Preadviezen 3 moties Sociaal Domein bij begroting 2021 Castricum

PREADVIES bij moties Sociaal Domein bij Begroting 2021 Aan

: De leden van de gemeenteraad

Van

: Het college van burgemeester en wethouders

Datum

: 14 december 2020

Onderwerp

: Preadvies van het college van burgemeester en wethouders van de gemeente Castricum bij 3 moties Sociaal Domein bij Begroting 2021

Aanleiding Op 17 december 2020 worden 3 moties bij de begroting 2021 over de korte termijn beheersmaatregelen kostenontwikkeling Jeugdhulp en Wmo behandeld, ingediend door de fracties van GroenLinks, D66, en Fractie Husslage. Het betreft de volgende moties: 1. Praktijkondersteuner bij maatregel 6 2. Arbeidsverdringing Huishoudelijke ondersteuning bij maatregel 15 3. Dyslexiezorg toekennen aan jeugdigen tot 13 jaar bij maatregel 17 Toelichting op beantwoording Het college geeft uw raad graag ter overweging het volgende mee: 1. Praktijkondersteuner Jeugd bij maatregel 6 Deze beheersmaatregel is gericht op het versterken van de samenwerking met de huisartsen/praktijkondersteuner. Wij zijn dus niet voornemens de praktijkondersteuner van de huisarts te financieren. Wij moeten ons immers op onze gemeentelijke taken richten (in dit geval jeugdhulp). Dit doen we wel door een specialist uit het sociaal team jeugdhulp rechtstreeks jeugdhulptaken bij de huisarts in de praktijk uit te voeren, zodat deze de cliënt niet hoeft door te verwijzen naar een duurdere 2e lijnvoorziening. Dit sluit ook aan bij het concept “Welzijn op recept”.

Omdat de in de beheersmaatregel bedoelde praktijkondersteuner Jeugd juist geen huisartsentaken uitvoert maar juist gemeentelijke jeugdhulptaken op locatie van de huisarts, draagt deze functionaris wel degelijk bij tot het laten afnemen/beheersen van de kosten van de jeugdhulp. Tijdens het pilot jaar (2019) van deze functionaris in de gemeente Uitgeest, waar de berekende effecten van deze beheersmaatregel een afgeleide van zijn, is dat ook gebleken. Hieronder geven wij inzicht in de bevindingen van deze pilot en de ervaringen van de gemeente Enkhuizen. Bevindingen pilot Uitgeest Aantal cliënten door huisarts doorverwezen aan praktijkondersteuner Jeugd: 100 Aantal hiervan zelf opgelost: 50 Aantal doorverwezen naar tweede lijn jeugdhulp: 50 Gemiddelde kosten per cliënt: € 6.000 In totaal zijn 50 x € 6.000 = € 300.000 aan tweedelijnskosten bespaard In 2020 heeft deze praktijkondersteuner Jeugd zelf ongeveer 100 cliënten in zorg. Deze zouden normaliter door de huisarts rechtstreeks zijn beschikt naar een 2e lijnvoorziening.

Hierbij zijn de verwachte gemiddelde kosten per cliënt met een 2e lijn voorziening in 2020 circa € 6.200 en dus is de verwachting dat de besparing stevig zal toenemen ten opzichte van 2019. Bevindingen Enkhuizen In de gemeente Enkhuizen verwezen de huisartsen tot nu toe 30 cliënten door naar deze praktijkondersteuner Jeugd van het Stadsteam (het sociaal team van Enkhuizen). De verwachte gemiddelde kosten van cliënten met beschikte voorzieningen zijn in 2020 ongeveer € 12.000 waardoor de inzet van de functionaris minimaal € 360.000 aan uitgaven gaat besparen/voorkomen. De conclusie is dat door de inzet van deze functionaris er een aanzienlijke besparing wordt gerealiseerd ook na aftrek van de kosten van deze functionaris. We constateren dat de motie niet aansluit op de inhoud van beheersmaatregel 6. Uiteraard moeten er voor de uitvoering zaken worden afgestemd met de huisartsen.

2. Arbeidsverdringing Huishoudelijke ondersteuning bij maatregel 15 Met deze beheersmaatregel worden huishuishoudelijke taken die onder de Wmo thuis horen nadrukkelijk niet overgeheveld naar (semi-) vrijwillige taken. Het is geen alternatief voor beschikte huishoudelijke hulp, en betreft geen taken die anders door professionele huishoudelijk ondersteuners zou worden uitgevoerd. Er is daarom ook geen sprake van arbeidsverdringing. Met deze passage is juist wel bedoeld, om inwoners te helpen met aanvullende huishoudelijke taken die niet onder de Wmo vallen en om een zo breed mogelijk ondersteuningspalet –ook voorliggend- in te richten. Het schrappen van dit element uit deze beheersmaatregel maakt voor het financieel effect niet uit. Wel beperkt dit mogelijk de ontwikkeling van een extra aanbod voor de inwoners.

3. Dyslexiezorg toekennen aan jeugdigen tot 13 jaar bij maatregel 17 Formeel is de afspraak in de BUCH dat de gemeente dyslexiezorg van 4 t/m 12 jaar financiert en dat de Samenwerkingsverbanden Onderwijs deze voorziening vanaf 13 jaar voor hun rekening nemen. Deze ontvangen hiervoor ook een vergoeding van het Rijk. De beheersmaatregelen beogen o.a. om de diverse wetten (Wlz, Wmo 2015, Jeugdwet en ook de wet Passend Onderwijs) duidelijker af te kaderen. Wat bij Passend Onderwijs thuishoort, willen we niet of niet langer vanuit de Jeugdwet of de Wmo bekostigen. Een belangrijk uitgangspunt hierbij is dat inwoners niet van de ene op de andere dag zonder passende zorg komen te zitten. We zullen bij de uitvoering van alle beheersmaatregelen -en dus ook bij deze- oog houden voor de situatie en waar nodig passende overgangsregelingen treffen. Het staat uw gemeenteraad vrij om eigen budgetten aan te wenden om eerder gemaakte afspraken terug te draaien. Dan wordt het besparingspotentieel van de korte termijn beheersmaatregelen verminderd met structureel € 12.000 per jaar.

2