(111) Raadsvoorstel zienswijze concept Programmabegroting 2027 GGD NOG

RaadsVoorstel Ons kenmerk Programma(s) Onderwerp

: Z125825/D480822 : Sociale leefomgeving : zienswijze concept Programmabegroting 2027 GGD NOG

AAN DE GEMEENTERAAD

Brummen, 19 mei 2026

Wij stellen voor te besluiten om:

1. Kennis te nemen van de jaarrekening 2025 GGD NOG (D480795) 2. Kennis te nemen van de concept programmabegroting 2027 GGD NOG (D480794) 3. De brief met zienswijze aan de GGD NOG op de concept programmabegroting 2027 en 1e begrotingswijziging vast te stellen (D480824). Het kernpunt van de zienswijze is: - De gemeenteraad van Brummen geeft, conform de motie over de Uitgangspuntennota 2027, het bestuur van de GGD NOG mee om de evaluatie van het programma GGD Robuust mee te nemen in de programmabegroting 2027. - De incidentele verhoging van de inwonersbijdrage is noodzakelijk om de continuïteit van de dienstverlening te waarborgen. 4. Het bestuur van de GGD NOG te informeren over dit besluit middels de brief met het kenmerk D480824. Inleiding In de gemeenschappelijke regeling van de GGD Noord- en Oost Gelderland (NOG) is opgenomen dat de GGD NOG de algemene financiële en beleidsmatige kaders voor de begroting van het volgende jaar aan de colleges en de gemeenteraden voorlegt. Ook wordt de jaarrekening van het voorafgaande jaar ter informatie aangeboden aan de raad. De concept programmabegroting is gebaseerd op de algemene beleidsmatige en financiële kaders uit de uitgangspuntennota 2027, die in februari 2026 in de raadsvergadering is besproken. Hierin heeft de raad een amendement en motie op de zienswijze ingediend.

De volgende punten heeft de raad ingediend: “Met belangstelling ziet de raad de uitkomst van het Jeugdgezondheidszorg (JGZ) onderzoek tegemoet en de positieve houding van de raad ten aanzien van een raadsadviescommissie. Hierbij zullen de inzichten van de evaluatie als input dienen voor een in te richten raadsadviescommissie. Daarnaast is een motie aangenomen waarin de raad aangaf dat de GGD een cruciale, wettelijk verankerde rol vervult in het bewaken, beschermen en bevorderen van de publieke gezondheid. Hierdoor moet de GGD als stabiele en robuuste organisatie gewaarborgd blijven en niet doorlopend met de stip op de horizon en het continuïteitsvraagstuk bezig zijn.” Naast de concept programmabegroting 2027 wordt ook een 1e begrotingswijziging bij het concept programmabegroting voor een zienswijze aan de raad aangeboden. Deze begrotingswijziging is toe te schrijven aan de meerkosten voor de JGZ. Het onderzoek van de toekomstbestendige JGZ is nog niet afgerond en de uitkomsten zijn op dit moment nog niet duidelijk. Echter blijven de knelpunten relevant en is de continuïteit in het geding als er geen incidentele extra kosten opgenomen worden. Deze kosten worden gebruikt voor extra formatie in de uitvoering, zoals artsen en verpleegkundigen. De raad mag tot 7 juli 2026 een zienswijze indienen op de programmabegroting 2027 en de 1e

Adviseur: R. Bles

Blz. 1 van 5

begrotingswijziging 2027. Beoogd effect De gemeenteraad wordt geïnformeerd over de financiële en beleidsmatige ontwikkelingen van de GGD NOG. De gemeenteraad kan overeenkomstig de Wet gemeenschappelijke regeling een zienswijze kenbaar maken. Argumenten 1.1 De jaarrekening 2025 van de GGD NOG laat zien in hoeverre de beleidsprioriteiten en financiële kaders zijn gerealiseerd. De accountant heeft een goedkeurende verklaring op getrouwheid afgegeven. Maar er is veel gebeurd in 2025 wat impact heeft op de GGD NOG. Zo is er het onderzoek gestart naar toekomstbestendige JGZ. Bovendien heeft de GGD NOG zich voorbereid op de aanpassing in het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) wat per 1 januari 2026 in is gegaan. Ook was er veel onduidelijkheid rondom de financiering rondom de pandemische paraatheid. Uiteindelijk is deze bezuiniging teruggedraaid door het Rijk. Daarnaast is het aanbestedingstraject van de Medische Arrestantenzorg (MAZ) niet gegund aan de GGD'en in de regio Oost. Desalniettemin is het resultaat over 2025 €1.184.000 positief. Dit is veroorzaakt door de volgende punten: 1. De vergoeding vanuit het Rijk voor de najaarscampagne COVID-19. De prijs per prik is inclusief de overhead kosten en de uiteindelijke afrekening is op basis van het aantal gezette prikken. Dit is een voordeel van €600.000. 2. De nieuwe CAO; de loonsverhoging is lager dan de gebruikte loonindex.

Dit is een incidenteel voordeel van €282.000. 3. Er is een onttrekking van €155.000 aan de bestemmingsreserve door het opnemen van de verlofdagen aan het einde van het jaar. 4. Er is €100.000 in de begroting van 2025 opgenomen als onvoorzien, dit is niet gebruikt en wordt terugbetaald aan de gemeenten. 2.1 De concept programmabegroting 2027 GGD NOG sluit aan op de uitgangspuntennota 2027 en de huidige ontwikkelingen. De GGD NOG voert wettelijke taken uit conform de Wet Publieke Gezondheid. De concept programmabegroting 2027 beschrijft de bestuurlijke kaders en beleidsmatige ontwikkelingen. Enkele belangrijke bestuurlijke kaders zijn als volgt; 1. Er is besloten om in 2026 geen bezuinigingen door te voeren, echter is er wel afgesproken om de gesprekken voort te zetten. Dit om tijdig en voorbereid in te spelen op actualiteiten mocht dit nodig zijn; 2. Er is het onderzoek naar de toekomstbestendige JGZ waar dit jaar de uitkomsten verwacht worden; 3. Er komt een vernieuwd algemeen bestuur naar aanleiding van de gemeenteraadsverkiezingen. Het nieuwe bestuur kan besluiten om een nieuwe bestuursagenda op te stellen. Belangrijke beleidsmatige ontwikkelingen zijn onder andere het Aanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord (AZWA); de GGD krijgt hier ook een belangrijke rol in de (regionale)coördinatie van de basisfunctionaliteiten en verdere ontwikkeling daarvan.

Daarnaast is er eind 2025 het Landelijke nota gezondheidsbeleid gepubliceerd. De GGD kan de gemeenten hierin ondersteunen om een lokale vertaling te kunnen maken. Vanuit de Rijksoverheid is weerbaarheid en voorbereiding op dreigende crises een belangrijk thema. Hierin kan de GGD ook een belangrijke rol spelen, naast de reguliere crisistaken zoals infectieziektebestrijding en psychosociale hulpverlening.

Z125825/D480822

Blz. 2 van 5

Bovendien heeft de GGD NOG de zienswijze van de gemeenteraad op de uitgangspuntennota 2027 meegenomen in het concept programmabegroting 2027. 3.1 Het is de bevoegdheid van de raad om een zienswijze in te dienen op de concept programmabegroting van de GGD NOG. De gemeenteraad besluit over de financiële en beleidsmatige kaders. Deze bevoegdheid is geborgd in de Wet gemeenschappelijke regelingen. 3.2 Met de zienswijze geeft de raad, conform de motie over de Uitgangspuntennota 2027, het bestuur van de GGD NOG mee om de evaluatie van het programma GGD Robuust mee te nemen in de programmabegroting 2027. De gemeente is verantwoordelijk voor de wet publieke gezondheid (WPG) en is gebaat bij een robuuste GGD NOG. Tussen 2022 en 2025 heeft de GGD NOG ingezet op het programma GGD Robuust. Hiervan heeft de afgelopen tijd een evaluatie plaatsgevonden. Deze evaluatie geeft inzicht in de opbrengsten en wat er eventueel nog moet gebeuren voor de toekomst. Echter staat dit programma niet los van de andere ontwikkelingen. Zoals ook in eerdere stukken is beschreven zijn er verschillende financiële, bestuurlijke en beleidsmatige ontwikkelingen die invloed hebben op de robuustheid van de GGD NOG. De belangrijkste zijn: • • •

Weerbaarheid en voorbereiding op dreigende crises Landelijke beleidsontwikkelingen zoals de aanpassing in het RVP Het onderzoek naar de toekomstbestendige JGZ

De mogelijke consequenties van deze ontwikkelingen en uitdagingen zijn nu nog niet bekent. Door de evaluatie van het programma GGD Robuust mee te nemen in de programmabegroting 2027 kunnen de ontwikkelingen en evaluatie en de daaruit volgende mogelijke keuzes samen worden gebracht, en kan het op een integrale wijze benaderd worden. 4.1 De raad heeft ook de bevoegdheid om een zienswijze in te dienen op een wijziging van de programmabegroting van de GGD NOG wanneer deze een verhoging is van de inwonersbijdrage. Er zijn een aantal knelpunten in de uitvoering van de JGZ 4-18 jaar, wat maakt dat de GGD NOG bij het dagelijks bestuur heeft aangegeven dat de huidige situatie niet meer houdbaar is. Het onderzoek naar een toekomstbestendige JGZ is van start gegaan in februari 2025 en in medio 2026 worden de resultaten van het onderzoek verwacht waarna er besluitvorming plaatsvindt. Tot die tijd voert de GGD NOG de huidige situatie uit. Om de continuïteit van de dienstverlening te waarborgen vraagt het bestuur van de GGD NOG om een incidentele verhoging van de inwonersbijdrage JGZ. Deze financiële bijdrage wordt enkel gebruikt voor inzet van personeel zoals artsen en verpleegkundigen zodat, bij ziekte of veranderende omstandigheden in de teams, de continuïteit niet in gevaar komt. Deze bijdrage is in z'n totaliteit €290.214. Voor de gemeente Brummen betekent dit een bedrag van €9.166.

Kanttekeningen 4.1 Bij een negatief advies in de zienswijze op de 1e begrotingswijziging kan de continuïteit van de dienstverlening in gevaar komen. Het gaat om een incidentele verhoging van de inwonersbijdrage die enkel gebruikt wordt voor de uitvoering van de zorg. In afwachting van de uitkomst van het onderzoek naar de toekomstbestendige JGZ is dit aanvullend budget nodig om deze taak in de huidige vorm voort te kunnen zetten. Burgerparticipatie N.v.t. Z125825/D480822

Blz. 3 van 5

Advies adviesorganen N.v.t. Communicatie Het raadsbesluit wordt naar het bestuur van de GGD NOG gecommuniceerd met een brief (D480824). Financiële toelichting Op basis van de jaarstukken van 2025 wordt er geld teruggestort aan de gemeenten. Dit betreft een bedrag van € 32.000 en is opgenomen in de Eerste Bestuursrapportage 2026 als incidentele meevaller. De bijdrage voor Brummen in 2027 is als volgt: De uitgave voor Publieke gezondheid zal € 245.632 zijn en € 287.973 voor de Jeugdgezondheid (JGZ)(4-18 jaar). Wat uitkomt op een totaal van € 533.605. Dit resulteert in een inwonerbijdrage van € 11,392 voor Publieke gezondheid en € 13,356 voor Jeugdgezondheidszorg. Voor de 1e begrotingswijziging zal er € 0,425 cent extra per inwoner in rekening worden gebracht. Dan zal de inwonersbijdrage € 13,781 per inwoner zijn voor de JGZ. Dit komt neer voor de gemeente Brummen op € 9.166 bovenop de € 287.973. In totaal zal de inwonersbijdrage € 297.139 zijn voor de JGZ. De totale bijdrage aan de GGD NOG voor het jaar 2027, zal € 542.771 zijn. Dit is € 21.097 meer dan begroot voor 2027. Wanneer het algemeen bestuur (AB) van de GGD de begroting vaststelt in september 2026 zal dit worden verwerkt in de Programmabegroting van 2027-2030. Juridische grondslag • •

Wet gemeenschappelijke regelingen Wet publieke gezondheid

Inkoop en aanbesteding N.v.t. Uitvoering 1. 2.

Gemeenteraden kunnen een zienswijze indienen op de conceptbegroting tot 7 juli 2026. De definitieve begroting 2027 wordt op 9 september 2026 vastgesteld door het bestuur van GGD NOG.

Stukken behorende bij besluitvorming: 1. 2. 3. 4.

Concept raadsbesluit (D480823) Brief zienswijze (D480824) Concept programmabegroting 2027 GGD NOG (D480794) Jaarstukken 2025 GGD NOG (D480795)

Z125825/D480822

Blz. 4 van 5

Burgemeester en wethouders van Brummen,

H. Matser secretaris

Z125825/D480822

Ir. J.N. Rozendaal burgemeester (wnd.)

Blz. 5 van 5