(E73) B&W - Raadsinformatiebrief essentiële functies Gelderland - D438998

Gemeenteraad Brummen

Brummen Ons kenmerk Uw kenmerk Onderwerp

: 10 juli 2024 : Z101419/D438509 : : Raadsbrief essentiële functies Gelderland

Geachte raadsleden, In deze raadsbrief informeren wij u over de Gelderse inkoop van Essentiële Functies Jeugdhulp voor kinderen en jongeren met de meest complexe zorgvragen in de Zorgregio Midden IJssel Oost Veluwe (MIJOV). De 7 jeugdhulpregio’s in Gelderland (G7) werken samen om de zorg voor de meeste kwetsbare kinderen anders te organiseren en in te kopen. Dit moet simpel gezegd leiden tot: ‘Er valt geen kind meer tussen wal en schip, we zeggen geen nee, kinderen worden niet onvrijwillig verplaatst en we zetten alles-op-alles om dit kind een perspectief te bieden.’ Impact voor kinderen en jongeren Onze opdracht luidt: Breng expertise naar het kind en gezin. Verplaats de zorg en niet het kind. De gedachte achter de aanpak is ‘zo licht en passend mogelijk’, sturend op een beweging naar het lokale of regionale aanbod, vanuit krachtig bovenregionaal opdrachtgeverschap. Het doel is om in 2025 alle jongeren uit onze zorgregio adequaat te helpen met voldoende en kwalitatief hoogstaand aanbod. We realiseren een dekkend, overzichtelijk en flexibel zorglandschap en zetten in op een versterking van de netwerksamenwerking.

Samenwerking tussen 7 Gelderse Jeugdhulpregio’s (G7) Hoewel er de laatste jaren positieve ontwikkelingen zijn in de jeugdzorg en veel kinderen passende en kwalitatief goede zorg krijgen, zijn er ook nog steeds kinderen met een complexe zorgvraag die vastlopen in het systeem. De recente inspectierapporten laten zien dat er sprake is van een zorgelijke situatie. Geen enkele zorgaanbieder heeft alle expertise voor deze specifieke groep kinderen in huis. Zij zijn daardoor op dit moment niet in staat de benodigde zorg alleen of in regionale samenwerking te organiseren. In de huidige situatie verplaatsen we het kind naar de aanbieder die de juiste zorg kan bieden. Dat heeft soms opeenvolgende overplaatsingen tot gevolg. Daarom gaan wij de essentiële functies anders en beter organiseren. Essentiële functies betreffen schaarse, hoog-specialistische jeugdzorg die we niet regionaal beschikbaar hebben. We willen deze zorg

Engelenburgerlaan 31 6971 BV Brummen Postbus 5 6970 AA Brummen Telefoon (0575) 56 82 33 Fax (0575) 56 82 88 E-mail: gemeente@brummen.nl

Z101419/D438509

Blz. 2

verbeteren, transformeren én de beschikbaarheid garanderen. Dat kan alleen als de jeugdhulpregio’s deze essentiële functies in een bovenregionale samenwerking, samen met de zorgaanbieders gaan organiseren. Vanwege de stevige transformatieopdracht die hieraan gekoppeld wordt, is het nodig om een langdurige samenwerkingsrelatie aan te gaan. We maken daarom afspraken voor een periode van 7 jaar. Participatie van zorgaanbieders en ervaringsdeskundigen Na een toelatingsprocedure hebben 16 jeugdhulpaanbieders zich gemeld als samenwerkingsverband, om met de 7 Gelderse jeugdhulpregio’s (een samenwerking van 56 gemeenten) de transformatieopdracht uit te werken. In de periode september 2023 tot en met april 2024 is aan overlegtafels dialoog gevoerd over Kwaliteit & Inhoud, Monitoring & Sturing en Bekostiging. Bij alle overlegtafels waren ook ervaringsdeskundigen aanwezig. Deze gesprekken hebben geleid tot een fundament voor de komende samenwerking. Getransformeerde zorg als inkoopopdracht Voor de opdracht essentiële functies is samenwerking tussen aanbieders uit de sectoren Jeugd & Opvoedhulp (J&O), mensen met een licht verstandelijke beperking (LVB), geestelijke gezondheidszorg voor de jeugd (J-GGZ), Verslavingszorg en Forensische zorg nodig.

We verwerven twee diensten die in samenhang moeten worden geleverd: Mobiele brigade: de “voordeur” voor de essentiële functies: een team dat actief en snel handelt en alles inzet dat nodig is voor het voorkomen van een onvrijwillige overplaatsing. Dit team heeft voldoende capaciteit om hands-on, met het netwerk, te werken aan oplossingen. Dit kan in de vorm van kortdurende interventies/directe ondersteuning. Integrale hoog specialistische zorg: Integrale hoog-specialistische zorg is een integraal “totaalpakket” van zorg met verblijf voor de kinderen die in aanmerking komen voor de essentiële functies. Dat betekent dat het verblijf waar nodig op maat aangevuld is met ambulante expertise en kennis van aanbieders uit het samenwerkingsverband. Er is sprake van meervoudige en complexe zorgvragen. De aanpak of behandeling hiervan vraagt om intersectorale samenwerking. De samenwerking richt zich op inkoop van integrale, hoog-specialistische zorgvormen, gericht op kwetsbare kinderen en hun gezinnen en/of netwerk. Aanbieders zullen in samenwerking met regio’s ontwikkelruimte nodig hebben om toe te groeien naar de juiste oplossingen: verblijfsplaatsen, interventies en behandelingen. Beweging naar kleinschaligheid In de hervormingsagenda Jeugd is één van de maatregelen het terugdringen van residentiële jeugdhulp.

Residentiële jeugdhulp is een woonvorm voor de jeugdigen waar het juiste leef- en behandelklimaat is. Waar deze jeugdhulp toch nodig is, wordt ingezet op een zo kleinschalig mogelijke vorm, met een huiselijk karakter. Kleinschaligheid biedt meer kans op een veilig en positief leefklimaat, maatwerk en onvoorwaardelijk wonen, wat betekent dat kinderen niet verplaatst worden en alle benodigde zorg op één plaats krijgen. De af- en ombouw van gesloten jeugdhulp is al ingezet; een aanpak voor het transformeren van de overige vormen van residentiële jeugdhulp volgt later. Kwaliteit en betaalbaarheid De aanname is dat de omvang van het zorgvolume afneemt. De 1-op-1 begeleiding die op dit moment als meer-zorg wordt ingezet tijdens het verblijf, zal niet meer nodig zijn. Gemeenten zijn verantwoordelijk voor de inkoop van hulp die onder de Jeugdwet valt. Gemeenten kopen deze zorg in bij gespecialiseerde jeugdhulpaanbieders die aan de gestelde kwaliteitseisen voldoen.

Z101419/D438509

Blz. 3

Landelijk en regionaal is sprake van een afname van het aantal jeugdigen in gesloten jeugdzorg in de afgelopen jaren. Dit leidt bij jeugdhulpaanbieders tot heroverwegingen over welke zorg zij willen leveren en tegen welke prijs. Veel specialistische (jeugd)zorgaanbieders worstelen met hun financiële huishouding. Dat komt onder meer door oplopende kosten vanuit Cao’s en het doorvoeren van aanbevelingen vanuit de inspectie. Met bovenregionaal contractmanagement hanteren we reële tarieven voor de zorgaanbieders. We sturen op betaalbaarheid met behoud van kwaliteit, door het volume van de zorg te beïnvloeden. Inkoopproces en besluitvorming in 56 gemeenten We kunnen alleen overgaan tot definitieve gunning/toelating als alle gemeenten van Gelderse jeugdhulpregio’s G7 instemmen met de start van het inkoopproces. Met het vaststellen van de inkoopdocumenten door de colleges wordt een besluit genomen over de inkoopprocedures. De planning van de inkoopprocedures is als volgt.

Fase Besluitvorming colleges Publicatie voor inschrijving zorgaanbieders Toelating Ingangsdatum contract

Planning 4 – 25 juni 2024 1 juli 2024 3 oktober 2024 1 januari 2025

Met vriendelijke groet, burgemeester en wethouders van Brummen,

H. Matser secretaris

G.J.M. van Rumund burgemeester (wnd.)