Document · PDF

D41 - GGD NOG - Concept programmabegroting 2022 en voorstel nieuw beleid 2022 GGD NOG

Forum Fysieke Leefomgeving 10 juni 2021, gemeente BrummenBij agendapunt: Lijst ingekomen en te verzenden stukken17.017 woorden

Open het PDF bij iBabs ↗Naar de vergadering →

Tekst van het document

Uit het bestand gehaald, zonder opmaak, tabellen en afbeeldingen · deel 2 van 2

1e begrotings wijziging 2021

Programma Meerjaren Meerjaren Meerjaren begroting raming raming raming 2022 2023 2024 2025

Inwonerbijdrage en projecten Baten Lasten Gerealiseerd saldo baten en lasten Dotatie reserve Onttrekking reserve Gerealiseerd resultaat

12.335 256 12.079 0 0 12.079

12.487 253 12.234 0 0 12.234

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

12.487 253 12.234 0 0 12.234

12. Overhead 12.1. Wat willen we bereiken? Een onderdeel van het programma Overhead is bestuursondersteuning. Het doel van de bestuursondersteuning is om het GGD-bestuur en de gemeenten in positie te brengen voor het besturen van de GGD. Dit betreft ten eerste advisering en ondersteuning voor de bestuurlijke besluitvorming. Ten tweede omvat dit het agenderen en oppakken van maatschappelijke en bestuurlijke vraagstukken op het gebied van de publieke gezondheid. 12.2. Wat gaan we ervoor doen? Prioriteiten: Voor het programma Overhead zijn de prioriteiten in 2022: 14. Actualisering Bestuursagenda 2019 – 2023 De COVID-19-pandemie heeft het belang van een gezonde leefstijl duidelijk gemaakt. De noodzaak tot inzet op preventie, leefstijl en gezondheidsbevordering is daarom urgent. Wij richten ons de komende periode nadrukkelijker op de veerkracht en vitaliteit van kwetsbare groepen. Daarnaast neemt het algemeen bestuur in 2021 besluiten over de strategische visie van de GGD en resultaten die voortvloeien uit de takendiscussie. Bovenstaande ontwikkelingen zullen met zich meebrengen dat wij de Bestuursagenda 2019 – 2023 actualiseren. 15. Passende informatie voor gemeenten Gemeenten zoeken naar mogelijkheden voor een grotere betrokkenheid bij de GGD. Samen met de gemeenten bezien wij hoe wij beter inzichtelijk kunnen maken wat wij in en voor de gemeenten doen.

Het inrichten van de webpagina ‘Wat doet de GGD’ is hierin een eerste stap. Met gemeenten komen wij tot nadere voorstellen hiervoor. De mate van detaillering is daarbij een punt van aandacht.

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

12.3. Wat mag het kosten? Rekening van baten en lasten per programma

1e begrotings wijziging 2021

Programma Meerjaren Meerjaren Meerjaren begroting raming raming raming 2022 2023 2024 2025

Overhead Baten Lasten Gerealiseerd saldo baten en lasten Dotatie reserve Onttrekking reserve Gerealiseerd resultaat

51 9.144 -9.093 0 0 -9.093

51 5.357 -5.306 0 0 -5.306

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

51 5.371 -5.320 0 0 -5.320

51 5.385 -5.334 0 0 -5.334

51 5.400 -5.349 0 0 -5.349

PARAGRAFEN 13. Paragrafen Op basis van artikel 9 van het Besluit begroting en verantwoording provincies en gemeenten (BBV) bevat deze begroting drie paragrafen met betrekking tot relevante beheersmatige aspecten:  weerstandsvermogen en risicobeheersing (inventarisatie weerstandcapaciteit, inventarisatie risico’s en beleid)  financiering (treasurybeleid)  bedrijfsvoering (bedrijfsprocessen om de beleidsdoelstellingen te realiseren en de sturing en beheersing daarvan) De andere paragrafen uit artikel 9 zijn niet van toepassing voor GGD Noord- en OostGelderland. Dit geldt ook voor de paragraaf verbonden partijen. De GGD kent ook geen verbonden partijen in de zin van de wet, d.w.z. waar de GGD bestuurlijke invloed en financieel belang heeft. 13.1. Weerstandsvermogen en risicobeheersing Inleiding In deze paragraaf geven wij weer hoe robuust de financiële positie is. Het weerstandsvermogen is het vermogen van GGD NOG om financiële tegenvallers op te vangen, zonder dat de continuïteit van de GGD in gevaar komt. Het weerstandsvermogen wordt bepaald op basis van de relatie tussen:  de weerstandscapaciteit, d.w.z. de middelen en mogelijkheden om niet begrote kosten te dekken, en  alle risico’s waarvoor geen specifieke maatregelen zijn getroffen en die van materiële betekenis kunnen zijn voor de financiële positie.

In het kader van de vernieuwing van de BBV is een uniforme basisset financiële kengetallen in de paragraaf weerstandsvermogen en risicobeheersing voorgeschreven. Voor GGD NOG zijn de onderstaande kengetallen van toepassing:  Netto Schuldquote: de netto schuld gedeeld door de totale inkomsten,  Solvabiliteit: eigen vermogen gedeeld door het totale vermogen,  Structurele exploitatieruimte: het structurele exploitatiesaldo in percentage van de totale baten.

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

Kengetal Netto schuld quote Solvabiliteit Structurele exploitatieruimte

realisatie 2020

begroot 2021

begroot 2022

-6,6% 29,7% 0,0%

-4,9% 53,7% 0,0%

-6,6% 50,0% 0,0%

Weerstandscapaciteit en risico’s Het algemeen bestuur heeft op 22 november 2018 de onderstaande risico’s als belangrijkste risico’s voor de GGD in het kader van het risicomanagement vastgesteld. 1. inhoudelijke risico’s en risico’s met betrekking tot opbrengsten: a. wijziging wetgeving b. uitbraak infectieziekte/tbc c. gemeenten laten taken niet door de GGD uitvoeren d. omzetdaling/minder opdrachten e. morele verplichting voor uitvoering van taken die niet kostendekkend zijn 2. risico’s vanwege personele omstandigheden: a. ziekteverzuim boven 4% b. WW-verplichting c. arbeidsmarktkrapte/leeftijdsopbouw 3. risico’s vanuit de bedrijfsvoering: a. begrotingsoverschrijding b. technologische ontwikkeling Deze risico’s zijn gekwantificeerd voor de bepaling van het weerstandsvermogen. Voor de inwonerbijdrage Jeugdgezondheid worden de gemeenten geacht zelf een reserve aan te houden. Bij eventueel uittreden komt er een frictiebijdrage die de kosten voor de andere gemeenten dekt. Risico’s Om het benodigde weerstandsvermogen te bepalen hanteren wij als definitie van een risico: een gebeurtenis of omstandigheid met mogelijk nadelige financiële gevolgen voor de organisatie.

Beleid weerstandscapaciteit en de risico’s Percentage weerstandscapaciteit Berekening percentage weerstandscapaciteit Weerstandscapaciteit (materieel gezien) Voorstel tot storting bij jaarrekening 2019 Stand weerstandsvermogen bij GGD na stortingsvoorstel Weerstandsvermogen aan te houden bij de GGD per 31-12-2021 Percentage weerstandscapaciteit

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

31-12-2022 1.618.000 0 1.618.000 1.623.000 100%

Benodigd weerstandsvermogen structurele exploitatierisico’s Omschrijving risico

in €

1 Inhoudelijke risico's en risico's met betrekking tot opbrengsten 2 Risico's vanwege personele omstandigheden 3 Risico's uit bedrijfsvoering Totaal risico kans dat risico's zich gelijk voordoen Totaal risico GGD NOG af post onvoorzien in exploitatie aan te houden weerstandsvermogen

1.496.000 2.490.000 792.000 4.778.000 50% 2.389.000 766.000 1.623.000

De berekening van het benodigd weerstandsvermogen is gemaakt op basis van de realisatie van 2020 waarbij rekening is gehouden met de invloed van COVID-19. Het percentage weerstandscapaciteit is 100%. In euro’s is het weerstandsvermogen € 5.000 te laag. Wij stellen voor om geen dotatie aan de algemene reserve te doen. 13.2. Financiering Inleiding Deze paragraaf omvat de beleidsvoornemens voor het risicobeheer van de financieringsportefeuille. De financieringsparagraaf geeft kaders voor het transparant maken en daarmee voor het sturen, beheersen en controleren van de financieringsfunctie. Het algemeen bestuur van de GGD heeft een Treasurystatuut vastgesteld waarin de volgende uitgangspunten zijn vastgelegd.  zoveel mogelijke interne financiering  een risicomijdende gedragslijn  rekening houdend met deze randvoorwaarden, het optimaliseren van de renteresultaten. Schatkistbankieren en financiering De Wet schatkistbankieren schrijft voor dat de decentrale overheden, waaronder de GGD, al hun overtollige liquide middelen en beleggingen aanhouden bij het ministerie van Financiën. Daarmee zijn de mogelijkheden om de renteresultaten te optimaliseren uitgeput. Wij verwachten dat het ook in 2021 niet nodig zal zijn externe financieringsmiddelen aan te trekken. De GGD kan volledig gebruik maken van interne financiering.

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

Kapitaalgoederen De kapitaalgoederen van de GGD betreffen medische apparatuur, kantoorinventaris, ICT- en telefoniemiddelen. De rekening 2020 heeft per 31-12-2020 een boekwaarde van kapitaalgoederen van afgerond € 0.9 miljoen. Op 18 november 2021 bieden wij bij een wijziging op de Programmabegroting 2022 het algemeen bestuur een geactualiseerde Staat van activa aan. 13.3. Bedrijfsvoering De prioriteiten binnen de bedrijfsvoering zijn: 16. Strategisch personeelsbeleid Wij hebben toegezegd ons strategische personeelsbeleid te actualiseren. Wij vragen ook op landelijk niveau aandacht voor het probleem van het artsentekort. Vanwege de uitbraak van COVID-19 en de hierdoor noodzakelijke inzet van grote aantallen extra medewerkers kon nog onvoldoende aandacht worden besteed aan de actualisering van het personeelsbeleid. De komende maanden pakken wij dit weer op en gaan we dit in lijn brengen met de takendiscussie en de daaraan gekoppelde strategische visie. Overigens is op dit moment de situatie wat minder urgent; dat neemt niet weg, dat wij stevig moeten inzetten op duurzame inzetbaarheid en aantrekkelijk werkgeverschap.

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

FINANCIËLE BEGROTING 14. Financiële uitgangspunten 14.1. Uitgangspuntennota 2022 Begin december 2020 hebben wij een brief met de Uitgangspunten voor de begroting 2022 toegezonden aan de gemeenten. Inmiddels heeft het Centraal Planbureau (CPB) de cijfers voor de indexering aangepast. Daarom hebben wij het voorstel voor de indexering bijgesteld. 14.2. Indexering Methodiek Ons uitgangspunt bij indexeren is dat de index in relatie staat tot de werkelijke ontwikkeling van de kosten. Dat houdt in dat wij de kosten voor het komende jaar begroten mét indexering. Het algemeen bestuur heeft in zijn vergadering van 21 november 2019 de aangepaste indexeringssytematiek vastgesteld. Deze systematiek gaat uit van:  het basisjaar is het jaar van de begroting minus twee jaar;  de indexcijfers uit de CPB kortetermijnraming van december  de verdeling van de kosten in 70% loonkosten (loonvoet sector overheid) en 30% materiële kosten (prijs overheidsconsumptie, netto materieel). Als de vergelijking met de ontwikkeling van de inkomsten uit het Gemeentefonds daartoe naar oordeel van het algemeen bestuur aanleiding geeft, dan kan het AB besluiten een bezuinigingsopdracht te geven. Het uitgangspunt is dat een eventuele bezuinigingsopdracht wordt gebaseerd op een discussie over de inhoud en omvang van het takenpakket van de GGD.

Wij handhaven de inspanningsverplichting van de afgelopen jaren tot het “inverdienen” van de indexering. Index 2022 In de Uitgangspuntennota 2022 zijn wij uitgegaan van een gewogen index van 0,99%. De CPB korte termijn-raming cijfers van november, het CPB heeft in verband met het doorrekenen van verkiezingsplannen een maand eerder gepubliceerd, geven voor de ontwikkeling 2020 en 2021 een afwijking van 0,1% lager dan de cijfers van september. Op basis van de actuele informatie van het CPB stellen we voor de indexering van de inwonerbijdrage voor de deelnemende gemeenten voor het jaar 2022 vast te stellen op 0,89%.

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

De gebruikte indexcijfers voor 2022 zijn: Loonkosten index 1,5% (loonvoet sector overheid septembercirculaire 2020) Materiële kosten 1,5% (prijs overheid consumptie netto materiaal septembercirculaire 2020) Op basis van de actuele informatie van het CPB stellen we de volgende bijstelling van de indexering voor: Indexcijfers 2021 (gebaseerd op CPB-cijfers november 2020) Omschrijving Loonkostenindex Materiële kostenindex Gewogen Index

Ontwikkelingen 2021 -0,70% -0,40% -0,61%

Indexcijfer 2022

Indexering begroting 2021

1,50% 1,50% 1,50%

0,80% 1,10% 0,89%

De kosten van de GGD bestaan voor 70% uit loonkosten en 30% uit materiële kosten. De bovenstaande berekening leidt tot het volgende indexeringsvoorstel voor inwonerbijdrage deelnemende gemeenten: Gewogen index loonkosten 0,7 * 0,80% + materiële kosten 0,3 * 1,10% = 0,89%. Inwonerbijdrage Als gevolg van de geactualiseerde indexcijfers wijzigt de inwonerbijdrage van de deelnemende gemeenten. Wij gaan in deze programmabegroting 2022 uit van de inwonertallen per 31 december 2020. Bij de inwonerbijdrage maken wij onderscheid tussen  de bijdrage voor de A-taken voor publieke gezondheidszorg die worden bekostigd uit de inwonerbijdrage van alle gemeenten, en  de B-taak Jeugdgezondheidszorg 4- 18-jarigen die wordt bekostigd uit een inwonerbijdrage van 21 gemeenten (Apeldoorn laat vanaf 2017 de jeugdgezondheidszorg uitvoeren door het Centrum voor Jeugd en Gezin Apeldoorn).

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

Voor 2022 leidt dit tot de volgende inwonerbijdragen voor de gemeenten: Bijdrage Publieke Gezondheid

Bijdrage Jeugdgezondheid

Totaal inwoner bijdrage in €

Totaal Per inwoner Inwoner Aantal in € inwoners bijdrage in €

Omschrijving Aantal inwoners Inwoneraantal 31-12-2019 Toename inwoners Inwoneraantal 31-12-2020

827.802 3.517 831.319

Programma begroting 2021

827.802 6.701.358

Toename inwoners

3.517

Per Inwoner in €

663.973 2.576 666.549 8,10

28.471

663.973

5.444.431

2.576

21.123

Actualisering prijspeil 2021 -0,61%

-41.052

-33.340

CPB Index 2022 1,5%

100.332

81.483

Inwonerbijdrage deelnemende gemeente 2022

831.319 6.789.109

8,17

666.549

5.513.697

Korting logopedie Hattem en Voorst

10.590

Inwonerbijdrage deelnemende gemeenten 2022 na correctie korting logopedie

6.789.109

5.503.106

8,20

8,27

De totale inwonerbijdrage van een deelnemende gemeente is het bedrag per inwoner vermenigvuldigd met het aantal inwoners van die gemeente (zie 15.1 Bijlage A op pag. 49 voor een overzicht). De gemeenten Hattem en Voorst maken van oudsher geen gebruik van het onderdeel Spraak- en taalscreening (logopedie) van de jeugdgezondheid. Hiervoor krijgen zij een korting op de inwonerbijdrage. De totale inwonerbijdrage aan de GGD voor 2022 is begroot op € 12.292.215. Voor de berekening per inwoner is de korting hierbij opgeteld. Dit resulteert in een inwonerbijdrage Publieke Gezondheid van € 8,17 en een inwonerbijdrage Jeugdgezondheid van € 8,27. Als het aantal inwoners van een gemeente lager wordt, dan neemt de totale inwonerbijdrage van deze gemeente ook relatief af. De definitieve inwonerbijdrage van de deelnemende gemeenten wordt bepaald aan de hand van de werkelijke inwonertallen op 1 januari van het jaar waarop de kosten betrekking hebben (zie Gemeenschappelijke regeling GGD NOG).

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

14.3. Overzicht baten en lasten 2020-2025 en toelichting in € 1.000 per programma Rekening van baten en lasten per programma

realisatie 2020 (concept)

1e begrotings wijziging 2021

1.031 5.112 -4.081 0 71 -4.010

1.021 5.739 -4.718 0 0 -4.718

1.030 5.185 -4.155 0 0 -4.155

16.740 15.451 1.289 0 0 1.289

22.555 19.424 3.131 0 0 3.131

6.023 7.385 -1.362 0 0 -1.362

6.123 7.471 -1.348 0 0 -1.348

6.223 7.557 -1.334 0 0 -1.334

6.323 7.643 -1.320 0 0 -1.320

384 1.888 -1.504 23 92 -1.435

454 1.830 -1.376 23 0 -1.399

458 1.846 -1.388 23 0 -1.411

458 1.938 -1.480 23 92 -1.411

458 1.846 -1.388 23 0 -1.411

37 7.377 -7.340 131 0 -7.471

51 9.144 -9.093 0 0 -9.093

51 5.357 -5.306 0 0 -5.306

51 5.371 -5.320 0 0 -5.320

51 5.385 -5.334 0 0 -5.334

51 5.400 -5.349 0 0 -5.349

11.720 23 11.697 0 0 11.697

12.335 256 12.079 0 0 12.079

12.487 253 12.234 0 0 12.234

Programma Meerjaren Meerjaren Meerjaren begroting raming raming raming 2022 2023 2024 2025

Jeugdgezondheid Baten Lasten Gerealiseerd saldo baten en lasten Dotatie reserve Onttrekking reserve Gerealiseerd resultaat

Algemene Gezondheid Baten Lasten Gerealiseerd saldo baten en lasten Dotatie reserve Onttrekking reserve Gerealiseerd resultaat

Kennis & Expertise Baten Lasten Gerealiseerd saldo baten en lasten Dotatie reserve Onttrekking reserve Gerealiseerd resultaat

Overhead Baten Lasten Gerealiseerd saldo baten en lasten Dotatie reserve Onttrekking reserve Gerealiseerd resultaat

Inwonerbijdrage en projecten Baten Lasten Gerealiseerd saldo baten en lasten Dotatie reserve Onttrekking reserve Gerealiseerd resultaat

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

in € 1.000 Totaal GGD NOG Rekening van baten en lasten per programma

realisatie 2020 (concept)

1e begrotings wijziging 2021

29.912 29.851 61 154 163 70

36.416 36.393 23 23 0 0

Programma Meerjaren Meerjaren Meerjaren begroting raming raming raming 2022 2023 2024 2025

GGD Noord- en Oost Gelderland Baten Lasten Gerealiseerd saldo baten en lasten Dotatie reserve Onttrekking reserve Gerealiseerd resultaat

20.049 20.026 23 23 0 0

20.149 20.126 23 23 0 0

20.249 20.318 -69 23 92 0

20.349 20.326 23 23 0 0

Voor de programmabegroting 2022 gaan we ervan uit dat COVID-19 nog zeker een rol speelt, maar veel minder intensief dan in 2021. Hierdoor zijn zowel de baten als de lasten ten opzichte van de 1e begrotingswijziging fors lager. De incidentele baten en lasten opgenomen in de programmabegroting 2022 zijn nul. In de lasten van het programma Overhead is € 200.000 onvoorzien begroot. Dit is 1% van de totale begroting. De meerjarenraming 2023-2025 wordt opgenomen tegen prijspeil 2022. De hardheid van meerjaren-prijsindexering is beperkt en deze meenemen geeft niet een reëler beeld.

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

14.4. Uitzetting van de financiële positie en toelichting Balans 2020- 2022 in € 1.000 ACTIVA

Balans per 31 december 2020 2021 2022

PASSIVA

VASTE ACTIVA

Balans per 31 december 2020 2021 2022

VASTE PASSIVA

Materiële vaste activa

900

1.017

1.100

Eigen vermogen

2.970

2.903

2.500

Financiële vaste activa

Voorzieningen

155

150

Totaal vaste activa

962

1.053

1.136

3.125

3.053

2.650

Crediteuren

3.786

350

Overlopende passiva

3.095

2.000

Totaal vlottende passiva

6.881

2.350

VLOTTENDE ACTIVA Voorraden

VLOTTENDE PASSIVA 45

4.802

3.500

3.114

Liquide middelen

218

200

Overlopende activa

3.979

600

500

Totaal vlottende activa

9.044

4.350

3.864

Uitzettingen met een rentetypische looptijd korter dan één jaar

TOTAAL GENERAAL

Totaal vaste passiva

10.006

5.403

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

5.000

TOTAAL GENERAAL

10.006

5.403

5.000

Berekening EMU saldo 2019- 2021 (in € 1.000) 2020 60

2021 23

2022 23

Afschrijvingen ten laste van de exploitatie

309

292

300

Bruto dotaties aan de post voorzieningen ten laste van de exploitatie minus de vrijval van de voorzieningen ten bate van de exploitatie

-22

-5

Investeringen in (im)materiële vaste activa die op de balans geactiveerd

383

300

Baten uit bijdragen van andere overheden, de Europese Unie en overigen

Desinvesteringen in (im)materiële vaste activa:

Aankoop van grond en de uitgaven aan bouw-, woonrijp maken e.d.

Baten bouwgrondexploitatie:

Lasten op balanspost Voorzieningen voorzover deze transacties met derden betreffen

Exploitatiesaldo voor toevoeging aan c.q. onttrekking uit reserves

Lasten ivm transacties met derden, die niet via de onder post 1 genoemde exploitatie lopen, maar rechtstreeks ten laste van de reserves (inclusief fondsen en dergelijke) worden gebracht en die nog niet vallen onder één van bovenstaande posten Verkoop van effecten: Gaat u effecten verkopen? (ja/nee) Zo ja wat is bij verkoop de verwachte boekwinst op de exploitatie? Berekend EMU-saldo

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

0 0

nee

308

-73

nee

Het BBV schrijft voor dat de GGD NOG een overzicht in de jaarrekening opneemt met een verdeling van de baten, lasten en het saldo per taakveld. De taakvelden zijn door de rijksoverheid gedefinieerd. Onderstaand het overzicht met de verdeling naar taakvelden over begroting 2022. Taakvelden 2022 (in € 1.000)

Taakveld IV3 0. 0.4 0.9 0.10 0.11 1. 1.1 7. 7.1 7.5

Baten Bestuur en ondersteuning Overhead Vennootschapsbelasting Mutaties reserves Resultaat van rekening van baten en lasten Veiligheid Crisisbeheersing/brandweer Volksgezondheid en Milieu Volksgezondheid Begraafplaatsen en crematoria

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

Lasten

Saldo

5.356 0 0 0

5.356 30 23 0

0 -30 -23 0

291

13.876 526

13.952 374

-76 152

14.5. Meerjarenraming en toelichting Geprognosticeerde balans in € 1.000 ACTIVA

Balans per 31 december 2022 2023 2024 2025

VASTE ACTIVA

PASSIVA

Balans per 31 december 2022 2023 2024 2025

VASTE PASSIVA

Materiële vaste activa

1.100

Eigen vermogen

2.500

2.240

Financiële vaste activa

Voorzieningen

150

Totaal vaste activa

1.136

2.650

2.390

350

Overlopende passiva

2.000

2.146

VLOTTENDE ACTIVA Voorraden

Totaal vaste passiva VLOTTENDE PASSIVA

3.114

3.000

Liquide middelen

200

Overlopende activa

500

Totaal vlottende activa

3.864

3.750

Totaal vlottende passiva

2.350

2.496

TOTAAL GENERAAL

5.000

4.886

TOTAAL GENERAAL

5.000

4.886

Uitzettingen met een rentetypische looptijd korter dan één jaar

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

Crediteuren

Geprognosticeerd meerjaren EMU saldo (in € 1.000) 2022

2023

2024

2025

Exploitatiesaldo voor toevoeging aan c.q. onttrekking uit 1 reserves

-69

2 Afschrijvingen ten laste van de exploitatie

300

Bruto dotaties aan de post voorzieningen ten laste van de 3 exploitatie minus de vrijval van de voorzieningen ten bate van de exploitatie

Investeringen in (im)materiële vaste activa die op de balans geactiveerd

300

Baten uit bijdragen van andere overheden, de Europese Unie en overigen

6 Desinvesteringen in (im)materiële vaste activa: 7

Aankoop van grond en de uitgaven aan bouw-, woonrijp maken e.d.

8 Baten bouwgrondexploitatie: 9

Lasten op balanspost Voorzieningen voorzover deze transacties met derden betreffen

Lasten ivm transacties met derden, die niet via de onder post 1 genoemde exploitatie lopen, maar rechtstreeks ten laste 10 van de reserves (inclusief fondsen en dergelijke) worden gebracht en die nog niet vallen onder één van bovenstaande posten 11 Verkoop van effecten: a Gaat u effecten verkopen? (ja/nee) Zo ja wat is bij verkoop de verwachte boekwinst op de b exploitatie?

nee

Berekend EMU-saldo

nee

-69

Meerjaren kengetallen Kengetal Netto schuld quote Solvabiliteit Structurele exploitatieruimte

begroot 2022

raming 2023

raming 2024

raming 2025

-6,6% 50,0% 0,0%

-5,3% 45,8% 0,0%

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

14.6. Staat van activa Wij leggen de Staat van activa (voorgenomen investeringen) op 19 november 2021 voor aan het algemeen bestuur in de vorm van een begrotingswijziging. Voor de inwonerbijdrage heeft dit geen gevolgen.

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

15. BIJLAGEN 15.1. Bijlage A: Inwonerbijdragen per deelnemende gemeente

Gemeente

Aantal Aantal inwoners inwoners 30-12-2020 30-12-2020 incl excl. Apeldoorn Apeldoorn

Begroting 2022 Publieke Gezondheid in €

Begroting 2022 Jeugd Gezondheid in €

Begroting 2022 Totaal in €

Aalten Berkelland Bronckhorst Doetinchem Montferland Oost Gelre Oude IJsselstreek Winterswijk Regio Achterhoek

27.120 43.846 36.083 58.263 36.038 29.572 39.349 29.041 299.312

221.480 358.076 294.678 475.815 294.311 241.505 321.350 237.168 2.444.383

224.337 362.694 298.479 481.952 298.107 244.620 325.495 240.227 2.475.910

445.817 720.770 593.157 957.767 592.417 486.125 646.845 477.396 4.920.293

Apeldoorn Brummen Epe Hattem Korting Hattem Heerde Lochem Voorst Korting Voorst Zutphen Regio Midden IJssel / Oost Veluwe

164.770 20.877 33.197 12.226

0 20.877 33.197 12.226

18.774 33.944 24.797

48.099 356.684

48.099 191.914

1.345.622 170.496 271.109 99.846 0 153.321 277.209 202.509 0 392.809 2.912.921

0 172.695 274.606 101.134 -3.524 155.299 280.785 205.121 -7.067 397.875 1.576.923

1.345.622 343.190 545.715 200.979 -3.524 308.620 557.994 407.630 -7.067 790.684 4.489.845

Elburg Ermelo Harderwijk Nunspeet Oldebroek Putten Regio Noord Veluwe

23.429 27.017 48.722 28.029 23.756 24.370 175.323

191.337 220.639 397.897 228.904 194.007 199.022 1.431.805

193.805 223.485 403.029 231.856 196.510 201.589 1.450.273

385.142 444.124 800.925 460.760 390.517 400.611 2.882.078

Totaal GGD NOG 831.319 666.549 Korting Hattem ivm logopedie Korting Voorst ivm logopedie Totaal inwonerbijdrage voor berekening bijdrage per inwoner

6.789.109

5.503.106 3.524 7.067 5.513.697

12.292.216 3.524 7.067 12.302.806

8,167

8,272

16,439

Bijdrage per inwoner Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

Inwonerbijdrage 2022-2025 per gemeente Aantal inwoners 31-12-2020 incl Apeldoorn

Begroting 2022 in €

Raming 2023 in €

Raming 2024 in €

Raming 2025 in €

Aalten Berkelland Bronckhorst Doetinchem Montferland Oost Gelre Oude IJsselstreek Winterswijk Regio Achterhoek

27.120 43.846 36.083 58.263 36.038 29.572 39.349 29.041 299.312

445.817 720.770 593.157 957.767 592.417 486.125 646.845 477.396 4.920.293

453.752 733.600 603.715 974.815 602.962 494.778 658.359 485.893 5.007.874

461.829 746.658 614.461 992.167 613.695 503.585 670.078 494.542 5.097.015

471.020 761.517 626.689 1.011.911 625.907 513.606 683.413 504.384 5.198.445

Apeldoorn Brummen Epe Hattem Korting Hattem Heerde Lochem Voorst Korting Voorst Zutphen Regio Midden IJssel / Oost Veluwe

164.770 20.877 33.197 12.226 0 18.774 33.944 24.797 0 48.099 356.684

1.345.622 343.190 545.715 200.979 -3.524 308.620 557.994 407.630 -7.067 790.684 4.489.844

1.369.575 349.299 555.428 204.557 -3.586 314.113 567.927 414.886 -7.192 804.758 4.569.764

1.393.953 355.517 565.315 208.198 -3.650 319.704 578.036 422.271 -7.321 819.083 4.651.105

1.421.693 362.592 576.565 212.341 -3.723 326.066 589.539 430.674 -7.466 835.383 4.743.662

Elburg Ermelo Harderwijk Nunspeet Oldebroek Putten Regio Noord Veluwe

23.429 27.017 48.722 28.029 23.756 24.370 175.323

385.142 444.124 800.925 460.760 390.517 400.611 2.882.078

391.997 452.029 815.182 468.961 397.468 407.741 2.933.379

398.975 460.075 829.692 477.309 404.543 414.999 2.985.593

406.914 469.231 846.203 486.807 412.594 423.258 3.045.007

Totaal GGD NOG

831.319

12.292.216

12.511.017

12.733.713

12.987.114

Gemeente

De inwonerbijdrage 2023-2025 zijn berekend met de index uit de september circulaire 2020. Omschrijving Loonkostenindex Materiële kostenindex Gewogen Index

2023 1,90% 1,50% 1,78%

2024 1,90% 1,50% 1,78%

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

2025 2,20% 1,50% 1,99%

15.2. Bijlage B: Overzicht zienswijzen gemeenten op de uitgangspunten voor de begroting 2022

Gemeente

Reactie / zienswijze

Aalten

Brief d.d. 04-03-2021 De gemeente Aalten kan zich goeddeels vinden in de Uitgangspuntennota 2022. Deze is inhoudelijk en financieel grotendeels in lijn met de voorgaande Uitgangspuntennota’s en de Bestuursagenda 2019-2023. Aalten verzoekt de GGD om bij de doorontwikkeling van de jeugdgezondheidszorg rekening te houden met het volgende: - de jeugdgezondheid adolescenten als integraal onderdeel van de jeugdgezondheid mee te nemen, zowel inhoudelijk als financieel (via de inwonerbijdrage); - het gebruik van een geactualiseerde verdeelsleutel jeugdgezondheid adolescenten wanneer er (nog) sprake is van een subsidieaanvraag 2022; - zorgen dat de jeugdgezondheidszorg in de praktijk aansluit bij hun lokale ketenpartners.

Apeldoorn

Reactie dagelijks bestuur

---

Jeugdgezondheid Adolescenten nemen wij mee in de takendiscussie die in 2021 plaats vindt. De uitkomsten van deze discussie geven mede richting aan de invulling en financiering van deze taak.

Wij zoeken waar mogelijk zeker de samenwerking met lokale ketenpartners.

Brief d.d. 25-02-2021 Apeldoorn benoemt, dat de Uitgangspuntennota is samengesteld in een periode met veel onzekerheden ten gevolge van de COVID-19crisis. Wat dit op termijn betekent voor de GGD organisatie en de publieke gezondheidszorg is momenteel onzeker. Deze

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

Gemeente

Reactie / zienswijze onzekerheden beïnvloeden ook de strategische visie ontwikkeling van de GGD en de takendiscussie. Apeldoorn is één van de gemeenten die heeft aangedrongen op een takendiscussie. De gemeente Apeldoorn rekent erop, dat de GGD de resultaten uit de strategische visieontwikkeling en de takendiscussie betrekt in de meerjarenbegroting 2022-2025.

Reactie dagelijks bestuur

Wij zullen de resultaten uit genoemde trajecten zo spoedig mogelijk verwerken in de meerjarenbegroting.

De gemeente kan instemmen met de voorgestelde beleidsuitgangspunten.

---

De gemeente kan eveneens instemmen met de voorgestelde berekening van de indexering en de begroting.

---

Berkelland Bronckhorst

Brummen

Brief d.d. 05-03-2021 Bronckhorst spreekt hun waardering uit voor het vele en goede werk dat de GGD verricht voor de bestrijding van de Coronapandemie. Zij vinden dat veel wordt gevraagd van de organisatie om dit te kunnen bewerkstelligen.

---

De gemeente heeft besloten geen zienswijze in te dienen bij de uitgangspuntennota voor de Programmabegroting 2022. De Uitgangspuntennota geeft daar voor hen geen aanleiding toe.

---

Brief gemeenteraad d.d. 22-2-2021

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

Gemeente

Reactie / zienswijze

Reactie dagelijks bestuur

De raad van Brummen spreekt waardering uit voor de inzet van de GGD-medewerkers bij de bestrijding van Covid-19 en de snelle omschakeling naar een crisisorganisatie.

---

De raad noemt dat de GGD zich de komende tijd nadrukkelijker zal richten op een brede aanpak van gezondheidsvraagstukken, met specifieke nadruk op de vitaliteit, veerkracht en weerbaarheid van kwetsbare groepen en jongeren. De gemeente vraagt zich af hoe breed de GGD wil worden. De gemeente Brummen kan hiervoor een beroep doen op diverse (lokale) partijen. Met hen ontwikkelt Brummen beleid en kan direct acteren als dat nodig is. De GGD kan hierin een rol hebben; de gemeente Brummen denkt dan voornamelijk aan kortdurende en specifieke activiteiten als het informeren en bijscholen van professionals.

De nadruk op vitaliteit, veerkracht en weerbaarheid betekent voor de GGD het verschuiven van de accenten binnen de bestaande publieke gezondheidstaken. Meer nadruk op deze aspecten vergroot de levensvaardigheden van jongeren. Dit draagt bij aan het kunnen en durven maken van de gezonde keuze rondom voeding, middelen, sociale media en relaties. Deze inzet kan individueel en collectief en in samenwerking met lokale of regionale netwerken. Op die manier kunnen we tot een brede aanpak komen. Wij willen aansluiten bij lokale initiatieven. Het beperken van de rol van de GGD, zoals door Brummen verwoord, onderschrijven wij niet. Wij pleiten voor een steviger invulling van de opdracht van de gemeenten en van de inzet van de expertise van de GGD binnen de publieke gezondheid.

De financiële situatie van Brummen dwingt hen om kritisch te kijken naar hun beleid en taken of opdrachten die zij bij derden neerleggen. Zij zullen doen wat wettelijk verplicht is om te doen. Nieuw beleid dat leidt tot een kostenbesparing stellen zij zeer op prijs, maar er is weinig ruimte voor nieuw beleid dat gepaard gaat met extra kosten. In die situatie zal naar andere financieringsbronnen gezocht moeten worden. Zij verzoeken de GGD om bij de ontwikkeling van nieuw beleid hiermee rekening te houden en met voorstellen voor alternatieve financiering te komen.

Het nieuw beleid dat in deze Programmabegroting wordt voorgesteld betreft de uitbreiding van het Rijksvaccinatieprogramma. Dit zijn extra taken onder verantwoordelijkheid van de gemeenten, die de GGD voor de gemeenten uitvoert. Hiervoor zijn (extra) middelen toegevoegd aan het gemeentefonds. Voor verdere toelichting verwijzen wij naar de betreffende begrotingswijziging.

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

Gemeente

Doetinchem

Reactie / zienswijze

Reactie dagelijks bestuur

De werkwijze om kosten voor nieuw beleid om te zetten in een verhoging van de inwonerbijdrage wijzen zij af. Dit geeft de gemeente te weinig flexibiliteit. Bovendien is het lastig om kosten en baten tegen elkaar af te wegen bij de beoordeling van specifieke resultaten indien het om een deel van de inwonersbijdrage gaat.

Het algemeen bestuur besluit over verhoging van de inwonerbijdrage. De zienswijze van Brummen ten aanzien van nieuw beleid en inwonerbijdrage kan betrokken worden bij de discussie over de strategische visie en de taken van de GGD.

Wij vertrouwen erop dat wij met bovenstaande zienswijze voldoende input hebben geleverd voor de strategische visieontwikkeling en takendiscussie. Wij blijven graag op de hoogte van de ontwikkelingen hierin.

---

Brief d.d. 02-03-2021 De raad van Doetinchem kan zich goeddeels vinden in de Uitgangspuntennota 2022 van de GGD. Deze is inhoudelijk en financieel grotendeels in lijn met de voorgaande Uitgangspuntennota’s en de Bestuursagenda 2019-2023.

---

Zij verzoeken de GGD echter om rekening te houden met de volgende twee aandachtspunten. Doorontwikkeling jeugdgezondheidszorg - Doetinchem vindt, dat de taken van de JGZ goed moeten aansluiten op onze ketenafspraken met onder andere Buurtplein, de preventieagenda i.o. en onze interventies. - De gemeente verwacht dat een subsidieverzoek jeugdgezondheid (JG) adolescenten 2022 is gebaseerd op een verdeelsleutel die geactualiseerd is.

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

Het is ook onze insteek, dat wij aansluiten bij het lokaal beleid. Wij zoeken samenwerking met lokale (en regionale) ketenpartners.

Gemeente

Reactie / zienswijze

Reactie dagelijks bestuur

- JG adolescenten is echter een onderdeel van het wettelijke basispakket JGZ. Wij zijn daarom van mening dat het nog beter is om de JG adolescenten als integraal onderdeel mee te nemen in de doorontwikkeling van de JGZ, zowel inhoudelijk als financieel, waarbij de financiering van de JG adolescenten integraal plaatsvindt via de inwonerbijdrage JGZ.

Jeugdgezondheid Adolescenten is een thema, dat wij meenemen in de takendiscussie die in 2021 plaats vindt. De uitkomsten van deze discussie geven mede richting aan de invulling en financiering van deze taak.

Bekostiging Rijksvaccinatieprogramma De gemeente Doetinchem verzoekt de GGD om voor de bekostiging van het Rijksvaccinatieprogramma binnen de middelen te blijven die het Rijk heeft toegevoegd aan het gemeentefonds.

Elburg

Bericht d.d. 16-02-2021 De raad van de gemeente Elburg dient geen zienswijze in.

Epe

---

Brief d.d. 09-02-2021 Het college heeft besloten in te stemmen met de Uitgangspuntennota 2022 van GGD Noord- en Oost Gelderland en de raad over dit besluit en de Uitgangspuntennota te informeren.

Ermelo

Wij gaan er nadrukkelijk van uit, dat wij voor de bekostiging van het Rijksvaccinatieprogramma binnen de budgetten blijven die het ministerie beschikbaar stelt aan gemeenten en nog beschikbaar zal stellen voor de nieuw toe te voegen onderdelen.

---

Brief d.d. De gemeente Ermelo spreekt waardering uit voor de inzet van de GGD in de bestrijding van COVID-19. Ermelo schaart zich achter de verwachting dat de GGD de reguliere werkzaamheden weer zonder beperkingen kan oppakken.

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

---

Gemeente

Reactie / zienswijze

Reactie dagelijks bestuur

Van daaruit wil Ermelo met de GGD meedenken en elkaar aanvullen. De raad gaat graag in het voorstadium met de GGD in gesprek over de strategische visie. Voor een aantal punten uit de Uitgangspuntennota 2022 vragen zij aandacht. Relatie uitgangspuntennota 2022 en Bestuursagenda 2019-2023 De koers van de Bestuursagenda is leidend. De gemeente beveelt een concretere vertaling, herijking en prioritering van de Bestuursagenda aan.

Wij gaan de Bestuursagenda actualiseren.

Positieve Gezondheid Landelijk wordt dit aangescherpt door in te zetten op health in all policies. De gemeente wil de discussie over Jeugdgezondheid Adolescenten betrekken bij de grotere aandacht voor veerkracht en weerbaarheid bij jongeren in een doorlopende aanpak binnen de Jeugdgezondheidszorg. Dit wordt binnen de strategische visie nader uitgekristalliseerd, maar past ook binnen de nieuwe nota volksgezondheid. De uitgangspunten uit de Bestuursagenda zullen hierbij naar verwachting betrokken worden.

Jeugdgezondheid Adolescenten nemen wij inderdaad mee in de takendiscussie die in 2021 plaats vindt. De uitkomsten van deze discussie geven richting aan de invulling en financiering van deze taak.

Rijksvaccinatieprogramma Ermelo onderstreept het belang van verhoging van de vaccinatiebereidheid. De gemeente onderschrijft de inzet van de

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

Gemeente

Reactie / zienswijze

Reactie dagelijks bestuur

GGD en wenst dat het inhalen van vaccinaties mogelijk is binnen de overige vaccinaties van het RVP. De raad van Ermelo verwacht, dat de uitgaven van de GGD de bijdrage die de gemeente van het rijk ontvangt niet overstijgen.

Wij passen in 2021 onze werkwijze aan; het inhalen van vaccinaties tijdens de groepsvaccinaties is daarvan onderdeel. Ook wij gaan ervan uit dat onze uitgaven voor het RVP de bijdrage die de gemeente van het rijk ontvangt niet overstijgen.

Omgevingswet De gemeente vindt de tekst uit de bestuursagenda 2019-2023 proactiever dan die van de uitgangspuntennota 2022. In het proces van de strategische visie en takendiscussie zal naar verwachting de vraag aan bod komen of en zo ja hoe de gemeenten de gemeentelijke gezondheidsdienst duidelijker positioneert binnen deze opgave. Langer Thuis Met NOG gezonder oud worden uit de Bestuursagenda kan een relatie gelegd worden, omdat gemeenten werken aan een belangrijke opgave Langer Thuis. De inzet op ouderengezondheidszorg vanuit de GGD is gericht op de monitoring: het op systematische wijze volgen en signaleren van gezondheid bevorderende en –bedreigende factoren (Wet publieke gezondheid). Op het gebied van vroegtijdig opsporen en preventie van specifieke stoornissen, bijvoorbeeld door beweegactiviteiten en sociale activiteiten is geen inzet vanuit de GGD bekend.

Wij zien kansen om gezondheid steviger te positioneren in de leefomgeving door de komst van de Omgevingswet. De komende periode gaan wij het aanbod van de GGD en de samenwerking met gemeenten en ketenpartners nader concretiseren.

Wij bepleiten dat Gezond ouder worden als landelijk speerpunt ook een plek krijgt in de regionale/lokale nota’s. Naast monitoring van de gezondheid van ouderen, heeft deze doelgroep via de programma’s Mentaal Gezond en ProMuscle onze aandacht. Ook hier maken wij graag de verbinding met Positieve Gezondheid.

NOG Gezondere Leefstijl Dit speerpunt uit de Bestuursagenda heeft meer urgentie gekregen vanwege COVID-19 in aansluiting op de ambitie van de landelijke

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

Gemeente

Reactie / zienswijze

Reactie dagelijks bestuur

nota volksgezondheid waarin het preventieakkoord wordt genoemd met inzet op problematisch alcoholgebruik, roken en overgewicht. Inzet op overgewicht is niet opgenomen in de Uitgangspuntennota 2022 en wordt door Ermelo van belang geacht, omdat in een ketenaanpak overgewicht de samenwerking tussen medisch en sociaal domein kan worden verbeterd.

De COVID-19-pandemie laat zien dat een gezonde leefstijl van groot belang is. Gezonde leefstijl heeft dan ook nadrukkelijk onze aandacht. Overgewicht maakt hier onderdeel van uit. Dit is een thema bij Jeugdgezondheid en voor volwassenen/ouderen in advisering over het Preventieakkoord bij de implementatie van gecombineerde leefstijlinterventies (GLI).

Statushouders Binnen de nieuwe Wet Inburgering is aandacht voor het belang van goede gezondheid bij deze doelgroep. De gemeente verwacht dit jaar meer duidelijkheid over de vraag of gebruik gemaakt gaat worden van de diensten van de GGD op dit terrein. Aanbesteding medische arrestantenzorg Deze taak ligt buiten de invloed van de gemeenten, maar kan invloed hebben op de discussie over de strategische visie. Toekomstvisie Sociaal Domein 2025 De GGD kan vanuit preventie een bijdrage leveren aan het behalen van de gewenste resultaten van de toekomstvisie. Binnen het proces van de strategische visie en takendiscussie kan bezien worden hoe de GGD hierin gepositioneerd kan worden en hoe dit dan georganiseerd kan worden. Landelijke nota volksgezondheid Deze nota wordt nog vertaald naar regionaal/lokaal beleid. Het is volgens Ermelo nog een vraag wat de inzet van de GGD hierop zal zijn.

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

---

Ook wij zien goede mogelijkheden om vanuit preventie een bijdrage te leveren aan de opgaven in het sociaal domein. Graag gaan we met gemeenten hierover verder in gesprek.

De GGD sluit in de advisering voor het lokaal gezondheidsbeleid aan op de landelijke nota volksgezondheid. Regionaal en lokaal kunnen accenten worden gelegd.

Gemeente

Reactie / zienswijze

Reactie dagelijks bestuur

Ook dit komt volgens de gemeente aan bod binnen de discussie rondom taken en strategische visie. De GGD sorteert in de Uitgangspuntennota al voor op nog vast te stellen subregionaal/lokaal beleid. De gemeente beveelt aan het proces volgens een juiste volgorde in te richten. Strategische visie GGDNOG - Verhouding overheid en maatschappij verandert. De raad van Ermelo ziet nadere informatie over het proces rond de strategische visie met belangstelling tegemoet en hoort graag wanneer en hoe de input vanuit de raden plaats kan vinden. Ter zake geeft de gemeente mee, dat de verhouding tussen overheid en maatschappij verandert. Er komt meer sturing vanuit de samenleving naar de overheid. Dit uit zich sub-regionaal en lokaal. Deze verandering betekent ook wat voor de wijze waarop de GGD zich verhoudt tot de samenleving; dit past binnen de discussie over de strategische visie. Harderwijk

Samen met gemeenten zoeken wij evenwicht tussen lokale ambities en schaalvoordelen door gezamenlijke keuzes. Wij richten ons op samenwerking met regionale en lokale partners. Wij verwachten dat de sturing vanuit de samenleving zich in het regionaal en lokaal beleid manifesteert.

Raadsbesluit d.d. 18-02-2021 De gemeente Harderwijk dient geen zienswijze in.

Hattem

De raden van de gemeenten worden geraadpleegd in het traject om te komen tot een strategische visie.

---

Raadsbesluit d.d. 08-02-2021 De raad stemt in met de uitgangspunten voor de begroting 2022 en dient geen zienswijze in.

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

---

Gemeente

Reactie / zienswijze

Heerde

Brief d.d. 01-02-2021 De commissie Samenleving van de gemeente Heerde heeft besloten om geen zienswijze in te dienen.

Reactie dagelijks bestuur

---

Wel heeft de commissie haar respect en waardering uitgesproken voor de GGD en haar medewerkers, voor de wijze waarop in de coronacrisis is opgetreden. Dat geldt ook voor de wijze waarop de reguliere taken worden opgepakt. Lochem

Brief d.d. 10-02-2021 De gemeente wil waardering uitspreken voor de grote inspanningen afgelopen jaar van de GGD in het bestrijden van de coronacrisis, terwijl ook het reguliere werk zoveel mogelijk is doorgegaan.

---

Lochem kan zich vinden in de gehanteerde indexeringsmethodiek. Er wordt in de Uitgangspuntennota ook een aantal ontwikkelingen genoemd waarvan nu nog niet de financiële consequenties te voorspellen zijn (corona, statushouders, takendiscussie). De gemeente gaat uit van een constructief gesprek hiervoor tussen gemeenten en GGD. Daarbij hebben zij oog voor het voorkomen van kostenverhogingen enerzijds en anderzijds willen zij een (strategisch) gesprek hebben over wat de gemeente van de GGD kan verwachten. Zij willen tijdig bij genoemde ontwikkelingen betrokken worden, zowel bestuurlijk als ambtelijk.

---

Wanneer de financiële gevolgen van genoemde ontwikkelingen bekend zijn, gaan wij (ambtelijk en bestuurlijk) met gemeenten het gesprek hierover aan.

Lochem herkent zich in de genoemde inhoudelijke kaders. Op enkele thema’s missen zij wat scherpte in wat de GGD precies gaat

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

Gemeente

Reactie / zienswijze

Reactie dagelijks bestuur

doen. Wij vragen de GGD om daarover concreter te zijn. Daarbij gaat het om het volgende: -

Wat betekenen het meer voorkomen van eenzaamheid en mentale problemen concreter voor het preventieaanbod van de GGD?

De gemeente ondersteunt het belang van samenwerking en van preventie. Het helpt de gemeente om (nog) transparanter te zijn in wat de GGD lokaal doet. Bijvoorbeeld door middel van een dashboard, indicatoren, de ruimte per taak om binnen de inwonerbijdrage een beroep te doen op de GGD of door aan te geven welke GGD-medewerkers op welke taken actief zijn. Aan te geven welke rol de GGD speelt bij domeinoverstijgende samenwerking bij het verkleinen van gezondheidsachterstanden. De vraag is of de GGD hier meer voortouw in kan nemen en of hier meer regionaal op kan worden samengewerkt.

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

Corona heeft inderdaad veel invloed op de gezondheid van onze inwoners, zowel op de fysieke als op de mentale gezondheid. Wij inventariseren de wensen van gemeenten of zij willen dat de GGD hiervoor extra middelen aanvraagt bij het ministerie van VWS en hoe deze middelen dan worden ingezet. De suggestie om de middelen in te zetten t.b.v. eenzaamheid/ mentale problemen nemen we mee in deze inventarisatie. Samen met de gemeenten bezien wij hoe wij beter inzichtelijk kunnen maken wat wij in en voor de gemeenten doen. Wij komen hierop terug. Daarbij is de mate van detaillering een punt van aandacht.

Met de preventieve activiteiten die de GGD uitvoert trachten we de gezondheidsachterstanden te verkleinen. Hierbinnen hebben we nadrukkelijk meer aandacht voor kwetsbare doelgroepen; dat draagt hier mogelijk aan bij. Als GGD zijn wij bereid het voortouw te nemen in een domeinoverstijgende samenwerking. Deze wens dient echter wel door een groot aantal gemeenten gedeeld te worden. De GGD heeft in dat geval tijd en ruimte nodig om dit op te kunnen pakken.

Gemeente

Reactie / zienswijze

Reactie dagelijks bestuur

De gemeente vraagt de GGD duidelijker aan te geven hoe de GGD het concept van Positieve gezondheid praktisch gaat toepassen. Zij wil dat de GGD aansluit op lokale activiteiten. De vraag van Lochem is of de GGD hen kan faciliteren en zo ja, op welke aspecten/dimensies. En hoe de GGD Positieve gezondheid vertaalt naar de eigen taken.

Binnen onze eigen taken komt het concept op de werkvloer tot uitdrukking, bijvoorbeeld in de gespreksvoering en middels het normaliseren. Ook het ontzorgen van ouders en bevorderen van gezond gedrag zien wij als positieve gezondheid. Graag sluiten we lokaal aan waar dat mogelijk is binnen de ons beschikbare tijd.

Lochem vraagt aandacht voor actualisatie van de Bestuursagenda, waaronder ten aanzien van het verkleinen van gezondheidsachterstanden en de druk op het dagelijks leven bij jeugd en jongvolwassenen.

Wij onderschrijven het uitgangspunt dat dit meegenomen moet worden in het actualiseren van de uitwerking van de Bestuursagenda.

De gemeente vraagt de GGD met hen in gesprek te gaan over de ontwikkelingen rondom statushouders, zodat tijdig financieel geanticipeerd kan worden op een toename van het aantal statushouders, de extra inzet van de GGD daarvoor en de middelen die daarvoor vanuit het rijk beschikbaar komen.

Zoals bovenstaand aangegeven, gaan wij het gesprek met gemeenten aan wanneer de financiële gevolgen van genoemde ontwikkelingen bekend zijn.

Montferland Nunspeet

Brief d.d. 25-02-2021 De gemeenteraad van Nunspeet stemt in met de uitgangspunten en dient geen zienswijze in. De raad van Nunspeet spreekt haar waardering uit voor het werk dat de GGD met al haar medewerkers in deze turbulente coronaperiode uitvoert en ook de uitvoering van het reguliere takenpakket voor gemeenten op de diverse beleidsterreinen.

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

---

Gemeente

Reactie / zienswijze

Oldebroek

Raadsbesluit d.d. 11-03-2021 Oldebroek dient geen zienswijze in op de (financiële) uitgangspunten voor de begroting 2022.

Reactie dagelijks bestuur

---

Oost-Gelre Oude-IJsselstreek

Brief d.d. 26-02-2021 De gemeente Oude IJsselstreek heeft er veel waardering voor dat de GGD de aanvullende crisistaken in 2020 heeft uit kunnen en de reguliere dienstverlening zo goed als dat ging door te zetten. De GGD heeft de gemeente goed inzicht en overzicht gegeven over de status van de geleverde inspanningen. Oude IJsselstreek complimenteert de GGD met de inzet in 2020. De coronacrisis maakt het lastig om goed vooruit te kunnen kijken naar 2021 en 2022. De nog op te stellen strategische visie, en de bijbehorende takendiscussie, zullen ook richting geven voor het nieuwe algemeen bestuur dat in 2022 na de gemeenteraadsverkiezingen zal aantreden. De gemeente vindt de Uitgangspuntennota in lijn met de voorgaande Uitgangspuntennota’s en met de Bestuursagenda 2019-2023. De belangrijkste uitgangspunten passen goed bij de GGD en bij de regionale samenwerking in ‘de Gezondste Regio’. De koers van de GGD NOG past ook nog grotendeels op de nieuwe landelijke nota gezondheid. Oude IJsselstreek vindt het een goede

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

---

Gemeente

Reactie / zienswijze

Reactie dagelijks bestuur

koers, dat de GGD ook aandacht heeft voor preventie en integraliteit in het Sociaal Domein, met daarbij een specifieke aanpak voor kwetsbare doelgroepen. De voorgestelde indexering is volgens Oude IJsselstreek juist toegepast, conform de afspraken die in 2019 zijn vastgelegd. Oude IJsselstreek maak zich zorgen over de algemene financiële ontwikkeling van de kosten van de GGD. Daar heeft de gemeente Oude IJsselstreek ook in het Algemeen Bestuur al aandacht voor gevraagd. In 2021 zal daar in het algemeen bestuur nader over gesproken worden. Op dit moment wachten zij die ontwikkelingen en gesprekken af. Putten

---

Ook wij wachten de resultaten van de gesprekken over strategische visie en takendiscussie af.

Brief d.d. 04-02-2021 De raad van de gemeente Putten stemt in met de Uitgangspuntennota en dient geen zienswijze in.

---

De raad onderschrijft het belang van een goede publieke gezondheidszorg en de voorgenomen koers om kwetsbare doelgroepen extra ondersteuning te bieden. De raad spreekt waardering uit voor de inzet van de GGD in de bestrijding van de COVID-19-pandemie en de wijze waarop de GGD vorm geeft aan de taken van de GGD. Voorst

E-mail d.d. 01-02-2021

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

Gemeente

Winterswijk

Zutphen

Reactie / zienswijze

Reactie dagelijks bestuur

De raad van de gemeente Voorst heeft d.d. 25 januari 2021 ingestemd met het advies van het college van B&W om geen zienswijze in te dienen.

---

Raadsbesluit d.d. 25-2-2021 De raad van Winterswijk kan zich goeddeels vinden in de Uitgangspuntennota begroting 2022. Deze is inhoudelijk en financieel grotendeels in lijn met de voorgaande Uitgangspuntennota’s en de Bestuursagenda 2019-2023.

---

Ten aanzien van Jeugdgezondheid Adolescenten brengen wij als zienswijze in dat vanaf 2022 de betrokken gemeenten evenredig financieel bijdragen en dat daarbij als verdeelsleutel het aantal inwoners per gemeente wordt gehanteerd.

Dit thema nemen wij mee in de takendiscussie die op dit moment plaats vindt. De uitkomsten hiervan geven mede richting aan de invulling en financiering van deze taak.

Brief d.d. 02-03-2021 De gemeente Zutphen spreekt veel waardering uit voor de buitengewone inzet en het belangrijke werk van de GGD rond de Covid-19-pandemie. Dit zal veel inzet en flexibiliteit hebben gevraagd van alle medewerkers van de GGD en vraagt nog steeds veel. Zutphen waardeert dit zeer.

---

Verder geeft Zutphen aan zich te kunnen vinden in de inhoudelijke en financiële kaders van de Uitgangspuntennota 2022. De gemeente benadrukt het belang van preventieactiviteiten voor de diverse kwetsbare groepen en vragen hier nog meer prioriteit aan te geven.

De GGD neemt dit mee in de verdere uitwerking van de activiteiten.

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

---

Programmabegroting 2022 – GGD Noord- en Oost-Gelderland - CONCEPT

← Vorig deel

De tekst is automatisch uit het bestand gehaald en kan afwijken van het origineel (kolommen, tabellen en koppen lopen door elkaar). Het officiële stuk bij iBabs is leidend. Bron: https://api.notubiz.nl/document/10182216/1