240607 Beantwoording technische vragen - RVB - Zienswijze ontwerpbegroting GGDrU 2025

Gemeente De Ronde Venen Vragen vanuit de Raad aan het college:

Categorie:

A. Schriftelijke vragen als bedoeld in artikel 39 Reglement van Orde (beantwoording binnen 30 dagen) B B. Technische vragen vergadering (beantwoording zo snel mogelijk) C. Technische vragen overig

Naam indiener: Marcelle Buitendam Fractie: Ronde Venen Belang (RVB) Datum van indienen: 4 juni 2024 Onderwerp: technische vragen zienswijze ontwerpbegroting GGDrU In te vullen door organisatie Portefeuillehouder: Maarten van der Greft Datum beantwoording: 06-06-2024 Het raadsvoorstel Raadsvoorstel Zienswijze ontwerpbegroting 2025 GGD regio Utrecht (notubiz.nl) Pagina 1 van 4: 1. Onder 2c wordt gesproken over jeugdlocaties. Graag verneemt RVB op welke wijze hierover is gesproken en of hiervoor cijfers, bezoekersaantallen, evaluatie ten grondslag ligt. Antwoord: Voor de uitvoering van de Jeugdgezondheidszorg aan kinderen in de 0-4-leeftijd maakt GGDrU gebruik van consultatiebureaus in de 25 gemeenten in regio Utrecht. De CB-locaties moeten voldoen aan een aantal vereisten zodat de JGZ-dienstverlening aan kinderen en ouders op een adequate manier verleend kan worden. Het komt regelmatig voor dat er onderhoud of renovatie nodig is of dat de locatie na afloop van het huurcontract niet meer beschikbaar is en er een andere locatie gezocht moet worden. GGDrU is gestart met een strategisch huisvestingsplan om daarmee inzicht te geven in de aantallen locaties in de regio, de spreiding daarvan in het werkgebied, de afspraken rondom de bekostiging daarvan, de eisen die er aangesteld worden zodat zowel cliënten goed ontvangen kunnen worden en medewerkers hun werk goed kunnen uitvoeren etc.

Zodra de uitkomst van dat onderzoek gereed is zal GGDrU daarover terugkoppelen in het Algemeen Bestuur.

1

2. In de meerjarenraming is een stijging van € 205.235 te verwachten. We vinden dit aan de krappe kant. Op welke wijze is rekening gehouden met een mogelijke andere zorgbehoefte van nieuwkomers in onze dorpskernen? Antwoord: Bij de opstelling van begroting 2025 baseert GGDrU zich op de Kaderbrief 2025 waarin de kaders staan voor onder meer indexering en inwoner- en kindaantallen. Verder houdt GGDrU rekening met overige formele besluitvorming die impact heeft op de gemeentelijke bijdrage. Met andere woorden; er wordt geen rekening gehouden met mogelijke andere ontwikkelingen zoals de zorgbehoefte van nieuwkomers in dorpskernen. Pagina 2 van 4 3. In de inleiding wordt gesproken over attractief werkgeverschap, uit welke bron kunnen we dit herleiden? De medewerkers van de GGD ontvangen geen 10% extra loon. Antwoord: Aantrekkelijk werkgeverschap gaat over materiele en immateriële beloning. Bij de keuze voor de begroting 2024 heeft het AB extra financiën beschikbaar gesteld voor HR, IV en JGZ. Bij HR geldt dat daarmee een aantal functies meer marktconform beloning ontvangen en dat de vergoeding voor dienstreizen is verhoogd. Het gaat ook over verbetering van opleiding, leren en ontwikkelen en recruitment. 4.

Waarom is de focus gelegd op infectieziekten en waaruit blijkt deze preferente voorkeur? Antwoord: Als het gaat om de zienswijze vraagt de gemeente hier aandacht voor, omdat in 2023 de GGD-GHOR onderzoeksbureau Berenschot de opdracht heeft gegeven om een formatienormering uit te werken voor een accuraat beeld van versterking aan personeel. Uit dit onderzoek is gebleken dat GGD regio Utrecht op dit moment niet het aantal mensen in dienst heeft om de wettelijke kerntaken uit te kunnen voeren. Er zit namelijk een groot verschil tussen de gewenste situatie en de huidige situatie. 5. De GGRU wordt gestimuleerd rekening te houden met kostenbesparingen van de gemeente. Waarom verwijst de gemeente niet linea recta naar het Rijk ivm deze noodzakelijke kosten? Antwoord: De gemeente voert continu, samen met de overige gemeenten in Nederland een lobby richting het Rijk over de noodzakelijke kosten, dit gebeurt onder andere via de VNG. 6. De kosten hebben in het verleden noodzakelijk gebleken, waaruit blijkt dat dit zomaar op een andere wijze kan worden ingericht en hoe wordt dit bereikt? Antwoord: Deze vraag wordt niet begrepen.

2

7. Op blad 3 van 4 zien we een kostenoverzicht onder voorbehoud. Welk voorbehoud wordt hier gemaakt en wanneer hebben we grip op de voorziene uitgaven in dit dossier?

Antwoord: Dit zijn de bedragen die genoemd worden in de begroting. Het onder voorbehoud is bijgeplaatst omdat in lopende het begrotingsjaar er altijd begrotingswijzingen kunnen komen. 8. Eveneens op pag 3 van 4 zien we kosten uitwerking IV/ICT, hier is niet specifiek de GGiD genoemd. Waar zien we die kosten in terug? Waarom staat het opvolgende jaar op een nvt, terwijl te doen gebruikelijk is dit wel op te nemen als reservering. Antwoord: Op het AB van 5 juli 2023 is besloten tot een structurele impuls op het gebied van arbeidsvoorwaarden, IV/ICT en JGZ, maar ook tot een incidentele bijdrage voor het jaar 2024 voor de uitwerking van de IV/ICT-strategie. Voor wat betreft het GGiD is het zo dat GGDrU, samen met de andere 2 GGD-en in dat traject in vergevorderd stadium zijn qua juridische afwikkeling met de leverancier. Aangezien er nog steeds een Digitaal Dossier JGZ nodig is, heeft GGDrU een aanbestedingsprocedure gevoerd om tot een nieuw DDJGZ te komen. Die procedure is inmiddels met goed gevolg afgerond; momenteel zitten we in de implementatiefase daarvan. Over de incidentele en structurele kosten die daarmee gemoeid zijn heeft GGDrU het AB geïnformeerd. Daaruit blijkt dat de incidentele kosten hoger uitpakken dan eerder geraamd. Het AB heeft besloten die extra incidentele kosten te dekken uit de bestemmingsreserve JGZ die GGDrU aanhoudt.

De structurele kosten komen naar verwachting lager uit dan de structurele DDJGZexploitatiebegroting die onderdeel uitmaakt van de GGDrU-begroting is opgenomen. Hierover hebben alle raden op 27 mei een brief van het AB ontvangen LINK 9. Het is te verwachten dat nu de samenleving groeit, de basistaken intensiveren en er dus een lobby in Den Haag moet worden gestart. Dat lees ik tussen de regels wel, maar nergens als concreet actiepunt. Antwoord: Dit is geen vraag. 10. Pagina 4 van 4: vanwege het geleerde uit het verleden, zien wij graag een evaluatie in het RV terugkomen. Antwoord: Dit is een standaard ‘kopje’ in een raadsvoorstel net zoals ‘Inleiding’, ‘Argumenten’ etc. Een raadsvoorstel welke hoort bij een zienswijze kan niet worden geëvalueerd.

3

Aanpalende zaken/ wenken ten aanzien van de ontwerpbegroting Bijlage 1 (ontwerp)Begroting GGDrU 2025 (notubiz.nl) 11. Het valt ons op dat de zorgverzekering niet wordt genoemd als bron van inkomsten. Mogelijk is het nu ook het momentum om de financiering van de WPG te bespreken. Antwoord: De GGD krijgt geen inkomsten vanuit de zorgverzekeraar. 12. Wat wordt bedoeld met Coronabedrijf? Antwoord: Het coronabedrijf is het gedeelte van de organisatie van GGDrU dat werk uitvoert ten behoeve van coronabestrijding. 13. Wordt seksuele gezondheid nu vanuit GGD door het Rijk gefinancierd of door gemeente met maatwerkafspraken? Kan dat onderscheid worden uitgewerkt? Antwoord: Een (klein) deel van de gemeentelijke inwonerbijdrage wordt ingezet ten behoeve van de dienstverlening seksuele gezondheid. Het overgrote deel van de inkomsten komt uit de Rijksregeling Aanvullende Seksuele Gezondheid en de PreP-regeling van het Rijk. Verder is het voor de gemeente nog mogelijk om maatwerkdienstverlening op het gebied van seksuele gezondheid af te nemen. Bijvoorbeeld collectieve preventie op scholen en kinderopvangcentra. Gemeente De Ronde Venen neemt deze maatwerkdienstverlening niet af. Bijlage 2 Aanbiedingsbrief bij (ontwerp)begroting 2025 GGDrU (notubiz.nl) 14. We snappen de scope die de GGD onderaan de brief heeft weergegeven.

Zou de wethouder in het AB willen vragen wat de cijfers zijn ten aanzien van drugsgerelateerde vraagstukken? Antwoord: Zie bijgaande grafieken

4

De laatste cijfers rond drugsgebruik zijn vorige week gedeeld uit monitor jeugd voortgezet onderwijs die in 2023 is gehouden (moet nog op de GGD Atlas worden gezet):

5

Bijlage 3 brief aan GGDrU met zienswijze (notubiz.nl) 15. Onder bullit 3 mist voor nu de ROI of evaluatie. Antwoord: Dit is geen vraag. Bijlage 4 Samenvattend overzicht zienswijzen Kaderbrief 2025 (notubiz.nl) 16. Wat is de stand van zaken mbt het Digitaal Dossier? Hoe zit het met de juridische procedure? Is hiervoor iets opgenomen in de begroting? Antwoord: Conform planning is eind april jl. het formele aanbestedingstraject van het DDJGZ afgerond. Naar aanleiding van de voorlopige gunning zijn geen bezwaren ingediend en is het softwarepakket Iuvenelis van leverancier Eljakim als beste uit de beoordelingsprocedure gekomen. Inmiddels is de leverancier gecontracteerd en worden voorbereidingen getroffen voor het implementatietraject. Met betrekking tot het GGiD (vorige aanbesteding digitaal dossier JGZ); het risico dat het tot een juridische claim komt is op dit moment te overzien aangezien de drie GGD-en en de leverancier in vergevorderd stadium zijn voor wat betreft het juridische traject. Als er onverhoopt toch een claim komt dan zal er daarover een juridische procedure gevoerd moeten worden; in het geval een claim van de leverancier wordt toegewezen komen de kosten voor rekening van de drie GGD-en maar zoals gezegd ligt het niet in de lijn der verwachting dat dat de uitkomst zal zijn van de procedure.

In de begroting van GGDrU voor 2025 is nu geen bedrag opgenomen voor een claim. Op 12 juni zullen de gemeenteraden een nadere toelichting van het AB ontvangen op de afronding van GGiD.

6