Bijlage 1a PvA offerte regio Apeldoorn Zutphen incl Hattem97

OFFERTE/ PLAN VAN AANPAK: 5 Ketenaanpakken in regio Apeldoorn – Zutphen inclusief Hattem

Gemeenten Apeldoorn, Brummen, Epe, Hattem, Heerde, Lochem en Zutphen

Opdrachtgever

Stuurgroep IZA

Linda Vos, Regiocoördinator IZA

Opdrachtnemer Majken Cupido, GGD Noord- en Oost-Gelderland

Contactpersonen GGD

Karlien Zomer, adviseur publieke gezondheid Robert van Felius, relatiemanager

Warnsveld, augustus 2023

Postbus 3, 7200 AA Zutphen

088 – 443 30 00

ggd@ggdnog.nl

www.ggdnog.nl

1

De ondergetekenden: De stuurgroep IZA van de regio Apeldoorn - Zutphen inclusief Hattem gevestigd aan het Marktplein 1 te Apeldoorn, ten deze rechtsgeldig vertegenwoordigd door Linda Vos, regio coördinator. hierna te noemen “Opdrachtgever”, en GGD Noord- en Oost-Gelderland gevestigd aan Rijksstraatweg 65 te Warnsveld, ten deze rechtsgeldig vertegenwoordigd door M. Cupido, in de functie van Strategisch Manager cluster Jeugdgezondheid en gezondheidsbevordering. hierna te noemen “Opdrachtnemer”, hierna gezamenlijk te noemen “Partijen”, komen het volgende overeen: 1. Opdrachtformulering Achtergrond: In het IZA (Integraal Zorgakkoord Akkoord) verschuift de focus van het repareren van gezondheid naar het bevorderen van gezondheid. Er wordt gesteld dat een gezonde leefstijl onderdeel moet uitmaken van ons dagelijks leven en dat ondersteuning daarbij allereerst vanuit het publieke of sociale domein moet komen. Het GALA (Gezond en Actief Leven Akkoord) geeft de kaders voor die ondersteuning. Visueel weergegeven in de piramide hieronder: centraal staat de opgave van Ziekte en Zorg naar Gezondheid en Gedrag naar Mens en Maatschappij.

In het IZA en GALA wordt gesproken over de preventie infrastructuur en vijf ketenaanpakken. De vijf ketenaanpakken zijn: Valpreventie, GLI volwassenen, Aanpak overgewicht en obesitas kinderen, Kansrijke Start en Welzijn op Recept. Op 1 januari 2024 wordt in elke regio gestart met het implementeren van de ketenaanpakken in zoveel mogelijk gemeenten.

2

Aanleiding: De gemeenten, Zilveren Kruis en afgevaardigden van de drie platforms in regio Apeldoorn-Zutphen inclusief Hattem vragen de GGD de 5 ketenaanpakken zoals omschreven in het Integraal Zorg Akkoord in te richten. Concreet wordt gevraagd om de volgende op te leveren producten: -

Opstellen regionale factsheets bedoeld om inzicht te geven in de huidige regionale inzet op de ketenaanpakken, waar al overeenkomsten bestaan tussen gemeenten en waar niet. Het betreffen 4 regionale factsheets voor de 4 thema’s m.u.v. valpreventie (deze inventarisatie is al gereed).

-

Inrichten kerngroep en ketenwerkgroepen (najaar 2023): hieronder verstaan we een netwerk van partners in regio Apeldoorn-Zutphen inclusief Hattem. Het doel van de kerngroep is het afstemmen van de taken/verantwoordelijkheden rondom de ketenaanpakken van de betrokken uitvoerende partijen. De (te initieren) kerngroep zal bestaan uit: huisartsenverenigingen HOOG en Medrie, Proscoop, GGD, een (of meer) vertegenwoordiger(s) vanuit gemeenten, een vertegenwoordiger vanuit welzijn en een vertegenwoordiger vanuit sport en bewegen. o i.v.m. het korte tijdspad en het belang van draagvlak zal de regiocoordinator IZA deze betrokken partijen z.s.m. betrekken en verzoeken tot deelname. o Met de kerngroep zal besproken worden of/hoe deze groep doorgaat met ingang van 2024, het kan zijn dat deze als dusdanig behouden blijft, het kan ook zijn dat een gewijzigde vorm de voorkeur heeft. Dit maakt onderdeel uit van de in te richten ‘werkstructuur’.

-

Regionale procesafspraken (werkstructuur) ketenaanpakken: hieronder verstaan we afspraken over de wijze waarop we met partners de regionale werkstructuur inrichten die met ingang van januari ‘24 in werking zal treden (zoals regionale werkgroepen bijvoorbeeld per ketenaanpak/ taken en verantwoordelijkheden van eenieder).

-

Regionale inrichtingsafspraken ketenaanpakken: hieronder verstaan we inhoudelijke afspraken die betrekking hebben op de werkwijze binnen de in te richten regionale ketenaanpakken maar ook het vaststellen van mogelijke knelpunten en deze gezamenlijk op te lossen (zoals scholing, doorverwijzing of financiering)

-

Aanleveren teksten regioplan: de in te richten ketenaanpakken moeten een plek krijgen in het nog vorm te geven regioplan. Afspraken rond de in te richten ketenaanpakken zullen eind ’23 gereed zijn waarna hierover e.e.a. aangeleverd kan worden t.b.v. het regioplan.

Figuur 1 uit het GALA akkoord ter verduidelijking: deze offerte richt zich op fase 1 (de voorbereiding van de implementatie). Na 1 januari vindt de implementatie en ondersteuning daarvan plaats, dit maakt geen onderdeel uit van deze offerte.

3

Randvoorwaarden: -

Gemeenten en Zilveren Kruis leveren een actieve bijdrage in de kerngroep en ketenwerkgroepen. Gemeenten en Zilveren Kruis verzoeken kernpartners (desgewenst via de regiocoordinator) om een actieve bijdrage te leveren in de kerngroep en ketenwerkgroepen. Dit najaar wordt een actieve rol verwacht van kernpartners, om met elkaar afspraken met maken over proces en inhoud van de ketenaanpakken. Voor de inzet van deze kernpartners is binnen deze offerte geen kostenpost opgenomen. Gemeenten en verzekeraar hebben bestaande financieringsrelaties met kerngroepleden en beoordelen of aanvullende financiering nodig is. Als dit het geval is dan zorgen gemeenten en verzekeraar ervoor dat deze inzet wordt gedekt.

Werkzaamheden en Resultaat: Fase 1: Voorbereiding (september/oktober): 1. Inrichten van de regionale kerngroep: De regio coördinator benadert in nauwe afstemming met de GGD de kerngroepleden om hen te vragen te participeren in de kerngroep en in te richten ketenwerkgroepen. Op deze wijze wordt draagvlak gecreëerd en het belang van hun deelname onderstreept. GGD faciliteert dit. Te benaderen partijen: huisartsenverenigingen HOOG en Medrie, Proscoop, GGD, een (of meer) vertegenwoordiger(s) vanuit gemeenten, een vertegenwoordiger vanuit welzijn en een vertegenwoordiger vanuit sport en bewegen. De GGD belegd vervolgens werksessies en treed op als projectleider. 2. De GGD voert een beknopte digitale inventarisatie uit om inzicht te geven in de huidige inzet op de thema’s, waar al overeenkomsten bestaan tussen gemeenten en waar niet. Met de inventarisatie komen mogelijk afspraken over samenwerking, signalering en doorverwijzing naar boven en waar deze verbindingen nog moeten worden gelegd, een gapanalyse. De GGD inventariseert op regionale schaal wat er gebeurt op het gebied van GLI volwassenen, Aanpak overgewicht en obesitas kinderen, Kansrijke Start en Welzijn op Recept. Voor het thema Valpreventie is al een inventarisatie uitgevoerd.

Voor het thema GLI volwassenen is een brede uitvraag gedaan, maar is nog niet de keten inzichtelijk gemaakt; om deze reden wordt deze exercitie ook voor dit thema voorgesteld. 

 

De GGD stelt hiertoe één digitale vragenlijst op die alle ketenaanpakken omvat. Idealiter worden hiertoe de landelijke handreikingen benut. Deze blijken vooralsnog niet allemaal beschikbaar. Zodoende worden de vragenlijsten opgesteld met de kennis en expertise die beschikbaar is zodat toch een inventarisatie kan plaatsvinden. De GGD maakt deze digitaal beschikbaar (via Enalyzer). Kerngroepleden worden verzocht mee te lezen met de vragenlijst

4



 

Kerngroepleden worden verzocht de vragenlijst te verspreiden, zodat we ook partijen uit welzijn/ sport en bewegen/ huisartsenzorg en eerstelijn kunnen betrekken. Specifiek worden in ieder geval de volgende regionale en lokale partijen benaderd: Proscoop, Welzijnsinstellingen, Fysiotherapeuten, Buurtsportcoaches, Apothekers, Woningcorporaties, Huisartsenorganisaties HOOG en Medrie, Ouderenbonden, Seniorenraden, Sportverenigingen, Sociale teams, Huisartsenondersteuners, Wijkverpleegkundigen en de Cultuursector. GGD voert daarnaast een deskresearch (google/bellen) uit om aanvullende informatie in te winnen aangaande de ketenaanpakken ten behoeve van de factsheets. De GGD analyseert de beschikbare data en rapporteert hierover middels 4 regionale factsheets (regio Apeldoorn-Zutphen inclusief Hattem). De volgende 4 regionale factsheets worden opgeleverd:  GLI volwassenen  Aanpak overgewicht en obesitas kinderen:  Kansrijke Start  Welzijn op Recept  Valpreventie: geen (is al in kaart gebracht)

Fase 2: Uitvoering (oktober/ november/ december) 1. GGD faciliteert werksessies ‘regionale kerngroep’ & ‘ketenwerkgroepen’ tbv de volgende op te leveren resultaten: o Op te leveren: regionale procesafspraken (werkstructuur) ketenaanpakken  Bv Taken en verantwoordelijkheden van de betrokken uitvoerende partijen  Bv Inrichting werkgroepen o Op te leveren: regionale inrichtingsafspraken ketenaanpakken  Bv Gemeenschappelijke taal/definities: bv wat te verstaan onder ketenafspraken  Bv Helderheid over wie welke onderdeel van de ketenaanpak financiert inrichting regionale kerngroep: voor de in te richten ketenafspraken zijn een aantal organisaties nauw betrokken. Het is van belang dat zij tijdig en goed geïnformeerd zijn over het traject, het tijdpad, belang van hun deelname, en vanuit hun organisatie inzet leveren. o o

o

De regionale kerngroep is overkoepelend van aard en gericht op afstemming tussen de ketens. Overstijgende kwesties of afspraken worden hier besproken. De verwachting is dat aan voorkant van de ketens (het preventieve veld: sport/ bewegen/ welzijn/ collectieve preventie) meer sprake is van overeenstemming en van overstijgende afspraken sprake zal zijn. Voorstel: de kerngroep komt 3x bijeen: in september/ eind oktober-begin november/ eind december (of anders afhankelijk van de wensen van de kerngroep)

inrichting 5 ketenwerkgroepen: in een kort tijdsbestek moeten gezamenlijk gedragen afspraken worden gemaakt over inhoud van de ketenaanpakken. Bij iedere ketenaanpak zijn wel dezelfde organisaties maar zeer waarschijnlijk niet dezelfde personen betrokken. Het gaat in dit geval over inhoudelijke afspraken. Een wat intensievere samenwerking met 5

betrokkenen is wenselijk zodat de resultaten in een relatief kort tijdbestek opgeleverd kunnen worden. o

o

o

Er worden 5 werkgroepen ingericht: Ketenwerkgroep valpreventie, Ketenwerkgroep kansrijke start, Ketenwerkgroep GLI volwassenen, Ketenaanpak Aanpak overgewicht en obesitas kinderen, Ketenaanpak Welzijn op Recept. Betrokkenen in deze werkgroep zijn (tenminste de) afgevaardigden vanuit de kerngroep organisaties, d.w.z. een medewerker van proscoop/ HOOG/ Medrie/ gemeenten/ welzijn/ sport en bewegen/ GGD (als een belangrijke partij mist dan voegen we deze toe). Voorstel: Iedere ketenwerkgroep komt 2 wekelijks bijeen: 2x in oktober, 2x in november en 2x in december (of anders afhankelijk van de wensen van de ketenwerkgroepen)

2. Aanvullend aan bovengenoemde werksessies van de kerngroep wordt een regionale bijeenkomst belegd (bv ‘ketenaanpak gesprekken’) waarbij partijen uit de regio worden uitgenodigd om input te leveren voor de concept afspraken zoals voorbereid in de ketenwerkgroep. Deze regionale bijeenkomst is bedoeld om te toetsen of de opgehaalde input klopt, om draagvlak te creëren, en om input op te halen om te komen tot gedragen ketenafspraken. 3. GGD verwerkt de input en draagt zorg voor het uitwerken en opleveren van de procesafspraken en inrichtingsafspraken voor de ketenaanpakken op regionale schaal (regio Apeldoorn-Zutphen inclusief Hattem): Valpreventie, GLI volwassenen, Aanpak overgewicht en obesitas kinderen, Kansrijke Start en Welzijn op Recept. Figuur 2 uit het GALA akkoord ter verduidelijking: de daadwerkelijke inrichting van de ketenaanpakken start uiterlijk op 1 januari 2024 in zoveel mogelijk gemeenten. D.w.z. dat als de proces- en inrichtingsafspraken in 2023 worden gemaakt er in 2024 gestart kan worden met implementatie voor zover dit nog niet gebeurt.

4. Niet inbegrepen werkzaamheden 1. Het traject vanaf 1 januari 2024, waar bijvoorbeeld coördinatie of projectleiding onderdeel van uitmaakt maakt geen onderdeel uit van deze opdracht. 2. Het traject vanaf 1 januari 2024, waar bijvoorbeeld borging, monitoring en evaluatie onderdeel van uitmaakt, maakt geen onderdeel uit van deze opdracht. Wel zal de GGD hiertoe een voorstel uitwerken. 3. Het maken van lokale gemeentelijke afspraken en de lokale implementatie van de ketenaanpakken op gemeentelijk niveau maakt geen onderdeel uit van deze opdracht. Wel worden adviezen hiertoe aangereikt o.b.v. de regionale ketenafspraken.

6

2. Verantwoordelijkheden opdrachtgever Om dit proces goed uit te voeren, wordt van de Stuurgroep IZA, gemeenten en Zilveren Kruis (opdrachtgever regio coördinator Linda Vos) het volgende verwacht: 1. Gemeenten en Zilveren Kruis leveren een actieve bijdrage in de kerngroep en ketenwerkgroepen. 2. Gemeenten en Zilveren Kruis verzoeken kernpartners (desgewenst via de regiocoordinator) om een actieve bijdrage te leveren in de kerngroep en ketenwerkgroepen, zodat draagvlak wordt gecreëerd en het belang van hun deelname wordt onderstreept. 3. Gemeenten en Zilveren Kruis dragen bij aan het verspreiden van de digitale vragenlijst. GGD bereidt voor, gemeente verstuurt. 4. Gemeenten en Zilveren Kruis dragen bij aan het uitnodigen van partners bij de regionale bijeenkomst. 5. Gemeenten en Zilveren Kruis faciliteren (financiele) inzet van kernpartners indien dit nodig blijkt. 3. Planning Onderstaand een planning voor de periode tot en met 31 december. -

5 September: 6-13 september:

GGD krijgt een akkoord om de opdracht uit te voeren Regio coördinator en GGD benaderen kernpartners Kernpartners leveren inhoudelijke feedback op conceptvragenlijst GGD plant eerste bijeenkomst kerngroep 19 september: Kernpartners, gemeenten en GGD verspreiden vragenlijst 19 sept t/m 2 okt: 2 weken t.b.v. dataverzameling 2 okt t/m 14 okt: GGD verwerkt data & stelt 4 infographics op 15 oktober GGD levert 4 infographics op Oktober t/m december overleggen kerngroep en ketenwerkgroepen November GGD belegt regionale bijeenkomst Eind november GGD bespreekt opbrengsten regionale bijeenkomst binnen de kerngroep/ ketenwerkgroepen Medio December GGD levert regionale procesafspraken (werkstructuur) en regionale inrichtingsafspraken ketenaanpakken op

4. Communicatie 1. Partijen informeren elkaar over voorvallen die van belang zijn, of waarvan partijen kunnen vermoeden dat deze van belang zijn voor de wederpartij om de opdracht goed uit te voeren; 2. Wijzigingen in de opdracht worden per mail overeengekomen; 3. Communicatie vindt per mail/telefonisch plaats en als het nodig wordt bevonden worden fysieke of digitale bijeenkomsten ingepland.

7

Contactgegevens Contactpersoon gemeenten

-

Linda Vos, Regiocoördinator IZA

Contactpersoon Zilveren Kruis

-

Imke Kemper, Strategisch adviseur gemeenten

Contactpersonen GGD

-

Karlien Zomer, Joyce Dieleman, Ellen van Dongen: Adviseurs Gezondheidsbevordering, GGD NOG

Relatiemanager GGD

-

Robert van Felius

Verantwoordelijk manager GGD

-

Majken Cupido, Strategisch manager Jeugdgezondheid en Gezondheidsbevordering (JGB)

5. Kosten In onderstaande tabel zijn bovengenoemde werkzaamheden opgenomen, evenals de periode waarin uitvoering plaatsvindt, de urenbegroting, het tarief en de kosten.

Werkzaamheden FASE 1 Voorbereiding Inventarisatie ketenaanpakken Onder de werkzaamheden valt het ontwikkelen van 1 vragenlijst gericht op 4 ketenaanpakken, analyseren van de data, opstellen factsheets en analyse. Dit betreft 4 regionale factsheets (regio Apeldoorn-Zutphen inclusief Hattem). FASE 2 Uitvoering Werksessies regionale kerngroep en ketenwerkgroepen Bijeenbrengen kerngroep en ketenwerkgroepen, afstemmen van taken en verantwoordelijkheden, faciliteren van gesprekken teneinde afspraken te bewerkstellingen. Dit betreffen procesafspraken & inrichtingsafspraken rondom de in te richten ketenaanpakken. Beleggen regionale bijeenkomst

Periode

Augustus – medio oktober

September december

Kosten

€20.000

€120.000,00

November 2023

8

Inhoudelijk voorbereiden, afstemmen binnen de ketenwerkgroep, uitnodigen van partners, beleggen van de bijeenkomst Finetunen ketenaanpakken en ketenafspraken Alle opgehaalde input verwerken

November - december 2023

Communicatie Vormgeving ketenafspraken, op te leveren documenten, uitnodigingen e.d.

Augustus - december

Materiele kosten locatie bijeenkomsten, lunch, drankjes Kerngroep onkosten N.B. Vergoeding van uren en inzet kerngroep/ ketenwerkgroep leden maakt geen onderdeel uit van deze offerte. Indien dit nodig blijkt stemmen gemeenten/ Zilveren Kruis dit af met de kerngroepleden. Projectmanagement Totaal

ntb

Augustus 2023 – 31 december 2023

€ 25.000,00 €165.000,00

*Indien gedurende het traject blijkt dat er extra uren moeten worden gemaakt dan gebeurt dit in nauwe afstemming met de opdrachtgever. Indien de opdrachtgever akkoord is kan het op basis van nacalculatie bij de opdrachtgever in rekening worden gebracht.

6. Financiering en betaling 1. De opdrachtgever betaalt in 1 termijn, bij start van het project. 2. GGD Noord- en Oost-Gelderland stuurt een afrekening met verzoek tot betaling conform bovenstaande betalingstermijnen. 7. Duur van de overeenkomst 1. De overeenkomst start op 6-9-2023 en eindigt op datum 31-12-2023; 2. De overeenkomst kan op verzoek van opdrachtgever of opdrachtnemer worden verlengd. De verlenging wordt schriftelijk overeengekomen en als bijlage bij deze overeenkomst gevoegd. 8. Vervanging Bij uitval van de medewerker(s) tracht de opdrachtnemer op korte termijn vervanging te realiseren. In overleg met de opdrachtgever wordt naar een oplossing gezocht.

9

9. Geschillen en toepasselijk recht 1. Op deze overeenkomst is Nederlands recht van toepassing; 2. Verschillen van mening tussen opdrachtgever en opdrachtnemer zullen zoveel mogelijk langs minnelijke weg worden opgelost. Indien een verschil van mening niet langs minnelijke weg is opgelost, wordt geacht een geschil te bestaan; 3. Alle geschillen die in verband met deze overeenkomst ontstaan, worden door partijen voorgelegd bij de Rechtbank te Zutphen. De overeenkomst is opgemaakt en getekend te Warnsveld op 6-9-2023. Handtekening opdrachtgever,

Handtekening opdrachtnemer,

10