Specialistische zorg hoogbegaafde kinderen bijdrage S. Kustermans

M O T I E Kadernota 2025 [Specialistische zorg hoogbegaafde kinderen] De volgende personen of organisaties dienen deze motie in: Sjoerd Kustermans, inwoner van Prinsenbeek, op persoonlijke titel

We stellen de raad voor om het volgende besluit te nemen: We stellen vast dat: • Sinds 1 januari 2025 de gemeente Breda een nieuw inkoopbeleid hanteert voor jeugdzorg, waarbij als voorwaarde geldt dat er een regiebehandelaar betrokken moet zijn die een GZpsycholoog is. • Door deze wijziging valt gespecialiseerde psychologische zorg voor een specifieke groep hoogbegaafde kinderen buiten de vergoeding, terwijl deze zorg tot 1-1-2025 voor Bredase kinderen wel toegankelijk was en in omliggende gemeenten nu wél toegankelijk blijft. • Er in Breda een gebrek is aan zorgaanbieders met specialistische inhoudelijke expertise op het gebied van hoogbegaafdheid, waardoor deze kinderen voor passende hulp afhankelijk zijn van een klein aantal gespecialiseerde praktijken buiten het standaard zorgaanbod. • Ouders, zoals wijzelf, momenteel genoodzaakt zijn feitelijk hiervan af te zien (!) of om deze zorg zelf te bekostigen – ondanks duidelijke signalen van noodzaak en effectiviteit – en dit geldt waarschijnlijk voor meer kinderen en gezinnen in Breda. • Dit geen besparing maar juist meer leed voor gezinnen en maatschappelijke kosten betekent.

• Uit de onderbouwing van Praktijk Hoogbegaafd te Roosendaal blijkt dat het hanteren van de regiebehandelaarseis niet alleen discutabel is vanuit inhoudelijk perspectief, maar ook leidt tot uitsluiting van passende zorg, terwijl dit niet wettelijk verplicht is en feitelijk in strijd lijkt met de geest van de Jeugdwet en de eigen jeugdverordening van de gemeente. We hebben nagedacht over en houden rekening met: • Het feit dat een klein deel van de doelgroep mogelijk geholpen is met generalistische jeugdzorg, maar dat juist kinderen met complexe problematiek gebaat zijn bij specialistische kennis en benadering die niet in het reguliere aanbod in Breda aanwezig is. • De negatieve effecten van niet-passende zorg – zoals misdiagnoses, verkeerde behandeling, schooltrauma's, verergering van problematiek, en overbelasting van gezinnen – met als gevolg hogere maatschappelijke en financiële kosten op de lange termijn. • Het risico dat met de invoering van het huidige inkoopbeleid een (onbewuste) blinde vlek is ontstaan, waardoor een hele doelgroep buiten de boot valt. • De wettelijke mogelijkheid om via de hardheidsclausule (afwijkingsbevoegdheid) maatwerk te kunnen leveren, zolang een inhoudelijk onderbouwde zorgvraag wordt aangetoond en passende kwaliteit geborgd is.

We vinden dat: • De gemeente verplicht is om alle kinderen in Breda toegang te bieden tot passende zorg, ook als die zorg afwijkt van de standaardstructuren in het inkoopbeleid. • Het onwenselijk en onhoudbaar is dat ouders structureel moeten knokken voor essentiële zorg, terwijl passende zorg wél beschikbaar is maar enkel door beleid wordt uitgesloten. • De raad actief regie moet nemen en moet toetsen of het huidige inkoopbeleid wel in lijn is met de bedoelingen van de Jeugdwet, de jeugdverordening en de uitgangspunten van goede jeugdzorg. • Specialistische kennis voor bijzondere doelgroepen als hoogbegaafde kinderen niet moet worden uitgesloten op basis van een te rigide uitvoeringskader.

We vragen de raad om: • Te onderzoeken of het huidige inkoopbeleid op dit punt wel in lijn is met de bedoeling van de Jeugdwet en het raadsbesluit over de jeugdverordening, of dat hier sprake is van een beleidsmatige weeffout. • Het college te verzoeken om de inzet van de hardheidsclausule actief en proactief en met terugwerkende kracht vanaf 1-1-2025 te hanteren zolang geen passende structurele oplossing bestaat, zodat deze kinderen en gezinnen niet verder in de knel komen. • Te bevorderen dat een herziening van het inkoopbeleid wordt overwogen, zodat ook zorgaanbieders zonder GZ-regiebehandelaar, maar mét aantoonbare en erkende specialistische kennis op het gebied van complexe problematiek in combinatie met hoogbegaafdheid, in aanmerking kunnen komen voor vergoeding. • Vragen te stellen aan het college over de impact van dit beleid en daarbij desgewenst gebruik te maken van de persoonlijke informatie uit onze casus, die via de griffie bij ons is op te vragen.