Reactie college op advies ASD herstelgerichte hulp.brf.docx

Geachte leden van de Adviesraad Sociaal Domein, Middels het schrijven van 17 november 2022 is aan u gevraagd advies te geven op de door ons college voorgestane invoering van de interventie herstelgerichte hulp als maatwerkvoorziening Wmo. Ter toelichting op de adviesaanvraag heeft HRC als beoogde uitvoerder van deze interventie een presentatie gegeven in uw vergadering op 7 december 2022. Middels uw brief van 23 januari 2023 hebben wij uw advies daaromtrent ontvangen. Het doet ons goed dat u de voorgestane interventie herstelgerichte hulp ondersteunt. We begrijpen dat er nog diverse vragen zijn. Onderstaand treft u onze reactie aan op uw vragen en advies. •

Waarom heeft de gemeente het voornemen om herstelgerichte hulp te gaan inzetten, dus ver voordat de eerste contacten met HRC zijn gelegd, niet eerder met een concreet voorstel met documentatie aan de ASD voorgelegd? De medewerkers van bijvoorbeeld OCO hadden in dit geheel ook graag mee willen denken. College: Wij zijn van mening u goed te hebben geïnformeerd over de aspecten van herstelgerichte hulp. In de voorlichting naar de inwoners zullen we zeker ook de OCO betrekken, zodat ze bij vragen de inwoner goed kunnen ondersteunen bij vragen.

•

Waarom wordt de inzet van herstelgerichte hulp direct geformaliseerd en niet eerst als een pilot uitgevoerd? Eerst kijken hoe het uitpakt; is dit positief, dan ook pas de verordening aanpassen. Hopelijk zijn de resultaten van het onderzoek door de Hogeschool Utrecht ook bekend en kunnen deze in die afweging worden meegenomen. College: We zullen zeker de uitvoering gaan monitoren en evalueren. Echter binnen de Wmo werken we altijd vanuit de maatwerk gedachte. Wat heeft een inwoner nodig? Hierbij zal in gesprek met de inwoner worden bepaald of er, naast de interventie herstelgerichte hulp, (tijdelijk) andere voorzieningen nodig zijn. Hier doet de wijziging van de verordening niets aan af. Doel van de wijziging van de verordening is wel om een juridische basis te hebben voor het nieuwe maatwerkproduct die we gaan aanbieden. Hierdoor is het voor inwoners niet vrijblijvend om te kiezen welke maatwerkondersteuning zij graag willen, maar welke het best past bij de ondersteuningsvraag. Het uitgangspunt van de gemeente De Wolden is om bij elke Wmo-vraag een brede afweging te maken waarbij er goed naar de aanvrager en zijn omgeving wordt gekeken. Daarbij komt ook de belastbaarheid nadrukkelijk aan de orde.

•

De ASD zou graag zien dat herstelgerichte hulp wordt opgenomen in het preventieakkoord. College: De systematiek sluit inderdaad aan op het gedachtengoed van het concept “positieve gezondheid” dat onderdeel is van het preventieakkoord. We zullen daar zeker een koppeling mee maken omdat we gezondheid niet meer zien als de aan- of afwezigheid van ziekte, maar als

het vermogen van mensen om met de fysieke, emotionele en sociale levensuitdagingen om te gaan, en zoveel mogelijk de eigen regie te voeren. •

De ASD maakt zich nog wel zorgen over de communicatie met de cliënt. De uitleg moet goed worden uitgevoerd. Ook al voordat een burger bij een aanvraag Wmo wordt geconfronteerd met herstelgerichte hulp, zou in een folder of krantenartikel moeten worden uitgelegd wat is herstelgerichte hulp is en wanneer iemand er mee in aanraking kan komen. Vooral het verplichte kader, mocht u toch besluiten de verordening aan te passen, moet goed worden verwoord, maar moet ook weer geen drempel worden voor het aanvragen van huishoudelijke hulp. Als antwoord op een vraag van de ASD werd aangegeven dat er aandacht zal zijn voor een goede communicatie. Wat houdt dat concreet in? Tevens adviseren we nadrukkelijk de OCO in een vroegtijdig stadium bij de communicatie te betrekken. College: Zoals eerder aangegeven zal er goede aandacht voor de communicatie met de inwoner zijn. We zullen daarbij uw advies ter harte nemen. Vooral is van belang hoe de inwoner wordt geïnformeerd bij een aanvraag. De nieuwe werkwijze werkt als volgt. Wanneer een inwoner belt voor een afspraak met de Wmo consulent dan wordt geïnventariseerd waar de vraag over gaat. Wanneer deze ligt op het vlak van fysieke zelfredzaamheid, dan wordt er via een protocol gekeken welke inwoners eerst naar een screening gaan bij de onafhankelijk professional.

De uitkomst van de screening is onderdeel van het eerste gesprek met de Wmo consulent. In deze gesprekken wordt er breder gesproken met inwoners dan alleen de ondersteuningsvraag waarvoor de inwoner komt (achterhalen of er een vraag achter de vraag zit). Bij de Wmo werken we op basis van maatwerk en kunnen we, wanneer dit nodig is, aanvullende ondersteuning inzetten als de situatie hierom vraagt. Gekeken wordt wat de inwoner nodig heeft en op welke wijze dit kan worden opgelost. De afwegingen die gemaakt worden zijn dus breder dan alleen gericht op herstelgerichte hulp. De inwoner wordt in aanvang geïnformeerd dat hij/zij zich kan laten bijstaan door een cliëntondersteuner.

•

Het vervoer is voor de ASD ook nog een punt van aandacht. Wmo vervoer is op dit moment nogal problematisch. Betekent dit dat er nog meer problemen komen als er ook nog (groepen) mensen naar een fysiotherapeut moeten worden gebracht? Reistijd en logistiek van vervoer zijn nu ook al lastig voor de vervoerder. College: Wij begrijpen uw zorg. De praktijk moet uitwijzen hoeveel extra vraag er zal zijn naar vervoer. Met de aanbieder is nagedacht over spreiding van locaties over de gemeente De Wolden. Toch kan er nog wel een reisafstand blijven. Wanneer een inwoner aangeeft dit niet zelf te kunnen regelen, dan wordt er voor deze vraag Wmo vervoer ingezet.

•

Er wordt aangegeven dat er goede afspraken zijn gemaakt. Welke zijn dat? College: Met deze vraag verwijst u naar een eerder gegeven antwoord t.a.v. de monopolypositie van HRC. Wij hebben na de aanbestedingsprocedure contractueel goede afspraken gemaakt met de aanbieder HRC. De overeenkomst wordt aangegaan voor de duur van 2 jaar. De gemeente kan de overeenkomst tweemaal verlengen met één jaar. Verder kunnen we over de inhoud daarvan geen informatie geven.

•

De ASD heeft nog zorgen over de monopolypositie van HRC. In de presentatie werd aangegeven dat er wetenschappelijk positieve resultaten zijn geboekt. Het rapport dat hierover door de Hogeschool Utrecht is uitgebracht is nog steeds niet ons bezit, dus dit valt moeilijk te controleren. Vandaar ook het advies van de ASD om in afwachting van het rapport van de Hogeschool Utrecht en de opgedane ervaringen eerst te starten met herstelgerichte hulp in het kader van een pilot. College: Zoals boven vermeld wordt de overeenkomst aangegaan voor in eerste instantie 2 jaar. We zien dit ook als een pilot, waarbij we goed gaan monitoren wat de effecten zijn.

•

Doordat er ook een kostenplaatje bij is geplaatst, komt het bij ons ook wel over als een bezuiniging. Wij pleiten er dan ook voor dat gelden die worden bespaard ten goede komen aan de Wmo en als zodanig dus ook worden geoormerkt. College: Het is gebruikelijk dat er voor nieuwe activiteiten een kostenopzet wordt gemaakt. Alhoewel er een besparing wordt verwacht is dat niet de intentie tot de inzet van de interventie. We zien echt de toegevoegde waarde voor de inwoner. Zoals aangegeven gaan we monitoren wat de (financíële) effecten zijn van de interventie. Hier horen ook de additionele kosten van bv. vervoer bij. Om in te kunnen spelen op ontwikkelingen binnen het sociaal domein heeft de gemeente reeds een reserve sociaal domein ingesteld. Deze reserve bedraagt maximaal 1,25 miljoen Euro. De reserve Sociaal Domein is ingesteld om beperkt beheersbare en incidentele risico’s op te vangen. Daarnaast kan de reserve gebruikt worden voor het doen van beleidsmatig onderbouwde en incidentele investeringen ten behoeve van het sociaal domein. Op dit moment is het max van deze reserve onzes inziens voldoende.

U komt tot 2 concrete adviezen. Deze hebben we in de bovenstaande beantwoording van de vragen al beantwoord. Toch zullen we ze nog concreet vermelden. 1. uw advies om de verordening niet te wijzigen nemen wij niet over. Doel van de wijziging van de verordening is om een juridische basis te hebben het nieuwe maatwerkproduct die we gaan aanbieden. Hierdoor is het voor inwoners niet vrijblijvend om te kiezen welke maatwerkondersteuning zij graag willen, maar welke het best past bij hun ondersteuningsvraag. 2. Uw advies om de interventie te starten als een pilot is eigenlijk overeenkomstig onze intentie. Zoals vermeld wordt de overeenkomst aangegaan voor in eerste instantie 2 jaar. We zien dit ook

als een pilot. Daarbij gaan we monitoren wat de effecten zijn. Op basis daarvan zal besluitvorming over het vervolg plaatsvinden. Wij zullen uw ASD hierover informeren. Vragen Heeft u nog vragen over deze brief? Dan kunt u contact opnemen met Piet Flap. Wilt u bij correspondentie altijd het kenmerk van deze brief vermelden?

Onder dankzegging voor uw bijdrage vertrouwen wij erop u hiermede voldoende te hebben ingelicht.

Met vriendelijke groet, burgemeester en wethouders,

Roelof Pieter Koning

Inge C.J. Nieuwenhuizen

gemeentesecretaris

burgemeester