Raadsvoorstel Herstelgerichte Hulp en wijziging verordening.pdf

Voorstel voor de Raad Datum raadsvergadering Agendapuntnummer Portefeuillehouder

:30 maart 2023 :III, punt 10 :Wethouder Mark Turksma

Aan de gemeenteraad Onderwerp: Vijfde wijziging verordening Maatschappelijke Ondersteuning De Wolden 2017 Samenvatting: Wij willen de zelfredzaamheid van inwoners ouder dan 60 jaar vergroten voor iedereen die moeite heeft om de huishoudelijke taken en fysiek functioneren, die passen bij het zelfstandig wonen, zelfstandig te kunnen uitvoeren. Om dit te realiseren willen we starten met de inzet van de interventie Herstelgerichte Hulp. Doel van deze innovatieve aanpak is om met behulp van gerichte fysiotherapie spierkracht en bewegingssnelheid te vergroten, waardoor de kwaliteit van leven en de zelfredzaamheid van ouderen wordt vergroot en mede daardoor de aanspraak op huishoudelijke Hulp en andere voorzieningen naar verwachting kan afnemen. Door de inzet van Herstelgerichte Hulp kunnen inwoners langer vitaal en actief meedoen in de samenleving. Daarbij mede uitvoering te geven aan de in de Kadernota sociaal domein opgenomen ambitie om de zorg een kwaliteitsimpuls te willen geven door innovatie, kwalitatief goede zorg te bieden en beter uit te willen komen met rijksmiddelen. Fase van besluitvorming: Ontwerpbesluit: 1. Vast te stellen de vijfde wijziging van de verordening Maatschappelijke Ondersteuning De Wolden 2017.

Inleiding en aanleiding: 1.1 Door de inzet van Herstelgerichte Hulp worden inwoners ondersteund bij eigen kracht en zelfredzaamheid Herstelgerichte Hulp past bij de doelstellingen van de Wmo in De Wolden om de eigen kracht en zelfredzaamheid van inwoners te versterken en het gebruik van algemene voorzieningen stimuleren boven maatwerkvoorzieningen. Met de interventie van Herstelgerichte Hulp zetten wij in op de taakfitheid van onze ouderen. Door de taakfitheid te vergroten en te behouden, voeren zij zo lang mogelijk zelfstandig het huishouden. Dit bevordert de zelfredzaamheid van onze inwoners en draagt daarmee bij aan het realiseren van één van de hoofddoelstellingen van de Wmo. 1.2

Herstelgerichte Hulp draagt bij aan een goede gezondheid en welzijn.

Pagina 1 van 5

De fysieke kracht, zelfverzekerdheid en activiteit van inwoners wordt versterkt en het trainen in groepsverband kan eenzaamheid aanpakken. 1.3

Herstelgerichte Hulp biedt een alternatief Het komt tegemoet aan de hulpvraag, terwijl het de verdere kostenstijging voor hulp bij het huishouden afremt en de zelfredzaamheid toeneemt. De grootste toename van aanvragen voor hulp bij het huishouden ligt bij de oudere doelgroep. Het startpunt van hun zorgbehoefte is meestal een aanvraag voor huishoudelijke hulp, waarna aanvragen voor andere hulpmiddelen volgen. Ouderen kunnen meestal meer dan ze denken en vaak zijn fysieke beperkingen door doelgerichte training weer op te heffen. Het bewegingsinterventieprogramma Herstelgerichte Hulp geeft hun hier de mogelijkheid voor. Herstelgerichte Hulp is een interventieprogramma, begeleid door fysiotherapeuten, dat inzet op het herstellen van het explosieve spiervermogen van ouderen. Het heeft tot doel de fysieke zelfredzaamheid van ouderen te verbeteren. Hierdoor blijven inwoners langer zelfredzaam kunnen ze participeren.

1.4

Uitbreiding van artikel 8d (afwijsgronden) Verordening Maatschappelijke Ondersteuning Omdat een aanpassing van de verordening aan u wordt voorgesteld, willen wij hierbij ook gebruik maken om een omissie aan de verordening toe te voegen. Voorgesteld wordt om artikel 8d (afwijsgronden) uit te breiden met een aantal leden.

1.5

Advies Adviesraad Sociaal Domein De ASD is gevraagd advies te geven over de voorgestane invoering van de interventie Herstelgerichte Hulp en de wijziging van de Verordening. Op 23 januari 2023 is een definitief advies ontvangen. De ASD ondersteunt het voorliggende concept. Geadviseerd wordt om herstelgerichte hulp in te voeren als pilot en na opgedane ervaringen en bewezen effectiviteit te besluiten tot het al dan niet aanpassen van de verordening. De interventie Herstelgerichte Hulp wordt in eerste instantie ingezet voor de duur van 2 jaar. De eerste 2 jaar kan als een pilot worden beschouwd. We zullen de uitvoering gaan monitoren en evalueren. Op basis daarvan zal besluitvorming plaatsvinden over het vervolg. Echter de wijziging van de verordening is wel de basis voor het beleid. Doel van de wijziging van de verordening is om een juridische basis te hebben voor het nieuwe maatwerkproduct die we gaan aanbieden. Hierdoor is het voor inwoners niet vrijblijvend om te kiezen welke maatwerkondersteuning zij graag willen, maar welke het best past bij de ondersteuningsvraag. Binnen de Wmo werken we altijd vanuit de maatwerk gedachte. Wat heeft een inwoner nodig. Juist hierom is het belangrijk om de verordening te wijzigingen. Zodat we, na een zorgvuldig onderzoek, de voorziening kunnen inzetten die past bij de ondersteuningsvraag van de inwoner.

Voorgesteld wordt om deze wijziging van de verordening wel door te voeren in afwijking van het advies van de adviesraad over dit specifieke punt. De reactie van ons college en de beantwoording van de overige vragen van de adviesraad treft u als bijlage aan bij dit voorstel.

Problemen of vraagstukken:

Pagina 2 van 5

-

Ontwerpbesluit: toelichting en argumentatie: •

Aanpassing verordening Maatschappelijke Ondersteuning

Herstelgerichte Hulp zal worden gezien als een maatwerkvoorziening voorliggend op andere maatwerkvoorziening binnen de Wmo 2015. Omdat herstelgerichte hulp een nieuwe voorziening is binnen de Wmo is het nodig om deze toe te voegen aan de verordening om een grondslag te hebben deze interventie te indiceren aan inwoners. Daartoe dient de verordening Maatschappelijke Ondersteuning te worden aangepast. •

Uitbreiding van artikel 8d (afwijsgronden) Verordening Maatschappelijke Ondersteuning

Omdat een aanpassing van de verordening wordt voorgesteld, is eveneens een uitbreiding van artikel 8d (afwijsgronden) opgenomen. Deze onderstaande bepalingen zijn voor de beoordeling van een Wmo-aanvraag van belang en krijgen door opname in de verordening ook juridische grondslag. Voorgesteld wordt om artikel 8d (afwijsgronden) uit te breiden met een aantal leden. Deze zijn: e. voor zover de cliënt met gebruikmaking van algemene voorzieningen de beperkingen kan wegnemen; f. indien het een voorziening betreft die de cliënt na de melding en vóór datum van besluit heeft gerealiseerd of geaccepteerd, tenzij het college daarvoor schriftelijk toestemming heeft verleend of de noodzaak achteraf nog kan worden vastgesteld; g. voor zover de aanvraag betrekking heeft op een voorziening die aan cliënt al eerder is verstrekt in het kader van enige wettelijke bepaling of regeling en de normale afschrijvingstermijn van de voorziening nog niet verstreken is, tenzij de eerder vergoede of verstrekte voorziening verloren is gegaan als gevolg van omstandigheden die niet aan de cliënt zijn toe te rekenen, of tenzij cliënt geheel of gedeeltelijk tegemoetkomt in de veroorzaakte kosten; h. Indien opzettelijk onjuiste informatie wordt verstrekt of opzettelijk informatie wordt verzwegen, met oogmerk om op oneigenlijke gronden een maatwerkvoorziening te verkrijgen of te doen verkrijgen.

Deze bovenstaande bepalingen worden in de praktijk reeds toegepast maar krijgen nu door opname in de verordening ook juridische grondslag. In de bijlagen treft u ter verduidelijking ook een was-wordt overzicht aan. Alternatief beleid: De wijzigingen niet doorvoeren in de verordening Maatschappelijke Ondersteuning Indien de voorgestelde wijzigingen niet worden vastgelegd in de verordening kunnen we herstelgerichte hulp niet inzetten als maatwerkvoorziening. De verwachting is dat dit een sterk negatief effect zal hebben op de inzet daarvan.

Pagina 3 van 5

Financiële effecten: In de programmabegroting 2023 is opgenomen dat we in 2023 een preventieve vorm van interventie genaamd herstelgerichte hulp willen ontwikkelen en inzetten. Ouderen kunnen als gevolg van deze interventie langer en fitter thuis blijven wonen waardoor minder of minder snel inzet van Wmo voorzieningen nodig zal zijn. Door de inzet van Herstelgerichte Hulp kan ook een besparing worden gerealiseerd op de uitgaven voor de maatwerkvoorzieningen Wmo. Bij de financiële opzet is in eerste instantie uitgegaan van het gemiddelde aantal nieuwe aanvragen huishoudelijk hulp. Op basis van een voorlopige inschatting zouden we ervan uit kunnen gaan dat, na de eerste beoordeling aan de hand van de exclusiecriteria en de eerste screening, 30% van de nieuwe cliënten kunnen instromen in Herstelgerichte Hulp. Als we 2022 als richtjaar nemen dan zijn er 127 nieuwe cliënten ingestroomd. Indien 30% instroomt, dan zou het betekenen dat 40 cliënten gaan instromen in Herstelgerichte Hulp. De kosten voor deze 40 cliënten zullen € 115.000 lager zijn als ze het traject herstelgerichte hulp in gaan. Dit is een besparing exclusief de verwachte andere kosten zoals vervoer en personele inzet. Het is daarom nog onzeker of het een besparing betreft of dat het kostenneutraal zal worden uitgevoerd. Door het onzeker beeld van de besparing zullen de (financiële) effecten goed worden gemonitord.

Daarbij zullen ook de extra kosten vervoer en mogelijke andere variabele kosten moeten worden betrokken.

Personele effecten: N.v.t. De beoordeling van de aanvragen om Wmo-ondersteuning vindt binnen de reguliere procedures en formatie plaats. Juridische effecten: Er zijn nog geen uitspraken van rechtbanken over de inzet van herstelgerichte hulp als maatwerkvoorziening binnen de Wmo. Herstelgerichte hulp is een nieuwe maatwerkvoorziening die technisch en qua bedoeling past binnen de Wet maatschappelijke ondersteuning, maar waarbij er nog geen uitspraken van rechtbanken zijn over deze voorziening. Daarmee is er een risico dat een rechter in een uitspraak bepaalt dat herstelgerichte hulp geen passende voorzieningen is binnen de Wmo. Participatie- en communicatieparagraaf: (in te vullen aan de hand van de menukaart) Adviesraad Sociaal Domein Zoals vorenstaand is vermeld is de Adviesraad betrokken in de procedure. Het advies van de Adviesraad en de reactie daarop van ons college zijn als bijlagen bij dit voorstel gevoegd. Communicatie inwoners Met de afdeling communicatie zal goed worden gekeken naar de wijze van communicatie richting de inwoners. Daarbij zal ook rekening worden gehouden met de opmerkingen daarover van de Adviesraad.

Pagina 4 van 5

Publicatie regeling Na het raadsbesluit zal de aangepaste verordening worden gepubliceerd op www.lokaleregeling.overheid.nl Fatale termijnen: n.v.t. Aanpak en uitvoering: De werkwijze en het proces rond een Wmo aanvraag wordt door deze wijzigingen niet anders voor inwoners. Er wordt een nieuw product toegevoegd aan de maatwerkvoorziening. Tijdens het intakegesprek wordt bepaald of een screening voor herstelgerichte hulp van toepassing is. Op basis van de screening wordt bepaald of een inwoner start met de interventie of dat er een vervolggesprek plaatsvindt om bv. huishoudelijk hulp te indiceren. Bijlagen: 1. Conceptbesluit Vijfde wijziging verordening Maatschappelijke Ondersteuning De Wolden 2017 2. Was-wordt lijst 3. Advies adviesraad sociaal domein 4. Brief college adviesraad sociaal domein Zuidwolde, 16 maart 2023 Burgemeester en wethouders van De Wolden,

Roelof Pieter Koning Gemeentesecretaris

Inge C.J. Nieuwenhuizen Burgemeester

Pagina 5 van 5