Bijlage 3 Rapport+Jeugdbeschermingsregio+Zuid+West (1) (1)

Jeugdbeschermingsregio Zuid West

Haaglanden, Midden Holland, Holland Rijnland en Zuid-Holland Zuid

Regiorapport verscherpt toezicht kwetsbare kinderen onvoldoende beschermd

Utrecht, februari 2022

Reactie accounthoudende wethouder, namens de jeugdbeschermingsregio Zuid West

Op tijd passende hulp verlenen aan kinderen met een kinderbeschermingsmaatregel is in alle gevallen essentieel. Toen medio 2021 bleek dat dat in onze regio onvoldoende lukte, heeft de regio ZW in samenspraak met GI’s en jeugdhulpaanbieders een plan van aanpak opgesteld om ervoor te zorgen dat meer kinderen tijdig geholpen worden. Dit plan wordt uitgevoerd en inmiddels werken we aan structurele verbeteringen en sterkere bovenregionale samenwerking, zodat de meest kwetsbare kinderen in meer gevallen sneller de passende hulp krijgen. De resultaten zijn bemoedigend: de aansluiting van de GI’s op de doorbraakaanpak is geborgd en vanuit de regio is er een scherp beeld van wat de wachtende kinderen aan hulp nodig hebben. Het belangrijkste is natuurlijk dat er sinds de start van de doorbraakaanpak veel minder kinderen te lang moeten wachten op passende hulp. Maar we zijn er nog niet en we gaan daarom vol door met het uitvoeren van het plan van aanpak met als belangrijke elementen het aanscherpen van de doorbraakaanpak, het ook in 2022 naar beneden brengen van de caseload van de jeugdbeschermers, het aanpakken van bureaucratische belemmeringen en werken aan de lacunes in het aanbod. Kavita Parbhudayal

Samenvatting In juli 2021 hebben de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd en de Inspectie Justitie en Veiligheid (hierna: inspecties) aangekondigd voor een half jaar verscherpt toezicht uit te voeren in de regio Zuid West. De reden hiervoor was dat in deze regio niet elk kind met een maatregel tijdig passende hulp krijgt. In dit rapport doen de inspecties verslag van hun bevindingen in de regio Zuid West. Verbeteringen In de periode van het verscherpt toezicht heeft de regio Zuid West zich transparant en actief opgesteld en gewerkt aan de aanbevelingen die de inspecties in 2021 aan de regio Zuid West hebben gedaan. Op alle door de inspecties gesignaleerde knelpunten heeft de regio Zuid West verbeteracties geformuleerd in een plan van aanpak en een uitvoeringsplan opgesteld om de voortgang hierop te monitoren. Zo heeft de regio Zuid West gewerkt aan het verder ontwikkelen en borgen van de doorbraakaanpak op korte en lange termijn, het oplossen van knelpunten bij het hulpaanbod, het voortzetten en intensiveren van bovenregionale samenwerking en het wegnemen van bureaucratische belemmeringen. Zorgpunten Ondanks de inspanningen die de regio Zuid West verricht om voor iedere kind tijdig passende hulp te organiseren, is dit nog niet binnen de looptijd van het verscherpt toezicht voor alle kinderen gelukt.

Hierbij spelen een structureel tekort aan passend hulpaanbod en knelpunten in het proces van toeleiding naar passende hulp een rol. Resultaat De regio Zuid West heeft goed en gedetailleerd zicht op de kinderen met een jeugdbeschermingsmaatregel die nu nog op passende hulp wachten. De doorbraakaanpak in de verschillende jeugdhulpregio’s functioneert. Het aantal kinderen dat wacht op passende hulp is, over de gehele periode genomen, sterk afgenomen. Conclusie en vervolg De inspecties concluderen dat de (betrokken partijen in) regio Zuid West in de periode van het verscherpt toezicht tot een gezamenlijke aanpak zijn gekomen, waarvan zij aannemelijk hebben kunnen maken dat dit op termijn zal leiden tot een kwantitatief en kwalitatief toereikend passend specialistisch hulpaanbod voor kinderen met een jeugdbeschermingsmaatregel. De inspecties vertrouwen er op dat de betrokken partijen, onder regie van de accounthoudende gemeente, het ingezette traject voortvarend zullen doorzetten. De inspecties beëindigen daarom het verscherpt toezicht. Vanuit het reguliere toezicht blijven de inspecties in contact met de regio Zuid West om de voortgang op de norm ‘tijdig passende hulp voor alle kinderen met een maatregel’ te blijven volgen.

3 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd en Inspectie Justitie en Veiligheid

Inhoudsopgave 1 Inleiding ............................................................................................................................5 1.1 1.2 1.3

Kwetsbare kinderen onvoldoende beschermd...............................................................5 Doorbraak nodig voor kinderen met een maatregel ......................................................5 Activiteiten gedurende het verscherpte toezicht ...........................................................6

2 Tijdig passende hulp voor elke kind met een maatregel...........................................................7 2.1 2.2 2.3

Verbeteringen ..........................................................................................................7 Zorgpunten..............................................................................................................9 Resultaat ............................................................................................................... 10

3 Conclusie en vervolg ......................................................................................................... 11

4 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd en Inspectie Justitie en Veiligheid

1 Inleiding In juli 2021 hebben de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd en de Inspectie Justitie en Veiligheid (hierna: inspecties) aangekondigd voor een half jaar verscherpt toezicht uit te voeren in de regio Zuid West. De reden hiervoor was dat in deze regio niet elk kind met een maatregel tijdig passende hulp krijgt. In dit rapport doen de inspecties verslag van hun bevindingen in de regio Zuid West.

1.1

Kwetsbare kinderen onvoldoende beschermd

In het najaar van 2019 hebben de inspecties in het rapport en signalement met respectievelijk de titels Kwetsbare kinderen onvoldoende beschermd en Jeugdbeschermingsketen in gevaar geoordeeld dat de wijze waarop jeugdbescherming en jeugdreclassering op dat moment werd uitgevoerd niet acceptabel was. De inspecties oordeelden dat de overheid onvoldoende haar verantwoordelijkheid nam om kinderen te beschermen die ernstig in hun ontwikkeling werden bedreigd. Daarnaast constateerden zij structurele problemen die ertoe leidden dat de jeugdbeschermingsketen maximaal onder druk stond. De inspecties vonden dat er direct stappen moesten worden gezet die ertoe leidden dat kwetsbare kinderen zonder vertraging hulp zouden krijgen. Hierop hebben de inspecties een intensief toezicht traject ingezet.

1.2

De bescherming van kwetsbare kinderen: een overheidstaak Ieder kind heeft recht op bescherming tegen mishandeling. Hieronder vallen alle vormen van lichamelijke en geestelijke mishandeling, verwaarlozing en (seksueel) misbruik. Zowel in het gezin als daarbuiten. De overheid is verplicht maatregelen te nemen om kindermishandeling te voorkomen. Ook moet de overheid hulpen voor opvang en behandeling van kinderen die hiervan slachtoffer zijn. (artikel 19 IVRK)

Doorbraak nodig voor kinderen met een maatregel

In 2020 en 2021 volgden de inspecties de activiteiten die moeten leiden tot een directe verbetering op de korte termijn en structurele verbetering op de langere termijn. In de voortgangsrapportage van oktober 2020 deden de inspecties verslag van de eerste bevindingen. De inspecties zagen dat er voor de langere termijn een positieve beweging in gang is gezet, maar stelden tegelijkertijd vast dat de hulp aan kinderen met een jeugdbeschermings- en jeugdreclasseringsmaatregel nog niet op orde was. Om die reden hebben de inspecties gevraagd om een doorbraak te forceren voor alle kinderen met een jeugdbescherming of -reclassering maatregel door middel van een onorthodoxe actiegerichte aanpak. De doorbraakaanpak moest ertoe leiden dat voor elk kind met een jeugdbeschermings- en/of jeugdreclasseringsmaatregel tijdig een vaste jeugdbeschermer wordt toegewezen, tijdig een gedragen koers is uitgezet en dat tijdig passende hulp wordt ingezet die leidt tot het opheffen van de ontwikkelingsbedreiging, respectievelijk het verminderen van het recidive risico. En dat daarmee de uitspraak van de rechter tijdig wordt uitgevoerd. In juli 2021 hebben de inspecties gerapporteerd over de resultaten van de doorbraakaanpak in alle jeugdbeschermingsregio’s.

Zij constateerden dat Jeugdbescherming West er begin 2021 met de jeugdhulpregio’s in was geslaagd om samen voorwaarden te creëren om elk kind met een maatregel en hun ouders tijdig van een jeugdbeschermer en tijdig van een gedragen koers te voorzien.

5 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd en Inspectie Justitie en Veiligheid

Daarnaast constateerden de inspecties dat de jeugdbeschermingsregio Zuid West er niet in was geslaagd om elk kind met een jeugdbeschermingsmaatregel tijdig van passende hulp te voorzien. De inspecties hadden niet voldoende aanwijzingen dat de betrokken partijen, onder regie van de accounthoudende regio, er op korte termijn in zouden slagen om elk kind met een jeugdbeschermingsmaatregel tijdig passende hulp te bieden. Hiertoe heeft de IGJ, mede namens de Inspectie Justitie en Veiligheid, verscherpt toezicht uitgevoerd voor een periode van een half jaar en hierover indringende gesprekken gevoerd met de regio, gemeenten en andere stakeholders. Dit intensieve toezicht en nauw contact met de regio moest eraan bijdragen dat op korte termijn, alsnog elk kind met een beschermingsmaatregel tijdig passende hulp krijgt.

1.3

Activiteiten gedurende het verscherpte toezicht

De regio Zuid West heeft een gezamenlijk plan van aanpak en uitvoeringsplan opgesteld waarin zij beschrijven hoe zij lokaal, regionaal en bovenregionaal de door de inspecties gesignaleerde problemen aanpakken en de voortgang hierop monitoren. Op de conceptversie van dit plan hebben de inspecties mondeling en schriftelijk feedback gegeven. Om inzicht te krijgen in het aantal kinderen dat in de regio Zuid West wacht op passende hulp en of dit aantal afneemt, leverde de regio maandelijks actuele cijfers aan. De inspecties voerden gesprekken met vertegenwoordigers vanuit de verschillende jeugdhulpregio’s en professionals die direct betrokken zijn bij de uitvoering van de doorbraakaanpak. Tevens spraken de inspecties met zorgcoördinatoren werkzaam bij Jeugdbescherming West, gebiedsmanagers van de William Schrikker Stichting, gemeentelijke beleidsadviseurs en de coördinator van het bovenregionaal expertise netwerk (BREN). De gesprekken hadden een drieledig doel. Zo wilden de inspecties meer zicht krijgen op de doorbraakaanpak die moet leiden tot tijdig passende hulp voor kinderen met een maatregel. Ook wilden de inspecties vernemen of alle kinderen met een beschermingsmaatregel en zonder passende hulp in beeld zijn en of deze kinderen dan ook in de doorbraakaanpak terecht komen.

Verder wilden de inspecties duidelijk krijgen of bureaucratische belemmeringen afdoende zijn weggenomen en welke belemmeringen nog ervaren worden. Daarnaast spraken de inspecties frequent met de beleidsadviseur van de accounthoudende gemeente in de regio Zuid West. Deze gesprekken hadden hoofdzakelijk tot doel de voortgang op de ingezette acties uit het plan van aanpak van de regio Zuid West te bespreken. Gedurende het verscherpt toezicht is rondom de bestuurlijke overleggen in het kader van het interbestuurlijk toezicht vanuit de ministeries gezamenlijk overleg en afstemming geweest over en met de regio Zuid West.

6 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd en Inspectie Justitie en Veiligheid

2 Tijdig passende hulp voor elke kind met een maatregel

Norm 3

Tijdige inzet van passende hulp die leidt tot het opheffen van de ontwikkelingsbedreiging, respectievelijk het verminderen van het recidive risico.

Passende hulp: Hulpverleners bieden hulp die aansluit bij de problematiek, ontwikkelingsbehoefte en mogelijkheden van kinderen en hun ouders. Daarnaast is de hulp bij een jeugdbeschermingsmaatregel passend wanneer professional(s) kunnen toelichten en ouders/kind ervaren dat de hulp bijdraagt aan het opheffen van de onveiligheid/ontwikkelingsbedreiging, respectievelijk verminderen van het recidiverisico. De hulp is passend als deze overeenkomt met het plan, dat een gedragen koers bevat. De hulp is ook passend als blijkt dat professional en gezin het ingezette alternatief passend vinden. Tijdig: De hulp is tijdig wanneer binnen drie maanden na het uitspreken van de maatregel passende hulp is ingezet, of zoveel eerder als de jeugdbeschermer en betrokkenen noodzakelijk achten gezien de onveiligheid/ontwikkelingsbedreiging/ recidive risico van het kind. De inspecties hanteren wat betreft de termijn hierbij het principe ‘comply or explain’. De hulp is niet gestart als na de intake het kind/gezin op een wachtlijst terecht komt. Indien het kind / gezin heeft moeten wachten op passende hulp, maar deze is in de doorbraakaanpak tot stand gekomen, dan beoordelen de inspecties dit positief.

2.1

Verbeteringen

In de periode van het verscherpt toezicht heeft de regio Zuid West zich transparant en actief opgesteld en gewerkt aan de aanbevelingen die de inspecties in 2021 aan de regio Zuid West hebben gedaan. Op alle door de inspecties gesignaleerde knelpunten heeft de regio Zuid West verbeteracties geformuleerd in een plan van aanpak en een uitvoeringsplan opgesteld om de voortgang hierop te monitoren. Zo heeft de regio Zuid West gewerkt aan het verder ontwikkelen en borgen van de doorbraakaanpak op korte en lange termijn, het oplossen van knelpunten bij het hulpaanbod, het voortzetten en intensiveren van bovenregionale samenwerking en het wegnemen van bureaucratische belemmeringen. Hieronder gaan we nader in op de verbeteringen die zijn ingezet, gerelateerd aan de aanbevelingen die de inspecties in 2021 hebben gedaan.

Aanscherping doorbraakaanpak De inspecties hebben in 2021 de aanbeveling gedaan de doorbraakaanpak aan te scherpen aan de hand van de analyse van de inspecties. De volgende punten verdienden aanscherping:  Tijdig opschalen naar doorbraakaanpak als kind te lang wacht op passende hulp  Bekendheid met doorbraakaanpak bij jeugdbeschermers  Ontbreken van doorzettingsmacht  Samenwerking hulpaanbieders om tot passend hulpaanbod te komen Drie van de vier jeugdhulpregio’s werken met een doorbraakaanpak en de regio Holland Rijnland start in 2022 met deze aanpak in de vorm van een regionale experttafel. Gedurende het verscherpt toezicht zijn de regionale doorbraakaanpakken doorontwikkeld.

7 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd en Inspectie Justitie en Veiligheid

Zo is de toeleiding naar de doorbraakaanpak in alle jeugdhulpregio’s verbeterd, is geïnvesteerd in bekendheid met de aanpak bij jeugdbeschermers van alle GI’s en hebben de jeugdhulpregio’s met de expertteams/tafel en de GI’s duidelijkere afspraken gemaakt over wie regie heeft op het proces. Regio Zuid-Holland Zuid heeft het regionaal expertiseteam uitgebreid qua personeel en een escalatieladder ingericht waardoor zij kinderen die (dreigen) niet binnen drie maanden passende hulp te ontvangen kunnen opschalen naar de Serviceorganisatie Jeugd. Regio Haaglanden heeft doorzettingsmacht georganiseerd voor de leden van het expertiseteam complexe hulp dat uitvoering geeft aan de doorbraakaanpak. De verantwoordelijke beleidsadviseurs van de verschillende jeugdhulphulpregio’s voeren maandelijks gesprekken met de GI’s over de kinderen die op de lijst van de doorbraakaanpak staan. Dit zorgt ervoor dat de jeugdhulpregio’s op het niveau van de individuele kinderen inzicht hebben in waar tekorten en wachtlijsten bestaan in het hulpaanbod. Naast aanscherping en doorontwikkeling van de regionale doorbraakaanpakken investeert regio Zuid West ook in bovenregionale samenwerking en kennisuitwisseling tussen de doorbraakaanpakken. Er is een bovenregionaal expertisenetwerk (BREN) actief, dat financiële middelen ontvangt om te komen tot structurele en duurzame verbeteringen in het hulpaanbod.

De regio Zuid West heeft in het afgelopen half jaar op lokaal en regionaal niveau de knelpunten in het hulpaanbod in kaart gebracht. Over deze knelpunten zijn zij met jeugdhulpaanbieders in gesprek gegaan en met een aantal van hen hebben ze afspraken gemaakt om de screening en intake van kinderen samen met de GI op te pakken. Ook is het voor meerdere kinderen op de doorbraakaanpak gelukt om versneld een intakegesprek te voeren bij een hulpaanbieder met een (lange) wachtlijst, of om hen door te verwijzen naar een andere passende jeugdhulpaanbieder zonder wachtlijst. Regio Zuid West en de hulpaanbieders hebben afgesproken dat zij kinderen na een intake zonder vervolgadvies niet (meer) kunnen afwijzen. De regio verwacht van hulpaanbieders dat zij bij een afwijzing constructief meedenken welke andere aanbieder de hulp dan wel kan bieden. Tot slot werken alle jeugdhulpregio’s aan uitbreiding van het aantal gezinshuizen en pleeghulpouders. Zo zijn in regio Haaglanden in 2021 twee nieuwe gezinshuizen gestart en voeren regio Holland Rijnland en regio Midden Holland campagne voor de werving van nieuwe gezinshuisouders en pleeghulpouders. Regio Zuid-Holland Zuid stimuleert uitbreiding van pleeghulp of gezinshuizen door inzet van hogere tarieven.

Verbetering samenwerking hulpaanbieders Uit informatie van de regio komt naar voren dat de (hoog) specialistische aanbieders met elkaar in gesprek zijn om de samenwerking te verbeteren, zodat zij kinderen direct kunnen doorverwijzen naar de juiste aanbieder. Daarnaast gaan aanbieders die capaciteit hebben in overleg met soortgelijke aanbieders met wachtlijsten om gezinnen van de wachtlijst over te nemen. Hierdoor worden gezinnen, als ze hiermee akkoord gaan, eerder geholpen. Ook aanbieders die hulp bieden bij complexe scheidingen zoeken elkaar volgens de regio steeds meer op en verwijzen actief naar elkaar door.

Bovenregionale samenwerking jeugdhulpregio’s De inspecties hebben in 2021 de aanbeveling gedaan aan de betrokken partijen in de jeugdhulpregio om tot een gezamenlijke aanpak voor een kwantitatief en kwalitatief toereikend specialistisch hulpaanbod te komen voor kinderen met een jeugdbeschermingsmaatregel. In het landelijk rapport is deze aanbeveling nader gespecificeerd met de aanbevelingen om:  In kaart te brengen wat aan specialistische hulp is ingekocht en waar de tekorten zijn  Na te gaan welke vormen van hulp de regio niet zelf kan realiseren en hier de bovenregionale of landelijke samenwerking in te zoeken.  Lange termijn afspraken en financiële rust voor hulpaanbieders om maatwerk te creëren voor jeugdigen met complexe hulpvragen, die nu tussen het aanbod in vallen.

8 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd en Inspectie Justitie en Veiligheid

Uit de analyse die de regio Zuid West heeft gemaakt van de knelpunten waardoor kinderen in de doorbraakaanpak terecht komen, blijkt dat zij veel van de geconstateerde knelpunten in het hulpaanbod regionaal kunnen oppakken. Zo komt bijvoorbeeld uit hun analyse naar voren dat de vraag naar gezinshuizen, respijthulp of kortdurend open verblijf per jeugdhulpregio voldoende is om dit in de eigen regio in te kopen. Voor bepaalde hulpvormen 1 onderzoekt de regio Zuid West of samenwerking tussen twee aangrenzende jeugdhulpregio’s wenselijk is en of het aanbod ontwikkeld/gecreëerd kan worden. Voor de ontwikkeling van nieuw hulpaanbod werkt de regio daarnaast op bovenregionaal niveau intensief samen via het Bovenregionaal Expertisenetwerk (BREN). Het gaat hierbij om (klinische) voorzieningen voor kinderen met een eetstoornis, aanbod voor kinderen die uitstromen uit de jeugdhulpplus, forensische hulp, hulp aan pleegkinderen met complexe problematiek, netwerkonderzoeken bij (dreigende) UHP, woonvoorzieningen voor 18+ en gezinsopnames/ intramurale gezinsbehandelingen. Met een adviseur van het Ondersteuningsteam Hulp voor de Jeugd gaat regio Zuid West de mogelijkheden tot uitbreiding van hulpvormen bij complexe scheidingen onderzoeken.

Wegnemen bureaucratische belemmeringen De inspecties hebben in 2021 de aanbeveling gedaan om bureaucratische belemmeringen weg te nemen bij het realiseren van een jeugdhulpbepaling voor een kind met een maatregel. Specifiek ging het er in regio Zuid West om dat de noodzakelijk geachte hulp niet wordt heroverwogen. Regio Zuid West heeft in de looptijd van het verscherpt toezicht met de GI’s geïnventariseerd welke bureaucratische belemmeringen zij ervaren in de uitvoering van hun werkzaamheden en welke bovenregionale processen zij graag geharmoniseerd willen zien. Op de drie belangrijkste belemmeringen die zij aangaven heeft de regio inmiddels verbeteracties ingezet. De financiële sturing die de GI’s door de jeugdhulpregio’s op casusniveau ervaren, pakken de jeugdhulpregio’s op gemeentelijk niveau aan in samenspraak met de inkooporganisaties en de backoffices. Doel is om te komen tot gezamenlijke werkprocessen die voor alle betrokkenen helder zijn en worden nagekomen. Het knelpunt dat het ingewikkeld is om passende hulp in te zetten wordt aangepakt door het uniformeren en vereenvoudigen van de route om passende hulp in te zetten. De GI’s en de regio zijn nog met elkaar in gesprek over welk onderdeel van de route als eerste aan bod komt. Op dit moment werkt de regio Zuid West al met een bovenregionaal geharmoniseerd tarief, indexering en verantwoordingseis.

Naast het wegnemen van bureaucratische belemmeringen op bovenregionaal niveau hebben de inspecties in gesprekken met de jeugdhulpregio’s ook lokale initiatieven op dit punt vernomen. Zo heeft regio Holland Rijnland bijvoorbeeld besloten om kinderen met een maatregel voorrang te geven als er bepaalde budgetplafonds zijn, waardoor enkele (extra) administratieve handelingen niet nodig zijn. In regio Zuid Holland Zuid was de route voor maatwerk niet altijd duidelijk of omslachtig. Daar is nu een contactpersoon bij de jeugdhulpregio aangesteld waar de GI’s maatwerkverzoeken naartoe kunnen sturen.

2.2

Zorgpunten

Ondank de inspanningen die de regio Zuid West verricht om voor iedere kind tijdig passende hulp te organiseren, is dit nog niet binnen de looptijd van het verscherpt toezicht voor alle kinderen gelukt. Hierbij spelen verschillende oorzaken een rol.

1

pleeghulp, kortdurend verblijf met meervoudige problematiek, naschoolse dagbehandeling, speltherapie, behandeling en opname LVB en logeeropvang hulpboerderij

9 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd en Inspectie Justitie en Veiligheid

Structureel tekort hulpaanbod Uit de analyse die de regio Zuid West heeft uitgevoerd op 61 van de 83 kinderen die in december 2021 nog wachtten op passende hulp, vormen de wachttijden/wachtlijsten het grootste knelpunt in de toeleiding naar hulp. 25 kinderen wachten op een verblijfplek en 30 kinderen zijn in afwachting van ambulante hulp. Hoewel de regio zowel regionaal als bovenregionaal inzet op de aanpak van deze tekorten, leidt dit nog niet op korte termijn tot een kwantitatief en kwalitatief toereikend en passend hulpaanbod. De regio geeft aan dat het ontwikkelen van nieuwe voorzieningen veel tijd en inspanning kost van diverse partijen. Zo moeten er vaak naast extra opstartmiddelen ook gekwalificeerd personeel en een geschikte locatie gevonden worden. De regio schat in dat met het ontwikkelen van een nieuwe voorziening minimaal een jaar voorbereidings- en doorlooptijd gemoeid is, voordat deze daadwerkelijk kan starten.

Inhoudelijke bemoeienis gemeenten jeugdhulpbepaling GI /administratieve processen / financiën In de gesprekken die de inspecties voerden, kwamen in de praktijk nog een aantal belemmeringen naar voren, die ervoor zorgen dat de passende hulp niet altijd op tijd ingezet kan worden. De regio Holland Rijnland haalt een voorbeeld aan waarbij een hulpaanbieder een gezin of kind geen hulp kon bieden omdat het gezin uit ‘de verkeerde regio’ komt. In de regio Haaglanden moet de jeugdbescherming voor de inzet van niet ingekochte hulp overleggen met de gemeente en is het niet altijd duidelijk bij wie de jeugdbeschermer hiervoor kan aankloppen. De tien gemeenten binnen de regio Haaglanden hebben ieder een eigen team of eigen route bij hulpaanbod dat niet is ingekocht. In regio Midden Holland speelt kostenbeheersing een rol in de toeleiding naar en inkoop van het hulpaanbod. Met ingang van 2022 zijn daar opnieuw budgetplafonds ingesteld. Tot slot is, met uitzondering van regio Haaglanden en Midden Holland, de doorzettingsmacht vanuit de doorbraakaanpak niet geregeld.

2.3

Resultaat

De regio Zuid West is voortvarend met alle aanbevelingen uit het inspectierapport van 2021 aan de slag gegaan en heeft goed en gedetailleerd zicht op het aantal wachtende kinderen. Zo is bekend uit welke gemeente het wachtende kind komt, op welk vorm van passende hulp het kind of gezin wacht en vindt hier vanuit de jeugdhulpregio’s monitoring op plaats. De doorbraakaanpak in de verschillende jeugdhulpregio’s functioneert en het aantal kinderen dat moest wachten op passende hulp liep tot aan de zomer van 2021 sterk terug. Na de zomer liepen de cijfers tot en met november 2021 op. De regio Zuid West verklaarde deze toename door de toegenomen bereidheid van jeugdbeschermers om kinderen bij de doorbraakaanpak aan te melden en de verbeterde aansluiting van de landelijk werkende GI’s op de doorbraakaanpak. Sinds november 2021 is, met uitzondering van regio Haaglanden, weer een afname zichtbaar. De regio Zuid West heeft verbetermaatregelen getroffen die op termijn moeten leiden tot tijdig passende hulp voor alle kinderen met een jeugdbeschermingsmaatregel en ziet hier met behulp van een uitvoeringsplan en monitoring actief op toe.

10 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd en Inspectie Justitie en Veiligheid

3 Conclusie en vervolg De inspecties concluderen dat de (betrokken partijen in) regio Zuid West in de periode van het verscherpt toezicht tot een gezamenlijke aanpak zijn gekomen, waarvan zij aannemelijk hebben kunnen maken dat dit op termijn zal leiden tot een kwantitatief en kwalitatief toereikend passend specialistisch hulpaanbod voor kinderen met een jeugdbeschermingsmaatregel. De inspecties vertrouwen er op dat de betrokken partijen, onder regie van de accounthoudende gemeente, het ingezette traject voortvarend zullen doorzetten. De inspecties beëindigen daarom het verscherpt toezicht. Vanuit het reguliere toezicht blijven de inspecties in contact met de regio Zuid West om de voortgang op de norm ‘tijdig passende hulp voor alle kinderen met een maatregel’ te blijven volgen.

11 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd en Inspectie Justitie en Veiligheid

Duidelijk. Onafhankelijk. Eerlijk. www.igj.nl

12 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd en Inspectie Justitie en Veiligheid