Raadsvoorstel Kaderbrief 2027 GGD Hart voor Brabant (1400176)

Raadsvoorstel Zaaknummer:

1400176

Portefeuillehouder:

Peter Raaijmakers

Onderwerp Kaderbrief 2027 GGD Hart voor Brabant

Status Besluitvormend

Voorstel Raad 1. De zienswijze op de concept kaderbrief 2027 van de GGD Hart voor Brabant vast te stellen; 2. Deze zienswijze kenbaar te maken aan het bestuur van de GGD Hart voor Brabant.

Inleiding De gemeente Sint-Michielsgestel neemt voor de invulling van haar wettelijke taken deel in de gemeenschappelijke regeling (GR) GGD Hart voor Brabant. Conform de bepalingen in deze regelingen wordt uw gemeenteraad jaarlijks een kaderbrief aangeboden om kennis van te nemen. De kaderbrief is de jaarlijkse voorbereiding op de begroting van de GGD en behandelt de inhoudelijke koers en een eerste prognose van de financiële gevolgen. Deze kaderbrief zet de ontwikkelingen en het beleid voor 2027 uiteen en beschrijft het huidige beleid, de verwachte ontwikkelingen en de financiële uitgangspunten. De kaderbrief is een vertaling van de vierjarenvisie (2024-2027) "Samen Gezond Gewoon" van de GGD. 2027 is het eerste jaar van het nieuwe beleidsplan van de GGD. De GGD heeft ervoor gekozen om één jaar eerder een nieuw beleidsplan te schrijven, het huidige beleidsplan liep van 2024-2027. Zo wordt aangesloten op de beleidscyclus van West Brabant en op de gemeentelijke bestuurscyclus. Naar verwachting wordt er in 2027 gestart met de implementatie van het besluit over de intensivering van de samenwerking met GGD West- Brabant (Samen Sterker). In deze kaderbrief licht de GGD toe hoe zij de uitdagingen (inhoudelijk, personeel en financieel) het hoofd willen bieden en toekomstbestendig willen zijn. De kaderbrief schetst een ambitieuze invulling van de taken die de GGD in 2027 wil uitvoeren.

Het belang van de drie van de drie centrale thema’s in de kaderbrief: Kansrijk opgroeien, Gezonde leefomgeving en Mentale veerkracht, wordt door de gemeente Sint-Michielsgestel onderschreven. Tegelijkertijd wordt geconstateerd dat de kaderbrief op onderdelen onvoldoende concreet is over de financiële en organisatorische gevolgen en de impact op de invloed die de gemeente heeft op de GGD. Het college stelt de raad daarom voor om de volgende zienswijze aan de GGD mee te geven en het bestuur van de GGD te verzoeken hieraan gevolg te geven: •

Gevolgen van de CAO verhoging reiskosten: de GGD geeft aan dat door een CAO stijging de gemeentelijke bijdrage stijgt. De GGD maakt in de kaderbrief geen onderscheid tussen de financiële gevolgen van de indexering en van de CAO stijging. We vragen de GGD om dit te expliciteren in de begroting en daarin een plan te presenteren voor kostenbeheersing.

•

De impact van Samen Sterker: Samen Sterker kan grote impact hebben op de toekomst van de GGD en op de invloed en betrokkenheid van de gemeenteraden. Wij hechten grote waarde aan de invloed die wij als (lokale) gemeente hebben op de GGD. We roepen de GGD daarom op om aan deze betrokkenheid in de verdere besluitvorming inzake Samen Sterker extra aandacht te geven zodanig dat wij hier als gemeenten ook op kunnen toezien. Wij verzoeken de GGD om de gevolgen van Samen Sterker concreet en transparant te verwerken in de besluitvorming hierover en daarbij de financiën en inhoudelijke gevolgen voor 2027 te expliciteren.

Beoogd resultaat De kaderbrief is de eerste stap naar de begroting van de GGD voor 2027 en hierin worden de ambities van de GGD voor 2026 vertaald. Via deze zienswijze geeft u aandachtspunten mee aan de GGD die kunnen worden verwerkt in de uitwerking van de begroting voor 2027.

Argumenten 1.1 De inhoudelijke koers voor 2027 zoals in de kaderbrief is opgenomen, is de uitwerking van de toekomstvisie van de GGD en biedt een goede basisaanpak voor de uitvoering van de ambities van SintMichielsgestel. De toekomstvisie ‘Wij maken samen gezond gewoon’ van de GGD is vertaald naar ambities in een beleidsplan 2024-2027 van de GGD. In de kaderbrief 2027 laat de GGD zien welke stappen gezet worden in 2027 op weg naar “Wij maken samen gezond gewoon”. Deze sluiten aan bij onze ambities uit de Visie Sociaal Domein waar we aangeven het gezond (samen) leven te bevorderen: “in 2040 ervaren meer inwoners positieve gezondheid”. Gezondheid is een belangrijke basis voor een goed en fijn leven. De GGD beschermt, bewaakt en bevordert de gezondheid en doet dat zowel fysiek als online en individueel en collectief. De GGD richt zich in de komende beleidsperiode 2027-2030 op drie thema’s:

1. Kansrijk opgroeien. 2. Gezonde leefomgeving. 3. Mentale veerkracht. Deze focus is belangrijk om de gezondheid van inwoners structureel te verbeteren en toekomstige zorgkosten te beperken. Door te focussen kan de GGD haar capaciteit en budget effectief inzetten op gebieden met de grootste impact op gezondheid en welzijn. Alle drie de ambities dragen bij aan het voorkomen van problemen en versterken elkaar onderling. Een gezonde leefomgeving ondersteunt mentale veerkracht, en kansrijk opgroeien voorkomt latere psychische en fysieke problemen. Door te focussen op deze drie ambities investeert de GGD samen met de gemeenten in een gezonde, veerkrachtige samenleving waarin de gezonde keuze de makkelijkste moet zijn. 1.2 Het is wenselijk dat de GGD onderscheid maakt tussen de financiële gevolgen van de indexering en de nieuwe reiskostenregeling, zodat de GGD hun inspanningen voor kostenbeheersing kunnen aantonen Onderdeel van de kaderbrief 2027 is de indexering van de inwonerbijdrage. De GGD stelt voor om, op basis van de gebruikelijke indexering (zoals vastgelegd in de gemeenschappelijke regeling), de gemeentelijke bijdrage per inwoner te verhogen. In de CAO gemeenten 2025-2027 is opgenomen dat er per 2026 een reiskostenvergoeding voor woonwerkverkeer moet worden afgesproken.

De GGD kent geen reiskostenvergoeding voor woonwerkvervoer naar de vaste werklocatie, wel het recht op vergoeding van dienstreizen. Om een aantrekkelijke werkgever te blijven heeft de GGD een nieuwe reiskostenregeling opgesteld met daarin een reiskostenvergoeding voor woon-werkverkeer. De GGD maakt geen onderscheid tussen de financiële gevolgen van de indexering en van de meerkosten van deze nieuwe reiskostenregeling. De meerkosten landen in de inwonerbijdrage, samen met de indexering is dit in totaal €1,92 per inwoner. Het is wenselijk dat de GGD transparant is en onderscheid maakt tussen de financiële gevolgen van de indexering en de nieuwe reiskostenregeling. Door dit onderscheid kan de GGD hun inspanningen voor kostenbeheersing aantonen. 1.3 De impact van Samen Sterker kan grote invloed hebben op de invloed en betrokkenheid van de gemeenteraden. Samen Sterker kan grote invloed op de toekomst van de GGD Hart voor Brabant hebben en op de invloed en betrokkenheid van de gemeenteraden. Uw huidige gemeenteraad is middels een RIB geinformeerd over de tijdlijn van de verkenning van “Samen Sterker” en over de tussentijdse bevindingen eind 2025. Er wordt grote waarde gehecht aan de invloed die de (lokale) gemeenten hebben op de uitvoering van de GGD.

Deze invloed verdient expliciete aandacht in de verdere besluitvormingsprocessen inzake Samen Sterker, zodanig dat de gemeenten hier ook op kunnen toezien. De gevolgen van Samen Sterker dienen concreet en transparant te worden verwerkt in de besluitvorming hierover, waarbij de financiele en inhoudelijke gevolgen voor 2027 expliciet zijn gemaakt.

Kanttekeningen 1.1 Resultaten afhankelijk van samenwerking en pas zichtbaar op lange termijn Het succes van deze ambities vraagt intensieve samenwerking met gemeenten, onderwijs, zorg en maatschappelijke partners. Preventieve maatregelen tonen zich vooral op langere termijn; dit vraagt blijvende inzet en geduld.

Financiën De gemeentelijke bijdrage voor het basispakket is in 2026 €46,01. Ten gevolge van de indexatie die overeenkomstig de GR volgens het systeem van de gemeente Tilburg wordt vastgesteld, stelt de GGD voor om de inwonersbijdrage met € 2,10 te verhogen in 2027.

Naast de indexering zijn twee nog niet ingevulde (PM) posten opgenomen in de financiële paragraaf. De eerst betreft een wijziging in het rijksvaccinatieprogramma (RVP). Voor aanpassingen van het contactschema RVP ontvangen we middelen in het gemeentefonds. Deze zijn nog niet bekend en om die reden niet meegenomen in de inwonerbijdrage. De mutatie is voor de gemeente budgettair neutraal. De andere PM post betreft de overheveling SPUK-regeling naar gemeenten. Indien het Rijk verschillende specifieke uitkeringen bedoeld voor de GGD in het gemeentefonds stort, wordt de inwonerbijdrage 2026 hiermee verhoogd. Hier is nog geen duidelijkheid over en niet alle SPUK's zullen naar gemeenten worden overgeheveld. Of overheveling leidt tot een verhoging van de inwonerbijdrage moet nog per regeling bekeken worden. De GGD kan de inwonersbijdrage alleen verhogen bij SPUK's die horen bij wettelijke taken of het vastgestelde basispakket. Huidige bijdrage opgenomen in de begroting 2027 Nieuw te begroten bijdrage 2027 Verhoging bijdrage ten opzichte van huidige begroting

€ 1.429.700 € 1.451.960 € 22.260

De verhoging wordt gedekt uit de stelpost indexeringen. De definitieve bijdrage 2027 wordt gebaseerd op de begroting 2027 van GGD Hart voor Brabant die komend jaar beschikbaar komt en zal daarnaast worden gebaseerd op het werkelijke aantal inwoners per 1 januari 2026. Op basis hiervan zal later onze begroting worden aangepast.

Uitvoering Na besluitvorming door uw gemeenteraad wordt een brief verzonden aan de GGD met de zienswijze. Uw zienswijze wordt kenbaar gemaakt aan de GGD zodat deze betrokken kan worden bij de besluitvorming door het Algemeen Bestuur op 25 maart 2026. Tijdens deze AB vergadering wordt de kadernota vastgesteld waarna de GGD de begroting 2027 kan opstellen. Over de begroting neemt het AB op 8 juli 2026 een besluit. Conform artikel 25 lid 3 van de Wet gemeenschappelijke regelingen wordt de gemeenteraad voor die tijd in de gelegenheid gesteld om zijn zienswijze te geven op deze ontwerpbegroting. Indien de begroting wordt vastgesteld vorm dit de basis van de uitvoering van de taken publieke gezondheid voor 2027.

Communicatie Er vindt geen specifieke externe communicatie plaats over dit voorstel.

Bijlagen 1: Begeleidend schrijven Kaderbrief 2027 GGD Hart voor Brabant 2: Kaderbrief 2027 GGD Hart voor Brabant. 3: Zienswijze op Kaderbrief 2027 GGD Hart voor Brabant.

Sint-Michielsgestel, 6 januari 2026 Burgemeester en wethouders van Sint-Michielsgestel, de secretaris, de burgemeester,

P.W.M. Geurts

Ter inzage

E. Smid

Raadsbesluit Registratienr.:

1400176

Portefeuillehouder:

Peter Raaijmakers

Aanhef De raad van de gemeente Sint-Michielsgestel; gelezen het voorstel van burgemeester en wethouders van 6 januari 2026;

Besluit 1. De zienswijze op de concept kaderbrief 2027 van de GGD Hart voor Brabant vast te stellen; 2. Deze zienswijze kenbaar te maken aan het bestuur van de GGD Hart voor Brabant.

Aldus vastgesteld in zijn openbare vergadering van 4 maart 2026; De gemeenteraad van Sint-Michielsgestel, de griffier,

de voorzitter,

D.S.J. Thissen

E. Smid