RV 1157341 Business Case nadere analyse begeleiding door Sociaal team

Raadsvoorstel Business Case nadere analyse begeleiding door Sociaal team Nummer 1157341 Aan de commissie: Samenleving Portefeuillehouder: P. van Asselt Beleidskader: Integraal Beleidskader Sociaal Domein 2019 – 2022 Opmerkingen griffie: Team: Samenleving Ambtenaar: Rosan Hilhorst/Sanne van Krimpen Telefoonnummer: 033 - 299 1411 E-mailadres: r.hilhorst@bunschoten.nl/ s.vankrimpen@bunschoten.nl Datum: 8-12-2020 Aanvullende stukken 1. Titel: Business Case nadere analyse begeleiding door Sociaal Team Bijlagen digitaal beschikbaar: X Ter inzage: 2. Titel: Bijlagen digitaal beschikbaar: Ter inzage: 3. Titel: Bijlagen digitaal beschikbaar: Ter inzage: Voorstel Geef invulling aan de business case door de hulpverleners van het Sociaal team meer inwoners zelf te laten begeleiden, waarbij: - Uit wordt gegaan van een groeimodel van drie jaar waarin steeds meer inwoners worden begeleid door de hulpverleners van het Sociaal Team in plaats van dat inwoners worden begeleid door een zorgaanbieder. - Jaarlijks de resultaten worden geëvalueerd, waardoor tijdig bijgestuurd kan worden. - In het eerste jaar 0,9 fte wordt aangetrokken, zodat het Sociaal Team in staat wordt gesteld om meer inwoners zelf te kunnen begeleiden. Dit zal oplopen naar 2,8 fte in het derde jaar. Inleiding De gemeente is verantwoordelijk voor de uitvoering van de Jeugdwet en Wmo 2015.

De stijging van de zorgkosten en de daaruit voortkomende kerntakendiscussie met financiële taakstelling maakt dat er constant gekeken moet worden of op een andere wijze dan op dit moment daaraan uitvoering gegeven kan worden. Voortvloeiend uit de kerntakendiscussie en bijbehorende moties is destijds het Plan van aanpak (PvA) ‘Beheersing financiën Jeugd en Wmo’ door BMC opgesteld. Dit rapport is unaniem door de raad vastgesteld op 29-10-2020. Middels dit raadsvoorstel wordt invulling gegeven aan spoor 3 ‘type ondersteuning’ van het rapport. Ook de transformatieplannen van de Breed Spectrum Aanbieders (BSA) en regiogemeenten beogen enerzijds de zorgkosten terug te dringen en anderzijds een inhoudelijke transformatie. In het kader van deze transformatieplannen is gekeken naar mogelijkheden om de taak “begeleiding” in het kader van de Jeugdwet en de Wmo meer door de hulpverleners van het Sociaal Team te laten uitvoeren. Elke gemeente gaat een soortgelijke business case uitvoeren of heeft deze business case al uitgevoerd. Regiogemeenten hebben samen de intentie uitgesproken om meer begeleiding door hun wijkteams uit te laten voeren. In de Business Case zijn de hulpverleners van het Sociaal Team bevraagd op hun caseload van 2019.

Uit dit onderzoek komt naar voren dat zij 41% van de jeugdigen en 52% van de volwassenen zelf hadden kunnen begeleiden in 2019 als hier voldoende ambtelijke capaciteit voor was geweest. Begeleiding door het Sociaal team kan efficiënter uitgevoerd worden dan als de begeleiding door zorgaanbieders wordt uitgevoerd. Er wordt uitgegaan van een efficiencyslag van 20%. Uitgaande dat

41% van de jeugdigen en 52% van de volwassenen begeleid zou worden door het Sociaal Team, zou dit met ingang van het derde jaar, een structurele besparing opleveren van circa €60.000 per jaar. Vanwege een groot aantal onzekerheden wordt uitgegaan van een groeimodel van drie jaar, waarbij jaarlijks een evaluatie plaats vindt, zodat tijdig bijgestuurd kan worden. Hierbij wordt ook gemonitord of de uitbreiding van personeel ingezet wordt om cliënten zelf te begeleiden en niet ingezet wordt om andere taken op te pakken. Argumenten 1a: De inzet van meer begeleiding door het Sociaal team levert een efficiencyvoordeel op. Er wordt uitgegaan van een efficiencyvoordeel van 20% als het Sociaal Team meer cliënten zelf gaat begeleiden dan als de begeleiding door een zorgaanbieder wordt uitgevoerd. Redenen waarom het Sociaal Team efficiënter is, zijn beschreven in de Business Case Nadere Analyse Begeleiding door Sociaal Team. 1b: De inzet van meer begeleiding door het Sociaal Team sluit aan bij het principe van ‘1 gezin 1 plan 1 regisseur’ en zorgt voor minder doorverwijzingen. De inzet van meer begeleiding door het Sociaal Team sluit aan bij het principe van ‘1 gezin 1 plan 1 regisseur’.

Meer begeleiding uit laten voeren door de hulpverleners van het Sociaal Team zorgt ervoor dat problemen van inwoners zoveel als mogelijk worden opgelost in hun eigen lokale omgeving, zonder dat de gemeente hen hoeft door te verwijzen naar andere hulpverleners (soms buiten het dorp). Het sociaal team is beter in staat om (inhoudelijke) regie te voeren, als zij meer zijn dan alleen een loket (toegang). Het zelf bieden van zorg en ondersteuning zorgt voor meer expertise en daarmee meer kwaliteit. 1c: De ontwikkeling van meer zelfbegeleiding door lokale teams wordt ingezet bij alle regiogemeenten. Los van de inhoudelijke en financiële argumenten om het sociaal team meer zelf te laten begeleiden, speelt ook mee dat er regionaal de wens is om meer uniform te werken. Dit draagt bij aan een goede afstemming van lokale inzet en het regionale aanbod van de BSA en SAVE. 1d: Het draagt bij aan de werkvreugde van de hulpverleners van het Sociaal Team Veel hulpverleners van het Sociaal team zouden graag meer cliënten zelf willen begeleiden.

1e: Het Sociaal Team is beter op de hoogte van de lokale basisvoorzieningen Alhoewel de vraag is of de sociale basiszorg infrastructuur (SBI) in Bunschoten voldoende is ingericht en voldoende capaciteit heeft om voldoende te kunnen afschalen, heeft het Sociaal Team veel meer kennis van de lokale basiszorgvoorzieningen dan de gecontracteerde zorgaanbieders. Bovendien wordt gewerkt om aanbod te creëren in de SBI die momenteel gemist wordt bij het Sociaal Team. Doordat het Sociaal Team beter op de hoogte is van de lokale basisvoorzieningen, is meer maatwerk mogelijk en kan er beter lokaal samengewerkt worden. Voor het Sociaal Team biedt het meer mogelijkheden om andere, passende, en lokale basisvoorzieningen in te zetten, in plaats van maatwerkvoorzieningen. Kanttekening 1a: Er moet gewaarborgd worden dat extra inzet van personeel ingezet wordt om meer cliënten zelf te begeleiden Er liggen veel taken die opgepakt moeten worden door het Sociaal Team, doordat de transformatie nog steeds in volle gang is. Er moeten heldere afspraken gemaakt worden met het Sociaal Team over hoeveel begeleiding er door het Sociaal Team geboden moet worden, zodat gewaarborgd wordt dat extra inzet van personeel ingezet wordt om meer cliënten te kunnen begeleiden. 1b: Een mogelijk risico is of er voldoende geschikt personeel gevonden kan worden.

Denk hierbij aan personeel dat SKJ-geregistreerd is en beheersing heeft van specifieke begeleidingsmethoden. Indien er geen personeel gevonden kan worden, blijft de huidige situatie in takt. Door te kiezen voor een groeimodel wordt dit risico nihil. Financiën Er wordt geen extra budget aangevraagd, maar er vindt een verschuiving van budget plaats. De raming voor de regionale inkoop van maatwerkvoorzieningen wordt het eerste jaar met € 90.000,--

verlaagd en de raming voor werkgeverslasten sociaal team (begroting BBS) wordt met € 90.000,-verhoogd. Het tweede jaar gaat het om een verschuiving van een budget van €155.000. Het derde jaar gaat het om een verschuiving van een budget van €240.000. Na drie jaar wordt minimaal een structurele besparing gerealiseerd van €60.000. Uitvoering Na het raadsbesluit vindt uitbreiding van het Sociaal Team plaats via de BBS. Afspraken dienen met het Sociaal team gemaakt te worden over cliënten die zij zelf gaan begeleiden. Het versterken van de eigen begeleiding betekent ook dat de werkwijze van het Sociaal Team verandert. Wijzigingen in de werkwijze moeten opgenomen in het kwaliteitshandboek, zodat alle hulpverleners via uniforme werkwijze werken. Het heeft niet alleen effect op de planning, het verdelen van werkzaamheden en op het beheer van de caseload, maar zal ook meer sturing op prestaties en registratie vergen. Daarnaast wordt er inhoudelijk en methodisch een ander beroep op medewerkers gedaan, waardoor deskundigheidsbevordering zowel op teamniveau als op individueel niveau noodzakelijk is. Hier zal aandacht aan besteed moeten worden in het strategisch opleidingsplan van de BBS. Jaarlijks vindt een evaluatie plaats. Communicatie Vanuit regio Amersfoort wordt gecommuniceerd naar de zorgaanbieders die actief zijn in de regio Amersfoort.

De raad van de gemeente Bunschoten, Gezien het voorstel van burgemeester en wethouders van 8-12-2020, nummer 1157244; Gelet op de Gemeentewet: Besluit 1. Invulling te geven aan de business case door de hulpverleners van het Sociaal team meer inwoners zelf te laten begeleiden, waarbij: - Uit wordt gegaan van een groeimodel van drie jaar waarin steeds meer inwoners worden begeleid door de hulpverleners van het Sociaal Team in plaats van dat inwoners worden begeleid door een zorgaanbieder. - Jaarlijks de resultaten worden geëvalueerd, waardoor tijdig bijgestuurd kan worden. - In het eerste jaar 0,9 fte wordt aangetrokken, zodat het Sociaal Team in staat wordt gesteld om meer inwoners zelf te kunnen begeleiden. Dit zal oplopen naar 2,8 fte in het derde jaar. Aldus vastgesteld in de openbare vergadering van de raad van de gemeente Bunschoten van 21 januari 2021 , Griffier Drs. E. Hoogstraten Voorzitter M. van de Groep