05H.06 - Jaarverslag GGD-RR 2021 - vastgesteld in AB
Tekst van het document
Gemeenschappelijke regeling GGD Rotterdam–Rijnmond (GGD-RR)
Gemeenschappelijke regeling GGD Rotterdam-Rijnmond Jaarverslag 2021
Vastgesteld in de vergadering van het algemeen bestuur GGD-RR op 17 februari 2022
Inhoud 1. Inleiding §1.1 - Jaarrapportage §1.2 - Basistakenpakket en plusproducten §1.3 - Het bestuur §1.4 - Ambtelijk kernteam §1.5 - Wet Publieke Gezondheid §1.6 - Relevante Ontwikkelingen 2021
3 4 4 5 6 8
2. Basistaken §2.1 - Geleverde prestaties 2021 §2.2 - Toelichtingen §2.3 - Facturering basistakenpakket
11 17 29
3. Overige niet-basistaken
30
Jaarverslag 2021
Gemeenschappelijke regeling
2
1. Inleiding §1.1 - Jaarrapportage gemeenschappelijke regeling GGD-RR De gemeenschappelijke regeling GGD Rotterdam-Rijnmond (GR GGD-RR) in 2020 was de gemeenschappelijke regeling van de gemeenten: Albrandswaard, Barendrecht, Brielle, Capelle a/d IJssel, Goeree-Overflakkee, Hellevoetsluis, Krimpen a/d IJssel, Lansingerland, Maassluis, Nissewaard, Ridderkerk, Rotterdam, Schiedam, Nissewaard, Vlaardingen en Westvoorne.
De GGD Rotterdam-Rijnmond (GGD-RR) voert de basistaken uit voor het gehele werkgebied. In de regiobegroting 2020 is aangegeven wat de aard, omvang en prijs is van de producten die de GGD Rotterdam-Rijnmond voor de gemeenten uitvoert.
Jaarverslag 2021
Gemeenschappelijke regeling
3
§1.2 - Basistakenpakket en plusproducten De begroting van de GGD-RR heeft betrekking op het pakket basisproducten dat de GGD-RR voor alle gemeenten uitvoert. Het basistakenpakket heeft in principe een looptijd van vier jaar (2019 2023). Het productenboek is de inhoudelijke bijlage bij de begroting. Voorliggend jaarverslag 2021 heeft betrekking op het basistakenpakket van de GGD-RR zoals vastgelegd in de productbegroting 2021. Omdat de gemeenschappelijke regeling GGD-RR alleen de bijdrage van de deelnemende gemeenten regelt en geen eigen balans kent (bijdrage van de gemeenschappelijke regeling is een onderdeel van de dienstbegroting van de GGD-RR als onderdeel van het concern gemeente Rotterdam) is dit jaarverslag geen formele jaarrekening in de zin van het Besluit Begroting en Verantwoording provincies en gemeenten (BBV). Dit is ook met de Provincie Zuid-Holland, als toezichthouder op gemeenschappelijke regelingen, afgestemd. Los van de afspraken rond het basistakenpakket en de verslaglegging daarvan in dit jaarverslag, maken alle regiogemeenten indien gewenst bilaterale afspraken met de GGD over de uitvoering van plusproducten. De plusproducten vallen buiten de regeling, aangezien dit bilaterale afspraken zijn tussen de GGD-RR als onderdeel van de gemeente Rotterdam en de overige gemeenten.
Daarom is er vanaf 2013 voor gekozen om over de stand van zaken rond de plusproducten separaat per gemeente te rapporteren. §1.3 - Het bestuur Het bestuur van GGD-RR bestaat uit de portefeuillehouders volksgezondheid van de deelnemende gemeenten. In 2021 zag de samenstelling als volgt uit: Albrandswaard Barendrecht Brielle Capelle a/d IJssel Goeree-Overflakkee Hellevoetsluis Krimpen a/d IJssel Lansingerland Maassluis Nissewaard Ridderkerk Rotterdam Schiedam Vlaardingen Westvoorne GGD GGD GGD
Mw. M. Van Ginkel Mw. R. Roopram Dhr. B. Van Ravenhorst Dhr. M. Wilson Dhr. B.J. Bruggeman Dhr. H. van der Velde Dhr. H. van der Wal Mw. A. van Tatenhove en per 1 november mw. T. Cnossen Mw. C. Bronsveld-Snoep Dhr. W. Struijk Dhr. L. Franzen Dhr. S. de Langen en per 14 oktober mw. C. Eskes Mw. P. van Aaken Mw. J. Silos-Knaap Dhr. W.A.J. Borgonjen Mevr. S. Baas en per 1 september mw. Y. van Duijnhoven Dhr. C. Quak Mw. I. van Soest
Voorzitter
Vice-voorzitter DPG Uitvoerend secretaris Notulist
Het algemeen bestuur vergaderde in 2021 vijf keer. De belangrijkste onderwerpen in 2021 worden besproken in paragraaf 1.6. De GGD-RR heeft geen dagelijks bestuur. Het algemeen bestuur heeft na de fusie met de GGD-ZHE wederom besloten om geen dagelijks bestuur in te stellen. De noodzaak voor een dagelijks bestuur is Jaarverslag 2021
Gemeenschappelijke regeling
4
binnen de gemeenschappelijke regeling GGD-RR minder aanwezig aangezien de bedrijfsvoering als dienst van de gemeente Rotterdam een verantwoordelijkheid is van de gemeente Rotterdam. §1.4 – Ambtelijk kernteam De ambtenaren volksgezondheid van de deelnemende gemeenten overleggen met de GGD in het kernteam GGD-RR. Dit kernteam bespreekt belangrijke ontwikkelingen in de producten van de GGD en bereidt de vergaderingen van het algemeen bestuur voor. De samenstelling van het kernteam was in 2021 als volgt: Albrandswaard, Barendrecht en Ridderkerk Brielle Capelle a/d IJssel Goeree-Overflakkee Hellevoetsluis Krimpen a/d IJssel Lansingerland Maassluis Nissewaard Rotterdam Schiedam Vlaardingen Westvoorne GGD GGD
Mw. M. van Luik Mw. D. Bosmans Mw. I. Smith en per 1 oktober mw. R. Tollenaar Mw. M. Pilon Mw. I. Geerlings Mw. I. Remeeus en dhr. F. Batenburg Mw. M. Gans en mw. C. Brouwers en per 1 september mw. A. Timmermans Mw. J. Simons Mw. R. Sahtoe Mw. E. van Schieveld Mw. S. Badal Dhr. A. de Gier en mw. I. Romers Mw. B. Sieval-Kruimer Dhr. C. Quak Mw. I. van Soest
Voorzitter
Secretaris Notulist
Het Kernteam vergaderde in 2021 vijf keer. De vergaderingen waren voornamelijk gericht op de voorbereiding van de vergaderingen van het algemeen bestuur.
Jaarverslag 2021
Gemeenschappelijke regeling
5
§1.5 - Wet Publieke Gezondheid De Wet publieke gezondheid (wet PG) is het kader waarbinnen de GGD namens de gemeenschappelijke regeling de basistaken uitvoert voor de deelnemende gemeenten. De kern van de wet is dat deze het college van burgemeester en wethouders van alle gemeenten opdraagt om de totstandkoming en de continuïteit van en de samenhang binnen de publieke gezondheidszorg, en de afstemming ervan met de curatieve gezondheidszorg en de geneeskundige hulpverlening bij ongevallen en rampen te bevorderen. Ter uitvoering van de in het eerste lid bedoelde taak draagt het college van burgemeester en wethouders in ieder geval zorg voor: a. het verwerven van, op epidemiologische analyse gebaseerd, inzicht in de gezondheidssituatie van de bevolking, b. het elke vier jaar, voorafgaand aan de opstelling van de nota gemeentelijke gezondheidsbeleid, bedoeld in artikel 13, tweede lid, op landelijk gelijkvormige wijze verzamelen en analyseren van gegevens over deze gezondheidssituatie, c. het bewaken van gezondheidsaspecten in bestuurlijke beslissingen, d. het bijdragen aan opzet, uitvoering en afstemming van preventieprogramma’s, met inbegrip van programma’s voor de gezondheidsbevordering, e. het bevorderen van medisch milieukundige zorg, f. het bevorderen van technische hygiënezorg, g. het bevorderen van psychosociale hulp bij rampen, h.
het geven van prenatale voorlichting aan aanstaande ouders. Specifiek voor de uitvoering van de algemene infectieziektebestrijding worden in de wet vervolgens de onderstaande taken genoemd: a. het nemen van algemene preventieve maatregelen op dit gebied, b. het bestrijden van tuberculose en seksueel overdraagbare aandoeningen, inclusief bron- en contactopsporing, c. bron- en contactopsporing bij meldingen Het merendeel van de algemene taken (a t/m g) en de taken op het terrein van infectieziektebestrijding vormen de kern van het basistakenpakket dat de gemeenschappelijke regeling GGD-RR uitvoert. Daarnaast worden in de wet specifiek nog de taken voor de jeugdgezondheidszorg en de ouderengezondheidszorg opgenoemd. Voor de uitvoering van de jeugdgezondheidszorg zijn dit: a. het op systematische wijze volgen en signaleren van ontwikkelingen in de gezondheidstoestand van jeugdigen en van gezondheidsbevorderende en -bedreigende factoren, b. het ramen van de behoeften aan zorg, c. de vroegtijdige opsporing en preventie van specifieke stoornissen, met uitzondering van het perinatale onderzoek op phenylketonurie (PKU), congenitale hypothyroïdie (CHT) en adrenogenitaal syndroom (AGS) en het aanbieden van vaccinaties voorkomend uit het Rijksvaccinatieprogramma, d. het geven van voorlichting, advies, instructie en begeleiding, e.
het formuleren van maatregelen ter beïnvloeding van gezondheidsbedreigingen.
Jaarverslag 2021
Gemeenschappelijke regeling
6
Voor de uitvoering van de ouderengezondheidszorg worden in de wet PG de volgende taken omschreven: a. het op systematische wijze volgen en signaleren van ontwikkelingen in de gezondheidstoestand van ouderen en van gezondheidsbevorderende en -bedreigende factoren; b. het ramen van de behoeften aan zorg; c. de vroegtijdige opsporing en preventie van specifieke stoornissen als comorbiditeit; d. het geven van voorlichting, advies, instructie en begeleiding; e. het formuleren van maatregelen ter beïnvloeding van gezondheidsbedreigingen. In de wet PG wordt tevens omschreven dat alle gemeenten binnen twee jaar na openbaarmaking van de landelijke gezondheidsnota een nota gemeentelijk gezondheidsbeleid vaststellen. Een ander belangrijk deel van de wet PG richt zich op allerlei bepalingen rond de uitbraak van infectieziekten en de controle daarop rond havens en vliegvelden. Voorts regelt de wet de samenhang met de omvang van de veiligheidsregio’s en het hanteren van een meldcode voor huiselijk geweld voor GGD’en.
Jaarverslag 2021
Gemeenschappelijke regeling
7
§1.6 - Relevante ontwikkelingen van 2021 Corona organisatie Net als in 2020 is 2021 voor overschaduwd door de corona-crisis, voor de GGD en GHOR bleef de druk afgelopen jaar enorm hoog. Het Programma Corona GGD-GHOR Rotterdam-Rijnmond is opgezet in september 2020 en houdt zicht bezig met: - testen - bron- en contactonderzoek - vaccineren - outbreak management - monitoring zorgcontinuiteit - (medische) informatielijnen Er zijn enorme prestaties geleverd: in de regio zijn er 58 grootschalige en kleinere vaccinatielocaties opgezet, waar er 1.773.550 prikken zijn gezet (week 3, 2022). De regionale vaccinatiegraad van 76% (van 1e en 2e prikken) loopt echter achter op het Nederlandse gemiddelde, met name in een aantal kwetsbare wijken. Er zijn veel acties uitgevoerd om kwetsbare doelgroepen te bereiken, bijvoorbeeld door communicatie in verschillende talen en aanwezigheid in wijken en bij hoger onderwijslocaties. Sinds augustus is het fijnmazig vaccineren in wijken echt uitgerold. Eind december 2021 kreeg de GGD de opdracht om versneld op te schalen voor de grootschalige boostercampagne. Dit heeft veel gevraagd van de organisatie, met name door de hoeveelheid mensen die moesten worden aangenomen en opgeleid. Uiteindelijk is de opschaling goed verlopen en liep de GGD RR in het begin van januari zelfs voor op de planning qua opschaling.
Dit ook met dank aan de samenwerking met vele partners, zoals de Veiligheidsregio, Defensie, ziekenhuizen, huisartsen, zorginstellingen en het CJG. Tijdens de grootschalige boostercampagne is het fijnmazig vaccineren tijdelijk afgeschaald om capaciteit vrij te maken, dit wordt eind januari 2022 weer opgestart. Naast het vaccineren zijn er 54 testlocaties opgezet in de regio, die bij elkaar 1.721.885 testen hebben afgenomen. Op het terrein van zorgcontinuiteit blijft het druk met het monitoren en adviseren van de zorg in onze regio, daarbij is constant contact met zorgpartners in verschillende overleggen. Onder de mensen die een testafspraak hebben gemaakt wordt een evaluatiemail gestuurd, het gemiddelde klanttevredenheidscijfer dat hieruit komt voor de test, de afspraak en terugkoppeling uitslag is een 8,1. In 2021 hebben we vooral geleerd dat het coronavirus ons kan blijven verrassen en de komende jaren waarschijnlijk nog onder ons zal zijn, hiervoor is een lange termijn strategie voor de komende paar jaar nodig. WMO toezicht In 2021 is de formatie voor wmo-toezicht met 1 fte uitgebreid. Daardoor was het mogelijk om op diverse momenten meer inzet te doen op het toezicht, verschillende onderzoeken uit te voeren en ook verschillende rapporten op te leveren. Begroting 2022 De begroting van de GR GGD-RR voor 2022 is in juli in het AB vastgesteld.
De begroting is conform wettelijke vereisten met de zienswijzen aan provinciale staten aangeboden. Vrijwel zeker zal de corona-crisis ook op langere termijn gevolgen hebben voor de GGD-organisatie. Nog los van landelijke maatregelen om de afdelingen infectieziekten van GGD-en verplicht te verstevigen denken we dat de huidige crisis heeft aangetoond dat het waakvlamniveau en de daarbij horende normen waarop de meeste GGD-en hun bezetting hebben gebaseerd, te kwetsbaar is om zo door te gaan. Daarom zijn we in 2022 gestart met het traject van GGD 3.0 waarin we tot een visie over de GGD van de toekomst zijn gekomen die we samen met bestuurders en ambtenaren hebben opgesteld en die is vastgesteld in het algemeen bestuur. We zullen bij begroting 2023 of verder, afhankelijk van landelijke financiering, discussies en evaluaties, komen met een voorstel tot ophogen van de formatie en inzet op dit terrein. Jaarverslag 2021
Gemeenschappelijke regeling
8
Daarnaast zien we dat preventie, ook landelijk, steeds meer aandacht krijgt, mede door de corona uitbraak. Aangezien er steeds meer aanwijzingen zijn dat preventie een belangrijke functie kan hebben, ook bij dit soort uitbraken, is de verwachting dat van GGD-en ook een grotere inzet verwacht zal worden op de gehele preventie-keten. Ook dit punt zal meengenomen worden in het traject van GGD3.0
Voor elkaar in Rijnmond Voor 2021 is een aantal ontwikkelingen te noemen n.a.v. het regionale actieplan preventie/ de werkgroep Voor Elkaar in Rijnmond. In de ambtelijke werkgroep Voor Elkaar in Rijnmond is ingezet op kennisuitwisseling. In het afgelopen jaar zijn diverse actuele thema's besproken. Centraal stond de kennis en stand van zaken per gemeente mbt de aanvraag uitvoeringsbudget preventie of procesbegeleiding bij de totstandkoming van een lokaal preventie akkoord. Andere thema's die besproken zijn, zijn de ontwikkelingen GGD 3.0 en monitoring, leren & verbeteren. Ook zijn kansen besproken die het landelijk (corona) steunpakket sociaal en mentaal welzijn en leefstijl biedt voor de versterking van de regionale en lokale akkoorden. De projectleider Rookvrij heeft een ‘menukaart’ (Rookvrij-beleid Rotterdam-Rijnmond) gemaakt waarmee gemeenten lokaal aan de slag kunnen. Daarnaast is er een draaiboek Stoptober 2021 gemaakt voor alle 15 gemeenten. Kinderen hebben ideeën bedacht als aanvulling op het bestaande materiaal van de Rookvrije Generatie. De projectleider Rookvrij heeft met alle gemeenten individuele adviesgesprekken gevoerd. T.a.v.
de samenwerking met zorgverzekeraars is door de projectleider voor zorgkantoor Rotterdam, Krimpen a/d IJssel en Capelle a/d IJssel in 2021 door betrokken partijen een regionale samenwerkingsagenda opgesteld door gezamenlijke speerpunten voor de komende drie jaar te definiëren, de regionale overlegstructuur in kaart te brengen en ambities voor 2021 te formuleren. De agenda is bestuurlijk vastgesteld op 26 mei en er heeft consultatie bij ketenpartners plaatsgevonden. Daarnaast is afstemming gezocht met regionale agenda’s van de andere drie zorgkantoren onder de paraplu van de GGD RR, mede in het kader van GGD 3.0. Voortgang Rookvrij en de samenwerking zorgverzekeraars worden maandelijks geagendeerd in het Kernteam of Voor Elkaar in Rijnmond.
GGD 3.0 Op 1 juli 2021 heeft het AB-GGD het visiedocument ‘GGD 3.0: Koers voor de toekomst’ unaniem vastgesteld. GGD 3.0 is gericht op het beschermen en bevorderen van de gezondheid van alle inwoners in de regio Rijnmond. De nieuwe koers is gebaseerd op geleerde lessen van de coronacrisis, maar ook op maatschappelijke trends en ontwikkelingen op het terrein van de volksgezondheid. De GGD RR wil de komende jaren inzetten op: 1. Een robuuste en slagvaardige organisatie Niet alleen tijdens een pandemie is een goed functionerende GGD onmisbaar. Ook bij andere gezondheidscrises, denk aan welvaartsziekten als obesitas en milieugerelateerde bedreigingen voor de gezondheid. De GGD moet in staat zijn en blijven om op hoog niveau haar taken te kunnen (blijven) uitvoeren. Dat vraagt om een gedegen samenwerkings-structuur met regionale partners, intensieve kennisdeling, een heldere taakopvatting en duidelijke, goed vastgelegde verantwoordelijkheden.
Jaarverslag 2021
Gemeenschappelijke regeling
9
2. Moderne digitale infrastructuur Data- en kennisgedreven werken vormt de ruggengraat van de nieuwe koers. Dat maakt het mogelijk om gezondheidsrisico’s te voorspellen, snel te signaleren, te volgen en te bestrijden. De GGD ziet hier als data- en kennisknooppunt een nieuwe rol voor zichzelf: het ontsluiten, verzamelen en verwerken van gezondheidsinformatie, inclusief het aansprekend en duidelijk presenteren daarvan. Een goede data-infrastructuur maakt ook snelle opschaling mogelijk. Daarnaast leerde de coronacrisis ons hoe belangrijk het is verschillende doelgroepen zo efficiënt, effectief en inclusief mogelijk te bereiken. Ook daarvoor is goede informatie onmisbaar. 3. Ziekten voorkomen, is beter dan genezen Daarbij willen we in Rotterdam-Rijnmond de aandacht verleggen van ‘ziekte en zorg’ naar ‘gezondheidsbevordering via een gezonde leefstijl’. Niet alleen door het voorspellen en vroegtijdig signaleren van gezondheidsrisico’s, maar ook door gezond gedrag te stimuleren en faciliteren. Een gezonde leefstijl voorkomt en verlaagt specifieke gezondheidsrisico’s. De GGD RR gaat hiervoor een regionaal preventie-kennisplatform ontwikkelen waar succesvolle initiatieven gedeeld worden. Daarbij willen we intensief samenwerken met gemeenten, huisartsen, Centra voor Jeugd en Gezin, ziekenhuizen, zorgkantoren en zorgverzekeraars. 4.
Investeren in gezonde leefomgeving Een gezonde leefomgeving draagt bij aan de gezondheid van inwoners. De GGD RR wil daarom intensiever betrokken worden bij grote stedelijke en gebiedsontwikkelingen (woonwijken, infrastructuur etc.). Dit vereist concrete afspraken over de rol en inbreng van de GGD met de relevante regionale partners. Vanuit de inhoud/ gepresenteerde koers, werkt de GGD de concrete doelstellingen en activiteiten met bijbehorende begroting voor 2024 en verder uit. Daarop zijn landelijke ontwikkelingen sterk van invloed: bijvoorbeeld wanneer preventie in de Wet Publieke Gezondheid wordt opgenomen en op welke wijze in extra Rijksfinanciering wordt voorzien.
Jaarverslag 2021
Gemeenschappelijke regeling
10
2. Basistaken §2.1 Geleverde prestaties in 2021 In de begroting 2021 zijn van de basistaken de producten gedefinieerd inclusief de te leveren prestatie. In onderstaande tabel wordt per product de prestatie per gemeente weergegeven. Bij de prestatiegegevens wordt vervolgens behalve aantallen zo veel mogelijk ook toelichting gegeven. Omdat niet altijd concrete prestaties zijn afgesproken in de begroting kan ook niet in alle gevallen een vergelijking tussen begroting en realisatie worden gemaakt. In dat geval is het afzetten van gegevens tegenover de realisatie van vorig jaar alternatief om zicht te krijgen op de stand van zaken. De GGD Rotterdam-Rijnmond rapport over de uitvoering van het basistakenpakket tot nu toe via een twee tussentijdse rapportage (gebaseerd op een afsluiting na 4 maanden en afsluiting na 8 maanden). Gebleken is dat de eerste tussentijdse rapportage vaak te vroeg komt en de tweede tussentijdse rapportage te laat om bij te sturen. In 2022 zal nog besproken worden hoe we dit in de toekomst efficiënter en beter kunnen doen, bijvoorbeeld door een halfjaarverslag en een jaarverslag (na 12 maanden).
Jaarverslag 2021
Gemeenschappelijke regeling
11
Begroting 2021 10
7,7
In 2019: 7,5
14
28
2.396.544
175.000
Ja
Laatste monitormoment is ingevoerd op website
Rotterdam
regio totaal incl
Rotterdam
regio totaal excl
Westvoorne
Vlaardingen
Schiedam
Ridderkerk
Nissewaard
Maassluis
Lansingerland
Krimpen aan den IJssel
Hellevoetsluis
Goeree-Overflakkee
Capelle aan den IJssel
Brielle
Barendrecht
Albrandswaard
Rotterdam
Indicator / kengetal
Basisproduct
7
VASTE DEEL BASISTAKENPAKKET Ondersteuning bestuur Aantal adviezen algemeen bestuur Tevredenheidscore over GGD – 2-jaarlijkse meting Wethoudersbezoeken Informatievoorziening
Aantal unieke bezoekers website algemeen
Integrale monitor
Website/gezondheidsatlas
0-100 jarigen
waar informatie digitaal aanwezig is Aantal schoolrapportages
nvt
(VO-scholen) Voor elke gemeente kernboodschappen voor
15
lokaal gezondheidsbeleid Aantal presentaties en
0
adviezen voor gemeenten Drieluik/infographic na elk
Nvt
onderzoek Jaarverslag 2021
Gemeenschappelijke regeling
12
Eens in de 4 jaar Eens in de 4 jaar Op basis van vragen Afhankelijk van vraag
Begroting 2021
over gezondheidsatlas GROP
Rotterdam
Rotterdam
Westvoorne
Vlaardingen
Schiedam
Ridderkerk
Rotterdam
Nissewaard
2
Maassluis
0
Lansingerland
Oefeningen
Hellevoetsluis
5
Brielle
0
Barendrecht
Trainingen
Albrandswaard
regio totaal incl
regio totaal excl
Krimpen aan den IJssel
Goeree-Overflakkee
Capelle aan den IJssel
Indicator / kengetal
2
Basisproduct
0
Aantal training/workshops
Infectieziekte-
Aantal meldingen
239
7
14
4
10
10
6
5
6
9
23
11
24
16
5
150
389
1.100
bestrijding
Aantal outbreaks
177
5
24
2
9
10
6
6
9
12
14
16
22
22
0
157
334
250
43
0
5
1
4
0
3
1
1
1
2
0
2
4
1
25
68
150
10
0
1
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
2
0
5
15
50
0
0
2
Aantal beroepsgebonden besmettingsaccidenten Aantal particuliere besmettingsaccidenten Oefeningen ter voorkoming van grootschalige uitbraken infectieziekten Snelheid meldingen: percentage meldingen dat
98%
conform landelijke richtlijnen op tijd is Tuberculosebestrijding Aantal meldingen van tbc-
57
0
2
0
3
0
0
1
2
3
4
5
2
2
0
24
81
100
33
1
0
1
3
0
0
0
0
6
6
0
2
4
0
23
56
-
Aantal cliëntcontacten
5431
67
81
31
237
78
108
250
119
103
217
115
322
227
242
2197
7628
11.000
Aantal longfoto’s
3440
27
17
14
124
22
71
214
45
36
76
31
151
85
9
922
4362
6.000
Aantal mantouxtesten
300
15
13
5
21
11
7
11
11
11
32
7
21
24
1
190
490
1.600
patiënten Aantal registraties van infectie
Jaarverslag 2021
Gemeenschappelijke regeling
13
Brielle
Capelle aan den IJssel
Goeree-Overflakkee
Hellevoetsluis
Krimpen aan den IJssel
Lansingerland
Maassluis
Nissewaard
Ridderkerk
Schiedam
Vlaardingen
Westvoorne
regio totaal incl
Begroting 2021
3
28
6
10
4
3
8
11
4
32
11
0
127
340
400
Aantal BCG-vaccinaties
784
16
32
2
16
14
18
11
46
13
53
24
83
51
3
382
1166
1.500
81
>85%
56
>80%
5
6
770
2.000
397
250
Basisproduct
Percentage tbc-patiënten dat behandeling voltooit
Rotterdam
Barendrecht 4
Rotterdam
Albrandswaard 3
regio totaal excl
Rotterdam 213
Indicator / kengetal Aantal IGRA testen
Percentage geïnfecteerde personen dat preventieve behandeling voltooit Soa/hiv-preventie en
Trainingen aan docenten/
-bestrijding
professionals van versch. onderwijstypen Aantal mensen dat is bereikt met gastlessen of andere activiteiten seksuele vorming
Technische
Aantal adviezen / inspecties
hygiënezorg
/ vergunningen
337
3
6
1
6
4
6
2
3
2
11
4
6
5
1
60
Lijst van basisvoorzieningen
Medische milieukunde
Actueel
Aantal meldingen
177
3
3
1
14
4
5
3
1
6
8
2
20
12
0
82
259
400
Aantal adviezen
211
27
25
25
28
28
29
37
27
25
26
28
31
29
25
390
601
350
% afgehandelde binnen-
90%
milieu meldingen Coördinator Psychosociale Hulpverlening bij Ingrijpende
Aantal afgehandelde casussen en PHi gerelateerde zaken
18
1
0
0
0
0
1
1
2
0
Jaarverslag 2021
Gemeenschappelijke regeling
14
0
0
1
2
1
9
27
24
Begroting 2021
Rotterdam
regio totaal incl
Rotterdam
regio totaal excl
Westvoorne
Vlaardingen
Schiedam
Ridderkerk
Nissewaard
Maassluis
Lansingerland
Krimpen aan den IJssel
Hellevoetsluis
Goeree-Overflakkee
Capelle aan den IJssel
Brielle
Barendrecht
Albrandswaard
Rotterdam
Indicator / kengetal
Basisproduct Gebeurtenissen (PSHi)
VARIABELE DEEL BASISTAKENPAKKET Inspecties
Percentage inspectie t.o.v.
kinderopvang
de planning (ingekochte inspecties)
100% van 84
77
86
91
71
98
79
86
79
69
70
110
85
79
81
81
82
de ingekochte aantallen
Gemiddelde inspectietijd
10,9
10,0
11,2
11,9
9,3
12,7 10,3 11,2 10,3
8,9
Jaarverslag 2021
Gemeenschappelijke regeling
15
9,1
14,3 11,1 10,3 10,5
10,6
10,7
13 uur
Meldingsplichtige ziekten 2021
buiktyfus (s. typhi)
1
CPE
29
2
2
1
1
1
2
1
2
3
1
2
Difterie e. coli-infectie/STEC
9
1
2
1
1
2
1
Hantavirusinfectie
Infectieziekte bestrijding
hepatitis A
4
hepatitis B
62
hepatitis B acuut
2
Hepatitis C chronisch
29
hepatitis C acuut invasieve groep AStreptokokkeninfectie invasieve HiB invasieve Pneumokokkenziekte Kinkhoest
2
1
4
1
20
1
1 28 1
Listeriose
6
Malaria
14
4
1
1
1
3
1
1
1
3
9
2
2
1 1
2
1
1
1
1
3
1 1
2
3
1
1
1
1
2
1
1
3
4
2
3 1
1
1
1
1
1
42
0
0
13
22
0
0 7
2
4
3
18
47
0
2
2
4
9
1
3
5
2
17
37
5
6
23
51
1
2
1
1
Mazelen Meningokokkenziekte
1
13
88
2
1
0
0
26
1 1
1
0
2
2 2
1
3 1 1
1
2
leptospirose (Weil)
2 1
2
5
Legionellose
1
Regio totaal incl. Rotterdam
1
Brucellose
Regio totaal excl. Rotterdam
Westvoorne
Vlaardingen
Schiedam
Ridderkerk
Nissewaard
Maassluis
Lansingerland
Krimpen aan den IJssel
Hellevoetsluis
GoereeOverflakkee
Capelle aan den IJssel
Brielle
Barendrecht
Albrandswaard
Rotterdam
Meldingspli chtige ziekten
Basisprodu ct Bof
2
1
2
6
12
4
18
0
0
3
3
ornithose / psittacose
3
0
3
paratyfus A / B / C
3
0
3
q-koorts Shigellose Creutzfeld-Jacob disease COVID-19 obv meldingsdatum bij GGD
1 18
1 1
97.172
3.773
1
1
2
1 7.230
2.263
9.818
6.424
5.323
4.602
9.146
4.260
Jaarverslag 2021
Gemeenschappelijke regeling
16
11.388
7.247
10.742
10.310
1.673
1
1
5
23
2
2
94.199
191.371
Er zijn 48 meldingsplichtige infectieziekten. De meldingsplicht kan verspreiding van infectieziekten helpen voorkomen. De meldingsplicht is geregeld in de Wet publieke gezondheid. In de Wpg is bepaald dat de GGD meldingen ontvangt over individuele patiënten met een besmettelijke ziekte via de huisarts, de specialist en/ of het laboratorium dat het onderzoek bij de patiënt doet. Bij bestrijding van uitbraken in de gemeente wordt de gemeente actief geïnformeerd over de afhandeling en wordt afgestemd over eventuele communicatie richting burgers en andere betrokkenen. Dit overzicht is exclusief COVID-9/corona meldingen die inmiddels ook zijn opgenomen als meldingsplichtige ziekten.
Jaarverslag 2021
Gemeenschappelijke regeling
17
§2.2 Toelichtingen Ondersteuning bestuur gemeenschappelijke regeling Zowel het jaarverslag 2020 als de begroting 2021 zijn in het AB vastgesteld. De begroting is tijdig voor 1 augustus - ingediend bij Gedeputeerde Staten. Ontwikkelingen in het AB zijn uitgebreid beschreven in paragraaf 1.6 relevante ontwikkelingen 2021. De meting eind 2021/begin 2022 laat een rapportcijfer zien van 7,7. Dat was 7,8 in 2019 zodat we min of meer kunnen spreken van een stabilisatie. De ingewikkelde situatie rond corona waarbij de GGD niet altijd zo lokaal mogelijk kon werken en reguliere taken soms getemporiseerd moesten worden, alsmede het vertrek van de DPG in de eerste helft van 2021 heeft wellicht bijgedragen. We zijn blij dat we de tevredenheid hebben kunnen handhaven ondanks dat we door corona veel minder zichtbaar hebben kunnen zijn op de reguliere taken en er minder contact mogelijk was met de bestuurders. Ook zijn de wethoudersbezoeken in 2021 fysiek niet doorgegaan als gevolg van corona. Wel zijn met alle wethouders online kennismakingsgesprekken gehouden met de nieuwe DPG die per 1 september is begonnen. Ook zijn we in 2021 gestart met een traject met als naam GGD3.0 waarin we samen met het bestuur een visie hebben neergelegd voor de komende jaren.
De GGD van de toekomst is nog wel sterk afhankelijk van mogelijke rijksfinanciering voor versterking van GGD-en op het terrein van infectieziektenbestrijding en meer aandacht voor preventie. In 2021 hebben we door corona wel enorm veel inzet gehad op het ondersteunen en afhandelen van vragen van bestuurders, ambtenaren en raadsleden over corona en de corona maatregelen. Ook het wekelijkse memo ism met de VRR voor bestuurders en ambtenaren over de situatie met betrekking tot corona heeft de nodige tijd en inzet gekost. Informatievoorziening In het afgelopen jaar heeft www.ggdrotterdamrijnmond.nl 2.396.544 bezoeken gehad. Weer een enorme groei ten opzichte van het jaar ervoor, een verdubbeling. Zij bezochten in totaal 4.606.782 pagina’s. Vooral de pagina’s over het coronavirus waren erg populair, wat heel begrijpelijk is. Zo was de pagina over testen heel populair, maar ook over vaccineren en de contactpagina. De website voorzag goed in de informatiebehoefte die er was. 75% van de bezoekers komt via zoekpagina’s binnen, 17% komt direct via de homepage binnen. De wisselwerking met social media helpt bij het grote bereik van de website: LinkedIn, Twitter en Facebook. Dit blijkt ook uit de cijfers, want Facebook is het belangrijkste externe verwijzende domein. 67% van de bezoekers bekijkt de site via mobiel en 29% via desktop, de rest bekijkt site via tablet.
Qua zoekmachines wordt Google het meest benut, op twee staat Bing. Integrale Gezondheidsmonitor Kernboodschappen lokaal gezondheidsbeleid en thematische feitenkaarten Op www.gezondheidinkaart.nl zijn cijfers te vinden over gezondheid, participatie, sociale omgeving, zorg, leefstijl en leefomgeving over de gemeenten regio Rotterdam-Rijnmond. In een overzichtelijk dashboard worden ontwikkelingen en trends gepresenteerd. Via nieuwsberichten op de website worden thematische feitenkaarten onder de aandacht gebracht. Gemeenten kunnen de cijfers gebruiken voor het maken van beleid of interventies. In het dashboard worden niet alleen gemeentecijfers gepresenteerd, maar ook gebiedscijfers van Rotterdam. In 2021 zijn 15 gemeenterapporten plus tabellenboeken over de Gezondheidsmonitor gemaakt en gedeeld met de gemeenten. De gemeenten Nissewaard en Schiedam hebben ook een tabellenboek met wijkcijfers ontvangen. Zij hadden gekozen voor een wijkophoging (plusproduct). De cijfers van de Gezondheidsmonitor 2020 zijn opgenomen in Gezondheid in kaart, er zijn geen presentaties gegeven dit jaar. Vanuit Rotterdam zijn er cijfers opgevraagd voor de herstel aanpak jongeren en een informatieaanvraag over sociaaleconomische gezondheidsverschillen.
Jaarverslag 2021
Gemeenschappelijke regeling
18
Een aantal feitenkaarten zijn geactualiseerd: overgewicht, ervaren gezondheid, roken en hinderbeleving rondom de luchthaven (RTHA). Deze worden binnenkort op Gezondheid in Kaart geplaatst. In 2021 is de werving van scholen voor de extra Corona Gezondheidsmonitor Jeugd 2021 uitgevoerd. Uiteindelijk zijn op 52 scholen in de regio vragenlijsten afgenomen, er hebben in onze regio bijna 9.000 leerlingen meegedaan aan het onderzoek. De schoolprofielen worden in januari 2022 aan de scholen gestuurd. In mei komen de regionale en gemeentecijfers van de Corona Gezondheidsmonitor Jeugd 2021 beschikbaar. De voorbereidingen voor de reguliere Gezondheidsmonitor Kinderen 2022 zijn gestart en ook de voorbereidingen voor de extra Landelijke Gezondheidsmonitors (Jongvolwassenen (voorjaar 2022) en Volwassenen en ouderen (najaar 2022)) in het kader van het ZonMw Covid-programma. Er is ook gewerkt aan de digitale toegankelijkheid van de website gezondheidinkaart.nl en het digitaal toegankelijk maken van documenten die er op staan. GGD Rampen Opvang Plan (GROP) Ook in 2021 heeft de GGD Rotterdam-Rijnmond, door de coronapandemie, het grootste deel van het jaar in een opgeschaalde staat gefunctioneerd. Hierdoor hebben er geen (grote) GROP oefeningen plaatsgevonden. Alleen voor het mono proces PSHi waren er twee trainingen. Deze trainingen waren gebaseerd op deskundigheidsbevordering.
Psychosociale hulpverlening bij ingrijpende gebeurtenissen Psychosociale Hulpverlening bij Ingrijpende Gebeurtenissen (PSHi) is bedoeld voor situaties die de reguliere lijn niet aankan, bijvoorbeeld door de grootte, complexiteit of betrokkenheid van meerdere partijen. Voorbeelden van casuïstiek die kan worden opgepakt zijn zedenzaken, geweldsincidenten met (veel) getuigen of moord. De rol van PSHi in deze gevallen is het coördineren van de psychosociale hulpverlening, het voorkomen of verminderen van de daar mogelijk mee gepaard gaande maatschappelijke onrust en ondersteuning bij de communicatie. De inzet die geleverd wordt verschilt per casus. Aantal afgehandelde casussen, PSHi en PSHi-gerelateerd JV 2021 JV 2020 JV 2019 JV 2018 Gemeente
JV 2017
JV 2016
Rotterdam
18
13
21
11
8
Albrandswaard
1
1
0
0
0
Barendrecht
0
0
1
1
2
Brielle
0
0
1
1
1
Capelle a/d IJssel
0
1
1
1
0
Goeree-Overflakkee
0
0
0
0
1
Hellevoetsluis
1
3
2
1
3
Krimpen a/d IJssel
1
1
0
0
0
Lansingerland
2
0
1
0
1
Maassluis
0
0
0
2
0
Nissewaard
0
0
2
2
0
Ridderkerk
0
2
0
1
0
Schiedam
1
2
2
1
1
Vlaardingen
2
0
2
0
0
Westvoorne
1
0
0
0
0
Totaal
27
23
33
21
17
17
Jaarverslag 2021
Gemeenschappelijke regeling
19
Een incident waarbij PSHi wordt ingeschakeld wordt opgepakt door een per casus verschillend samengesteld team. Hier zitten vertegenwoordigers in van o.a. politie, Centrum voor Dienstverlening, gemeente, Slachtofferhulp Nederland, Centrum Seksueel Geweld, JBRR/CIT en GGD RotterdamRijnmond. De GGD levert een PSHi-coördinator en een communicatieadviseur. De in te zetten acties door het team kunnen bestaan uit het coördineren van de hulpverlening, het openstellen van een telefoonlijn of het organiseren van een voorlichtingsavond. Ook bepaalt het team een plan van aanpak voor de nazorg. De PSHi-coördinator en communicatieadviseur van de GGD hebben afgelopen jaar een digitale ‘roadshow’ gedaan en bij (bijna) elke regiogemeente een presentatie over de PSH(i) gegeven. Voor het komend jaar staat op de planning dat er in ieder geval weer contact opgenomen wordt met onze contactpersonen van de regiogemeenten i.h.k.v. relatiebeheer. Ook zijn er in 2021 PSHi folders uitgekomen, deze zijn te vinden op de website bij downloads onder deze link: GGD Rotterdam-Rijnmond | Psychosociale hulp bij ingrijpende gebeurtenissen Het betreft de volgende folders: PSHi bij maatschappelijke onrust (informatiefolder voor professionals, Informatiefolder voor jongeren, Informatiefolder voor ouders en Informatiefolder voor scholen.
Korte toelichting op de cijfers 2021: In de meldingen PSHI zien we met name een stijging in de geweldincidenten. Ook zijn er 4 suïcidezaken geweest. Infectieziektebestrijding Aantal meldingen infectieziektebestrijding (excl. Reizigers en TBC) Gemeente
JV 2021
JV 2020
JV 2019
JV 2018
JV 2017
JV 2016
Rotterdam
239
262
576
441
448
606
Albrandswaard
7
6
20
14
18
44
Barendrecht
14
19
29
31
32
40
Brielle
4
1
10
10
6
7
Capelle a/d IJssel
10
12
55
35
31
45
Goeree-Overflakkee
10
14
17
28
29
34
Hellevoetsluis
6
10
21
20
23
47
Krimpen a/d IJssel
5
9
21
28
20
33
Lansingerland
6
8
62
41
27
21
Maassluis
9
3
16
16
11
18
Nissewaard
23
26
86
87
39
76
Ridderkerk
11
12
17
8
22
28
Schiedam
24
24
54
50
54
44
Vlaardingen
16
23
34
35
39
35
Westvoorne
5
4
10
20
1
14
389
433
1.028
864
800
1.092
Totaal
Vergelijkbaar met 2020 zijn er in 2021 in algemeenheid minder meldingen van infectieziekten (buiten covid) geweest dan jaren pre-covid. De sterkste daling is te zien bij kinkhoest, pre-corona honderden per jaar, vanaf maart 2020 nog enkelen. De coronamaatregelen zullen deels een grote rol hebben gespeeld in de algemene daling van meldingen, minder contacten betekent minder besmettingen, maar ook onderrapportage door minder zorgconsumptie kan een reden zijn: er waren minder huisartsconsulten bij het begin van de epidemie (dit geldt voor 2021 wellicht minder). Infectieziekten waar deze dalende trend niet is maar gelijk blijft met pre-coronajaren betreffen veelal infectieziekten die niet van mens op mens overdraagbaar zijn, denk aan legionella en malaria. Scabiës is hier een uitzondering op, is mens op mens overdraagbaar maar neemt de laatste jaren landelijk toe, dit zien we
Jaarverslag 2021
Gemeenschappelijke regeling
20
regionaal ook. Als laatste is het goed om te wijzen op de toename van Invasieve Pneumokokkenziekte meldingen, dit is het logische gevolg van de verruiming van het meldcriterium in april 2021. Er zijn geen oefeningen geweest in 2020 vanwege de focus op de Coronabestrijding. Aantal outbreaks (uitbraken infectieziekten) Gemeente JV 2020 JV 2021 Rotterdam 77 177 Albrandswaard 5 5 Barendrecht 12 24 Brielle 1 2 Capelle a/d IJssel 7 9 Goeree-Overflakkee 7 10 Hellevoetsluis 1 6 Krimpen a/d IJssel 1 6 Lansingerland 7 9 Maassluis 4 12 Nissewaard 10 14 Ridderkerk 8 16 Schiedam 6 22 Vlaardingen 13 22 Westvoorne 1 0 Totaal 160 334
JV 2019
JV 2018
JV 2017
JV 2016
142
168
144
107
7
6
3
4
18
19
11
7
1
3
2
1
16
15
14
14
12
8
5
7
8
6
15
4
5
1
6
8
9
9
3
6
6
5
2
6
14
14
7
5
21
12
16
5
15
6
15
12
15
16
18
11
0
0
0
2
289
288
261
199
JV 2020
JV 2019
JV 2018
JV 2017
JV 2016
0
70
60
61
61
0
0
1
0
0
0
1
1
1
4
0
0
1
0
0
1
3
0
4
3
2
0
1
1
4
0
1
0
0
1
1
1
0
1
2
0
4
0
3
1
0
4
3
0
2
2
1
5
1
1
0
1
0
1
2
2
5
3
4
5
3
3
4
9
7
0
0
0
0
2
51
94
79
86
95
Tuberculosebestrijding Aantal meldingen patiënten Gemeente JV 2021 Rotterdam 57 Albrandswaard 0 Barendrecht 2 Brielle 0 Capelle a/d IJssel 3 Goeree-Overflakkee 0 Hellevoetsluis 0 Krimpen a/d IJssel 1 Lansingerland 2 Maassluis 3 Nissewaard 4 Ridderkerk 5 Schiedam 2 Vlaardingen 2 Westvoorne 0 Totaal 81
Jaarverslag 2021
Gemeenschappelijke regeling
21
Aantal cliëntcontacten Gemeente Rotterdam Albrandswaard Barendrecht Brielle Capelle a/d IJssel Goeree-Overflakkee Hellevoetsluis Krimpen a/d IJssel Lansingerland Maassluis Nissewaard Ridderkerk Schiedam Vlaardingen Westvoorne Totaal
JV 2021
JV 2020
JV 2019
5431
5634
67
39
81
111
JV 2018
JV 2017
JV 2016
7616
6.612
7.566
48
41
73
118
160
241
31
37
38
38
26
237
141
267
262
224
78
47
37
76
55
108
61
61
66
77
250
217
427
67
81
119
124
232
142
127
103
65
201
106
100
217
175
240
140
241
115
68
123
109
173
322
302
487
533
374
227
183
264
336
372
242
9
25
7628
7.213
10.184
n.n.b.
13
33
8.701
9.763
Het aantal tbc-meldingen is in 2021 gestegen (terug naar het "reguliere" niveau) en dus geheel in de lijn met de pre-Corona jaren ervoor. Minder besmettingsclusters in 2020 was vooral het gevolg van de lockdowns in combinatie met verscherpte COVID-19-maatregelen, afname immigratie en vertraging in tbc-diagnoses. Deze factoren waren minder van toepassing in 2021. Bij het percentage tbc-patiënten dat behandeling voltooit en het percentage geïnfecteerde personen dat preventieve behandeling voltooit is de uitkomst conform verwachting. Medische milieukunde In de begroting worden twee kengetallen benoemd: het aantal meldingen (behandeling van vragen en klachten van inwoners) en het aantal adviezen (advisering/risicocommunicatie aan gemeente, bevolking, milieudiensten en –afdelingen, gezondheidszorg, ruimtelijke planners, stedenbouwers etc.). Dit zijn reactieve taken. Elke binnengekomen melding / adviesvraag wordt afgehandeld. De meldingen medische milieukunde kunnen gaan over binnen- en buitenmilieu en betreffen o.a. de volgende agens: Voor binnenmilieu; asbest, bacteriën, biologisch algemeen, chemisch algemeen, formaldehyde, ftalaten, geluid (laagfrequent/hoogfrequent) kooldioxide, koolmonoxide, kwik. Voor buitenmilieu: rubbergranulaat, asbest, chemisch algemeen, eikenprocessierups, geluid, hitte, hondenpoep, ongedierte, rookgassen, stank, uitlaatgassen etc.
Jaarverslag 2021
Gemeenschappelijke regeling
22
Meldingen medische milieukunde Gemeente Rotterdam
JV 2021
JV 2020
JV 2019
JV 2018
JV 2017
JV 2016
177
236
282
311
337
302
Albrandswaard
3
1
1
2
4
0
Barendrecht
3
6
6
11
6
4
Brielle
1
2
4
3
2
10
Capelle a/d IJssel
14
19
22
12
19
8
Goeree-Overflakkee
4
4
5
1
7
8
Hellevoetsluis
5
9
4
17
9
17
Krimpen a/d IJssel
3
12
10
4
9
3
Lansingerland
1
4
6
3
9
3
Maassluis
6
7
4
6
5
6
Nissewaard
8
7
9
21
36
12
Ridderkerk
2
3
8
4
4
2
Schiedam
20
18
14
16
16
14
Vlaardingen
12
15
17
9
24
10
Westvoorne
0
1
3
5
2
2
259
344
395
425
489
401
Totaal
Er zijn nog 5 meldingen behandeld voor burgers buiten onze regio. Het aantal is lager dan afgelopen jaren, maar dit komt mogelijk door Corona. Ook waren er dit jaar weinig vragen over hitte en de eikenprocessierups. Adviezen medische milieukunde Gemeente Rotterdam
JV 2021
JV 2020
JV 2019
JV 2018
JV 2017
JV 2016
211
162
174
202
259
281
Albrandswaard
27
3
9
2
7
5
Barendrecht
25
4
10
3
8
7
Brielle
25
3
8
4
7
3
Capelle a/d IJssel
28
5
10
4
11
4
Goeree-Overflakkee
28
4
9
3
13
4
Hellevoetsluis
29
4
10
4
9
3
Krimpen a/d IJssel
37
5
15
7
23
11
Lansingerland
27
4
12
14
19
4
Maassluis
25
3
8
3
8
3
Nissewaard
26
3
11
7
18
4
Ridderkerk
28
8
9
4
14
8
Schiedam
31
11
13
16
23
5
Vlaardingen
29
6
16
8
14
7
Westvoorne
25
3
8
12
11
3
Totaal
601
228
322
293
444
352
Naast deze adviezen zijn er ook nog 115 adviezen gegeven aan andere instanties zoals DCMR, RIVM en regio GGD'en
Jaarverslag 2021
Gemeenschappelijke regeling
23
Adviezen en inspecties technische hygiënezorg Hieronder valt het beschermen en bevorderen van de gezondheid van burgers door een veilige en hygiënische omgeving van basisvoorzieningen te controleren en indien nodig te bevorderen. Aantal adviezen, inspecties en consulten technische hygiënezorg Gemeente
JV 2021
JV 2020
JV 2019
JV 2018
JV 2017
JV 2016
Rotterdam
337
69
176
186
205
215
Albrandswaard
3
4
4
3
1
1
Barendrecht
6
5
4
4
3
4
Brielle
1
1
3
4
4
2
Capelle a/d IJssel
6
5
12
14
7
9
Goeree-Overflakkee
4
2
2
1
3
0
Hellevoetsluis
6
5
7
2
6
12
Krimpen a/d IJssel
2
0
2
3
0
2
Lansingerland
3
5
5
5
5
3
Maassluis
2
4
7
3
5
5
Nissewaard
11
3
15
11
3
10
Ridderkerk
4
7
2
3
5
4
Schiedam
6
8
10
6
7
13
Vlaardingen
5
3
8
7
5
6
Westvoorne
1
1
2
0
0
0
397
122
259
252
259
286
Totaal
De technisch hygiënisten/deskundigen infectiepreventie hebben 139 inspecties verzorgd (van tatoeage, permanente make-up en piercingshops), 33 inspecties bij Seksinrichtingen, 2 woningonderzoeken voor medische urgentie, 10 bezoeken aan noodopvang voor asielzoekers/statushouders en 10 bezoeken i.v.m. legionellose meldingen. Ook hebben ze 160 adviezen en consultaties gegeven aan burgers/instellingen/organisaties en (regio)gemeenten. Daarnaast hebben zij circa 200 Covid adviezen gegeven. 38 bezoeken gebracht aan Covid testlocaties voor audits/schouwen en 10 bezoeken/schouwen op vaccinatielocaties. Soa/HIV preventie en bestrijding Op basis van de Wet Publieke Gezondheid zijn de GGD’en verantwoordelijk voor de hiv- en soa preventie in hun regio. Bij de preventieve activiteiten richt men zich op de groepen met verhoogd risico op soa, te weten: laagopgeleide jongeren, migranten, mannen die seks hebben met mannen, prostituees en personen met hiv. Aantal groepsvoorlichtingen De scholen moesten in het voorjaar van 2021 sluiten als gevolg van de corona maatregelen. Docenten waren druk met het digitaal lesgeven en het contacthouden met leerlingen en studenten. Gelukkig hebben de trainingen aan docenten grotendeels voortgang gehad.
Aantal mensen dat is bereikt met voorlichting Vanwege de sluiting van de scholen als gevolg van de corona maatregelen is het niet mogelijk geweest het aantal voorlichtingen te geven zoals in andere jaren. Door de vaccinatie waren de verwachtingen voor een regulier schooljaar 2021/2022 hoog gespannen. Door de opleving van corona varianten en de daarop genomen maatregelen liep het ook dit najaar anders. Dit heeft een directe weerslag gehad op het aantal voorlichtingen die de de GGD kon aanbieden.
Jaarverslag 2021
Gemeenschappelijke regeling
24
Inspecties kinderopvang en peuterspeelzalen Vanaf 1 juli zijn (volgens het AB-besluit van 1 juli) verkorte inspecties verricht, tenzij dit niet mogelijk was door de gebode kwaliteit. Dit besluit is genomen omdat (door Corona) niet alle locaties dit jaar zouden kunnen worden bezocht als inspecties volledig zouden worden beoordeeld. Door dit besluit zijn alle locaties (op 3 gastouders en 1 bso-locatie na) bezocht. Het percentage van de uitgevoerde inspecties is in de meeste gemeenten (veel) lager dan gepland. Dit komt voornamelijk omdat teveel inspecties zijn ingekocht, voornamelijk onderzoeken voor en na registratie en nadere en incidentele onderzoeken. Dat bij twee gemeenten bijna 100% of iets daarboven is gehaald komt omdat de inkoop en uitvoer bijna gelijk was of dat er te weinig was ingekocht. Het effect van de verkorte inspecties is zichtbaar bij de besteding van het bestaande budget. Doordat er gemiddeld meer is ingekocht dan verricht, is de gemiddelde gerealiseerde inspectietijd op basis van aantal inspecties van 13 uur t.o.v. de planning ook lager. Deze is gemiddeld 81% van de normuur van 13 uur. Dit percentage zegt niets over de daadwerkelijke bestede uren en het gebruikte budget. Het gebruikte budget staat in onderstaande tabel met toelichting.
Bedrag uit begroting
Albrandswaard Barendrecht Brielle Capelle ad IJssel Goeree-Overflakkee Hellevoetsluis Krimpen ad IJssel Lansingerland Maasluis Nissewaard Ridderkerk Rotterdam Schiedam Vlaardingen Westvoorne Totaal
Definitieve bedrag op basis van offertebrief
€ 32.934,18 € 88.606,15 € 17.891,02 € 109.007,57 € 96.685,17 € 37.001,88 € 56.453,73 € 118.245,53 € 47.993,09 € 97.124,00 € 57.646,82 € 945.241,82 € 134.387,69 € 13.314,01 € 13.256,71 € 1.965.789,39
33.260,00 86.899,00 17.619,00 176.596,00 84.381,00 43.714,00 61.201,00 115.449,00 47.791,00 145.728,00 59.295,00 1.152.223,00 144.920,00 131.059,00 14.496,00 € 2.314.631
Uiteindelijke besteed bedrag
18.030,27 52.385,97 16.171,36 100.596,20 70.045,32 31.585,08 45.141,54 71.333,83 28.805,80 93.739,86 50.864,32 794.391,79 95.523,04 81.278,75 10.595,66 € 1.560.489
Er is gemiddeld 33% minder budget gebruikt t.o.v. offertebedrag. Gedeeltelijk komt dit door de verkorte inspecties en doordat er gemiddeld teveel inspecties zijn ingekocht. De verkorte inspecties dragen hiervoor gemiddeld 17% bij. Dit percentage is gebaseerd op het verschil tussen de Feitelijke inspectiekosten (inclusief Voorschoolse educatie) en de Geplande inspectiekosten. Dit betekent dat het overige verschil moet worden verklaard uit de teveel ingekochte inspecties.
Jaarverslag 2021
Gemeenschappelijke regeling
25
§2.3 Facturering basistakenpakket en BTW De kosten van het vaste deel van het basistakenpakket voor 2021 zijn vermeld in de onderstaande tabel waarbij de uiteindelijke bedragen per gemeente worden weergegeven, gebaseerd op de meest recent beschikbare inwoneraantallen. Productcode A1 A2 A3 A4
Productnaam
Albrands-waard
Baren-drecht
Ondersteuning bestuur gemeenschappelijke regeling Informatieverstrekking GGD Rampen opvangplan (GROP) Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond Totaal algemeen productenaanbod B1 Infectieziektebestrijding B2 Tuberculosebestrijding B3 Soa/hiv preventie en bestrijding Totaal infectieziektebestrijding C1 Technische hygienezorg C3 Medische milieukunde Totaal milieu en hygiëne D1 Organisatie en coördinatie KIZ Totaal persoonsgerichte zorg Totaal vaste deel basistakenpakket (zonder extra bijdrage Rotterdam) Vaste inwonerbijdrage per gemeente 2021
€ € € € € € € € € € € € € € € €
€ € € € € € € € € € € € € € € €
B2 Tuberculosebestrijding Extra bijdrage van de gemeente Rotterdam aan het basistakenpakket Extra inwonerbijdrage gemeente Rotterdam 2021
€ €
Productcode A1 A2 A3 A4
Goeree-Overflakkee Hellevoet-sluis
Productnaam
Ondersteuning bestuur gemeenschappelijke regeling Informatieverstrekking GGD Rampen opvangplan (GROP) Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond Totaal algemeen productenaanbod B1 Infectieziektebestrijding B2 Tuberculosebestrijding B3 Soa/hiv preventie en bestrijding Totaal infectieziektebestrijding C1 Technische hygienezorg C3 Medische milieukunde Totaal milieu en hygiëne D1 Organisatie en coördinatie KIZ Totaal persoonsgerichte zorg Totaal vaste deel basistakenpakket (zonder extra bijdrage Rotterdam) Vaste inwonerbijdrage per gemeente 2021
€ € € € € € € € € € € € € € € €
B2 Tuberculosebestrijding Extra bijdrage van de gemeente Rotterdam aan het basistakenpakket Extra inwonerbijdrage gemeente Rotterdam 2021
€ €
11.089 1.748 3.502 9.710 26.049 51.791 22.502 11.445 85.738 8.821 16.430 25.252 3.384 3.384 140.423 5,49
- € - €
21.689 3.418 6.850 18.991 50.949 101.297 44.012 22.385 167.693 17.254 32.136 49.389 6.618 6.618 274.650 5,49
€ € € € € € € € € € € € € € € €
- € - €
Brielle € € € € € € € € € € € € € € € €
21.110 3.327 6.667 18.484 49.589 98.593 42.837 21.787 163.217 16.793 31.278 48.071 6.441 6.441 267.318 5,49
€ € € € € € € € € € € € € € € €
29.101 4.586 9.191 25.480 68.359 135.910 59.051 30.034 224.995 23.149 43.116 66.266 8.880 8.880 368.499 5,49
- € - €
-
Krimpen a/d IJssel € 12.799 € 2.017 € 4.042 € 11.206 € 30.064 € 59.773 € 25.971 € 13.209 € 98.953 € 10.181 € 18.963 € 29.144 € 3.905 € 3.905 € 162.066 € 5,49
Lansinger-land
7.489 1.180 2.365 6.558 17.593 34.978 15.197 7.730 57.905 5.958 11.096 17.054 2.285 2.285 94.837 5,49
- € - €
17.403 2.743 5.496 15.238 40.880 81.278 35.314 17.961 134.553 13.844 25.785 39.629 5.310 5.310 220.372 5,49
Capelle a/d IJssel
- € - €
€ € € € € € € € € € € € € € € €
27.040 4.262 8.540 23.676 63.518 126.286 54.869 27.907 209.063 21.510 40.063 61.573 8.251 8.251 342.405 5,49
- € - €
-
Jaarverslag 2021
Gemeenschappelijke regeling
26
Productcode A1 A2 A3 A4
Productnaam
Maassluis
Ondersteuning bestuur gemeenschappelijke regeling Informatieverstrekking GGD Rampen opvangplan (GROP) Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond Totaal algemeen productenaanbod B1 Infectieziektebestrijding B2 Tuberculosebestrijding B3 Soa/hiv preventie en bestrijding Totaal infectieziektebestrijding C1 Technische hygienezorg C3 Medische milieukunde Totaal milieu en hygiëne D1 Organisatie en coördinatie KIZ Totaal persoonsgerichte zorg Totaal vaste deel basistakenpakket (zonder extra bijdrage Rotterdam) Vaste inwonerbijdrage per gemeente 2021
€ € € € € € € € € € € € € € € €
B2 Tuberculosebestrijding Extra bijdrage van de gemeente Rotterdam aan het basistakenpakket Extra inwonerbijdrage gemeente Rotterdam 2021
€ €
Productcode A1 A2 A3 A4
Productnaam
14.395 2.269 4.546 12.604 33.813 67.227 29.209 14.856 111.293 11.451 21.327 32.778 4.392 4.392 182.277 5,49
€ € € € € € € € € € € € € € € €
B2 Tuberculosebestrijding Extra bijdrage van de gemeente Rotterdam aan het basistakenpakket Extra inwonerbijdrage gemeente Rotterdam 2021
€ €
Ridderkerk
€ € € € € € € € € € € € € € € €
€ € € € € € € € € € € € € € € €
36.939 5.822 11.666 32.343 86.770 172.515 74.955 38.123 285.594 29.384 54.729 84.113 11.271 11.271 467.748 5,49
- € - €
Schiedam
Ondersteuning bestuur gemeenschappelijke regeling Informatieverstrekking GGD Rampen opvangplan (GROP) Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond Totaal algemeen productenaanbod B1 Infectieziektebestrijding B2 Tuberculosebestrijding B3 Soa/hiv preventie en bestrijding Totaal infectieziektebestrijding C1 Technische hygienezorg C3 Medische milieukunde Totaal milieu en hygiëne D1 Organisatie en coördinatie KIZ Totaal persoonsgerichte zorg Totaal vaste deel basistakenpakket (zonder extra bijdrage Rotterdam) Vaste inwonerbijdrage per gemeente 2021
Nissewaard
34.123 5.378 10.777 29.878 80.155 159.364 69.241 35.217 263.822 27.144 50.557 77.701 10.412 10.412 432.089 5,49
Rotterdam
- € - €
Vlaardingen
Westvoorne
€ € € € € € € € € € € € € € € €
€ € € € € € € € € € € € € € € €
- € - €
31.828 5.016 10.052 27.869 74.766 148.649 64.586 32.849 246.084 25.319 47.158 72.477 9.712 9.712 403.038 5,49
- € - €
€ € € € € € € € € € € € € € € €
282.282 44.490 89.154 247.165 663.091 1.318.352 572.804 291.335 2.182.490 224.551 418.236 642.788 86.133 86.133 3.574.501 5,49
- € - € €
474.742 474.742 0,73
20.023 3.156 6.324 17.532 47.035 93.515 40.631 20.665 154.810 15.928 29.667 45.595 6.110 6.110 253.550 5,49
Totaal € € € € € € € € € € € € € € € €
573.693 90.418 181.191 502.322 1.347.624 2.679.336 1.164.131 592.090 4.435.557 456.364 849.997 1.306.361 175.052 175.052 7.264.594 5,49
- € - €
474.742 474.742
6.383 1.006 2.016 5.589 14.993 29.809 12.951 6.587 49.347 5.077 9.457 14.534 1.948 1.948 80.822 5,49
Variabel deel basistakenpakket Wat betreft de uurprijs voor kinderopvanginspecties (het variabele gedeelte van het basistakenpakket) gelden de in het AB van 5 september 2019 gemaakte afspraken ten aanzien van de uurprijs. De bedragen voor kinderopvanginspecties per gemeente zijn uiteindelijk afhankelijk van het aantal kinderopvanglocaties in een gemeente. De bedragen voor het variabele deel van het basistakenpakket worden zoals altijd na afloop van het jaar, dus begin 2022, uiteindelijk afgerekend op het werkelijke aantal verrichte inspecties. Dit is terug te vinden in de tabel op blz 25. Extra bijdrage gemeente Rotterdam Voor de basistaak tuberculosebestrijding liggen de productiecijfers aanzienlijk hoger in Rotterdam dan in de overige gemeenten. Om die reden is bij de begrotingsbehandeling vanaf het jaar 2011 reeds afgesproken om de gemeente Rotterdam een extra inwonerbijdrage in rekening te brengen voor de extra formatie die nodig is voor de bovengemiddelde productiecijfers (na correctie voor de schaalvoordelen van het samen optrekken van Rotterdam en regiogemeenten binnen één gemeenschappelijke regeling). Deze afspraak wordt gecontinueerd voor de periode 2019-2022, want de productiecijfers (aantal verrichtingen / cliëntcontacten) zijn in Rotterdam nog steeds hoger dan in regiogemeenten, waardoor een extra bijdrage van Rotterdam gerechtvaardigd blijft. Jaarverslag 2021
Gemeenschappelijke regeling
27
BTW-compensatie Per 1 januari 2003 is de Wet op het BTW-compensatiefonds (BCF) ingevoerd, ten gevolge waarvan gemeenten de omzetbelasting (BTW) die zij voor haar overheidsmatige activiteiten in rekening gebracht krijgen in principe kunnen declareren bij het BCF. Een en ander geldt evenwel slechts voor die taken welke niet uitgesloten zijn van compensatie. De gemeenschappelijke regeling GGD-RR kan gebruik maken van de zogeheten transparantieregeling; wat betekent dat de aan het lichaam in rekening gebrachte omzetbelasting (inkoop-BTW) naar de participerende gemeenten kan worden doorgeschoven, die op hun beurt deze omzetbelasting op het BCF kunnen claimen. Gebruikmaking van de transparantieregeling is door de Belastingdienst goedgekeurd. Doorschuiven van omzetbelasting impliceert dat de hiervoor genoemde inwonerbijdragen inclusief doorschuif-BTW is. Op de voorschotnota’s zal deze compensabele inkoopBTW zichtbaar worden gemaakt. Op grond hiervan kunnen de deelnemende gemeenten deze compensabele inkoop-BTW claimen op het BTW-compensatiefonds (BCF).
Te compenseren BTW (excl variabel deel inspecties kinderopvang)* gemeente te compengemeente seren BTW Albrandswaard € 3.326 Maassluis Barendrecht € 6.332 Nissewaard Brielle € 2.246 Ridderkerk Capelle a/d IJssel € 8.729 Schiedam Goeree-Overflakkee € 6.506 Vlaardingen Hellevoetsluis € 5.220 Westvoorne Krimpen a/d IJssel € 3.839 Lansingerland € 8.111 Te compenseren BTW (variabel deel inspecties kinderopvang)* gemeente te compengemeente seren BTW Albrandswaard € 945 Maassluis Barendrecht € 2.543 Nissewaard Brielle € 514 Ridderkerk Capelle a/d IJssel € 3.129 Schiedam Goeree-Overflakkee € 2.775 Vlaardingen Hellevoetsluis € 1.062 Westvoorne Krimpen a/d IJssel € 1.621 Lansingerland € 3.394
te compenseren BTW € 4.318 € 11.080 € 6.006 € 10.235 € 9.547 € 1.914
te compenseren BTW € 1.378 € 2.788 € 1.655 € 3.858 € 3.253 € 381
* De compensabele btw van het vaste deel van het basistakenpakket wordt opgenomen in de begroting 2021, terwijl de compensabele btw op het variabele deel (de inspecties kinderopvang) pas o.b.v. de definitieve afname per gemeente kan worden berekend t.b.v. het jaarverslag.
Jaarverslag 2021
Gemeenschappelijke regeling
28
3. Overige niet-basistaken Woningvervuiling & Advies Er is één casus in de regio gedaan. Dit was in Heenvliet, voor de gemeente Nissewaard. Vangnet & Advies Tussen september – december 2021 is een inwoner geholpen die in Brielle in een stacaravan woonde en werkte in Rotterdam. Ook is contact geweest met een inwoner uit Spijkenisse die daar geen opvang kon krijgen en in Rotterdam in de winteropvang verbleef, deze persoon is uiteindelijk weer opgevangen in Spijkenisse. Statushouders & Vreemdelingen – zorg aan ongedocumenteerden Dit betreft uitgeprocedeerde asielzoekers en (de grootste groep) medisch kwetsbare vreemdelingen. Deze vreemdelingen wonen of hebben illegaal in Nederland gewerkt en gewoond. Bij medische problemen komen ze in beeld bij de straatartsen van de Pauluskerk en bij Erasmus MC of andere ziekenhuizen. De regeling wordt uitgevoerd via GGD GHOR Nederland en in opdracht van het ministerie.
Jaarverslag 2021
Gemeenschappelijke regeling
29