2102033 College van B en W - tussenevaluatie resultaatgericht werken

Is het goed om te werken met een doorkijk naar de toekomst op basis waarvan je getrapt treden kan afgeven voor de zorgzwaarte in de beschikking? Consulenten hebben niet per definitie de expertise om indicaties te kunnen stellen naar de toekomst in het verloop van de behoefte aan ondersteuning (als dat überhaupt al mogelijk is). In de gemeente Westland wordt hiervoor regelmatig de expertise van een arts gevraagd. Met een kortdurende

7820.100 | Evaluatie resultaatsturing Wmo

37

beschikking zou hier ook nadere invulling aan gegeven kunnen worden om bij te kunnen stellen in de behoefte. Ook hier verschilt de wijze waarop dat in de verschillende gemeenten wordt vormgegeven. Overigens geven de zorgaanbieders aan dat hoewel het stellen van doelen en resultaten complex is in de indicatiestelling omdat de eventuele vooruitgang van een cliënt niet goed in te schatten is, zij nog niet hebben meegemaakt dat een indicatie werd gestopt of gekort omdat doelen niet werden behaald. Als doelen te ambitieus bleken, dan gaat de zorgverlener in gesprek met de consulent. Deze afstemming op casusniveau loopt goed. Aanbevelingen: 9.1 Zorg voor standaardisering waar nodig (de wijze waarop consulenten resultaatgebieden toekennen bij een bepaalde ondersteuningsvraag, de manier waarop consulenten zorgplannen beoordelen, vaste formats voor bijvoorbeeld een ondersteuningsplan) 9.2 Houd ruimte voor verschillen waar dat kan, en leer (op uitvoeringsniveau, beleidsniveau en bestuurlijk niveau) van elkaars ervaringen om te zien welke werkwijzen vanuit de andere gemeenten nuttig zijn om mee te nemen in de eigen werkwijzen en systemen. 9.3 Maak inzichtelijk hoe met het indicatieproces wordt omgegaan in de vier gemeenten en welke leerpunten daaruit komen voor verbetering van de eigen praktijk.

Een goede mogelijkheid daarvoor zou kunnen zijn om in een gezamenlijke, periodieke intervisie met (in ieder geval) de consulenten vanuit verschillende gemeenten een serie dossiers te beoordelen en op basis daarvan het indiceringsproces en de monitoring op cliëntniveau onder de loep te nemen.

7820.100 | Evaluatie resultaatsturing Wmo

38

Bijlage 1: Overzicht gevoerde gesprekken In het kader van deze evaluatie zijn (groeps-)gesprekken gevoerd met de volgende groepen en personen: Wethouders en beleidsmedewerkers gemeenten: Karin Schrederhof, José van Dijk (Delft) (21 februari 2020) Hans Horlings (†), Roel Winkels (Midden-Delfland) (11 februari 2020) Larissa Bentvelzen, Wouter van de Berg (Rijswijk) (12 februari 2020) Piet Vreugdenhil, Lianne Cino (Westland) (19 februari 2020) Wmo-consulenten (18 februari 2020): Danielle Kobus (Delft) Jeroen van der Bijl (Delft) Marco Mout (Rijswijk) Mirjam Somsen (Rijswijk) Miranda Wijsman (Westland) Nick van Rijk (Westland) Gemeentelijk managers (18 februari 2020): Jasper Hartelust (Delft) Ria van der Gaag (Wmo-consulent Midden-Delfland; verving tijdelijk teamleider Gerard Kroes) Lucia van de Brande (Westland) Contractteam H4 (24 februari 2020): Roel Winkels – (Midden Delfland) David van Maaren – (Rijswijk) Siham Groenendijk – (Rijswijk) Jori van der Lugt – (Westland) Beleidsmedewerkers H4 (25 februari 2020): - Jose van Dijk – (Delft) - Suzanne Berg – (H4) - Roel Winkels – (Midden-Delfland) - Lianne Cino – (Westland) Zorgaanbieders, uitvoerend medewerkers (3 maart 2020): - Ronald Huizer en Miriam Post-Vlemmings (Axxicom) - Sophie Janssen (Boba autisme groep) - Merel Meijer en Marjolein Kok (Directzorg) - Laura Dijkstra (Doel GGZ Delfland) - Hanneke Brinkboer en Karin Beckerman

(Florein) - Cindy Duyvestijn (Florence) - Katja van den Hoek (Fonteynenburg) - Silvia vd. Pauw Kraan en Ilma Dekker (Gemiva-SVG) - Marja Reuver en Marten Damen (IDB maatwerk) - Jimmy Voogd (Impegno)

7820.100 | Evaluatie resultaatsturing Wmo

39

-

Marjon Vegter (Jados / Stumass) Henrike Spoelman (Stichting Klimkoord) Kim van Weelden (Limor) Joke Orta (Middin) Janelee Pique (Stichting Perspektief) Annemieke de Peinder (Stichting Philadelphia Werk en begeleiding) Monica Visee en Leny Hooiveld (Pieter van Foreest) Jet van Riel en Marja Mudde (Reakt) Astrid Gort en Yvonne Botterhuis (T Zorg)

Zorgaanbieders, management (10 maart 2020): Estrella van Ruijven en Martijn Mesker (Stichting Anton Constandse) Jeroen van Anrooij (Boba) Corrie Pichel (Directzorg) Anja van Driel (GGZ Delfland) Cindy Lunes (Florein) Rienke Labeur (Florence) Karin van de Pouwkraan (Florein) Barry Kristians (Fonteynenburg) Elisabeth Krijtenberg (Humanitas / Homerun) Gerdine Maaskant (IDB Maatwerk) Jeanette van der Zwan en Amber Blokdijk (Impegno) Dave Gasper (Jados) Paula Zandstra (Stichting Klimkoord) Stephanie van Pruissen (Pieter van Foreest) Jaap van Gemmert en Sanne Meeuwsen (T Zorg) Piet van Mil (Zorgkwekerij Maasdijk) Adviesraden Sociaal Domein en cliënten-/belangenorganisaties (10 maart 2020): Babak Mousavi Gourabi (ASD Delft) Miranda van Velden (ASD Westland / kerngroep jeugd) Lia Perrenet (ASD Westland / jeugd) Annemiek Korenmans (Cliënt en adviseur Platform Gehandicapten Westland) Diana Rang (seniorenraad en commissie zorg en welzijn) Tonny Vijverberg (commissie zorg en welzijn / seniorenraad) Ineke Bezemeer – ASD Midden-Delfland Daarnaast zijn voor dit onderzoek 32 individuele gesprekken gevoerd met Wmo-cliënten. Deze gesprekken waren als volgt verdeeld:

ORH, nieuwe cliënt ORH, bestaande cliënt Begeleiding, nieuwe cliënt Begeleiding, bestaande cliënt ORH + Begeleiding, nieuw ORH + Begeleiding, bestaand Totaal

Delft

Midden-Delfland

Rijswijk

Westland

2 1 1 2

2 2 1 2 1

1 2 1 2 2

2 2 2 2

8

8

8

2 8

7820.100 | Evaluatie resultaatsturing Wmo

40

Bijlage 2: Achtergrondgegevens en resultaten CEO’s Aantal Wmo-cliënten per gemeente (situatie 1-1-2020)

Begeleiding ‘nieuw’ Begeleiding ‘oud’ Hulp bij huishouding / ORH ‘nieuw’ Hulp bij huishouding / ORH ‘oud’

Delft

Midden-Delfland

Rijswijk

Westland

1.320 76 2.010 88

90 15 300 71

440 4 1.099 31

258 359 506 1.256

Resultaten Cliëntervaringsonderzoek % (helemaal) eens met stelling

Delft

Delft

2018

2019

MiddenDelfland

Rijswijk

Westland

Westland

2018

2018

2019

2018 De medewerker en ik hebben in het gesprek samen naar oplossingen gezocht

74%

75%

76%

75%

77%

83%

Ik vind de kwaliteit van de ondersteuning die ik krijg goed

78%

77%

86%

79%

84%

89%

De ondersteuning die ik krijg past bij mijn hulpvraag

80%

80%

87%

79%

85%

87%

Door de ondersteuning die ik krijg, kan ik beter de dingen doen die ik wil

74%

73%

80%

79%

80%

82%

Door de ondersteuning die ik krijg, kan ik mij beter redden

78%

77%

80%

82%

86%

87%

Door de ondersteuning die ik krijg, heb ik een betere kwaliteit van leven

70%

72%

80%

73%

78%

84%

Bron: Waarstaatjegemeente.nl, Rapportage CEO 2019 Westland en Rapportage CEO Delft 2019. Cliëntervaringsonderzoeken over 2018 zijn uitgevoerd in 2019, onderzoek over 2019 is uitgevoerd in 2020 Gemeente Delft, CEO 2019: vragen gesteld aan groep die bekend is met zowel oude als nieuwe situatie (bestaande cliënten die in 2019 een nieuwe indicatie hebben gekregen) (N=130)

Ja

Deels / Neutraal

Nee

Vindt u dat de situatie voor u is verbeterd, als u het vergelijkt met de oude situatie?

39%

29%

32%

Is er in de nieuwe situatie beter gekeken naar uw persoonlijke situatie dan daarvoor?

35%

33%

32%

Kunt u in de nieuwe situatie meer zelf bepalen hoe u de zorg wilt ontvangen dan in de oude situatie?

36%

36%

28%

Was u tevreden over de informatie over de verandering in ondersteuning die u vanuit de gemeente heeft gekregen?

54%

31%

14%

Was u tevreden over de informatie over de verandering in ondersteuning die u vanuit de zorgaanbieder heeft gekregen?

56%

29%

15%

7820.100 | Evaluatie resultaatsturing Wmo

41