GGD - Oplegger De Wolden 2022.pdf

Oplegger Gemeenschappelijke regeling GGD Datum raadsvergadering Agendapuntnummer Besluitnummer Portefeuillehouder 1.

: : : : Wethouder Egbert van Dijk

Inleiding

Waarover gaat de GR? De GR GGD-Drenthe is vanaf 1998 belast met de uitvoering van de Wet Publieke Gezondheid namens de 12 gemeenten in Drenthe. Daarnaast vervult de GR nog een aantal additionele taken gelinkt aan gezondheidszorg en veiligheid, op verzoek van een aantal deelnemers binnen de GR, zoals bijvoorbeeld de jeugdgezondheidszorg (consultatiebureau). Ook is de GR vanaf 2015 belast met de uitvoering van Veilig Thuis Drenthe (VTD) namens alle Drentse gemeenten. Wat doet de GR? (doelstelling, maatschappelijke effecten) De GR verricht activiteiten op het gebied van de algemene en preventieve gezondheidszorg voor de inwoners van de provincie Drenthe. Ook verricht de GGD periodiek onderzoek. Deze onderzoeksgegevens zijn belangrijke beleidsindicatoren voor gemeenten. Het maatschappelijk effect van de GGD laat zich het best duidden als ‘Het bevorderen van de gezondheid van de inwoners binnen haar werkgebied door het verrichten van activiteiten op het gebied van preventie, voorlichting, advisering, toezicht en onderzoek’.

2.

Samenwerking

Wat is het voor GR? Het is een GR welke belast is met uitvoerende en adviserende taken Met wie werken ze samen? De GR werkt samen met gemeenten, Politie, Justitie, AZC, overige GGD organisaties en lokaal werkende professionals zoals huisartsen, scholen en welzijnsorganisaties. Leden bestuur? Er is een Algemeen Bestuur, waarin namens de gemeente De Wolden Wethouder Dhr. E. van Dijk zitting heeft. Het AB bestaat uit vertegenwoordigers van alle 12 gemeenten. Er is een Dagelijks Bestuur, waarin namens de gemeente De Wolden Wethouder Dhr. E. van Dijk zitting heeft. Het DB bestaat uit vertegenwoordigers uit Emmen, Assen en De Wolden. Dagelijkse leiding? De dagelijkse leiding is in handen van directeur Dhr. H. Kox.

Pagina 1 van 6

3. Actuele ontwikkelingen

Samenwerken in Drenthe De griffies van de Drentse gemeenten hebben in ‘Samenwerken in Drenthe’ een uniforme werkwijze beschreven hoe de Drentse gemeenten omgaan met de gemeenschappelijke regelingen (GR). Hiermee gaan wijzigingen in de P&C cyclus gepaard. GGD Drenthe past deze werkwijze vanaf 2022 toe. Jaarrekening GGD Drenthe 2021 De jaarrekening 2021 sluit af met een positief resultaat van € 107.909,-. De jaarrekening is voorzien van een goedkeurende verklaring van de accountant. Het positieve jaarresultaat wordt grotendeels veroorzaakt door de uitgestelde invoering van het prenataal huisbezoek. Het AB GGD heeft ingestemd met het beschikbaar stellen van het jaarresultaat 2021 voor het verbeterplan Informatieveiligheid en privacy. Vanuit de Risicoreserve (maximale omvang was met € 204.584 overschreden) wordt dit bedrag bestemd voor hetzelfde doel. In het licht van ‘Samenwerken voor Drenthe’ zal de maximale reserve van 5% worden teruggebracht naar 2,5%. Hiermee is het risicoprofiel van GGD Drenthe gewijzigd en lopen gemeenten meer risico bij tegenvallers van GGD. Covid-19 De afspraken uit het bestuurlijk overleg tussen het ministerie van VWS en GGD GHOR Nederland over de vergoeding van de meerkosten die zijn ontstaan vanwege de bestrijding van het coronavirus, bleven ook in 2021 van kracht.

In het kort komen de afspraken erop neer dat alle meerkosten die de GGD maakt voor de bestrijding van het virus voor een vergoeding van het ministerie in aanmerking komen. Daarnaast compenseert het ministerie wegvallende opbrengsten van de GGD als gevolg van de Covid-19 crisis. Voor de GGD Drenthe betekent dit dat er sprake is van een volledige schadeloosstelling en dat er zowel voor de bestrijding van het virus als voor de gevolgen van de COVID-19 crisis in 2021 geen verrekening met het eigen vermogen van de GGD plaatsvindt. Het resultaat op basistaken is dan ook nihil. Elementen uit de additionele taken die niet uitgevoerd zijn, zijn inmiddels terugbetaald aan de gemeente. Begrotingswijziging 2022 voor beleidsimpuls 2022 Het algemeen bestuur van GGD Drenthe heeft voorlopig ingestemd met het verbeterplan informatieveiligheid & privacy. GGD beschikt over persoonsgevoelige data. De afgelopen jaren heeft GGD hier al in geïnvesteerd, maar uit audits en assessments blijkt dat de informatiebeveiliging niet op orde is in relatie tot de landelijke normen. In haar brief van 14 april 2022 verzoekt GGD Drenthe de raad in te stemmen met een begrotingswijziging om het verbeterplan informatieveiligheid & privacy te kunnen uitvoeren. Het gaat om een incidenteel bedrag van €75.000 en structureel €240.000.

Voorgesteld wordt deze voor het jaar 2022 uit het jaarresultaat 2021 en de risicoreserve te bekostigen. Het betreft een onontkoombare ontwikkeling. Het niet op orde hebben van informatieveiligheid kan grote financiële gevolgen met zich meebrengen. We stellen voor In te stemmen met de begrotingswijziging 2022 ten behoeve van het verbeteren van informatieveiligheid en privacy en geen zienswijze hierop in te dienen.

Pagina 2 van 6

Ontwerpbegroting GGD Drenthe 2023

Zie bijlage voor een toelichting op de voorgestelde ontwikkelingen. De extra kosten voor loon- en prijscompensatie zijn onontkoombaar. GGD volgt hierin het percentage van 1,9%, op basis van de voorschriften van Samenwerken in Drenthe. Mocht dit percentage onvoldoende blijken, dan dient GGD dit op te vangen vanuit haar bedrijfsvoering of de Algemene Reserve. De voorgestelde nieuwe ontwikkelingen zijn (zeer) wenselijk maar niet onontkoombaar op dit moment. Op basis van de reacties van de raden van de Drentse gemeenten neemt het AB in juli een besluit. De ervaring leert dat een zienswijze indienen geen effect heeft op de GGD begroting, tenzij 6 andere Drentse gemeenten op hetzelfde punt een zienswijze indienen. Enkele Drentse gemeenten overwegen een zienswijze in te dienen op het onderdeel Gezonde leefomgeving. Voor De Wolden betekent dit het volgende: Begroting De Begroting GGD Uitzetting Programma Wolden 2023 2023 JGZ en 679.178 697.748 18.570 OK&T huisvesting * Algemene 257.347 324.802 67.455 Gezond Meedoen gezondheidszorg VTD jeugd 194.203 55.100 -139.103 OK&T VTD 18+ 37.543 181.710 144.167 Gezond meedoen totaal 1.168.271 1.259.360 91.089

*= JGZ basis bijdrage = € 677.524 + huisvesting € 20.224 = € 697.748

De totale begroting 2023 van de GGD kent een totaal volume van €33.744.000,-. In 2022 was dit €31.031.000. Van de €33.744.000,- is € 25.743.714,- afkomstig van de deelnemende gemeenten. Hier zijn de werkzaamheden voor Covid-19 niet in meegenomen We gaan er vooralsnog vanuit dat GGD, net als in 2021, volledig zal worden gecompenseerd door het Rijk voor extra kosten of verminderde inkomsten als gevolg van de coronadienstverlening. In onze begroting hebben we hier geen rekening mee gehouden. We stellen voor • In te stemmen met indexering van loon- en prijsstijgingen conform de GGD begroting 2023. • In te stemmen met de kosten voor de laatste fase van ‘JGZ in flow’. Immers door te investeren in maatwerk, digitale vormen van communicatie en functiePagina 3 van 6

•

waardering/differentiatie kunnen de kosten voor jeugdgezondheidszorg de komende jaren gelijk blijven. We maken gebruik van de mogelijkheid een zienswijze in te dienen op de extra kosten die gepaard gaan met volgende beleidsimpulsen: Datagericht werken, Gezonde leefomgeving (Omgevingswet) en Publieke gezondheid (preventie). Gezien de financiële situatie van gemeente De Wolden is gekozen voor een beleidsarme begroting. We kunnen daarom niet instemmen met nieuwe beleidsontwikkelingen van verbonden partijen, tenzij deze onontkoombaar zijn. Bovendien is de onderbouwing van deze beleidsimpulsen zowel inhoudelijk als financieel te summier om een positief besluit hierover te kunnen nemen. Er blijkt onvoldoende wat het ‘extra’ werk is dat de GGD gaat oppakken t.o.v. wat ze nu al doen.

Pagina 4 van 6

Bijlage 1 Toelichting op de voorstellen GGD Veiligheid Informatievoorziening en privacy Uit recent onderzoek naar de beveiliging van de belangrijkste informatiesystemen binnen de GGD komen duidelijke knelpunten naar voren die op korte termijn om een aanpak vragen. GGD beschikt over privacygevoelige data (bijv. bij jeugdgezondheidszorg, uitvoering covid-19 en andere taken). Onlangs hebben de algemene besturen van GGD en de Veiligheidsregio ingestemd met het verbeterplan informatieveiligheid en privacy. Hiermee wordt de informatieveiligheid en privacy voor de Veiligheidsregio en GGD volgens BIO/NEN norm 7510 op orde gebracht. Datagestuurd werken GGD Drenthe verzamelt vanuit haar publieke taak veel data over gezondheid en sociale veiligheid. Het is de ambitie om het gebruik van deze data, o.a. door de inzet van digitale mogelijkheden, verder te intensiveren en te verfijnen. En daarbij meer gebruik maken van data en informatie die buiten de GGD-organisatie beschikbaar is. Gezonde leefomgeving Gezondheid is een thema binnen de nieuwe Omgevingswet. Met de 12 gemeenten in Drenthe en in nauwe samenwerking met de Veiligheidsregio en de Regionale Uitvoeringsdienst ontwikkelt de GGD zich als adviseur van gemeenten bij het opstellen van omgevingsvisies, inrichtingsplannen en (op termijn) vergunningverlening bij grotere bouwplannen.

De GGD stelt zich daarbij als doel dat met de inrichting van leefomgeving van inwoners van Drenthe de gezondheid in positieve zin beïnvloed kan worden. GGD dient te worden gevraagd advies uit te brengen indien bij ruimtelijke plannen als dit invloed op de gezondheid van inwoners kan hebben. Versterken publieke gezondheid, preventie en gezondheidsbevordering GGD wil zich samen met gemeenten en andere regionale partijen inzetten om mensen te ‘verleiden’ tot een gezondere leefstijl. Uitgangspunt is het gedachtegoed van ‘positieve gezondheid’ dat niet alleen om lichamelijke of psychische gezondheid gaat, maar ook om eigen regie en veerkracht, zingeving, meedoen en kwaliteit van leven. Transformatie Jeugdgezondheidszorg Met de start van het programma ‘JGZ in flow’ heeft de GGD in 2020 een eerste stap gezet in de transformatie van de Jeugdgezondheidszorg in Drenthe. Door het toepassen van mogelijkheden van maatwerk en de introductie van digitale vormen van communicatie is een begin gemaakt met de houdbaarheid van Jeugdgezondheidzorg in Drenthe in de komende periode. Inmiddels zijn ook stappen gezet op het gebied van functiewaardering en -differentiatie. Met deze stappen worden arbeidsmarktvraagstukken en innovatie binnen het vakgebied van een oplossing voorzien binnen een sluitende business-case.

Door de laatste investering voor JGZ in flow kunnen de kosten voor jeugdgezondheidszorg in de toekomst gelijk blijven.

Pagina 5 van 6

Bijlage 2 Brief begrotingswijziging GGD begroting 2022

Pagina 6 van 6