Raadsvoorstel 04, bijlage 4 Verslag Raadsrapporteurs GGDrU

Verslag raadsrapporteurs GGDrU Op 5 januari 2021 hebben Ria de Korte en Wim Stam, raadsrapporteurs GGDrU, een overleg gehad met behandelend ambtenaar Mirjam Vergeer en verantwoordelijk wethouder Alberta Schuurs. Daarbij hebben we de Begroting 2022 van de GGD besproken De bespreekpunten en de vragen die we naar aanleiding van die bespreking hebben gesteld aan de GGD vind u in dit verslag. Naderhand hebben we de concept zienswijze ontvangen. Naar aanleiding van die concept zienswijze hebben de raadsrapporteurs geen opmerkingen of voorstellen voor aanpassingen.

Verslag bespreking In dit overleg is behandeld (tussen haakjes verwijzing naar het begrotingsdocument): • • • • • • •

•

Schaarste medisch personeel (punt 3.1, pag. 11); impact op het functioneren van de GGD en de mogelijke kostenstijging / impact op meerjarenbegroting? Onderzoek impact Coronamaatregelen (punt 3.2, pag. 12); wanneer dit gaat spelen / mogelijke uitkomsten bekend kunnen zijn? Budgettaire impact prenataal huisbezoek (punt 3.4, pag. 13); impact op kosten voor De Ronde Venen? Online dienstverlening jeugdgezondheidszorg (punt 3.5, pag. 13); kan al iets gezegd worden over de impact van die verschuiving? Relatie tussen “gestabiliseerd” en “dalend” ten aanzien van de geboortes (punt 3.6, pag. 14); lijkt in tegenspraak. Grensverkeer in relatie tot schoolgang (punt 3.6, pag. 14); impact, nivelleert dat niet uit? Houdbaarheid financieringssystematiek agv verwacht tekort jeugdartsen en verschuiving jonge en oudere kinderen (punt 3.6, pag. 14); hoe wordt dit inzichtelijk gemaakt en op welke termijn gaat dit spelen? Wegvallen landelijke subsidies tav gezondheidsbevordering (punt 3.9, pag. 17); betekent dit op termijn een verschraling van het aanbod?

Naar aanleiding van de bespreking zijn verduidelijkingsvragen aan de GGD gesteld en als volgt beantwoord (cursief): Blz 12 Wat is de omvang en de stavaza van het onderzoek dat met ZonMw -subsidie is uitgevoerd? En in het verlengde daarvan: wat merken eigen medewerkers in het veld van de impact van corona op jeugdigen en verandert dat iets aan de toekomstige manier van werken? De ZonMw subsidie is toegekend. We zitten aan het begin van dit tweejaarlijks onderzoek waarbij we samenwerken met UMCU (Hoofdaanvrager), Trimbos, stad Utrecht, gemeente Zeist, Nivel, stichting Al Amal en stichting Samen Oplopen. Recent is een start gemaakt met het opzetten, de uitwerking en resultaten volgen. M.b.t. de vraag over de impact van corona op jeugdigen. Dit is besproken in het AB van 10 oktober. Naar aanleiding van dit AB is er op 30 oktober een nazending geweest met informatie over de gevolgen van de corona crisis op ouders en kinderen. Blz 13 wat is nu de omvang van online dienstverlening - zijn er nu al cijfers bekend? (dit heeft te maken met de zorg van raadsleden dat er minder fysieke dienstverlening is en dat zij dat geen goede ontwikkeling vinden)

25 januari 2021 / Pagina 1 van 3 / R. de Korte & W. Stam

Verslag raadsrapporteurs GGDrU Heb nu de aanname gedaan dat deze zorg zit in het mogelijk vervangen van een contact moment door een online/digitaal moment? In principe voert GGDrU haar werkzaamheden in de JGZ uit volgens het landelijk professioneel kader. De online diensten die we aanbieden zijn een aanvullingen op de dienstverlening. O.a. om aan te sluiten bij de doelgroep. Blz 14 de tekst is verwarrend op blz 13 onderaan staat “en is sprake van een vrijwel gelijkblijvend aantal geboortes per jaar” en op blz 14 2d alinea “door de financiering van een gelijke bijdrage per kind in combinatie met de dalende geboortes” Op bladzijde 14 staat omschreven dat er een daling was tot 2014. Op pagina 13 dat er een gelijkblijvend aantal is vanaf 2014. Blz 14 n.a.v. de grensoverschrijding: worden de gegevens onderling uitgewisseld? Is er dossieroverdracht? Ja, het dossier gaat naar die organisatie waar het kind naar school gaat, daar is het kind in zorg. Andersom werkt het ook zo dat als een kind woonachtig buiten GGDrU op school komt in GGDrU er een verzoek gaat naar de organisatie voor overdracht van het dossier. En bij de laatste alinea van 3.6 Wanneer worden de gevolgen inzichtelijk gemaakt? Met de begroting 2022? Verdere uitwerking en het inzichtelijk maken van de gevolgen gebeurd in 2021 en zal ook dan besproken worden met het AB. Dit is dan nog niet verwerkt in de begroting 2022.

Aandachtspunten De raadsrapporteurs spreken hun zorg uit over enerzijds de impact van de schaarste aan personeel (zowel kwalitatief als financieel) en anderzijds de impact van de financieringssystematiek in de jeugdgezondheidszorg. De JGZ maakt ca 70% van het totale budget van de GGDrU uit en verzwaring van de kosten (zoals nu gesuggereerd) betekent ook een (mogelijk forse) lastenverzwaring voor de gemeente. We hebben geconstateerd, dat in de zienswijze de zorg over kostenstijging al is geuit, dus zien we geen aanleiding hier extra opmerkingen over te maken.

Procesvoorstel: De raadsrapporteurs hebben in het overleg met de wethouder en de ambtenaar de ervaringen geëvalueerd. Daarbij ook gesproken over de rol en procedure mbt zienwijzes, waarbij we afspraken hebben gemaakt op basis van concept vanuit de ambtelijke organisatie (zie bijlage). De gedachte daarbij is dat de concept zienswijze een stuk van het college moet zijn en aanpassingen daarop niet door de raadsrapporteurs, maar door de raad gedaan moeten worden. De raadsrapporteurs geven in hun verslag alleen hun bevindingen weer, op grond waarvan fracties / raad afwegingen maken of de zienswijze aangepast moet worden of niet. Zo houden we het proces transparant.

25 januari 2021 / Pagina 2 van 3 / R. de Korte & W. Stam

Verslag raadsrapporteurs GGDrU

BIJLAGE Procedure afstemming met raadsrapporteurs (GGD) versie 14-1-20 1 Wethouder en ambtenaar ontvangen stukken van de GGDrU. Het betreft P&C-stukken waarop een zienswijze wordt gevraagd. Ambtenaar stuurt ze gelijk door naar de raadsrapporteurs. 2 Ambtenaar stemt af met financieel beleidsadviseur en maakt concept zienswijze. 3 Ambtenaar (en wethouder) bespreken de stukken van de GGD met de raadsrapporteurs. Welke vragen hebben de raadsrapporteurs? Welke aandachtspunten hebben ze? 4 Na het gesprek met de raadrapporteurs wordt de concept zienswijze afgerond en met de wethouder besproken. Daarna gaan zienswijze, collegevoorstel en raadsvoorstel de normale routing in. 5 Raadsrapporteurs krijgen antwoord op hun vragen (die aan de GGD zijn gesteld). Ze maken een kort verslag van hun bevindingen en hun aanbevelingen. Dit verslag wordt aan de commissie SI aangeboden. De commissie kan de voorgestelde zienswijze naast het verslag van de raadsrapporteurs leggen en een eigen afweging maken.

25 januari 2021 / Pagina 3 van 3 / R. de Korte & W. Stam