkers, zoals over Veilige Publieke taak.

• Module Publieke Gezondheid gegeven aan GGD-medewerkers; • Artsen in Opleiding (AIOS) Maatschappij + Gezondheid (M+G) opgeleid binnen het Landelijk Werkgeverschap. • Locatie Veilig Thuis is toegevoegd, zodat daar ook AIOS worden opgeleid tot vertrouwensarts. • Visitatie door de Registratiecommissie Geneeskundig Specialisten2 is voorbereid en heeft plaatsgevonden. De erkenning voor M+G en profielen IZB en TBC worden verlengd en de erkenning van de GGD als opleidingsinstituut wordt uitgebreid met profiel MMK. • De coassistenten is een nieuw, GGD-breed programma aangeboden. Dit is als zeer positief geëvalueerd en wordt voortgezet. • Er is begeleiding geboden aan 6 reguliere coschappen, 4 keuze coschappen, 9 AIOS in diverse richtingen, 2 deskundigen infectiepreventie, 3 trainees en diverse stages. • Collega's van de afdelingen die vaccineren hebben de reanimatie- en anafylactische shock training gevolgd.

Wat hebben we daarbij ingezet? Taak Taken van de GGD als zorginstelling

Gerealiseerde lasten € 494.000

2

De Registratiecommissie Geneeskundig Specialisten (RGS) toetst periodiek of artsen en opleidingen aan de regels van het College Geneeskundig Specialismen voldoen. Voldoen opleiders en opleidingsinstituten aan de aan hen gestelde eisen dan worden zij als zodanig erkend door de RGS. De registers zijn openbaar.

Deel 1 Jaarverslag

pagina 25

5.3

Publieksinformatie

Wat hebben we bereikt? De GGD levert en ontsluit kennis over gezondheid, ziektepreventie en gezondheidsvoorzieningen door middel van publieksinformatie. De GGD doet dit onder andere met een professioneel uitgevoerd centraal frontoffice, maar ook door de uitleen van professioneel (voorlichtings- en les) materiaal. Wat hebben we daarvoor gedaan? Het informatiecentrum is op alle werkdagen van 8.30 tot 17.00 uur. Het aantal telefonische consulten en het aantal e-mail contactmomenten is, na een piek in 2021, in 2022 weer in lijn met andere jaren. Naast deze contactmomenten is 97 keer lesmateriaal uitgeleend in 2022. Indicator Realisatie Realisatie Realisatie Realisatie 2019 2020 2021 2022 Telefonische contactmomenten 27.437 23.098 43.019 22.667 E-mail contactmomenten 2.234 3.586 7.504 3.344 Wat hebben we daarbij ingezet? Gerealiseerde lasten Taak Publieksinformatie Wat heeft deze taak bijgedragen aan de visie 2030? Publieksinformatie draagt bij aan alle 5 de ambities uit de visie. Het informatiecentrum (telefonische bereikbaarheid) is vaak een eerste schakel tussen inwoners en GGD.

6 Corona Ook in 2022 is de bevolking van Haaglanden uitgebreid geïnformeerd over het coronavirus en met voorlichting, onderzoek en advisering, testen en vaccineren gefaciliteerd om de risico's en gevolgen van de pandemie te beperken. Aan iedereen die klachten had, of om een andere reden een test nodig had, is een PCR-test aangeboden. Doorgaans was het daarbij mogelijk om ruim binnen 24 uur een testafspraak te maken, binnen een half uur reisafstand en vervolgens binnen 24 uur een betrouwbare uitslag te ontvangen, zodat de inwoners op basis daarvan passende maatregelen kon treffen. Met de coronavaccinatiecampagne is bereikt dat 76%3 van de bevolking van Haaglanden is gevaccineerd en zo (enige) bescherming heeft tegen het coronavirus, waarmee de ernst en omvang van de pandemie in onze regio aanzienlijk is beperkt. De resultaten in Haaglanden in termen van besmettingen, testen en vaccinaties zijn overigens vergelijkbaar met die van andere randstedelijke regio's. Onderstaand wordt kort toegelicht welke prestaties zijn geleverd op de onderdelen testen, vaccineren, bron- en contactonderzoek en het callcenter. Testen In de aanvang van 2022 heeft de GGD dagelijks getest op 8 testlocaties in de regio en met thuisbemonstering. De dagelijkse testaantallen liepen daarbij op tot 8.000.

Met de afnemende vraag en de breder beschikbare zelftesten is dit in de loop van het jaar afgebouwd naar één locatie op de Bronovolaan en thuisbemonstering voor een kleine restgroep. Zo werden aan het einde van het jaar nog enkele tientallen testen per dag gedaan. De overige testlocaties zijn wel beschikbaar gehouden, maar voorlopig gesloten. In heel 2022 zijn 548.294 testen uitgevoerd, waarmee het totaal aantal testen sinds 2020 op 1.998.883 kwam.

3

Afgeronde basisserie

Deel 1 Jaarverslag

pagina 26

Vaccineren De GGD is het jaar begonnen met het afronden van de grootschalige campagne die gestart was in 2021. Vervolgens is dit overgegaan in een voorjaarscampagne voor alle 60+ inwoners van de regio. In september is vervolgens weer gestart met de najaarscampagne voor alle inwoners. Hierbij werd een vernieuwd vaccin beschikbaar gesteld. Bij deze campagnes is gewerkt vanuit 4-8 vaste locaties, en zijn mobiele teams ingezet op zeker 50 wisselende fijnmazige locaties. Daarnaast zijn met mobiele inzet in de loop van het jaar enkele duizenden vaccinaties verzorgd bij mensen thuis en bij ca. 150 verzorgingsinstellingen. In 2022 zijn 769.371 vaccinaties gezet, waarmee het totaal aantal vaccinaties sinds 2020 op 2.379.924 kwam.

Bron- en contactonderzoek Vanaf eind 2021 is in opdracht van het RIVM overgegaan naar het steekproefsgewijs bellen van positief getesten. Daarnaast is geprioriteerd gebeld naar doelgroepen, waarbij de ouderen (70+) de hoogste prioriteit hadden vanwege hun kwetsbaarheid voor het virus en hun grotere behoefte aan informatie en ondersteuning. Tot eind maart 2022 is bron- en contactonderzoek ondersteund door de landelijke schil (Majorel) en tot eind april 2022 door de regionale schil (SOS-international). Deze hulp kon vanwege de daling in positief

Deel 1 Jaarverslag

pagina 27

getesten vanuit de teststraat en andere testlocaties (zoals ziekenhuizen en commerciële teststraten) gestopt worden. In september 2022 heeft het RIVM besloten te stoppen met de steekproef voor bron- en contactonderzoek. Hierna bleef alleen het bellen naar de prioriteitsgroepen over en het ondersteunen van de (zorg-) instellingen in de regio Haaglanden bij meerdere Covid-19 besmettingen op hun locatie. Onderstaande grafiek laat zien hoeveel BCO’s per maand in de regio zijn gedaan in 2022:

Callcenter Corona Bij het callcenter corona variëren de activiteiten van het beantwoorden van vragen over testen en uitslagen, vaccineren tot vragen van instellingen over hygiënemaatregelen en vragen en opmerkingen over actualiteiten. Afspraken voor testen worden in principe niet via het callcenter van GGD Haaglanden gemaakt, maar via het landelijk callcenter (testen) het vaccinatie-afsprakennummer, of via de website www.coronatest.nl. Onderstaande grafiek laat zien hoeveel binnengekomen telefonische vragen per maand door het callcenter zijn verwerkt in 2022.

Deel 1 Jaarverslag

pagina 28

Inzet Voor de coronabestrijding is een programma-organisatie ingericht die gedurende heel het jaar 2022 actief was. Dit programma bestond uit een vaste kern van enkele tientallen mensen en een grote pool van flexibele uitzendwerkers die inzetbaar zijn in de verschillende disciplines. Daarbij waren in het eerste kwartaal 2022, waarin de inzet maximaal was, 529 mensen actief voor testen en 2.749 voor vaccineren, uit uitzendpools van respectievelijk 877 en 4.237 mensen.

1.4

Programmaverantwoording Veilig Thuis

Kaders De Meldcode voor huiselijk geweld en kindermishandeling helpt professionals goed te reageren bij vermoedens van kindermishandeling en andere vormen van huiselijk geweld. Met de Meldcode komen slachtoffers eerder in beeld en kan eerder hulp ingezet worden. Daarvoor is het nodig dat beroepskrachten goed uit de voeten kunnen met signalen en wanneer dat nodig is, situaties van vermoedens van onveiligheid melden bij Veilig Thuis. De Wet verplichte meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling stelt voor professionals, werkzaam in sectoren van gezondheidszorg, onderwijs, kinderopvang, maatschappelijke ondersteuning, jeugdhulp of justitie, een professionele norm om melding te doen bij Veilig Thuis als er vermoedens zijn van acute en structurele onveiligheid. Ook individuele omstanders kunnen een melding doen bij Veilig Thuis.

Veilig Thuis Haaglanden voert een gemeentelijke taak uit die voortkomt uit de Wet Maatschappelijke Ondersteuning 2015 (Wmo 2015), te weten: o Het fungeren als meldpunt voor gevallen of vermoedens van huiselijk geweld of kindermishandeling o Het naar aanleiding van een melding van huiselijk geweld of kindermishandeling of een vermoeden daarvan, onderzoeken of daarvan daadwerkelijk sprake is o Het beoordelen van de vraag of en zo ja, tot welke stappen de melding van huiselijk geweld of kindermishandeling of een vermoeden daarvan aanleiding geeft o Het in kennis stellen van een instantie die passende, professionele hulp kan verlenen bij huiselijk geweld of kindermishandeling, van een melding van huiselijk geweld of kindermishandeling of een vermoeden daarvan, indien het belang van de betrokkene dan wel de ernst van de situatie waarop de melding betrekking heeft daartoe aanleiding geeft o Het in kennis stellen van de politie of de Raad voor de kinderbescherming van een melding van huiselijk geweld of kindermishandeling of een vermoeden daarvan, indien het belang van de betrokkene dan wel de ernst van de situatie waarop de melding betrekking heeft daartoe aanleiding geeft o Indien Veilig Thuis een verzoek tot onderzoek bij de Raad voor de kinderbescherming doet, het in kennis stellen daarvan van het college van B&W o Het op de hoogte stellen van degene die een melding heeft gedaan,

van de stappen die naar aanleiding van de melding zijn ondernomen Taken In het takenpakket Veilig Thuis zijn vier taken te onderscheiden, namelijk: advies, meldingen, huisverbod coördinatie en voorlichting. Terugblik afgelopen jaar Veilig Thuis heeft als meldpunt van huiselijk geweld en kindermishandeling de taak meldingen te verwerken en advies uit te brengen over huiselijk geweld en kindermishandeling. Veilig Thuis is georganiseerd in een landelijk netwerk met regionale uitvoering in 25 regio’s. VTH werkt in opdracht van de gemeenschappelijke regeling en voert wettelijke taken uit voor de negen deelnemende gemeenten van regio Haaglanden. In 2022 zijn er door VTH 5% minder adviezen gegeven dan in 2021. Het aantal meldingen was afgelopen jaar 2% hoger dan in 2021. VTH heeft in 2022 ingezet op het versterken van operationele processen binnen de organisatie en het verbeteren van de ketensamenwerking: de lokale teams en organisaties die gespecialiseerde zorg en ondersteuning bieden. De ketenmonitor en het gemeentedashboard zijn verder ontwikkeld en operationeel geworden. Helaas is het vanwege beveiligingsvoorschriften niet mogelijk gebleken om medewerkers vanuit andere gemeenten rechtstreeks toegang te geven tot de monitor. Daarom wordt naast de maandelijkse AAC-rapportage waarin de aantallen per gemeente zijn opgenomen ook de gemeenterapportage in PDF gedeeld met de gemeenten.

Deel 1 Jaarverslag

pagina 29

Op gebied van ICT heeft VTH in 2022 een inhaalslag gemaakt. De ICT-migratie naar gemeente Den Haag is succesvol afgerond. Inspectiebrief en plan van aanpak VTH is een organisatie in ontwikkeling met een forse veranderopgave. Deze uitdaging is extra groot vanwege de werkdruk die ontstaat door een tekort aan personeel. Door middel van een anonieme brief aan de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd heeft een aantal medewerkers in 2022 kenbaar gemaakt dat er volgens hen onvoldoende voortgang was. De inspectie heeft in de zomerperiode een toets gedaan door gesprekken te voeren met diverse medewerkers. In een brief met bevindingen vroeg de inspectie het management een plan van aanpak op te stellen in afstemming met de medewerkers, deze is daarna opgesteld door het MT in afstemming met de medewerkers en de OR. Het plan van aanpak is op 27 september gedeeld in de organisatie en akkoord bevonden door de inspectie. In het plan zijn diverse concrete verbeteracties opgenomen in aansluiting op de vier thema’s die door de Inspectie zijn benoemd. Het gaat om: 1. Afbakenen welke meldingen wel en niet worden aangenomen en hoever VTH gaat bij het doen van het onderzoek. Daarnaast worden de samenwerkingsafspraken tussen VTH en een aantal gemeenten aangescherpt 2. Verduidelijken wie welke rol/taak heeft binnen de organisatie 3. Het verminderen van de werkdruk 4.

Ondersteuning van medewerkers Bezetting personeelsbestand 2022 VTH had gedurende heel 2022 te maken met een fors personeelstekort in het primaire proces. De vacatures van maatschappelijk werkers, gedragswetenschappers en vertrouwensartsen zijn heel lastig in te vullen. In onderstaande tabel is te zien hoeveel plekken van de totale formatie van VTH per maand niet ingevuld waren in 2022. De krappe bezetting van VTH in combinatie met de grote werkvoorraad heeft er toe geleid dat de werkdruk in 2022 organisatie-breed als erg hoog werd ervaren. 1-jan

1-feb

1-mrt

1-apr

1-mei

1-jun

1-jul

1-aug

1-sep

1-okt

1-nov

1-dec

31-dec

Formatie (excl. Flexibele schil)

159

159

159

159

159

159

159

159

159

159

159

159

159

Bezetting per maand (excl. Inhuur)

149

148

146

146

144

143

141

136

139

143

142

141

140

Verschil formatie en bezetting

10

11

13

13

15

16

18

23

20

16

17

18

19

Een aantal ervaren medewerkers heeft de organisatie in het begin van het jaar verlaten en zij konden niet direct worden vervangen. Gedurende het jaar zijn enkele nieuwe professionals succesvol ingestroomd. Zoals eerder in de bestuursrapportage gemeld, probeert VTH nieuwe medewerkers te werven met behulp van een zij-instroomtraject. Vanaf september 2021 zijn er 9 medewerkers zonder SKJ-registratie ingestroomd. Dit zijn ervaren medewerkers die tijdens een werk-leertraject alsnog hun SKJ-registratie behalen. De eerste twee medewerkers hebben de registratie inmiddels behaald en twee andere medewerkers zijn in de afrondende fase. De personeelsbezetting blijft een belangrijk punt van aandacht voor VTH. De wervingsacties worden in 2023 voortgezet.

Advies Wat hebben we bereikt? Omstanders en professionals ontvingen advies over de aard of ernst van signalen en kenden de stappen die zij konden zetten om situaties van huiselijk geweld of kindermishandeling te doorbreken en de veiligheid te herstellen en werden daardoor in staat gesteld om de benodigde stappen te zetten. Wat hebben we daarvoor gedaan? o professionals en omstanders geadviseerd en ondersteund, o.a. door bijvoorbeeld deel te nemen aan gesprekken met directbetrokkenen, hulpverleners, school of politie. o VTH heeft informatie en advies verstrekt aan Reclassering Nederland, de Raad voor de Kinderbescherming, politie en het Openbaar Ministerie. Dagelijks werden alle aangehouden verdachten die voor een geweldsdelict zijn aangemerkt als huiselijk geweld op de ZSM-locatie besproken met Veilig Thuis. Het advies van VTH werd gebaseerd op dossierinformatie en op expertise van de aanpak van huiselijk geweld en kindermishandeling. o Deelname aan het focusoverleg en de weegploeg in het Veiligheidshuis. Het ging hier om specifieke zaken met complexe vraagstukken rondom straf en zorg. Door de samenwerking van de twee ketens wordt de veiligheid vergroot. o Ook is Veilig Thuis bereikbaar geweest via de chat. Bellen kan soms lastig zijn voor iemand die te maken heeft met huiselijk geweld of kindermishandeling.

Slachtoffers, plegers, omstanders en professionals kunnen daarom via de chat anoniem advies vragen bij vermoedens van huiselijk Deel 1 Jaarverslag

pagina 30

geweld of kindermishandeling. Tussen januari en oktober zijn door VTH 642 chatgesprekken gevoerd (zie tabel 1). De personele inzet voor de uitvoering van de chat bedroeg voor VTH van januari t/m oktober 2022 1 FTE. Deze inzet werd vrijgemaakt vanuit de reguliere inzet van maatschappelijk werkers. VTH heeft de chatfunctie in de maanden november en december uitbesteed aan (collegaorganisatie) VT Hollands Midden. Dit was één van de (tijdelijke) maatregelen om de hoge werkdruk te verminderen, de vrijgekomen personeelscapaciteit is gebruikt voor andere taken (zoals het oppakken van wachtlijstcasuïstiek). Voor de cliënt heeft dit geen gevolgen gehad.

Indicator Aantal adviezen

Realisatie 2021 9.445

Begroting 2022 9.411

Realisatie 2022 9.003

De onderstaande tabellen geven informatie over de gevoerde chatgesprekken en de adviestaak van VTH in 2022 en 2021. Tabel 1 Aantal uitgevoerde chatgesprekken Januari Februari Maart April Mei Juni Juli Augustus September Oktober November December Totaal

2022

2021

57 57 62 62 78 78 66 91 64 27 (uitbesteed aan VTHM) (uitbesteed aan VTHM) 642*

77 71 87 76 56 65 74 58 57 76 57 57 811

* Tabel 1 geeft het aantal gevoerde chatgesprekken weer in 2022 en 2021. VTH heeft de chatfunctie in de maanden november en december uitbesteed aan VT Hollands Midden, er is geen informatie beschikbaar over het aantal chatgesprekken dat VTHM in deze maanden voor de regio Haaglanden heeft gevoerd. Hierdoor is het totaal aantal gevoerde chats lager dan in 2021. Tabel 2

* totaal aantal adviezen 2021 in deze tabel is niet gelijk aan de realisatie in de tabel van de indicator. Dit komt doordat deze rapportage vorig jaar op een ander moment gedraaid. Het informatiesysteem werkt niet met maandafsluitingen, waardoor cijfers met terugwerkende kracht kunnen wijzigen.

Deel 1 Jaarverslag

pagina 31

In bovenstaande tabel is voor de Haaglanden gemeenten het aantal uitgebrachte adviezen in 2022 en 2021 opgenomen waar kinderen betrokken waren (vermoedens van huiselijk geweld en/of kindermishandeling) en het aantal adviezen zonder kinderen (vermoedens van huiselijk geweld). Het algemene beeld is dat het aantal adviezen mét kinderen in 2022 iets hoger uitvalt (2%) dan in 2021. Het totale aantal adviezen is in 2022 echter circa 5% lager dan 2021.

Tabel 3

Tabel 3 geeft de procentuele verdeling weer van het aantal uitgebrachte adviezen in 2022 uitgesplitst naar adviesvrager. Hieruit blijkt dat de meeste adviesvragen worden gedaan door directbetrokkenen (volwassenen), justitie & veiligheid en de beroepsgroep van ‘psychologen, pedagogen en maatschappelijk werkers’. Wat hebben we daarbij ingezet? Taak Advies

Gerealiseerde lasten 2022 € 1.121.000

Meldingen Wat hebben we bereikt? Voor degenen die een melding (of vermoeden)van huiselijk geweld of kindermishandeling wilden doen was VTH gedurende 2022 een toegankelijk meldpunt. Op basis van de inhoud van de melding werden, in samenspraak met alle betrokkenen, de noodzakelijke vervolgstappen gezet en besloten wie de verantwoordelijkheid voor de uitvoering van die vervolgstappen op zich nam. Wat hebben we daarvoor gedaan? o Bereikbaarheid van het meldpunt gegarandeerd o Alle ingekomen meldingen in ontvangst genomen o Alle meldingen bij binnenkomst direct beoordeeld op de vraag of crisisinterventie noodzakelijk is en daar zo nodig op geacteerd o Vervolgens zoveel mogelijk binnen een termijn van 5 (werk)dagen aanvullende informatie verzameld bij verschillende bronnen en die intercollegiaal of multidisciplinair beoordeeld. Dit proces wordt Veiligheidsbeoordeling genoemd

Deel 1 Jaarverslag

pagina 32

o

o

Wachtlijstbeheer van casussen op de wachtlijst. Er is in de gaten gehouden of de zaken op de wachtlijst qua zwaarte en urgentie veranderen, zodat deze indien nodig sneller opgepakt kunnen worden. Vervolgstappen bepaald en gerealiseerd: ▪ Direct beëindigen bemoeienis: de beoordeling van een melding kan als uitkomst hebben dat er geen zorgen zijn over de veiligheid van betrokkenen en verdere bemoeienis van Veilig Thuis, lokale teams of een collega-organisatie niet nodig is ▪ Direct overdragen: als de veiligheidsbeoordeling uitwijst dat een casus qua aard en ernst kan worden opgepakt door een lokaal team of bestaande hulpverlening die al bij het gezin betrokken is, vindt direct overdracht plaats ▪ Veilig Thuis-inzet zonder onderzoek (Voorwaarden en Vervolg): als er aanwijzingen zijn voor een acute en/of structurele onveiligheid en als de directbetrokkenen voldoende bereid en in staat zijn om samen te werken aan het herstel van de veiligheid en daarbij zo nodig hulp te aanvaarden, dan stelt Veilig Thuis veiligheidsvoorwaarden op in overleg met de betrokkenen en professionals, en draagt de casus daarna over, in veel gevallen naar een (gespecialiseerde) hulpverlener ▪ Veilig Thuis-inzet met onderzoek: als de bevoegdheid en expertise van Veilig Thuis nodig zijn om helder te verkrijgen of sprake is van huiselijk geweld en/ of kindermishandeling, en/of indien betrokkenen onvoldoende

bereid of in staat zijn hulp te accepteren, voert Veilig Thuis onderzoek uit. In kaart wordt gebracht welke onderliggende problemen er zijn die moeten worden opgelost om tot duurzame veiligheid en herstel te komen. Vervolgens worden, net als bij Voorwaarden en Vervolg, veiligheidsvoorwaarden opgesteld en overgedragen ▪ Na opstelling van veiligheidsvoorwaarden en overdracht monitoren of de hulp op gang gekomen is, of is voldaan aan de veiligheidsvoorwaarden, of deze hebben geleid tot directe veiligheid, of de stabiele veiligheid in voldoende mate is hersteld, of er voldoende aandacht voor herstel van de opgelopen schade is.

Indicator Aantal meldingen

Realisatie 2021 9.314

Begroting 2022 9.567

Realisatie 2022 9.504

De onderstaande tabellen geven informatie over de wettelijke taak voor meldingen in 2022 en 2021. Tabel 4

Tabel 4 geeft het aantal ontvangen meldingen weer uitgesplitst naar casussen met één melding en meerdere meldingen per gemeente (meerdere meldingen wil zeggen dat er meer dan één meldingsbronnen waren per casus). In 2022 had gemiddeld 28% van de casussen meerdere (onafhankelijke) meldingen, in 2021 was dit nog gemiddeld 33%. In tabel 6 staat informatie weergegeven over de type melders. Tabel 5

Deel 1 Jaarverslag

pagina 33

Tabel 5 geeft het aantal meldingen waarbij kinderen betrokken waren (deze meldingen gaan over vermoedens van kindermishandeling en/of huiselijk geweld), en het aantal meldingen zonder kinderen (deze meldingen hebben betrekking op vermoedens van huiselijk geweld). Het algemene beeld is dat het percentage meldingen waarbij kinderen betrokken zijn gelijk is gebleven (81%) in 2022 en 2021. Tussen de gemeenten zijn wel verschillen zichtbaar. Tabel 6

Tabel 6 geeft het percentage meldingen in 2022 weer uitgesplitst naar type melders per gemeente. Hieruit blijkt dat het overgrote deel (gemiddeld 73%) van de meldingen wordt gedaan door Justitie & Veiligheid. Wat hebben we daarbij ingezet? Taak Meldingen (structurele formatie) Meldingen (flexibele inzet)

Gerealiseerde lasten 2022 € 8.395.000 € 1.492.000

Ontwikkeling wachtlijst Veilig Thuis Haaglanden 2022 (na veiligheidsbeoordeling) De wachtlijst betreft de meldingen na de fase waarin VTH de veiligheidsbeoordeling heeft uitgevoerd en voor de fase dat een onderzoeker van VTH de casus oppakt en start met de dienst. Bij binnenkomst van een melding wordt altijd voorrang gegeven aan de spoedzaken. De eerste veiligheidsbeoordeling vindt altijd binnen 24 uur na binnenkomst van een melding plaats. Wanneer uit deze eerste beoordeling blijkt dat er signalen zijn van acute onveiligheid wordt hieraan voorrang gegeven. Ook in de aanpak van de wachtlijst geldt dat bij het starten van onderzoeken en in het beheer van de wachtlijst continu wordt Deel 1 Jaarverslag

pagina 34

gekeken naar de zwaarte en urgentie van de casuïstiek. De wachtlijst heeft zodoende geen invloed op de interventiesnelheid van VTH bij acute situaties. In onderstaande grafiek is de ontwikkeling van de wachtlijst in 2022 te zien.

Gemiddeld stond een casus in 2022 gerekend vanaf de triagedatum 93 dagen op de wachtlijst. In onderstaande grafiek is te zien hoe de gemiddelde duur van de wachtlijst in 2022 is opgelopen. Op 31 december was de wachttijd 30% langer dan op 1 januari 2022. In februari 2023 is de gemiddelde duur van een casus op de wachtlijst weer afgenomen naar 85 dagen.

Een deel van de zaken die langer op de wachtlijst stonden zijn na contact met direct betrokkenen afgerond of overgedragen aan hulpverlening die gedurende de periode op de wachtlijst opgestart is. Tevens hebben de wachtlijstbeheerders afgelopen jaar kennis en ervaring uitgewisseld over de invulling van deze taak.

Tijdigheid: veiligheidsbeoordelingen en levering diensten binnen wettelijke termijnen De wettelijke termijnen zijn door VTH afgelopen jaar niet altijd behaald. De directe oorzaak ten aanzien van Voorwaarden & Vervolg (V&V) en onderzoek is de wachtlijst. Het lukt niet om het traject af te ronden binnen de wettelijke termijn van 10 weken na binnenkomst van de melding. De wettelijke termijn die geldt voor de eerste veiligheidsbeoordeling wordt ook niet altijd gehaald. In een aantal gevallen wordt er bewust voor gekozen om af te wijken van de wettelijke termijn tot uiterlijk 7 werkdagen, omdat in de praktijk blijkt dat die tijd nodig is om alle betrokkenen te bereiken om een goede veiligheidsbeoordeling te kunnen doen. Onderstaande figuur geeft de tijdigheid weer van de veiligheidsbeoordelingen en levering van diensten, binnen de wettelijke termijnen voor 2022 en 2021. De blauwe lijnen geven de tijdigheid van de veiligheidsbeoordelingen aan (ook wel triagebesluit genoemd), die wettelijk gezien binnen 5 werkdagen na binnenkomst moeten zijn afgehandeld. De oranje lijnen tonen de afronding van diensten (gedefinieerd als ‘onderzoek’ of ‘voorwaarden en vervolg’), waarvoor een wettelijke termijn staat van 10 weken. Over het jaar 2022 is gemiddeld 75% van de veiligheidsbeoordelingen afgehandeld binnen de wettelijke termijn van 5 werkdagen (2021:75%).

De tijdige afronding van diensten bleef in 2022 met gemiddeld 28% achter (2021: 31%). Deel 1 Jaarverslag

pagina 35

Huisverbod coördinatie Wat hebben we bereikt? Verhoging van de effectiviteit van huisverboden, door het overzicht te bewaren, ondersteuning te bieden en te zorgen voor afstemming op hetgeen de hulpverlenende, gemeentelijke en strafrechtelijke partijen uitvoeren. Wat hebben we daarvoor gedaan? In het kader van de Wet Tijdelijk Huisverbod heeft Veilig Thuis de coördinatie uitgevoerd. Veilig Thuis stelde het zorgadvies op voor gemeenten (lees: de burgemeester) over het (niet) verlengen van het huisverbod en ondersteunde procesregisseurs van gemeenten (behandeling van voorlopige voorzieningen en beroepszaken bij de rechtbank). De coördinatoren werkten samen met de andere partijen die betrokken zijn bij het huisverbod. Zij beoordeelden de veiligheidsafspraken en brachten hun expertise in. Op het Veiligheidshuis was een team van coördinatoren werkzaam ten behoeve van bovengenoemde taken en om de uitvoering van de hulpverlening door de Reclassering Nederland, Algemeen Maatschappelijk Werk en Crisisdienst Jeugd gedurende een huisverbod op elkaar af te stemmen. Het hogere aantal huisverboden heeft in 2022 een hogere werklast tot gevolg gehad voor VTH. Indicator Coördinatie huisverboden

Realisatie 2021 403

Prognose 2022 403

Realisatie 2022 460

Wat hebben we daarbij ingezet? Taak Coördinatie huisverboden

Gerealiseerde lasten 2022 € 493.000

Voorlichting Wat hebben we bereikt? Met voorlichtingsactiviteiten is bijgedragen aan bewustwording, kennisoverdracht en het aanreiken van handelingsvaardigheden aan professionals op het gebied van huiselijk geweld en kindermishandeling. Wat hebben we daarvoor gedaan? Veilig Thuis gaf voorlichting aan professionals over de verschillende vormen van huiselijk geweld en kindermishandeling en over de eigen werkwijze. Doelen van de voorlichting waren verbetering van de Deel 1 Jaarverslag

pagina 36

signalering, ondersteunen van het werken volgens de meldcode en verbeteren van de samenwerking tussen Veilig Thuis en de samenwerkingspartners. De doelgroep zijn alle professionals die betrokken zijn bij de signalering en de aanpak, zoals het onderwijs, de gezondheidszorg en het lokale veld. VTH heeft als tijdelijke maatregel in de maanden november en december een voorlichtingsstop ingelast, met als doel de hoge werkdruk van de werknemers te verminderen. In deze maanden zijn geen voorlichtingen gegeven. Wat hebben we daarbij ingezet? Taak Voorlichting

Gerealiseerde lasten 2022 € 14.000

Landelijke en regionale beleidsmatige ontwikkelingen 2022 De aanpak huiselijk geweld is een zogenoemde ketenaanpak waarin vele maatschappelijke organisaties actief zijn. De afgelopen jaren is er veel aandacht voor Huiselijk Geweld geweest vanuit het landelijke programma Geweld Hoort Nergens Thuis. Dit programma had verschillende regionale actieprogramma’s zoals ‘Veiligheid Voorop’ en ondersteuning bij de ontwikkelopgaven uit de Regiovisie Aanpak Huiselijk Geweld 2019-2022. Er is de afgelopen jaren veel in gang gezet waarbij Veilig Thuis Haaglanden een belangrijke partner was. Zo is er de afgelopen jaren gewerkt aan het vergroten van de samenwerking tussen Veilig Thuis Haaglanden en de lokale teams van de gemeenten. Maar ook aan de samenwerking met het Zorg- en veiligheidshuis Haaglanden en de vele andere netwerkpartners. In gezamenlijkheid zijn verschillende projecten en interventies ingezet gericht op een betere samenwerking, ‘het spreken van dezelfde taal’ en het realiseren van een betere aanpak rondom complexe casuïstiek. Voorbeeldprojecten zijn onder andere: Intensief Casemanagement, STOP (gefaseerd samenwerken aan veiligheid), de multidisciplinaire aanpak MDA++, Beter Samen Spel en de ZSM werkwijze. Door integraal en systemisch te werken is al enigszins voorgesorteerd op het Toekomstscenario Kind- en gezinsbescherming en de mogelijke proeftuin in Haaglanden.

De in 2022 door de regio Haaglanden bij VWS ingediende subsidieaanvraag voor de beoogde landelijke proeftuin is niet toegekend. Regionaal zal het plan wel worden uitgevoerd. Daarbij wordt zoveel aangesloten op de gekozen richting van het Rijk. Klachten Vanaf de begroting 2022 is budget beschikbaar voor de onafhankelijke, externe klachtencommissie voor de formele klachtbehandeling. Daarnaast zijn er binnen de organisatie medewerkers belast met de rol van klachtenfunctionaris voor de informele klachtbehandeling. Deze functionarissen hebben contact met de klager en met de betrokkenen binnen VTH. Zij vervullen een regierol bij klachten binnen Veilig Thuis en zijn het aanspreekpunt bij klachten waarbij de inzet van de externe klachtencommissie nodig is. In 2022 zijn de klachtenfunctionarissen bij 46 klachten betrokken geweest. De externe klachtencommissie heeft 22 klachten ontvangen. Daarvan zijn 13 klachten afgerond:

13 dossiers afgerond, waarvan: • • •

9 niet inhoudelijk zijn behandeld, bijvoorbeeld omdat de klacht is ingetrokken of omdat de klacht niet-ontvankelijk is verklaard. 4 klachten zijn inhoudelijk behandeld: een geheel ongegrond en overige 3 deels gegrond en deels ongegrond. in 3 dossiers zijn aanbevelingen voor Veilig Thuis opgenomen.

Het onderwerp van de ingediende klachten is divers en betreft onder andere: onjuiste of onduidelijke communicatie, de uitkomst van de besluitvorming, het waarborgen privacy en de bejegening door een medewerker van Veilig Thuis. Er wordt door Veilig Thuis ook overlegd met verschillende andere partijen over de aanpak en afhandeling van klachten. Calamiteitencommissie In 2022 is de calamiteitencommissie operationeel geworden. Zoals gemeld in de Voorjaarsbrief 2022 zijn medewerkers van VTH opgeleid om calamiteiten af te handelen. In 2022 is er sprake geweest van 1 calamiteit waarbij de commissie is ingezet. Calamiteiten worden ook altijd gemeld aan de inspectie jeugd en gezondheidszorg.

Deel 1 Jaarverslag

pagina 37

Versterken lokale teams In de begroting van Veilig Thuis is budget beschikbaar voor de versterking van lokale teams op de aanpak van huiselijk geweld en kindermishandeling door gemeenten. Het beoogd resultaat is dat lichtere meldingen rondom huiselijk geweld lokaal kunnen worden afgehandeld en de complexere meldingen door de lokale teams, in samenwerking met de keten, kunnen worden opgepakt. Dit leidt tot een verbetering van de doorlooptijden en vermindering van de wachtlijsten bij VTH. Iedere gemeenten bepaald zelf hoe de middelen in de eigen gemeenten worden ingezet. In 2022 hebben in diverse gemeenten trainingen plaatsgevonden en/of is extra capaciteit ingezet om kennisoverdracht mogelijk te maken. Taak Versterken lokale teams

1.5

Gerealiseerde lasten 2022 € 455.000

Programmaverantwoording GR-ondersteuning en overhead

In deze paragraaf wordt ingegaan op de inzet van de GR-ondersteuning. Om de taken en doelen van GGD en VT te realiseren is binnen de uitvoeringsorganisaties ook overhead ingezet. Daarop wordt ingegaan in de toelichting op de primaire taken en de financiële toelichting is opgenomen in de Jaarrekening (paragraaf 1.4). Wat hebben we bereikt? De GR-ondersteuning (controller, secretaris en GR-secretariaat) ondersteunt het algemeen en dagelijks bestuur in de uitvoering van zijn taken. Daarnaast faciliteren de GR-ondersteuning de werkzaamheden van de Ambtelijke Adviescommissies GGD en Veilig Thuis en de Rekeningcommissie. Samen met de DPG en DVT heeft de GR-ondersteuning de planning & control producten opgesteld en het proces van de evaluatie van de GR en de bedrijfsvoeringstoeslag gecoördineerd. De begroting en jaarstukken zijn tijdig aangeleverd aan de gemeenteraden. Wat hebben we daarvoor gedaan? In het eerste kwartaal van 2022 werd onder regie van de GR-ondersteuning de evaluatie van de GR door een extern bureau uitgevoerd. De handreikingen die uit de evaluatie volgen en die erop gericht zijn het functioneren van de GR verder te optimaliseren zijn opgenomen in een uitvoeringsagenda. Daarnaast is in 2022 het evaluatieonderzoek naar de systematiek van de bedrijfsvoeringstoeslag afgerond.

De conclusie van het onderzoek van Berenschot is dat het een goede systematiek is die voldoet aan de gestelde voorwaarden. De hoogte van de vergoeding wordt redelijk geacht. Met deze uitkomsten heeft het AB besloten om de systematiek te continueren. Tenslotte heeft de GR-ondersteuning in 2022 de bestuurswissel na de gemeenteraadsverkiezingen begeleid en is het inwerkprogramma voor het nieuwe bestuur uitgevoerd. Wij hechten waarde aan de betrokkenheid en de informatiepositie van de gemeenteraden van onze deelnemende gemeenten. In 2022 legden wij aan de gemeenteraden voor: - De Voorjaarsbrief 2022 ter informatie - De Eerste en Tweede Bestuursrapportage 2022 ter informatie - De Begrotingswijziging 2022 en Begroting 2023 met het verzoek om een zienswijze - De Jaarstukken 2021 ter informatie - Eindrapport Toekomstgerichte Evaluatie GR GGD en Veilig Thuis Haaglanden Wat hebben we daarbij ingezet? Taak GR-ondersteuning Overhead GGD Overhead VT Overhead programma corona

Gerealiseerde lasten 2022 € 450.000 € 5.216.000 € 6.158.000 € 528.000

Een nadere toelichting op de opbouw en omvang van de overhead is te vinden in paragraaf 1.4 van de Jaarrekening. In paragraaf 2.2 van het Jaarverslag is de indicator overhead opgenomen in de tabel met op basis van het BBV verplichte indicatoren. In het kader van de evaluatie van de GR werd er verder een (digitale) regionale raadsbijeenkomst georganiseerd en is een (online) bijeenkomst met de rekeningcommissie gehouden. Deel 1 Jaarverslag

pagina 38

2. Paragrafen 2.1

Weerstandsvermogen en risicobeheersing

Weerstandscapaciteit, risico’s en risicobeleid GR Het BBV schrijft onderstaande financiële kengetallen met toelichting voor zodat een oordeel kan worden gevormd over de financiële gezondheid van de GR.