2144829 Bestuurlijke reactie op DRK-rapport over de kostenbeheersing in Wmo

Oplegger raad Raadsinformatie

Onderwerp

Bestuurlijke reactie op het rapport van de Delftse Rekenkamer over de kostenbeheersing in Wmo

Portefeuillehouder

K. Schrederhof

Voorstel ingediend door

J. van Dijk, jovdijk@delft.nl

Registratienummer

4675076

Datum

12 oktober 2021

Concept-besluit(en) N.v.t.

Inhoud Deze zomer heeft de Delftse Rekenkamer een advies uitgebracht over de mogelijkheden van kostenbeheersing in de Wmo. De conclusie van de rekenkamer is om verschillende vormen van kostenbeheersing – die door de gemeente Delft nu al worden toegepast – sterker te integreren en te combineren in één ‘Delfts model’. Reden daarvoor is dat er in het onderzoek wordt geconstateerd dat er in Delft een groter risico op volume- en kostengroei is te verwachten vanwege te verwachten vergrijzing en de relatief sterke aanwezigheid van (dure) specialistische hulp en ondersteuning in de gemeente. Het huidige gemeentelijke beleid m.b.t. kostenbeheersing is gevarieerd en up to date, maar zal in de toekomst waarschijnlijk tekort schieten om vraag en aanbod in een houdbare balans te houden. Vereist is een eigen aanpak, waarin korte en lange termijn samengaan. In Delft zetten we op de vier sturingsmogelijkheden al stappen. Dat doen we onder meer met de maatregelen uit het actieplan sociaal domein. Dit laat het rapport ook zien. Het sterkt ons in de gedachte dat we op de goede weg zijn. Tegelijkertijd is er beperkte capaciteit om op de langere termijn tot een aanpak te komen. De huidige focus in de Wmo is vooral gericht om op de korte en middellange termijn kosten te beheersen via het Actieplan Sociaal Domein.

Dat betekent dat er op dit moment beperkt ruimte is om voor de langere termijn te komen tot een uitvoeringsplan om de verschillende lijnen met elkaar te verbinden. Tegelijkertijd weten we dat de acties in het actieplan die we ingezet hebben tijd nodig hebben om tot wasdom te komen. We zijn nog niet klaar. Het advies helpt om de komende periode verdere focus aan te brengen in de projecten die we wel kunnen realiseren binnen de beperkte financiële kaders. Onderstaand gaan we in op de individuele aanbevelingen uit het rekenkamerrapport. Aanbeveling 1: Stel een samenhangend ‘Delfts model’ op, waarin de vier genoemde perspectieven voor een kostenbeheersing van de WMO samengaan in één beleidsstrategie en methodische aanpak in de WMO (en wellicht ook andere delen van het sociaal domein).

Redeneer daarbij vanuit de bestaande situatie en de daarin opgebouwde sterkten, zoals: • Het algemene gegeven dat Delft een compacte stad is met vaak korte lijnen tussen de partners, zodat ook samenwerkingsverbanden compact georganiseerd kunnen worden • De overzichtelijke configuratie van gemeente, Delft Support en Delft voor Elkaar, die als de drie sleutelpartners gezamenlijk een stuwende en regisserende kracht kunnen ontwikkelen voor de realisatie van het ‘Delfts model’ • Het grote aantal vrijwilligers en initiatieven in de stad, waarmee verdere verbinding kan worden gemaakt om met name netwerkontwikkeling en gemeenschapsvorming in aansluiting op de andere perspectieven meer tot hun recht te laten komen (zie ook de aanbevelingen in het Rekenkamerrapport ‘Wat nou oud – onderzoek naar ouderenbeleid in Delft’ van juni 2021).

Reactie college: We herkennen dat in Delft de contractering goed ontwikkeld is. Ketensamenwerking en netwerkversterking zijn in ontwikkeling en hebben een plek in een aantal maatregelen in het actieplan sociaal domein, zoals voorliggend maken van het ontmoetingscentra en het project afschalen, waarin ook gekeken wordt naar algemene voorliggende voorzieningen. Daarin wordt ook expliciet gekeken naar de samenwerking tussen Delft Support en Delft voor Elkaar. We voeren hier met deze partners gesprekken over. We zoeken daarnaast ook de verbinding met de nieuwe aanbesteding resultaatgerichte ondersteuning, waarin we onder andere in gesprek zijn met aanbieders over het beter kunnen benutten van het voorliggend veld. Ook bij de ontwikkeling van Beschermd Thuis kijken we nadrukkelijk naar netwerkversterking en ketensamenwerking. De Rekenkamer concludeert verder dat gemeenschapsvorming minder goed is ingevuld. Dit is op de korte termijn lastig te realiseren gezien de bezuinigingen op onder andere Delft voor Elkaar en de taakstelling m.b.t. bezuinigingen in de Wmo. De bezuinigingen op Delft voor Elkaar hebben invloed op het door kunnen verwijzen van Delft Support naar het voorliggend veld. Tegelijkertijd proberen we met geld uit de Wmo wel het voorveld te versterken om inzet van maatwerkvoorzieningen waar mogelijk overbodig te maken.

Aanbeveling 2: Ga daarbij scherp na welke functionaliteiten en competenties vereist zijn om dit ‘Delfts model’ tot ontwikkeling te brengen, deel deze toe naar de drie sleutelpartners en zorg voor een daarbij passende opdracht en bekostiging. Monitor regelmatig of dit lokale stelsel én de daarbij gewenste kostenbeheersing in de praktijk ook zo gestalte krijgen als bedoeld. Reactie college: Op dit moment is er beperkte beleidscapaciteit om dit vorm te geven. De capaciteit is nu voornamelijk ingezet voor het actieplan om kosten te beheersen. We werken wel vanuit gemeente en Delft Support steeds meer vanuit strategisch partnership met belangrijke partners als DSW, Perspektief, Pieter van Foreest en GGZ Delfland omdat we zien dat ketensamenwerking steeds belangrijker wordt. In die gesprekken proberen we kansen snel te verzilveren op projectbasis. Een goed voorbeeld is het samenwerken met het Reinier de Graafziekenhuis om inwoners sneller de juiste ondersteuning thuis te bieden na een ziekenhuisopname. Aanbeveling 3: Ontwerp een gefaseerde ontwikkeling en invoering van dit ‘Delfts model’ en houd daarbij rekening met de noodzaak om korte en lange termijn bijeen te brengen in één strategie. Dit betekent dat deze gefaseerde ontwikkeling over een periode van 3 – 5 jaar zal plaatsvinden. Benut daarbij de ervaring in andere steden met vergelijkbare omstandigheden zoals die in Delft.

Reactie college: Op dit moment ligt de focus op het actieplan sociaal domein, waarin we een aantal lijnen uit het rekenkameronderzoek vorm geven. Er is geen beleidscapaciteit om dit op korte termijn vorm te geven. . Waarom nu? Deze bestuurlijke reactie is naar aanleiding van het adviesrapport van de Delftse Rekenkamer: Risnummer 2128624. De raad heeft verzocht om een reactie van het college voor de commissievergadering van 11 november 2021. Essentie: wat verandert er? Nvt

Beleidskaders Deze bestuurlijke reactie is een verzoek van de raad

Nvt

Financiën Nvt

Vervolg Nvt

Communicatie nvt Bijlage(n)

Het besluit moet gepubliceerd worden in het Gemeenteblad ☐ Ja Motie / toezegging Heeft het voorstel betrekking op een motie en/of toezegging?

☒ Nee

☐ Ja, ☒ Nee

Hoogachtend, Het college van burgemeester en wethouders van Delft,

S. Brandligt Loco-burgemeester

M. Berger

☐ Niet van toepassing

Loco-secretaris