Amendement zienswijze GGD begroting 2022.doc

GRIFFIE BUREAU GEMEENTE * BRUNSSUM Ingevolge artikel 35 reglement van orde

AMENDEMENT

Voorstel tot wijziging van een aanhangig conceptbesluit, naar de vorm geschikt om daarin direct te worden opgenomen.

Nummer: Fractie: Raadsvergadering:

22 juni 2021

Onderwerp

Zienswijze Begroting 2022 GGD Zuid Limburg

De gemeenteraad in vergadering bijeen op 22 juni 2021 aangaande de Begroting 2022 GGD Zuid Limburg, Gemeenteblad 2021/49 Constaterende dat: Voordat het Algemeen Bestuur van de GGD Zuid Limburg over gaat tot vaststelling van haar begroting 2022, biedt ze de aangesloten gemeenteraden de mogelijkheid tot het afgeven van en zienswijze. Overwegende: - Eén JGZ: In 2019 is besloten dat de zestien gemeenten in Zuid-Limburg de vier organisaties voor JGZ samenvoegen. Daarbij werd onder andere uitgegaan van te behalen voordeel uit efficiency. In de voorliggende begroting wordt rekening gehouden met toenemende kosten voor de JGZ. Hieraan mag niet de conclusie worden verbonden, dat de samenvoeging tot 1 JGZ géén efficiency oplevert. Het dienstverleningspakket blijft namelijk niet gelijk. De extra kosten hebben te maken met de doorontwikkeling naar een JGZ van de toekomst. Efficiency treedt niet meteen op. De JGZ maakt een ontwikkeling door. De verwachting is dat in 2023 een voordeel van € 300.000,-- wordt behaald. Vanaf 2025 structureel € 500.000,--. - JGZ, meerjarig traject: De ontwikkeling die is gericht op een JGZ van de toekomst kent een meerjarig traject. De opgave is inhoudelijk en financieel van een dusdanige omvang, dat een fasering nodig is gedurende de jaren 2022 t/m 2025 met incidentele en structurele kosten. In de begroting 2022 is de eerste stap opgenomen.

Over de vervolgstappen zullen steeds opnieuw besluiten moeten worden genomen via de jaarlijkse begrotingscyclus. Met het vaststellen van de begroting 2022 wordt géén besluit genomen voor de budgetten voor de jaren erna. Zie het bestuurlijk document "JGZ in Zuid-Limburg, de toekomst start vandaag", paragraaf 7.2 voor een totaaloverzicht. - Trendbreuk: Voor de trendbreuk is een groot aantal partijen nodig. De GGD is één van die partijen. Een groot deel van de trendbreuk interventies hebben raakvlakken met de JGZ. In de begroting 2022 heeft de GGD in het programma 'jeugdgezondheidszorg' haar kosten opgenomen voor de uitvoering van de interventies 'Voorzorg en stevig ouderschap' (Kansrijke start). Het aandeel gemeente Brunssum is € 26.205, -- De kosten van de GGD voor de uitvoering van de interventie van 'Nu Niet Zwanger' zijn in het programma 'GGD' opgenomen bij de afdeling Seksuele gezondheid, Infectieziekten en Milieu (SIM). De bekostiging is vooralsnog vanuit een subsidie van de provincie Limburg toegekend aan de GGD. De gemeenten hoeven daar in 2022 nog niet aan mee te betalen. Een subsidievoorwaarde van de provincie is dat de gemeenten vanaf 2023 wel meebetalen aan de bekostiging van het programma. De subsidie stopt in

2024. In 2021 wordt duidelijk op welke wijze 'Nu Niet Zwanger' binnen de afdeling SIM wordt geïntegreerd en wat de impact hiervan is op de begroting van de GGD in de komende jaren. De totale kosten van het programmabureau Trendbreuk zijn in de begroting 2022 opgenomen. Hier hoeven de gemeenten dus geen aparte bijdrage meer voor te begroten. Naast bovenstaande onderdelen levert de GGD ook nog diverse andere bijdragen aan de trendbreuk die vanuit de reguliere begroting c.q. vanuit project-gelden worden gedaan. Hierbij moet worden gedacht aan JOGG en Gezonde Basisschool voor de Toekomst. Interventies waar de GGD in het kader van Trendbreuk een bijdrage aan kan leveren, die (nog) niet in de begroting zijn opgenomen, zijn de ketenaanpak overgewicht, de uitrol van M@ZL, de knooppunten Kansrijke start, centering pregnacy en centering parenting. Zonder nadere afspraken over inhoud en financiering kan de GGD hier in 2022 geen bijdrage aan leveren. Bij het eventueel implementeren van deze interventies heeft gevolgen voor de begroting van dat jaar. De trendbreuk zet daarmee in op veel aanbod maar weinig samenhang. Een trendbreuk kan namelijk alleen slagen als je integraal werkt aan armoede, werk, inkomen, leefomgeving en gezondheid. Niet als je slechts één onderdeel vult met programma's.

Besluit: Het besluit: “Als zienswijze kenbaar te maken dat de gemeente Brunssum instemt met de begroting 2022 van de gemeenschappelijke regeling GGD Zuid-Limburg.” te wijzigen in: In Brunssum veel waardering bestaat voor de werkzaamheden die de GGD ZL verricht. De volgende zienswijze af te geven ten aanzien van de Begroting 2022 GGD Zuid Limburg en daarbij de volgende opmerkingen plaatst: - De gemeenteraad onderschrijft de doelstelling en ambitie van de JGZ, maar is van mening dat de structurele kosten niet verantwoord zijn daar de JGZ als onderdeel gezien moet worden als een geheel van achterstandbestrijding en er te weinig afstemming plaatsvindt met het voorliggende veld. - De structurele kosten voor de ontwikkeling van de eigentijdse professionele JGZ, denkend aan de structurele kwaliteitsontwikkeling, de zorginhoudelijke transformatie en de nieuwe werkwijze wettelijk basispakket worden onvoldoende in beeld gebracht.” - GGD kritisch naar zichzelf moet kijken wat betreft: Haar eigen overheadkosten Het werk maken van een Integrale aanpak, dus niet enkel op haar eigen werkgebied (gezondheid), maar ook moet denken aan zaken zoals armoedebestrijding, begeleiding naar werk en de leefomgeving. Het in kaart brengen van de overlap in diensten Ondersteund door: raadslid:

raadslid:

raadslid:

raadslid:

Aantal stemmen: voor: tegen:

Amendement is: aangenomen/verworpen

Besluit:

Wijze afhandeling van het amendement: