Document · PDF

08.04 - Concept Begroting 2023 GGD RR - na vaststelling AB

Overige evenementen 24 mei 2022, gemeente Capelle Ad IjsselBij agendapunt: Ontwerpbegroting 2023 en Jaarverslag 2021 Gemeenschappelijke Regeling GGD Rotterdam-Rijnmond.12.961 woorden

Open het PDF bij iBabs ↗Naar de vergadering →

Tekst van het document

Uit het bestand gehaald, zonder opmaak, tabellen en afbeeldingen · deel 1 van 2

Begroting 2023 Basistakenpakket Gemeenschappelijke regeling GGD-RR

Concept-begroting vastgesteld in het Algemeen Bestuur GGD-RR van 10 maart 2022 Definitief vast te stellen in AB-GGD-RR van 30 juni 2022

INHOUDSOPGAVE blz.

Inleiding

De producten

Gemeentelijke bijdragen

Verantwoording

Bijlage 1: Tarieven basistaken 2023 Bijlage 2: Inwoneraantallen voor berekening gemeentelijke bijdragen Bijlage 3: Beschrijving per basistaak

20 21 22

1. INLEIDING

Gemeenschappelijke regeling GGD-RR Aan de gemeenschappelijke regeling GGD Rotterdam-Rijnmond (GR GGD-RR) nemen alle gemeenten in de regio Rijnmond deel: Albrandswaard, Barendrecht, Brielle, Capelle aan den IJssel, GoereeOverflakkee, Hellevoetsluis, Krimpen aan den IJssel, Lansingerland, Maassluis, Nissewaard, Ridderkerk, Rotterdam, Schiedam, Vlaardingen en Westvoorne. Per 1-1-2023 zullen de gemeenten Brielle, Westvoorne en Hellevoetsluis fuseren tot de gemeente Voorne aan Zee. We hebben hier in deze begroting rekening mee gehouden door in een aparte tabel aan te geven wat de bedragen worden voor deze nieuwe fusie gemeente.

De GGD Rotterdam-Rijnmond (GGD-RR) voert een uniform pakket van basistaken uit voor het gehele werkgebied. Omdat de begroting van de gemeenschappelijke regeling GGD Rotterdam-Rijnmond alleen de bijdrage van de deelnemende gemeenten regelt en geen eigen balans kent (de bijdrage van de gemeenschappelijke regeling is een onderdeel van de begroting van de Gemeente Rotterdam) is dit geen formele begroting in de zin van het Besluit begroting en verantwoording provincies en gemeenten (BBV). Dit is ook met de Provincie Zuid-Holland, als toezichthouder op gemeenschappelijke regelingen, afgestemd. Wet publieke gezondheid De Wet publieke gezondheid (wet PG) is het kader waarbinnen de GGD namens de gemeenschappelijke regeling de basistaken uitvoert voor de deelnemende gemeenten. De kern van de wet is dat deze het college van burgemeester en wethouders van alle gemeenten opdraagt om de totstandkoming en

de continuïteit van en de samenhang binnen de publieke gezondheidszorg, en de afstemming ervan met de curatieve gezondheidszorg en de geneeskundige hulpverlening bij ongevallen en rampen te bevorderen. Ter uitvoering van de bij wet opgedragen taken draagt het college van burgemeester en wethouders zorg voor de instelling en instandhouding van een gemeentelijke gezondheidsdienst. Ter uitvoering van de in het eerste lid bedoelde taak draagt het college van burgemeester en wethouders in ieder geval zorg voor: a. het verwerven van, op epidemiologische analyse gebaseerd, inzicht in de gezondheidssituatie van de bevolking, b. het elke vier jaar, voorafgaand aan de opstelling van de nota gemeentelijke gezondheidsbeleid, bedoeld in artikel 13, tweede lid, op landelijk gelijkvormige wijze verzamelen en analyseren van gegevens over deze gezondheidssituatie, c. het bewaken van gezondheidsaspecten in bestuurlijke beslissingen, d. het bijdragen aan opzet, uitvoering en afstemming van preventieprogramma’s, met inbegrip van programma’s voor de gezondheidsbevordering, e. het bevorderen van medisch milieukundige zorg, f. het bevorderen van technische hygiënezorg, g. het bevorderen van psychosociale hulp bij rampen, h. het geven van prenatale voorlichting aan aanstaande ouders.

Specifiek voor de uitvoering van de algemene infectieziektebestrijding worden in de wet vervolgens de onderstaande taken genoemd: a. het nemen van algemene preventieve maatregelen op dit gebied, b. het bestrijden van tuberculose en seksueel overdraagbare aandoeningen, inclusief bron- en contactopsporing, c. bron- en contactopsporing bij meldingen Het merendeel van de algemene taken (a t/m g) en de taken op het terrein van infectieziektebestrijding vormen de kern van het basistakenpakket dat de gemeenschappelijke regeling GGD-RR uitvoert. Daarnaast worden in de wet specifiek nog de taken voor de jeugdgezondheidszorg en de ouderengezondheidszorg genoemd. Voor de uitvoering van de jeugdgezondheidszorg zijn dit: a. het op systematische wijze volgen en signaleren van ontwikkelingen in de gezondheidstoestand van jeugdigen en van gezondheidsbevorderende en -bedreigende factoren, b. het ramen van de behoeften aan zorg, c. de vroegtijdige opsporing en preventie van specifieke stoornissen, met uitzondering van het perinatale onderzoek op phenylketonurie (PKU), congenitale hypothyroïdie (CHT) en adrenogenitaal syndroom (AGS) en het aanbieden van vaccinaties voorkomend uit het Rijksvaccinatieprogramma, d. het geven van voorlichting, advies, instructie en begeleiding, e. het formuleren van maatregelen ter beïnvloeding van gezondheidsbedreigingen.

Artikel 6b van de Wet publieke gezondheid bepaalt dat er een rijksvaccinatieprogramma (RVP) is. Dit is vormgegeven in artikel 11 van het Besluit publieke gezondheid. De inhoud van het RVP (het vaccinatieschema) en een aanduiding welk gedeelte van het RVP onder verantwoordelijkheid van de gemeenten valt, is in een Algemene maatregel van bestuur (Amvb) geregeld. De uitvoering van het RVP is vanaf 1 januari 2019 vastgelegd op drie niveaus: de Wpg, een Amvb en deze professionele richtlijn. De gemeenten hebben de uitvoering van het RVP belegd bij de Jeugdgezondheidszorg. In de regio Rotterdam-Rijnmond is de stichting CJG Rijnmond de uitvoerder van de doelstellingen op het terrein van de jeugdgezondheidszorg. Voor de uitvoering van de ouderengezondheidszorg worden in de wet PG de volgende taken omschreven: a. het op systematische wijze volgen en signaleren van ontwikkelingen in de gezondheidstoestand van ouderen en van gezondheidsbevorderende en -bedreigende factoren;

b. c. d. e.

het ramen van de behoeften aan zorg; de vroegtijdige opsporing en preventie van specifieke stoornissen als comorbiditeit; het geven van voorlichting, advies, instructie en begeleiding; het formuleren van maatregelen ter beïnvloeding van gezondheidsbedreigingen.

In de wet Publieke Gezondheid wordt tevens omschreven dat alle gemeenten binnen twee jaar na openbaarmaking van de landelijke gezondheidsnota een nota gemeentelijk gezondheidsbeleid vaststellen. Een ander belangrijk deel van de wet PG richt zich op allerlei bepalingen rond de uitbraak van infectieziekten en de controle daarop rond havens en vliegvelden. Voorts regelt de wet de samenhang met de omvang van de veiligheidsregio’s en het hanteren van een meldcode voor huiselijk geweld voor GGD’en. In 2021 is de tijdelijke wet maatregelen covid-19 in de WPG opgenomen. Er is daarvoor een nieuw hoofdstuk toegevoegd (artikelen 58a tot en met 58u Wpg) waarin de veilige afstand (artikel 58h Wpg), het groepsvormingsverbod (artikel 58g Wpg), het evenementenverbod (artikel 58i Wpg) en de sluiting van publieke locaties (artikel 58h Wpg) is geregeld. De wet regelt verder nog een aantal bijzondere mogelijkheden, zoals het verplichten van mondkapjes, het reguleren van contactberoepen en de bezettingsgraad van hotels. Deze mogelijkheden staan in artikel 58j Wpg. Tevens is opgenomen dat de burgemeester bevoegd gezag wordt voor handhaving (artikel 58d Wpg). Artikel 58r Wpg maakt het mogelijk om via de Wpg zelf of aangevuld met een ministeriële regeling extra eisen aan de kinderopvang te stellen.

GGD3.0 en een begroting voor één jaar. De komst van de coronapandemie in 2020 heeft ertoe geleid dat het regionale-en nationale krachtenveld rondom publieke gezondheid evenals de rol van de GGD significant is veranderd. Naast de landelijke heroriëntatie, werd duidelijk dat er ook regionale heroriëntatie gewenst is op de taken en positionering van de GGD Rotterdam-Rijnmond. Hiertoe is het strategietraject ‘GGD 3.0’ doorlopen onder leiding van een kopgroep met verschillende wethouders. De trends en (beleids)ontwikkelingen op het gebied van publieke gezondheid, leefstijl en preventie én leefomgeving waren begin 2020 al een drijfveer voor de GGD RR om het visietraject GGD 2.0 te starten, hierop wordt in het traject GGD 3.0 voortgeborduurd. De coronacrisis alsmede onvoldoende aandacht voor publieke gezondheidszorg in de laatste decennia, laten zien dat het anders moet: • Er is noodzaak aan een slagvaardige, lerende en schaalbare crisisorganisatie voor o.a. de bestrijding van infectieziekten; • Daarnaast is een publieke gezondheidsstructuur nodig, die in governance en financiering ruimte biedt om in te zetten op bescherming, preventie en het stimuleren van gezonde leefstijl en gezonde leefomgeving –waarbij een integrale digitale strategie onontbeerlijk is; • Daarbij moet ruimte zijn en blijven voor lokaal maatwerk en de steeds belangrijker wordende regionale inzet met zorgpartners.

De tot nu toe geleerde lessen van de coronacrisis en de trends en ontwikkelingen richting de toekomst zijn in het traject GGD3.0 vertaald naar drie speerpunten met ieder eigen ambities en doelstellingen die bijdragen aan de bescherming en bevordering van de volksgezondheid van de inwoners in regio Rotterdam-Rijnmond. Afgesproken is om op tactisch (hoe) en operationeel (wat) niveau de ambities van GGD3.0 nader uit te werken. De bedoeling was dat dit voor begroting 2023 helder zou worden maar door onduidelijkheid over de landelijke koers en financiering van de ambities is dit onmogelijk gebleken. Daarom is met het algemeen bestuur afgesproken om de begroting 2023 nu nog niet aan te passen aan de ambities van GGD3.0. De begroting 2023 zal dus niet de eerste begroting van een nieuwe 4 jarenbegroting worden maar nog gebaseerd zijn op de begroting van het voorgaande jaar. Het grote voordeel hiervan is dat de nieuwe bestuurders die na de raadsverkiezingen van maart 2022 het algemeen bestuur gaan vormen meegenomen kunnen worden in het traject van GGD3.0 dat de basis zal gaan vormen voor de begroting 2024-2027. Basistakenpakket Zoals hierboven aangegeven is de begroting 2023 dit jaar nog eenmaal gebaseerd op de begroting 2022.

De begroting 2023 is dus slechts geïndexeerd conform de brief van de gemeentesecretarissenkring van de regio Rotterdam-Rijnmond en daarnaast zijn twee wijzigingen doorgevoerd. Het gaat

daarbij om twee externe ontwikkelingen die onontkoombaar zijn: de inwerkingtreding van de omgevingswet en de inspecties van gastouders. In begroting 2024 zullen vervolgens nieuwe afspraken gemaakt worden omtrent de omvang van het pakket basisproducten dat de GGD Rotterdam-Rijnmond voor alle gemeenten uitvoert. Gemeenten kunnen verder bilateraal afspraken maken met de GGD-RR over de inkoop en uitvoering van plusproducten waarbij maatwerk mogelijk is. Hierover kunnen altijd bilaterale afspraken tussen gemeente en GGD worden gemaakt. De plusproducten maken geen deel uit van de begroting en vallen formeel ook niet onder de gemeenschappelijke regeling GGD-RR. Als voorbeelden van zo’n plusproduct kunnen het product WMO toezicht, het product Nu niet Zwanger en de ophoging van de gezondheidsenquête tot wijkniveau genoemd worden. Een korte omschrijving van het basistakenpakket is te vinden in hoofdstuk 2. Het productenboek wordt regelmatig geactualiseerd. Het productenboek is de inhoudelijke bijlage bij de begroting. De beschrijving van de basistaken is hierin ook terug te vinden.

Financieel kader begroting 2023 Conform afspraken die we maken wordt de begroting in de tussenliggende jaren van een vierjarenperiode in principe (met uitzondering van onvermijdbare en exogene uitbreidingen) alleen geïndexeerd conform het percentage dat volgt uit de jaarlijkse brief van de Kring van Gemeentesecretarissen van de regio Rijnmond. De prijsindexatie die in deze bief wordt genoemd is voor de begroting 2023 + 4,8 % (ten opzichte van 2022). In hoofdstuk 3 wordt nader ingegaan op het financiële kader van de begroting 2023.

2. DE PRODUCTEN Samenstelling van het basistakenpakket Het basistakenpakket wordt in dit hoofdstuk kort omschreven. Een uitgebreide beschrijving van de productclusters en de afzonderlijke producten is opgenomen in het productenboek dat als bijlage achter deze begroting is opgenomen. Er was in eerdere begrotingen nog geen rekening gehouden met extra ondersteuning vanuit de GGD na de invoering van de omgevingswet. Voor 2023 is dit nu wel verwerkt. Hieronder wordt dit nader toegelicht evenals de toevoeging van de inspecties voor gastouders. Voor dit laatste zijn inmiddels in 2022 ook al rijksmiddelen beschikbaar gesteld en heeft besluitvorming over de toevoeging plaatsgevonden in de vergadering van het algemeen bestuur van december 2021. Inwerkingtreding Omgevingswet De Omgevingswet die per 1 januari 2023 wordt ingevoerd, verplicht gemeenten “een gezonde leefomgeving te bereiken en in stand te houden”. Gezondheid in de Omgevingswet gaat niet alleen over de fysieke milieufactoren. Ook onderwerpen als meer bewegen, gezonde voedselomgeving en ruimte voor maatschappelijke voorzieningen moeten terugkeren in het ruimtelijke beleid.

Rekening houden met gezondheidsaspecten bij de (her)inrichting van de fysieke leefomgeving is uiterst belangrijk omdat: • Een gezondere leefomgeving leidt tot gezondere inwoners en een toename van het algemeen welbevinden; • Het bijdraagt aan het verminderen van gezondheidsachterstanden en verkleinen van gezondheidsverschillen; • Een gezonde omgeving de ziektelast vermindert. Hierdoor kunnen we maatschappelijke zorgkosten terugdringen; • Een gezonde leefomgeving het gebied aantrekkelijk maakt voor bewoners en bedrijven om zich te vestigen. Middels de Wet publieke gezondheid (Wpg) dragen burgemeester en wethouders reeds verantwoordelijkheid publieke gezondheid te beschermen door in bestuurlijke besluiten rekening te houden met gezondheidsaspecten (art. 2c). Met inwerkingtreding van de Omgevingswet, wordt gezondheid een verplichte afweging bij alle besluiten over de fysieke leefomgeving. Daarbij wordt de gestelde termijn voor het afhandelen van vergunningsaanvragen verkort van 26 weken naar 8 weken. Implementatie van de Omgevingswet vereist, naast extra capaciteit, specifieke gezondheids- en milieu gerelateerde expertise. De wet schrijft niet voor hoe gemeenten invulling moeten geven aan de opgelegde verantwoordelijkheden. Op 10 maart jl.

heeft het algemeen bestuur ter vergadering unaniem besloten, om de basistaak ‘collectieve advisering gezonde leefomgeving’ in de gemeenschappelijke regeling op te nemen. Hiermee kan de beperkte, door de gemeente Rotterdam voorgefinancierde, basis van expertise, kennis en het netwerk worden uitgebouwd voor benutting door de gehele regio. Daarnaast heeft een aantal gemeenten gekozen voor het plusproduct ‘gemeentelijke advisering gezonde leefomgeving’. Omschrijving van de taak: ‘collectieve advisering gezonde leefomgeving’, onderdeel van basistaak B5, medische milieukunde Deze basisinzet van de GGD bestaat uit: • Ter beschikking hebben en houden van een toolbox (zoals Richtlijnen publieke gezondheid, kernwaarden Gezonde leefomgeving); • Vertegenwoordiging publieke gezondheid in regionale gremia zoals Rijnmondberaad Omgevingswet en programma Gezond en veilig Zuid-Holland; • Faciliteren van gemeenten in hun rol voor een gezonde leefomgeving: trainingen, bestuurdersreis, e.a., in samenwerking met de provincie • Kunnen werken met basisinstrumenten en -processen van de Omgevingswet, waaronder het Digitaal Stelsel Omgevingswet (DSO); • Brengen van samenhang in de uitvoeringsdiensten DCMR (milieudienst Rijnmond), de Veiligheidsregio Rotterdam Rijnmond (VRR) en de GGD voor efficiënte dienstverlening aan de gemeenten;

•

Deelnemen in landelijke inhoudelijk vak- en expertisegroepen met RIVM.

Daarbij zijn er ruimtelijke opgaven die de gemeentegrenzen overstijgen. Denk hierbij aan de regionale energiestrategie (o.a. windmolens, biomassa), aanleg en/of uitbreiding van (snel)wegen, RotterdamThe Hague Airport, dossier Havengeluid en omgeving i.r.t. de woningbouwopgave, etc. Gevoelige opgaven waarbij het wenselijk is dat de gezondheidsbescherming van alle inwoners op eenzelfde wijze geborgd is, ongeacht de gemeente waar je woont. Adviesvragen van individuele gemeenten maken geen onderdeel uit van deze basis. Extra middelen voor toezicht en handhaving gastouderopvang Om het toezicht en de handhaving in de gastouderopvang te intensiveren, is structureel 6,4 miljoen euro extra beschikbaar gesteld door het ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid. De extra middelen worden beschikbaar gesteld via de algemene uitkering in het gemeentefonds (niet geoormerkt). Iedere gemeente ontvangt vanaf 2022 extra middelen om 50% van de gastouderopvanglocaties te kunnen inspecteren in 4,5 uur. Er wordt een verdeling aangehouden voor de taken toezicht en handhaving, respectievelijk 65% en 35%. Het AB heeft in december 2021 het voorstel aangenomen om vanaf 2023 structureel 50% per jaar extra inspecties gastouderopvang uit te voeren en de formatie hiervoor uit te breiden. Dit is verwerkt in de begroting voor 2023.

NB: voor 2022 is in hetzelfde AB van november 2021 besloten 2022 te benutten als overgangsjaar waarbij de gastouderinspecties met 20% worden uitgebreid. Het basispakket van de GR GGD-RR is verder samengesteld uit de volgende producten. Hierna volgt een korte omschrijving per product. Ondersteuning, advisering en beleidsvoorbereiding bestuur gemeenschappelijke regeling • Het bieden van inhoudelijke en bedrijfsmatige ondersteuning aan het bestuur van de gemeenschappelijke regeling en het voeren van het secretariaat voor het bestuurlijke en ambtelijk overleg. • Ondersteunen en adviseren van gemeenten op en over ontwikkelingen op het terrein van de publieke gezondheid in Nederland. • Advisering van gemeenten op het brede terrein van volksgezondheid en preventie. Daarbij hoort ook het organiseren van regionale conferenties en het themagewijs samenwerken en het delen van kennis op thema’s rond gezondheidsachterstanden. Dit gebeurt in een werkgroep van ambtenaren. • Ook het lidmaatschap van en de participatie in de organisatie GGDGHOR Nederland valt onder dit onderdeel. GGDGHOR Nederland is de landelijke ondersteuningsorganisatie voor alle GGD’en in Nederland die onder andere de landelijke lobby rond publieke gezondheidszorg en de belangen van GGD’en vertegenwoordigt.

• Faciliteren van de uitvoering van Jouw GGD ism CJG Rijnmond en het coördineren van de uitvoering van Gezonde School door de contractering van ondersteuningsbureau ’s. Informatieverstrekking • Vergroten van de kennis van burgers en organisaties over gezondheid, gezond gedrag en zorg door middel van social media en de vernieuwde website. Ter beschikking stellen van actuele informatie over gezondheid en gezond gedrag via de websites van de GGD RotterdamRijnmond, zoals bijvoorbeeld www.ggdrotterdamrijnmond.nl en www.gezondheidinkaart.nl • Delen van kennis met communicatieafdelingen van gemeenten in het werkgebied. Integrale gezondheidsmonitor 0-100 jarigen en samenvattende kernboodschappen voor lokaal beleid • Het in kaart brengen en op systematische wijze volgen en signaleren van ontwikkelingen in de gezondheidstoestand en gezondheidsbevorderende- en bedreigende factoren van de inwoners van het werkgebied van de GGD Rotterdam-Rijnmond. • Het adviseren over gemeentelijk volksgezondheidsbeleid op basis van een integrale analyse van de gezondheidssituatie in de gemeenten. GROP • Het onderhouden en operationeel zijn van een GGD Rampen OpvangPlan, waarmee de GGD vorm geeft aan goed getraind crisismanagement .

• •

Met het GROP als intern crisisbeheersingsplan wordt geborgd dat de GGD in staat is ten tijde van incidenten en crises de haar wettelijk toegemeten taak m.b.t. de coördinatie/inhoudelijke uitvoering blijvend optimaal uit te voeren. In 2022 wordt het GROP geactualiseerd. Doelstelling is de ontwikkeling van een integraal crisisplan met de focus niet alleen op crisisbeheersing maar ook aandacht voor risicobeheersing.

Coördinatieteam Psychosociale hulpverlening bij ingrijpende gebeurtenissen (PSHi) • Psychosociale Hulpverlening bij Ingrijpende Gebeurtenissen is bedoeld voor situaties die de reguliere lijn niet aankan, bijvoorbeeld door de grootte, complexiteit of betrokkenheid van meerdere partijen. Voorbeelden van casuïstiek die kan worden opgepakt zijn zedenzaken, geweldsincidenten met (veel) getuigen of moord. De rol van PSHi in deze gevallen is het coördineren van de psychosociale hulpverlening, het voorkomen of verminderen van de daar mogelijk mee gepaard gaande maatschappelijke onrust en ondersteuning bij de communicatie. De inzet die geleverd wordt verschilt per casus. • Een incident waarbij PSHi wordt ingeschakeld wordt opgepakt door een per casus verschillend samengesteld team. Hier zitten vertegenwoordigers in van o.a. politie, Centrum voor Dienstverlening, gemeente, Slachtofferhulp Nederland, Centrum Seksueel Geweld, JBRR/CIT en GGD R’dam-Rijnmond. De GGD levert een PSHi-coördinator en een communicatieadviseur. De in te zetten acties door het team kunnen bestaan uit het coördineren van de hulpverlening, het openstellen van een telefoonlijn of het organiseren van een voorlichtingsavond. Ook bepaalt het team een plan van aanpak voor de nazorg.

Infectieziektebestrijding • Het voorkomen van introductie en (verdere) verspreiding van infectieziekten en waar nodig bestrijden van infectieziekten. • Het via surveillance monitoren van de ontwikkeling van infectieziekten, beleid op dit terrein ontwikkelen en waar nodig de bestrijding van infectieziekten coördineren. • Bestrijding Antibiotica Resistentie is een speerpunt voor GGD Rotterdam-Rijnmond. Rotterdam-Rijnmond heeft van het ministerie van VWS subsidie gekregen om een regionaal zorgnetwerk voor preventie en bestrijding Antibiotica Resistentie (ABR) in stand te houden. Binnen dit kader is een regionaal meldpunt uitbraken ontwikkeld (MUIZ). Het regionaal meldpunt uitbraken wordt door steeds meer regio’s in Nederland gebruikt, en er start dan ook een verkenning om governance en beheer over te hevelen naar GGD GHOR NL. Tuberculosebestrijding • Het voorkomen van introductie en (verdere) verspreiding van tuberculose in het werkgebied door het vroegtijdig opsporen en behandelen van tuberculose en tuberculose-infecties, surveillance van de verspreiding van tuberculose en het ontwikkelen van beleid. • De TBC bestrijding in Zuid-Holland is sinds 2015 provinciaal georganiseerd. De 4 betrokken GGD-en werken nauw samen in het REC (Regionaal Expertise Centrum TBC).

GGD Rotterdam-Rijnmond verzorgt in dit kader óók de TBC-dienstverlening voor de Dienst Gezondheid&Jeugd in de regio Zuid-Holland-Zuid . • De GGD is 24/7 beschikbaar/bereikbaar voor meldingen of vragen over TBC. Soa/hiv-preventie en –bestrijding • Het voorkomen van introductie en (verdere) verspreiding van seksueel overdraagbare aandoeningen (soa) en hiv en waar nodig bestrijden van soa/hiv. • Het via surveillance monitoren van de ontwikkeling van soa/hiv, beleid op dit terrein ontwikkelen en waar nodig de bestrijding van soa/hiv coördineren. Technische hygiënezorg • Technische hygiënezorg vindt plaats in situaties waar veel mensen van gemeenschappelijke/collectieve voorzieningen gebruik maken. Dit zijn veelal specifieke doelgroepen die op basis van bijvoorbeeld leeftijd en gezondheid extra risico kunnen lopen op infectieziekten. • Centraal staat het beschermen en bevorderen van de gezondheid van burgers door een veilige en hygiënische omgeving van basisvoorzieningen te controleren en indien nodig te bevorderen.

Inspectie kinderopvang en peuterspeelzalen • Toezicht op de kwaliteit van kinderdagverblijven, locaties voor buitenschoolse opvang (BSO), gastouderbureaus (GOB) en voorzieningen voor gastouderopvang in gemeenten van het werkgebied van GGD Rotterdam-Rijnmond. Medische milieukunde incl. collectieve advisering gezonde leefomgeving • Het beschermen en bevorderen van de gezondheid van burgers door het contact met milieuverontreiniging te beperken en een veilige en aantrekkelijke leefomgeving te bevorderen die uitnodigt tot gezond gedrag.

Prestaties en kengetallen 2023 In het productenboek worden voor alle producten kengetallen en prestatie-indicatoren vermeld. Deze vormen de basis voor de verantwoording over de uitvoering van de producten in 2023. Waar mogelijk worden voor producten specifieke prestatieafspraken voor het betreffende jaar gemaakt. In geval van kengetallen betreft dit de verwachte ontwikkelingen. De prestatie-indicatoren, kengetallen en prestaties 2023 zijn weergegeven in de tabel hieronder.

Basisproduct A1. Ondersteuning bestuur

A2. Informatievoorziening en websites A3. GROP (GGD Rampen Opvangplan)

Omschrijving prestatie-indicator/kengetal • Tevredenheidscore over GGD (tweejaarlijkse meting), handhaven op minimaal het niveau van meting 2017 (7,2) • Aantal adviezen algemeen bestuur • Aantal wethouders bezoeken • Uitvoering van actieplan preventie

Meting 2021: 7,7

6 15 Over activiteiten wordt gerapporteerd

•

Bezoekcijfers website

350.000 unieke bezoekers

•

Aantal OTO-trainingen per GROP-proces; Aantal oefeningen crisisteam GROP Website gezondheidinkaart.nl waar alle informatie digitaal beschikbaar is. Na elk monitormoment worden de gegevens via deze website ontsloten; Aantal schoolrapportages (voor scholen voor voortgezet onderwijs); Aantal presentaties/adviezen gemeenten; Rapportage in vorm infographic/rapport/feitenkaart Extra ingelaste monitors n.a.v. meting gezondheid van jongeren en volwassenen

• A4. Integrale gezondheidsmonitor Rijnmond

Prestatie/kengetal 2023

•

• • • •

2 Laatste monitormoment is ingevoerd op website

Eens in de 4 jaar

Afhankelijk van vraag Afhankelijk van vraag

In 2023 is er geen extra meetmoment: eind 2022 is er een extra Gezondheidsmonitor Volwassenen & Ouderen En begin 2024 is er een extra

A5. Coördinatie Psychosociale Hulpverlening bij Ingrijpende gebeurtenissen B1. Infectieziektenbestrijding

•

Aantal afgehandelde casussen.

• •

Aantal meldingen; Aantal uitbraken van infectieziekten en wijze van opvolging; Aantal werkgerelateerde besmettingsaccidenten; Aantal niet-werkgerelateerde besmettingsaccidenten; Oefeningen ter voorbereiding op grootschalige uitbraken infectieziekten; Snelheid meldingen: percentage meldingen dat conform landelijke richtlijnen op tijd is.

1.100 250

Aantal meldingen van tuberculosepatiënten en registraties van tuberculose-infectie; Aantal cliëntcontacten; Aantal longfoto’s, Mantouxtesten, IGRA-testen en BCGvaccinaties; Percentage TBC-patiënten dat behandeling voltooit; Percentage geïnfecteerde personen dat preventieve behandeling voltooit. Aantal leerlingen, studenten e.a. bij een gastles/voorlichting. Trainingen aan docenten of andere professionals.

100 meldingen, 100 registraties

Aantal adviezen/ inspecties/vergunningen technische hygiënezorg. Aantal meldingen medische milieukunde Aantal adviezen medische milieukunde collectieve advisering gezonde leefomgeving Aantal inspecties, percentage t.o.v. ingekochte inspecties

250

• • • •

B2. Tuberculosebestrijding

• • • • •

B3. SOA/Aidsbestrijding

• •

B4. Technische Hygiënezorg

•

B5. Milieu incl. collectieve advisering gezonde leefomgeving

• • •

C1. Kinderopvanginspecties en gastouders en gastouderopvang

Gezondheidsmonitor Jongvolwassenen (16-25 jaar) 12

•

150 50 2

98%

11.500 10.000

85% 85%

2.000

350

500 toolbox Percentage inspectie t.o.v. de ingekochte inspecties = 100% Gemiddelde inspectietijd = 13 uur

Aanbod plusproducten In het productenboek in de bijlage zijn alle basistaken beschreven. Aanvullend hierop kan de GGD mogelijk plusproducten leveren. Deze producten dragen, aanvullend op de basisproducten, bij aan het

volksgezondheidsbeleid van de gemeenten of aan het gemeentelijk beleid in het kader van de Wet Maatschappelijke Ondersteuning. Gemeenten maken met de GGD indien gewenst afspraken over de inhoud en bijbehorende kosten van een aanvullend product voor een gemeente. Zo ontstaat een plusproduct op maat. De afspraken worden vastgelegd in een offertebrief. De producten worden weliswaar onder de merknaam van de GGD uitgevoerd maar worden in feite door de gemeente Rotterdam geleverd en zijn dan ook in juridische zin bilaterale afspraken tussen de gemeente Rotterdam en een andere (regio) gemeente.

3. GEMEENTELIJKE BIJDRAGEN

Opbouw begroting De afspraken over de omvang en prijs van het basistakenpakket worden al vele jaren gemaakt conform een methode die samen met een begrotingswerkgroep vanuit de aangesloten gemeenten is ontwikkeld. Voor het opstellen van de basistakenbegroting GGD-RR ziet de rekensom er voor elke basistaak als volgt uit: Inwonerbijdrage =

aantal uur personele inzet (Q) * uurtarief (P) + eventuele materiële kosten aantal inwoners in Rotterdam-Rijnmond

Bij het bepalen van de uurtarieven (P) is uitgegaan van integrale tarieven, waarbij deelnemende gemeenten niet alleen betalen voor de directe personeelskosten, maar ook naar evenredigheid meebetalen aan overhead en huisvesting. De tarieven zijn gebaseerd op het uurloon van een bepaalde schaal vermeerderd met de integrale overhead zoals die toegerekend kan worden volgens de huidige BBV normen.Tevens is voor iedere basistaak doorgerekend welke personele inzet en materiële kosten benodigd zijn. Daarmee is de hoeveelheid (Q) van de producten worden bepaald. Er is in het basistakenpakket een onderscheid tussen het vaste deel van het basistakenpakket, waarvoor iedere gemeente een vast bedrag per inwoner betaalt. Dit betreft alle basistaken behalve kinderopvanginspecties. Laatstgenoemde vormt het variabele deel van het basistakenpakket. Dit variabele deel zal verschillen per gemeente, omdat het aantal locaties en het gewenste aantal inspecties per gemeente uiteenloopt. Kosten basistakenpakket per gemeente voor 2023 Zoals afgesproken wordt in de begroting 2023 ook het indexpercentage zoals afgegeven door de Kring van Gemeentesecretarissen van de gehele regio Rotterdam-Rijnmond gehanteerd. Dit leidt tot een stijging van de uurtarieven met 4,8 % ten opzichte van 2022.

Daarnaast komen extra stijgingen voor bij het product medische milieukunde als gevolg van de extra inzet voor de omgevingswet en bij het product inspecties kinderopvang als gevolg van de extra inzet voor de inspecties van de gastouders. Vaste deel basistakenpakket Het vaste deel omvat 10 van de 11 basistaken. Op de bedragen van 2022 voor deze basistaken is vervolgens het indexpercentage van 4,8% berekend. Voor 2023 wordt de begroting van het vaste deel van het basistakenpakket dan uitgedrukt in een bedrag per inwoner van de gemeente als volgt: Productnaam

InwonerInwonerbijdrage 2022 bijdrage 2023

Ondersteuning bestuur gemeenschappelijke regeling Informatieverstrekking GGD Rampenopvangplan (GROP) Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond Coordinatie Psych. Sociale hulpverlening Infectieziektebestrijding Tuberculosebestrijding Soa/hiv preventie en bestrijding Technische hygienezorg Medische milieukunde (inclusief collectieve advisering gezonde leefomgeving) Totaal

€ € € € € € € € € € €

0,44 0,07 0,14 0,39 0,13 2,06 0,90 0,46 0,35 0,65 5,59

€ € € € € € € € € € €

0,46 0,07 0,15 0,41 0,14 2,15 0,94 0,47 0,38 1,05 6,23

Het vaste deel van het basistakenpakket is het deel van het basistakenpakket dat niet wordt afgerekend. De taken zijn “verzekeringsachtige” taken, waarbij de GGD de inzet levert ongeacht of het aantal inzetten of activiteiten hoger of lager is dan de vaste bijdrage. Dit principe is gebaseerd op het feit dat de GGD de formatie beschikbaar moet hebben om voor de regio de taken uit te voeren en op het feit dat de benodigde inzet, bijvoorbeeld door uitbraken, fluctueert door de tijd en per gemeente. Het ene jaar is er meer inzet dan gemiddeld nodig in een gemeente, het andere jaar weer minder. Het vaste deel van het basistakenpakket is in vergelijking met 2022 hoger door het indexpercentage van 4,8%. Het product medische milieukunde is daarnaast hoger door de uitbreiding van t.b.v. de basistaak t.b.v. inwerkingtreding van de omgevingswet. Variabel deel basistakenpakket De bedragen voor kinderopvanginspecties per gemeente zijn uiteindelijk afhankelijk van het aantal kinderopvanglocaties en het aantal en soort inspecties in een gemeente. Daarom varieert de inwonerbijdrage per gemeente. De inwonerbijdrage voor inspecties kinderopvang is in dit geval dus een gemiddelde inwonerbijdrage. Productnaam

InwonerInwonerbijdrage 2022 bijdrage 2023

Inspecties kinderopvang

€

1,69 €

2,24

Behalve dat de inwonersbijdrage voor kinderopvang varieert per gemeente is het ook een momentopname. Het aantal locaties voor kinderopvang en het aantal benodigde inspecties varieert namelijk ook nog eens door de tijd. Het bedrag voor kinderopvanginspecties dat we opnemen in de begroting is gebaseerd op de gegevens van een voorgaand jaar. Voordat deze begroting in werking treedt zullen het aantal locaties en het aantal gewenste inspecties waarschijnlijk alweer zijn gewijzigd. Daarom maakt de GGD voor aanvang van het jaar 2023 nog met elke gemeente definitieve afspraken over de gewenste inkoop aan de hand van de situatie op dat moment (aantallen kinderopvanglocaties en benodigde soorten inspecties). Deze afspraken vervangen dan het bedrag in de begroting. De bedragen voor kinderopvanginspecties per gemeente zijn dus voorlopige bedragen in afwachting van de definitieve afspraken. In die zin zijn de genoemde bedragen voor het variabel deel van het basistakenpakket echte begrotingsbedragen die uiteindelijk in werkelijkheid anders kunnen worden. Maar omdat de bedragen voor het variabele deel van het basistakenpakket na afloop van het jaar, dus begin 2024, afgerekend worden op het werkelijke aantal verrichte inspecties wordt er nooit meer betaald dan er daadwerkelijk is uitgevoerd.

Het variabele deel van het basistakenpakket (het product inspecties kinderopvang) is in vergelijking met 2022 hoger door het indexpercentage van 4,8% en door de uitbreiding van fte voor de verhoging van de inspecties gastouders (in 2022 is afgesproken om de wettelijk verplichte inspecties vanaf 2023 te verhogen tot 50% inspecties bij gastouders).

Overzichtstabel van alle kosten van het basistakenpakket De kosten van het basistakenpakket voor 2023 zijn vermeld in de onderstaande tabel waarbij de uiteindelijke bedragen per gemeente worden weergegeven, gebaseerd op de meest recent beschikbarebevolkingscijfers, de indexatie van 4,8% ten opzichte van het voorgaande jaar en de uitbreidingen als gevolg van de omgevingswet en de inspecties gastouders. Productnaam

Albrandswaard

Ondersteuning bestuur gemeenschappelijke regeling € Informatieverstrekking € GGD Rampen opvangplan (GROP) € Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond € Totaal algemeen productenaanbod € Infectieziektebestrijding € Tuberculosebestrijding € Soa/hiv preventie en bestrijding € Totaal infectieziektebestrijding € Technische hygienezorg € Medische milieukunde € Totaal milieu en hygiëne € Psychosociale Hulpverlening bij incidenten (voorheen KIZ) € Totaal persoonsgerichte zorg € Totaal vaste deel basistakenpakket (zonder extra bijdrage Rotterdam) € Vaste inwonerbijdrage per gemeente 2023 €

Barendrecht € € € € € € € € € € € € € € € €

11.984 1.881 3.765 10.695 28.325 55.680 24.390 12.304 92.374 9.853 27.337 37.190 3.638 3.638 161.527 6,23

Brielle

22.520 3.534 7.075 20.097 53.226 104.627 45.832 23.120 173.579 18.515 51.369 69.884 6.835 6.835 303.524 6,23

€ € € € € € € € € € € € € € € €

Capelle a/d IJssel

8.187 1.285 2.572 7.307 19.351 38.039 16.663 8.406 63.107 6.731 18.676 25.407 2.485 2.485 110.351 6,23

€ € € € € € € € € € € € € € € €

31.053 4.873 9.756 27.712 73.395 144.275 63.199 31.881 239.355 25.531 70.835 96.366 9.426 9.426 418.541 6,23

€ € €

46.680 € 46.680 € 1,80 €

123.228 € 123.228 € 2,53 €

25.697 € 25.697 € 1,45 €

156.220 156.220 2,33

Tuberculosebestrijding € Extra bijdrage van de gemeente Rotterdam aan het basistakenpakket€ Extra inwonerbijdrage gemeente Rotterdam 2023

- € - €

€ € € €

6,23 € 1,45 € 7,68 €

6,23 2,33 8,55

Hellevoetsluis

Krimpen a/d IJssel

Lansingerland

€ € € € € € € € € € € € € € € €

29.635 4.650 9.311 26.447 70.043 137.687 60.313 30.425 228.425 24.365 67.600 91.965 8.995 8.995 399.429 6,23

Inspecties kinderopvang en gastoudergezinnen Variabel deel basistakenpakket (indicatief) 2023 Variabele inwonerbijdrage (indicatief) per gemeente 2023

Bedrag per inwoner Vast deel basistakenpakket Variabel deel basistakenpakket Extra bijdrage Rotterdam voor tbc-bestrijding Totaal

Productnaam

€ € € €

6,23 1,80 8,03

Goeree-Overflakkee

23.593 3.702 7.412 21.054 55.761 109.612 48.015 24.221 181.848 19.397 53.816 73.213 7.161 7.161 317.983 6,23

6,23 2,53 8,76

18.752 2.942 5.891 16.734 44.319 87.120 38.162 19.251 144.533 15.417 42.773 58.190 5.692 5.692 252.734 6,23

13.596 2.133 4.272 12.133 32.134 63.168 27.670 13.958 104.797 11.178 31.014 42.192 4.127 4.127 183.250 6,23

€ € €

130.159 € 130.159 € 2,55 €

53.584 € 53.584 € 1,32 €

78.618 € 78.618 € 2,67 €

159.915 159.915 2,49

Tuberculosebestrijding € Extra bijdrage van de gemeente Rotterdam aan het basistakenpakket€ Extra inwonerbijdrage gemeente Rotterdam 2023

- € - €

€ € € €

6,23 € 1,32 € 7,55 €

€ € € €

6,23 2,49 8,72

Inspecties kinderopvang en gastoudergezinnen Variabel deel basistakenpakket (indicatief) 2023 Variabele inwonerbijdrage (indicatief) per gemeente 2023

Bedrag per inwoner Vast deel basistakenpakket Variabel deel basistakenpakket Extra bijdrage Rotterdam voor tbc-bestrijding Totaal

€ € € €

6,23 2,55 8,78

6,23 2,67 8,90

Productnaam

Maassluis

15.783 2.477 4.959 14.085 37.304 73.329 32.122 16.204 121.655 12.976 36.003 48.979 4.791 4.791 212.728 6,23

Nissewaard

Ridderkerk

€ € € € € € € € € € € € € € € €

39.906 6.262 12.538 35.613 94.319 185.406 81.216 40.970 307.592 32.809 91.029 123.839 12.113 12.113 537.863 6,23

Rotterdam

21.772 3.416 6.840 19.430 51.458 101.153 44.310 22.352 167.815 17.900 49.663 67.563 6.608 6.608 293.445 6,23

€ € € € € € € € € € € € € € € €

302.961 47.540 95.183 270.365 716.049 1.407.558 616.575 311.034 2.335.167 249.081 691.074 940.154 91.957 91.957 4.083.328 6,23

€ € €

71.426 € 71.426 € 2,09 €

136.071 € 136.071 € 1,58 €

84.960 € 84.960 € 1,80 €

1.538.605 1.538.605 2,35

Tuberculosebestrijding € Extra bijdrage van de gemeente Rotterdam aan het basistakenpakket€ Extra inwonerbijdrage gemeente Rotterdam 2023

- € - €

- € - € €

510.165 510.165 0,78

€ € € €

6,23 2,35 0,78 9,36

Inspecties kinderopvang en gastoudergezinnen Variabel deel basistakenpakket (indicatief) 2023 Variabele inwonerbijdrage (indicatief) per gemeente 2023

Bedrag per inwoner Vast deel basistakenpakket Variabel deel basistakenpakket Extra bijdrage Rotterdam voor tbc-bestrijding Totaal

€ € €

Productnaam

6,23 € 2,09 € 8,32 €

Schiedam

36.873 5.786 11.585 32.906 87.150 171.313 75.043 37.856 284.211 30.315 84.110 114.425 11.192 11.192 496.978 6,23

6,23 1,58 7,81

€ € € €

6,23 1,80 8,03

Vlaardingen

Westvoorne

€ € € € € € € € € € € € € € € €

34.276 5.379 10.769 30.589 81.012 159.249 69.758 35.190 264.196 28.181 78.187 106.367 10.404 10.404 461.980 6,23

6.914 1.085 2.172 6.170 16.340 32.121 14.070 7.098 53.289 5.684 15.770 21.454 2.098 2.098 93.182 6,23

Totaal € € € € € € € € € € € € € € € €

617.806 96.946 194.100 551.336 1.460.188 2.870.335 1.257.339 634.269 4.761.942 507.933 1.409.258 1.917.191 187.522 187.522 8.326.843 6,23

€ € €

203.816 € 203.816 € 2,55 €

169.937 € 169.937 € 2,29 €

19.347 € 19.347 € 1,29 €

2.998.262 2.998.262 2,24

Tuberculosebestrijding € Extra bijdrage van de gemeente Rotterdam aan het basistakenpakket€ Extra inwonerbijdrage gemeente Rotterdam 2023

- € - €

510.165 510.165

€ € € €

6,23 € 1,29 € 7,52 €

6,23 2,24

Inspecties kinderopvang en gastoudergezinnen Variabel deel basistakenpakket (indicatief) 2023 Variabele inwonerbijdrage (indicatief) per gemeente 2023

Bedrag per inwoner Vast deel basistakenpakket Variabel deel basistakenpakket Extra bijdrage Rotterdam voor tbc-bestrijding Totaal

€ € € €

6,23 2,55 8,78

€ € € €

6,23 2,29 8,52

8,47

Basistakenpakket voor de fusie gemeente Voorne aan Zee (m.i.v. 2023) Productnaam

Voorne aan Zee

6.914 1.085 2.172 30.210 80.011 157.279 68.896 34.755 260.930 27.832 77.220 105.052 10.275 10.275 456.268 6,23

€ € €

98.627 98.627 1,93

Tuberculosebestrijding € Extra bijdrage van de gemeente Rotterdam aan het basistakenpakket€ Extra inwonerbijdrage gemeente Rotterdam 2023

Inspecties kinderopvang en gastoudergezinnen Variabel deel basistakenpakket (indicatief) 2023 Variabele inwonerbijdrage (indicatief) per gemeente 2023

Bedrag per inwoner Vast deel basistakenpakket Variabel deel basistakenpakket Extra bijdrage Rotterdam voor tbc-bestrijding Totaal

€ € € €

6,23 1,93 8,16

Extra bijdrage gemeente Rotterdam Voor de basistaak tuberculosebestrijding liggen de productiecijfers aanzienlijk hoger in Rotterdam dan in de overige gemeenten. Om die reden is bij de begrotingsbehandeling vanaf het jaar 2011 reeds afgesproken om de gemeente Rotterdam een extra inwonerbijdrage in rekening te brengen voor de extra formatie die nodig is voor de bovengemiddelde productiecijfers (na correctie voor de schaalvoordelen van het samen optrekken van Rotterdam en regiogemeenten binnen één gemeenschappelijke regeling). Deze afspraak wordt gecontinueerd voor 2023. BTW-compensatie Per 1 januari 2003 is de Wet op het BTW-compensatiefonds (BCF) ingevoerd, ten gevolge waarvan gemeenten de omzetbelasting (BTW) die zij voor haar overheidsmatige activiteiten in rekening gebracht krijgen in principe kunnen declareren bij het BCF. Een en ander geldt evenwel slechts voor die taken welke niet uitgesloten zijn van compensatie. De gemeenschappelijke regeling GGD-RR kan gebruik maken van de zogeheten transparantieregeling; wat betekent dat de aan het lichaam in rekening gebrachte omzetbelasting (inkoop-BTW) naar de participerende gemeenten kan worden doorgeschoven, die op hun beurt deze omzetbelasting op het BCF kunnen claimen. Gebruikmaking van de transparantieregeling is door de Belastingdienst goedgekeurd.

Doorschuiven van omzetbelasting impliceert dat de hiervoor genoemde inwonerbijdragen inclusief doorschuif-BTW is. Op de voorschotnota’s zal deze compensabele inkoop-BTW zichtbaar worden gemaakt. Op grond hiervan kunnen de deelnemende gemeenten deze compensabele inkoop-BTW claimen op het BTW-compensatiefonds (BCF). Facturatie De nota’s voor de GGD basistaken worden in de loop van 2023 door de GGD-RR verstuurd naar de regiogemeenten.

4. VERANTWOORDING Verantwoording aan de hand van kengetallen en prestatie-indicatoren De GGD-RR legt verantwoording af over de uitvoering van de producten in de twee tussentijdse rapportages en het jaarverslag. Het jaarverslag is de definitieve jaarrapportage waarin ook verantwoording wordt afgelegd over de financiële consequenties van de geleverde productie. De basistaken en prestaties die in de voorliggende begroting worden vastgesteld voor 2020 vormen de kern van de rapportages. Rapportage vindt waar mogelijk plaats per gemeente. Afwijkingen van deze kengetallen en prestaties zijn onderwerp van discussie. De eventuele extra af te nemen plusproducten worden bilateraal per gemeente verantwoord en niet in de verantwoordingsrapportages over de basistaken opgenomen. Rotterdam als risicodrager Nagenoeg alle GGD-organisaties vallen onder een gemeenschappelijke regeling en zijn in feite “eigendom” van de deelnemende gemeenten. Deze gemeenten zijn risicodragend voor de GGD-organisatie. Voor de GGD Rotterdam-Rijnmond geldt dit echter niet. De GGD-RR is onderdeel van de gemeentelijke organisatie van Rotterdam. Rotterdam is daarom risicodragend voor de GGD. De GGD legt verantwoording af over de bedrijfsvoering aan het College van de gemeente Rotterdam.

Jaarrekening De begroting 2022 voor het basistakenpakket is in feite een overeenkomst tussen de gemeenschappelijke regeling GGD-RR en de gemeente Rotterdam voor de levering van de wettelijke taken. De gemeenschappelijke regeling besteedt de uitvoering van de basistaken uit aan de gemeente Rotterdam. Dit geldt ook voor de bestuurlijke ondersteuning alsmede het verzorgen van de financiële transacties. De GGD legt over de bedrijfsvoering verantwoording af aan het college van burgemeester en wethouders van Rotterdam. De rekening van de gemeenschappelijke regeling is slechts een weergave van het geheel aan baten en lasten voor de regiotaken per gemeente en is onderdeel van de rekening van de gemeente Rotterdam. Voor de informatievoorziening naar het bestuur van de gemeenschappelijke regeling GGD-RR wordt een jaarverslag opgesteld met daarin een weergave van de gerealiseerde prestaties op de basistaken. Omdat de gemeenschappelijke regeling geen eigen jaarrekening kent, kan ze in die zin, in tegenstelling tot de gemeente Rotterdam, niet voldoen aan het Besluit begroting en verantwoording provincies en gemeenten (BBV). Dit is ook met de Provincie Zuid-Holland, als toezichthouder op gemeenschappelijke regelingen, afgestemd.

Benchmarking Hoe verhoudt de inwonerbijdrage in onze regio zich tot die van andere regio’s? We hebben bij de begroting 2019, zoals we elke vier jaar doen, de kosten per inwoner voor het basispakket van alle GGD’en in Nederland met elkaar vergeleken. Deze Benchmark is gebaseerd op de jaarverslagen van 2016 van alle 25 GGD’en. Dit is het meest recente jaar waarvan de jaarverslagen beschikbaar waren. Bij begroting 2024 zullen we opnieuw een benchmark opstellen, gebaseerd op de meeste recente jaarverslagcijfers van dat moment, naar verwachting jaarverslag 2021. Alle GGD’en zijn meegenomen in de benchmark, de jaarverslagen zijn via internet opgevraagd. Er is bij de vergelijking gekeken naar het basistakenpakket zoals dit door de betreffende GGD-instelling werd aangeboden. De producten zijn zo gerangschikt dat alle cijfers goed te vergelijken waren met het productaanbod van Rotterdam-Rijnmond.

kosten per basisproduct per GGD obv. Jaarverslagen 2016 Gemiddeld Zuid-Holland Zuid Zeeland Zaanstreek-Waterland West-Brabant Twente regio Utrecht Limburg-Zuid Limburg-Noord Kennemerland IJsselland Hollands Noorden Hollands Midden Hart voor Brabant Haaglanden Groningen Gooi & Vechtstreek Gelderland Zuid Noord- en Oost Gelderland Gelderland Midden Fryslan Flevoland Drenthe Brabant Amsterdam Rotterdam Rijnmond begr. 2018 Rotterdam Rijnmond jv. 2016

€ 14,33 € 12,43 € 19,62 € 8,48 € 9,60 € 31,07 € 4,35 € 20,80 € 24,60 € 7,48 € 16,40 € 18,48 € 29,94 € 28,52 € 7,88 € 6,52 € 8,87 € 11,35 €5,10 € 12,64 € 43,84 € 8,95 € 8,49 € 6,27 € 9,95 € 5,77 € 5,07 €-

€ 5,00 € 10,00 € 15,00 € 20,00 € 25,00 € 30,00 € 35,00 € 40,00 € 45,00 € 50,00

Inclusief JGZ Exclusief JGZ geruit=

GGD is onderdeel van een (veiligheids)regioorganisatie

effen=

GGD is geen onderdeel van veiligheidsregioorganisatie

In deze benchmark zijn de kosten per inwoner voor het basispakket van verschillende GGD-instellingen vergeleken. Dit is gedaan op dezelfde wijze als de benchmark die in 2015 is opgesteld en de benchmark van KPMG in 2011. De benchmark is gebaseerd op de jaarrekeningen van 2016 van alle 25 GGD’en. Daarnaast is er voor aanvullende informatie over de kosten en inhoud van de producten gebruik gemaakt van de begrotingen voor 2018. Dit is het meest recente jaar waarvan de jaarverslagen vastgesteld en beschikbaar zijn. In totaal zijn de jaarverslagen van alle 25 GGD’en in Nederland vergeleken en opgenomen in de benchmark. De begrotingen zijn via internet opgevraagd en er is gekeken naar het basistakenpakket zoals dat afgenomen wordt door de gemeenten in de betreffende GGD-regio. Om een zo zuiver mogelijk beeld te krijgen is geprobeerd de Jeugdgezondheidszorg buiten de vergelijking te houden. Dit was echter niet in alle gevallen mogelijk omdat sommige GGD’en de JGZ functie nog in eigen huis hebben, en de kosten hiervoor niet gespecificeerd zijn. Dit zijn de gegevens die een gele kleur hebben in de grafiek. De kosten van de Jeugdgezondheidszorg zorgen ervoor dat de kosten voor het basistakenpakket bij de betreffende GGD’en hoger zijn. Daarnaast is een aantal GGD’en onderdeel van een veiligheidsregio, en deze horen daarom ook begrotingstechnisch bij de veiligheidsregio.

Dit zorgt ervoor dat de overhead van de volledige regio, dus ook de overhead voor de veiligheidstaken, meegenomen is in de benchmark, de betreffende GGD’en hebben namelijk geen uitsplitsing van de overhead gemaakt. In veel gevallen zorgt dit voor een hogere prijs per inwoner. De inwonerbijdragen lopen tussen de GGD-en sterk uiteen. Twee GGD’en zijn goedkoper dan GGD Rotterdam-Rijnmond. Dit betreft GGD regio Utrecht en GGD Noord- en Oost-Gelderland, de kosten voor het basispakket zijn €4,35 respectievelijk €5,10. De taken die de GGD uitvoert voor dit bedrag zijn vergelijkbaar met de GGD Rotterdam-Rijnmond.

De goedkoopste GGD is GGD regio Utrecht met een pakket van €4,35 en de duurste GGD is Fryslân met een pakket van €43,84 per inwoner. Deze GGD is echter onderdeel van een veiligheidsregio, en een groot deel van dit bedrag zijn kosten voor de organisatie van de veiligheidsregio, dit kan maar voor een klein deel worden toegerekend aan de GGD. Als de organisatiekosten niet meegerekend zouden worden, ligt de prijs van het basispakket van deze GGD nog steeds boven gemiddeld, de kosten voor het basispakket zouden dan op €25,80 per inwoner uitkomen. Er zijn 22 GGD’en duurder dan de GGD Rotterdam-Rijnmond, het gemiddelde voor een basistakenpakket ligt op de €14,33. Dit is ruim boven de prijs van het basistakenpakket van Rotterdam-Rijnmond in de begroting van 2018, deze prijs is vastgesteld op €5,77.

BIJLAGE 1: Tarieven 2023 voor het basistakenpakket GGD-RR

Uurtarieven

Salarisschaal

uurtarieven 2022 na index 5 6 7 8 9 10 11 12 13

uurtarieven 2023 na index

€ 75,54 € 78,25 € 82,58 € 90,27 € 97,67 € 105,63 € 117,50 € 128,83 € 137,21

€ 79,17 € 82,01 € 86,54 € 94,60 € 102,36 € 110,70 € 123,14 € 135,01 € 143,80

BIJLAGE 2: Inwoneraantallen voor de berekening van gemeentelijke bijdragen

Inwoneraantallen 1 januari 2022 tbv begroting 2023 Peildatum voor het aantal inwoners per gemeente is 1 januari 2022. gemeente Albrandswaard Barendrecht Brielle Capelle aan den IJssel Goeree-Overflakkee Hellevoetsluis Krimpen aan den IJssel Lansingerland Maassluis Nissewaard Ridderkerk Rotterdam Schiedam Vlaardingen Westvoorne Totaal

Totale bevolking 25.929 48.723 17.714 67.186 51.044 40.570 29.416 64.118 34.148 86.340 47.105 655.473 79.777 74.159 14.958 1.336.660

Bron: CBS Statline, 2 maart 2022

BIJLAGE 3: Beschrijvingen basistaken A. Ondersteuning bestuur, advies en onderzoek A.1 Ondersteuning en beleidsvoorbereiding bestuur gemeenschappelijke regeling A.2 Informatieverstrekking A.3 GGD Rampen opvangplan (GROP) A.4 Integrale gezondheidsmonitor Rijnmond A.5 Coördinatie Psychosociale Hulpverlening (PSi voorheen KIZ) B. Infectieziektebestrijding, hygiënezorg en milieu B.1 Infectieziektebestrijding B.2 Tuberculosebestrijding B.3 Soa/hiv-preventie en –bestrijding B.4 Technische hygiënezorg B.5 Medische milieukunde (inclusief Collectieve advisering gezonde leefomgeving) C. Jeugd en kinderopvanginspecties C.1 Toezicht kinderopvang

A1. Ondersteuning en advisering bestuur gemeenschappelijke regeling Productsoort

Basistaak

Productverantwoordelijke

Staf directie Publieke Gezondheid, Welzijn en Zorg

Wettelijke basis

Wet Publieke Gezondheid

Doel van het product

Bieden van inhoudelijke en bedrijfsmatige ondersteuning aan het bestuur van de gemeenschappelijke regeling.

Doelgroep van het product

• bestuur gemeenschappelijke regeling; • ambtelijke contactpersonen gemeenschappelijke regeling.

Activiteiten

• voeren van het secretariaat van het algemeen bestuur; • voeren van het secretariaat van het ambtelijk kernteam; • advisering aan het algemeen bestuur • advisering aan ambtenaren van de deelnemende gemeenten • uitvoeren van klanttevredenheidsenquête

Prestatie-indicatoren/kengetallen

• tevredenheidscore over GGD (tweejaarlijkse meting) • aantal wethoudersbezoeken in een jaar • aantal adviezen in AB vanuit de GGD-RR

Bijzonderheden

geen

Kosten

Zie begroting basistakenpakket

A2. Informatieverstrekking en website Productsoort

Basistaak

Productverantwoordelijke

Staf directie Publieke Gezondheid, Welzijn en Zorg

Wettelijke basis

Wet Publieke Gezondheid

Doel van het product

Vergroten van de kennis van burgers en organisaties over gezondheid en gezond gedrag.

Doelgroep van het product

• • •

alle inwoners van het werkgebied; specifieke doelgroepen (bijvoorbeeld jongeren); organisaties in zorg, welzijn en onderwijs in het werkgebied.

Activiteiten

•

Ter beschikking stellen van actuele informatie over gezondheid en gezond gedrag via de websites van de GGD Rotterdam-Rijnmond, zoals bijvoorbeeld www.ggdrotterdamrijnmond.nl en www.gezondheidinkaart.nl

Prestatie-indicatoren/kengetallen

Bezoekcijfers websites

Bijzonderheden

geen

Kosten

Zie begroting basistakenpakket

A3. GGD Rampen Opvang Plan (GROP) Productsoort

Basistaak

Productverantwoordelijke

Staf directie Publieke Gezondheid, Welzijn en Zorg met bijdragen van diverse afdelingen

Wettelijke basis

Wet Publieke Gezondheid (2008); Wet veiligheidsregio’s (oktober 2010)

Doel van het product

Doelgroep van het product

Alle inwoners van het werkgebied.

Activiteiten

• Ten tijde van rampen en crises draagt de GGD zorg voor coördinatie en inhoudelijke uitvoering van de vier primaire processen die onder haar wettelijke verantwoordelijkheid vallen (zie onder “bijzonderheden”). • De GGD maakt in het kader van deze coördinerende verantwoordelijkheid afspraken met andere (zorg)instellingen en houdt deze levend en actueel. • Doorlopende opleiding, training en oefening van het betrokken GGD-personeel, conform het aan het GROP gekoppelde en jaarlijks bij te stellen OTO-plan, bestaand uit * algemene trainingen GROP en crisisbeheersing * specifieke trainingen per onderstaand GROP-proces. * oefeningen crisisteam GROP

Prestatie-indicatoren/kengetallen

• •

Bijzonderheden

De GGD is regulier en tijdens crises verantwoordelijk voor diverse processen die onder publieke gezondheidszorg en psychosociale hulpverlening bij crisis en rampen vallen: Medische Milieukunde (die de vorm van GAGS (= Gezondheidkundig Adviseur Gevaarlijke Stoffen) krijgt bij GRIP (Gecoördineerde Regionale IncidentbestrijdingsProcedure)); Infectieziektebestrijding (IZB); Gezondheidsonderzoek bij Rampen (GOR) en Psychosociale Hulpverlening bij Ingrijpende gebeurtenissen bij regulier en PSHOR bij GRIP. Daarnaast wordt door de GGD-RR het onderdeel Communicatie eveneens beschouwd als behorend bij het primaire proces. In het kader van haar verantwoordelijkheid voor coördinatie van de inhoudelijke uitvoering moet de GGD afspraken maken met andere (zorg)instellingen.

Aantal OTO-trainingen per GROP-proces; Aantal oefeningen crisisteam GROP

Het GROP zorgt ervoor dat de GGD ten tijde van incidenten en crises snel, samenhangend en optimaal presteert. Het betreft het afstemmen en aansluiten van al bestaande ketens en afspraken rond paraatheid met betrekking tot incidenten die buiten de GRIPprocedure vallen (Gecoördineerde Regionale Incidentbestrijding Procedure) maar tegelijkertijd ook “buitenregulier” zijn (bv. een zedenzaak met veel media-aandacht). Naast bovenstaande vereist het GROP regelmatig opleiden, trainen en oefenen (OTO) van de betrokkenen. Het OTO-plan maakt deel uit van het GROP. Cofinanciering met betrekking tot OTO vindt plaats vanuit het ROAZ (Regionaal Overleg Acute Zorg).

Kosten

Zie begroting basistakenpakket

A4. Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond Productsoort

basistaak

Productverantwoordelijke

Staf directie publieke gezondheid, welzijn en zorg

Wettelijke basis

Wet Publieke Gezondheid

Doel van het product

Het in kaart brengen en op systematische wijze volgen en signaleren van ontwikkelingen in de gezondheidstoestand en gezondheidsbevorderende- en bedreigende factoren van de inwoners van het werkgebied van de GGD Rotterdam-Rijnmond. Het adviseren over gemeentelijk volksgezondheidsbeleid op basis van een integrale analyse van de gezondheidssituatie in de gemeenten. Meer concreet: 1. Het verwerven van op epidemiologische analyse gebaseerd inzicht in de gezondheidssituatie van de inwoners in het algemeen en specifieke groepen daarbinnen. 2. Het digitaal presenteren van de gegevens, gericht op het doen van beleidsaanbevelingen als basis voor het gemeentelijk jeugden volksgezondheidbeleid. 3. Het voorzien in een databank met actuele gegevens van de gezondheidssituatie.

Doelgroep van het product

Bestuurders en beleidsmedewerkers van gemeenten, jeugdigen, ouders, scholen, organisaties in zorg en welzijn.

Activiteiten

Het basisproduct bestaat uit drie monitormomenten (0- t/m 11- jarigen, 13 t/m 16-jarigen en 18+) en één keer in de vier jaar het formuleren van kernboodschappen voor lokaal gezondheidsbeleid. Monitormoment: kinderen van 0 tot en met 11 jaar Vaststellen meetinstrument en dataverzameling De gezondheidssituatie van kinderen van 0 t/m 11 jaar wordt eens in de vier jaar in kaart gebracht met behulp van een postenquête onder een steekproef van ouders uit het BRP. Twee doelgroepen worden onderscheiden: 0- t/m 3-jarigen en 4- t/m 11-jarigen; voor de doelgroep 0 t/m 11 jaar is de omvang van de steekproef zo groot dat uitspraken op gemeenteniveau mogelijk zijn. Voor de aparte leeftijdsgroepen wordt hier ook naar gestreefd, maar in kleinere gemeenten niet altijd mogelijk om dit te realiseren. Voorafgaand aan het vaststellen van het meetinstrument vindt consultatie bij de gemeenten en bij professionals binnen de GGD plaats om prioriteiten in de onderwerpen vast te stellen. Gebruik wordt gemaakt van de uniforme standaardvragen vastgesteld door GGD GHOR-Nederland. Deze monitor wordt (nog) niet in landelijke samenwerking met alle GGD’en uitgevoerd. Data-analyse en beschikbaar stellen gegevens De verzamelde gegevens worden geschoond, statistisch bewerkt en trends en verschillen worden berekend en getoetst.

De gegevens worden digitaal ontsloten via Gezondheid in Kaart (www.gezondheidinkaart.nl).

Monitormoment: jongeren klas 2 en klas 4 VO (13 t/m 16 jaar) Vaststellen meetinstrument en dataverzameling De gezondheidssituatie van jongeren wordt eens in de vier jaar in kaart gebracht met behulp van een klassikale digitale enquête op scholen voor voortgezet onderwijs in de klassen 2 en 4. Na het invullen ontvangen leerlingen een persoonlijk gezondheidsprofiel met adviezen om hun gezondheid te verbeteren (indien de gegevens hier aanleiding toe geven). Scholen ontvangen een schoolrapportage en kunnen op verzoek een terugkoppelingsgesprek aanvragen aangeboden waarbij het schoolrapport wordt doorgesproken. Doel is om aan de hand van de schoolrapportage de scholen op de hoogte te stellen van de collectieve gegevens en inzichtelijk maken van mogelijk zorgelijke ontwikkelingen. Op deze wijze monitoren de scholen de gezondheid en leefstijl van hun populatie. Voorafgaand aan het vaststellen van het meetinstrument vindt consultatie bij de gemeenten en bij professionals binnen de GGD plaats om prioriteiten in de onderwerpen vast te stellen. Gebruik wordt gemaakt van de uniforme standaardvragen vastgesteld door GGD GHOR-Nederland. Deze monitor wordt in landelijke samenwerking met alle GGD’en uitgevoerd. Data-analyse en beschikbaar stellen gegevens De verzamelde gegevens worden geschoond, statistisch bewerkt en trends en verschillen worden berekend en getoetst.

Volgend deel →

De tekst is automatisch uit het bestand gehaald en kan afwijken van het origineel (kolommen, tabellen en koppen lopen door elkaar). Het officiële stuk bij iBabs is leidend. Bron: https://api.notubiz.nl/document/11493325/1