Kadernota 2024 GGD- Raadsvoorstel (130098).pdf

Raadsvoorstel Registratienr.:

1309098

Portefeuillehouder:

Ronald van Meygaarden

Steller:

Miranda van Erp

Onderwerp Kadernota GGD 2024

Status Besluitvormend

Voorstel 1. De zienswijze op de concept-Kadernota 2024 van de GGD Hart voor Brabant vast te stellen. 2. Deze zienswijze kenbaar te maken bij het bestuur van de GGD Hart voor Brabant.

Inleiding Ieder jaar krijgt uw raad de kadernota van de GGD Hart voor Brabant (GGD) voorgelegd om een zienswijze te geven. De kadernota is het inhoudelijke kader waar vanuit de GGD werkt voor het desbetref f ende jaar. De GGD is een gemeenschappelijke regeling van 19 gemeenten en voert voor ruim 1,1 miljoen inwoners in zijn werkgebied gezondheidstaken uit op het gebied van o.a. jeugdgezondheid, gezondheidsbescherming en gezondheidsbevordering en leef stijl. In de kadernota 2024 staan de hoof dlijnen van het beleid van de GGD voor 2024. Het beleid voor 2024 is gebaseerd op de nieuwe toekomstvisie van de GGD. Op basis van deze toekomstvisie en actuele ontwikkelingen geef t de GGD haar kadernota vorm. Het beleidsplan voor 2024 en verder geef t hier verder vorm aan. Dit document zal in 2023 met u worden besproken. De basistaken vinden hun grondslag in de Wet publieke gezondheid (Wpg). Daarin staan de taken waarvoor de gemeente verantwoordelijk is en die de GGD uitvoert. Naast de Wpg voert de GGD ook taken uit op grond van andere wetten, zoals de Jeugdwet, WMO en Wet Ki nderopvang. Voor de basistaken betaalt de gemeente een bijdrage per inwoner (€ 42,01) in 2024. Binnen de basistaken zit een unif orm deel en een deel lokaal accent. De lokale accenten verschillen per gemeente.

Zo is het voor de GGD mogelijk om in de uitvoering van hun wettelijke taken f lexibel te reageren op lokale verschillen. De plustaken zijn aanvullende opdrachten buiten de wettelijke taken die de GGD lokaal in opdracht van de gemeente uitvoert. Dit basispakket gaat veranderen, in de bijgevoegde kadernota wordt daar verder op in gegaan.

Beoogd resultaat De kadernota is de eerste stap naar de begroting van de GGD voor 2023. Via deze zienswijze geef t u aandachtspunten mee aan de GGD die worden verwerkt in de uitwerking van de begroting voor 2024.

Argumenten 1.1. De kadernota geeft meer grip op de gemeenschappelijke regeling. Met de GGD is onder andere af gesproken dat het Dagelijks bestuur (DB) jaarlijks de algemene en f inanciële kaders voor het daaropvolgende begrotingsjaar (Kadernota) aan de raden van de deelnemende gemeenten zendt, zodat de raden in de gelegenheid worden gesteld om daarop hun zienswijze te geven, waar het DB en het Algemeen bestuur (AB) rekening mee kan houden bij het opstellen van de ontwerpbegroting. Het uiteindelijke besluit ligt bij het AB/DB van de GGD. 1.2. Prioriteit aan preventie en de noodzaak van het tegengaan van gezondheidsverschillen. Preventie wordt door de GGD aangehaald als een prioriteit voor hun beleid in 2024. Het is van belang inwoners gelijke kansen te bieden op een gezond en gelukkig leven en daarom is het een positieve ontwikkeling dat de GGD f ocus legt op preventie en tegelijkertijd aandacht blijf t houden voor het beschermen van mensen waar dat noodzakelijk is. Daarnaast ondersteunen we de inzet van de GGD voor mensen in kwetsbare situaties, waarmee de GGD onderstreept dat er expliciet aandacht nodig is voor de verschillende behoef ten van inwoners. 1.3. Basispakket aansluitend bij behoeften van inwoners . In 2019 besloot het GGD-bestuur om het basispakket te actualiseren.

Na een herijking in 2016 bleef dit pakket ongewijzigd, behalve bij de jeugdgezondheidszorg: daar kwam meer aandacht voor kinderen (en ouders) die meer zorg nodig hadden. Het (voorstel voor een) geactualiseerd basispakket kwam tot stand via sessies met raadsleden en met de inbreng van wethouders en ambtenaren. Het GGD -bestuur stemde in november 2022 in met het voorstel zoals dat nu, als onderdeel van de kadernota 2024, aan u wordt voorgelegd. Het voorstel bestaat uit het versterken van een aantal (wettelijk) verplichte diensten en enkele nieuwe diensten die verplaatst worden van het pluspakket naar het basispakket. Zoals taken rondom Goed Ouderschap, Nu Niet Zwanger, Advies Voorschoolse Educatie en Jongerenzorg. En ook voor de komst van de Omgevingswet.

Kanttekeningen 1.1. Meerkosten. De actualisatie van het basispakket zorgt voor een verhoging van de kosten. Op dit moment is de doorwerking van het Gezond en Actief Leven Akkoord(GALA) en het Integraal Zorgakkoord (IZA) nog onduidelijk. Daardoor is het niet mogelijk om dit mee te nemen in de af weging van het basispakket of om te stellen dat onderdelen uit het geactualiseerde basispakket gedekt kunnen worden met middelen uit deze akkoorden. 1.2 Stemming AB. Met deze zienswijze kan gemeente Boxtel een reactie geven op de concept kadernota 2024 van de GGD. Echter, het uiteindelijke besluit tot vaststelling ligt bij het DB/AB van de GGD 1.3. Tekorten aan zorgpersoneel, nieuwe medewerkers boeien en binden. Er zijn tekorten aan zorgpersoneel en dit blijf t ook voor de GGD als organisatie een uitdaging. Door nieuwe werkwijzen: nieuwe technologie, virtuele begeleiding en meer digitaal werken, kunnen zij deze tekorten opvangen. Daarnaast blijven zij inzetten op inzetbaarheid en vital iteit om nieuwe medewerkers te boeien en te binden.

Financiën Per inwoner wordt een vaste bijdrage betaald aan de GGD. Dit is de inwonerbijdrage. De gemeentelijke bijdrage voor het basispakket is in 2023 € 37,18 per inwoner, per 2024 wordt dit €42.01. De hogere gevraagde gemeentelijke bijdrage in de kadernota 2024 komt door de volgende twee ontwikkelingen.

Indexering. De voorlopige index voor 2023 is 6,66 % wat leidt tot een extra bedrag van € 2,62. Voor het bepalen van de indexering wordt het systeem van de gemeente Tilburg gehanteerd als vastgesteld in de Gemeenschappelijke Regeling GGD Hart voor Brabant. De indexering is voorlopig en wordt later dit jaar def initief vastgesteld in de begroting 2024. De indexering zoals de GGD deze in het kadernota heef t opgenomen zijn voorlopige cijf ers. De kans bestaat dat de indexering hoger uitvalt dan 6,66%. Actualisatie basispakket. Het aantal taken dat de GGD als gevolg van de actualisatie van het basispakket uitvoert wordt vergroot. Dit heef t f inanciële gevolgen. Op dit moment nemen we in principe geen plustaken af . Wij nemen het project Kansrijke Start af , dit wordt bijna helemaal landelijk gef inancierd. Er worden wat extra taken af genomen gef inancierd met NPO(Nationaal Programma Onderwijs) middelen, dit zijn middelen vanuit het Rijk om scholen te ondersteunen bij de aanpak van coronavertragingen. Voor verdere toelichting op de wijzigingen van het basispakket wordt u verwezen naar bijgevoegde kadernota. Gezien de f inanciële stijging waarvoor geen dekking is wordt een negatief advies gegeven. Rijksvaccinatieprogramma. De rotavirus vaccinatie wordt in 2024 onderdeel van het Rijksvaccinatieprogramma. Via het gemeentef onds ontvangt de gemeente hiervoor middelen.

Deze aanpassing is daardoor budgetneutraal. Op het moment dat de bijdrage van het Rijk bekend is, wordt dit verwerkt in een begrotingswijziging door de GGD. Invoeren Wet open overheid. Gemeenten ontvangen vanaf 2022 een vergoeding voor het invoeren van de Wet open overheid. Een onderdeel van deze middelen zijn bedoeld voor gemeenschappelijke regelingen, zoals de GGD. De GGD berekent hoe groot het ‘aandeel’ van de GGD op deze middelen is en neemt dit bedrag op in de gemeentelijke bijdrage vanaf 2024. Voorlopige berekening gemeentelijke bijdrage per inwoner in 2024 Gemeentelijke bijdrage basispakket 2023 (per € 37,18 inwoner) Actualisatie basispakket + € 2,21 Gemeentelijke bijdrage basispakket (per inwoner) € 39,39 Indexering 2024 + € 2,62 Rijksvaccinatieprogramma + PM1 Invoeren Wet open overheid + PM Gemeentelijke bijdrage basispakket 2024 (per € 42,01 inwoner) De plustaken worden niet benoemd, omdat die per gemeente apart worden ingekocht.

Uitvoering Uw zienswijze wordt na af loop van de raadsvergadering van 7 maart naar het AB van de GGD verstuurd. Daarna ontvangt u de Kadernota 2024 ter besluitvorming in de raad (juni 2023).

Communicatie Niet van toepassing

Aldus vastgesteld in zijn openbare vergadering van 07 maart 2023; 1 Pro Memorie: dit wordt gebruikt als nog onduidelijkheid bestaat over de schadepost

De gemeenteraad van Boxtel, de grif f ier, I.H.M. Smits

de voorzitter, R.S. van Meygaarden

Bijlagen 1. 2. 3.

Naar gewoon gezond – Kadernota 2024 GGD Hart voor Brabant Wij maken gezond gewoon – Toekomstvisie GGD Hart voor Brabant Concept Aanbiedingsbrief Zienswijze Kadernota 2024 GGD Hart voor Brabant

Ter inzage -

Contactpersoon A.Gijsbers, teammanager social beleidsontwikkeling. A.gijsbers@mijngemeentedichtbij.nl.

Raadsbesluit Registratienr.:

1309098

Aanhef De raad van de gemeente Boxtel; gelezen het voorstel van burgemeester en wethouders van 17 januari 2023;

Besluit 1. De zienswijze op de concept-Kadernota 2024 van de GGD Hart voor Brabant vast te stellen. 2. Deze zienswijze kenbaar te maken bij het bestuur van de GGD Hart voor Brabant.

Aldus vastgesteld in zijn openbare vergadering van 7 mrt. 2023; De gemeenteraad van Boxtel, de grif f ier, I.H.M. Smits

de voorzitter, R.S. van Meygaarden