250122 Startbijeenkomst Raadsplatform GGDrU 130125 - GGDrU Kaderbrief 2026

GGD regio Utrecht

Uw gemeentelijke gezondheidsdienst

Marc Sprenger Directeur Publieke Gezondheid GGDrU Rik Verkerk Concerncontroller Raadsplatform 13 januari 2025

Wat gaan we doen? GGDrU bij informatieavond Raadsplatform 13.1.2025

Het karakter van deze avond is informatief 1. Opgaven gemeenten 2. Missie van GGDrU 3. Uitdagingen Ravijnjaar 2026 & scenario's 4. Governance 5. Discussie en vragen

Kaders voor het werk van uw GGD

Basis

Wet publieke gezondheid

Maar ook Bestuursrecht

Publieke gezondheid

Wet gemeenschappelijke regelingen

Wet kinderopvang en kwaliteitseisen peuterspeelzalen

Algemene wet bestuursrecht

Wet op de lijkbezorging

Veiligheid Wet veiligheidsregio’s

Wet maatschappelijke ondersteuning Wet op de jeugdverblijven

Zorginstellingen Wet op de geneeskundige behandelovereenkomst Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg Wet toezicht zorginstellingen

Taken gemeente ihkv Wet Publieke Gezondheidszorg Algemene taken (artikel 2, WPG) : Organisatie en in stand houden openbare gezondheidszorg Jeugdgezondheidszorg (art. 5, WPG) Ouderengezondheidszorg (art 5a, WPG) Infectieziektenbestrijding (art 6, WPG)

Overzicht taken GGDrU in kwadrant

* Uitgezonderd Utrecht en Eemnes ** Uitgezonderd Utrecht

In opdracht van gemeenten en wettelijk uit te voeren door GGD en/of onder verantwoordelijkheid DPG Basistaken Intensivering basistaken Gezondheidsbescherming Gezondheidsbescherming Infectieziekten bestrijding (IZB) Technische Hygiënezorg (THZ): TBC bestrijding (TBC) advisering publieksevenementen Medisch Milieukundige zorg (MMK) Gezondheidsbevordering Technische Hygiënezorg (THZ) Onderzoek: lokaal onderzoek Seksuele gezondheid: soa bestrijding Projectmanagement GB Gezondheidsbevordering Toezicht en Advies Gezondheidsbeleid Inspecties Kinderopvang: Landelijk register Gezondheidsonderzoek Kinderopvang en lichte handhaving Toezicht en Advies Inspecties Kinderopvang Crisisfunctie Advies en ondersteuning Collectief als GGD Individueel door gemeenten Basistaken-plus Maatwerk Gezondheidsbevordering Gezondheidsbevordering Seksuele Gezondheid: Sense o.a. MAB, WHP, Gezonde Wijkaanpak, VIA, Toezicht en Advies Verwijsindex, Nu Niet Zwanger Forensische zorg JGZ Inspecties tatoeage- en piercingshops o.a. Stevig Ouderschap, VVE WMO-toezicht* Huisvesting Reizigersvaccinaties Overig JGZ 0-18** In opdracht van gemeenten, maar niet wettelijk uit te voeren door GGD of onder verantwoordelijkheid DPG

Actuele opgaven gemeenten Maatschappelijke opgaven ❖ Jeugdproblematiek: mentale problemen, verslaving, ontsporing ❖ Lage vaccinatiegraad ❖ Verward gedrag ❖ Dubbele vergrijzing

Financiële opgaven ❖ Ravijnjaar

Ons Verhaal - Expertise en veelzijdigheid

Onze collectieve opdracht: bewaken, beschermen & bevorderen collectieve gezondheid van inwoners als één team • 26 gemeenten: 6 subregio’s incl. de stad Utrecht • 1,37 miljoen inwoners in regio Utrecht • > 750 collega’s bij GGDrU • Gemeenschappelijke regeling

Maatschappelijke effecten & Kernwaarden

Inwoners wonen, leven, gaan naar school en werken in een veilige omgeving waar aandacht is voor gezondheid en elkaar

Een gezonde en veilige start voor elk kind

Iedereen kan meedoen

Iedereen kan zich ontwikkelen en ontplooien Bedreigingen van de publieke gezondheid worden bestreden

Ons werk – 4 pijlers Monitoren, signaleren en adviseren

Uitvoerende taken gezondheidsbescherming

Publieke gezondheid bij incidenten & rampen

Toezicht houden

Onderzoek: Gezondheidsmonitor

• Infectieziektebestrijding

Crisisfunctie: ondersteuning en advies

• Inspecties kinderopvang

Jeugdgezondheidszorg

• TBC bestrijding

• Forensische zorg

Gezondheidsbevordering

• Medische milieukundige zorg

• Reizigers-vaccinatie • Inspecties tatoeage - en piercingshops

• Technische hygiënezorg

• Jeugdgezondheidszorg • Rijksvaccinatieprogramma • Openbare geestelijke gezondheidszorg

Totaal aantal gesprekken per lijn

• Seksuele gezondheid: SOA bestrijding

• Toezicht Wmo en calamiteitentoezicht

Kennis- en adviesfunctie GGDrU

ggdru.nl/thema/kennis-en-advies/

Accounthouders voor gemeenten Bij vragen over het werk van de GGDrU helpen de accounthouders u verder! De Ronde Venen, Stichtse Vecht, Woerden, Montfoort, Oudewater: Mieke Doesburg mdoesburg@ggdru.nl Bunnik, De Bilt, Zeist, Utrechtse Heuvelrug, Wijk bij Duurstede: Ruurt Wiegant rwiegant@ggdru.nl Nieuwegein: Esmée Doets edoets@ggdru.nl

Amersfoort, IJsselstein, Houten, Vijfheerenlanden, Lopik: Noortje van Tankeren nvantankeren@ggdru.nl Baarn, Soest, Eemnes, Bunschoten, Leusden, Woudenberg: Thomas Kolbrink tkolbrink@ggdru.nl (va 1 maart) accounthouders@ggdru.nl Utrecht, Veenendaal, Rhenen, Renswoude: Josien Felix jfelix@ggdru.nl

Governance en sturing Algemeen bestuur 26 wethouders uit de deelnemende regio’s Voorzitter: Wethouder stad Utrecht, Vice VZ: Wethouder Woerden

Stemgewichten naar rato aantal inwoners GGDrU is een collegeregeling

Dagelijks bestuur Voorzitter en vicevoorzitter Vijf leden, uit iedere subregio één

Gemeenteraad

Kader stellend aan en controlerend op het eigen college Verankerde momenten in planning en control cyclus Zienswijze op kadernota, begroting en specifieke besluitvorming gemeenschappelijke regeling

Financiën • GGD’en worden gefinancierd uit verschillende bronnen. Een deel van de financiering is structureel en een deel variabel • Collectieve gemeentelijke bijdrage • Individuele gemeentelijke vergoeding • Rijksbijdragen • Inkomsten van derden • In totaal 57 miljoen euro

Begroting 2024-0, Kindbijdrage excl Utrecht, Toezicht WMO via inwonerbijdrage excl Utrecht en Eemnes. *Bij forensische geneeskunde wordt 86% gefinancierd uit facturering, en 14% via de inwonerbijdrage.

Planning en control Kaderbrief 2026: • 6 nov terugkoppeling bestuursconferentie 2 okt 2024, en concept kaderbrief 2026 in AB • verzending concept kaderbrief 2026 voor zienswijzen op 4 december 2024 • besluitvorming: vaststelling kaderbrief op 26 maart 2025 Begroting 2026: • verzending (ontwerp)begroting 11 april 2025, voor zienswijze • besluitvorming: (ontwerp)begroting op 9 juli 2025 incl. zienswijzen

Financiële dilemma’s: vroegtijdig in dialoog Als GGD herkennen we de problematiek waar gemeenten voor staan

2025 - Begroting 2025: niets extra’s - We varen als GGDrU scherp aan de wind en zetten daarom ook zelf al in op een efficiënte invulling van ons werk

2026 - 22 mei 2024 bestuurlijke bespreking AB over financiële ontwikkelingen en uitgangspunten - 10 juli 2024 uitgangspunten vastgesteld in AB - Zomer 2024: gesprekken met wethouders Volksgezondheid (mede door adviesbureau Lysias) – inzicht in belangen, dilemma’s rond realistische en inhoudelijke keuzes voor begroting GGDrU - 2 oktober 2024: bestuursconferentie: duidelijkheid creëren over collectieve opdracht voor GGDrU. Inzicht gegeven in opties en aan welke knoppen gedraaid kan worden - 6 november 2024: AB vergadering waarin keuze gemaakt is tussen 4 scenario’s --> combi scenario 1 + 4.

Financiële dilemma’s: vroegtijdig in dialoog Uitkomst Algemeen Bestuursvergadering 6 november 2024 Scenario 1: inhoudelijke doorontwikkeling GGDrU & financiële taakstelling van 0,5%, om concrete invulling te geven aan de toekomstbestendige GGDrU binnen de financiële mogelijkheden. Het Bestuur ziet voor GGDrU een belangrijke rol weggelegd voor 3 maatschappelijke opgaven: - Mentale gezondheid jeugd - Vergrijzing - Gezonde en veilige leefomgeving Scenario 4: Gemeenten hebben mogelijkheid te bezuinigen op individuele maatwerk Amendement ZOU gemeenten aangenomen: meer scherpte en focus op rol en dienstverlening GGD In de AB-vergadering van 29 januari 2025 is een collectief weegmoment ingepland, om de impact van individuele bezuinigingen op het collectief vervolgens te bespreken. Met die informatie kunnen uiteindelijk definitieve keuzes door gemeenten gemaakt worden voor het maatwerk 2026, uiterlijk 1 april 2025.

Planning richting begroting 2026

Samenvattend

Gemeenten hebben diverse uitdagingen op gebied van preventie en gezondheid van haar inwoners. Naast de basistaken die de GGD uitvoert, wordt met maatwerk extra ondersteuning van de inwoners vormgegeven, waaronder veel taken voor de kwetsbaren in de samenleving en een kansrijke start van kinderen. We lopen samen met de gemeenten een zorgvuldig proces om de financiële uitdagingen het hoofd te bieden.

Vragen

Voorgenomen bezuinigingen en consequenties .