11.b - Raadsvoorstel Zienswijze conceptbegroting GGD en RAV 2023

Raadsvoorstel Registratienr.:

1292650

Openbaar

Portefeuillehouder: Peter Raaijmakers Steller:

Sophie Luijpen

Onderwerp 1292650 - Raadsvoorstel zienswijze conceptbegroting GGD en RAV

Status Besluitvormend

Voorstel 1. De bijgevoegde zienswijze op de conceptbegroting 2023 van de GGD Hart voor Brabant vast te stellen en deze bekend te maken bij het bestuur van de GGD Hart voor Brabant. 2. Geen zienswijze in te dienen voor de conceptbegroting 2023 van RAV Brabant MiddenWest-Noord en dit bekend te maken bij het bestuur van RAV Brabant-Midden-West-Noord. 3. Akkoord te gaan met de nieuwe gemeenschappelijke regeling van RAV Brabant-MiddenWest-Noord.

Inleiding Ieder jaar krijgt de gemeenteraad de conceptbegrotingen van de GGD Hart voor Brabant (GGD) en de Regionale Ambulance Voorziening Brabant Midden-West-Noord (RAV) voorgelegd om een zienswijze te geven. In dit raadsvoorstel formuleren wij hier een zienswijze op. Eerder heeft de gemeenteraad een zienswijze gegeven over de concept-kadernota 2022 van de GGD. RAV Brabant Midden-West-Noord De RAV verleent de ambulancezorg voor twee veiligheidsregio’s (Midden- en West Brabant en Brabant-Noord). Zienswijze conceptbegroting Voor het in standhouden van de ambulancevoorziening betalen de gemeenten geen bijdragen. Op grond van de gemeenschappelijke regeling dienen de gemeenteraden in de gelegenheid gesteld te worden, hun zienswijze te geven op de conceptbegroting. Gelet op het ontbreken van een financieel gemeentelijk belang stellen wij u voor om geen zienswijze in te dienen. Nieuwe gemeenschappelijke regeling De gemeenschappelijke regeling (GR) moet aangepast worden vanwege 2 gemeentelijke herindelingen. Met ingang van 1 januari 2022 heeft de volgende herindeling plaats gevonden: - Landerd en Uden werd samengevoegd in de nieuwe gemeente Maashorst; - Boxmeer, Cuijk, Grave, Mill en St. Hubert en St. Anthonis werden samengevoegd in de nieuwe gemeente Land van Cuijk.

De GR is verder ongewijzigd gebleven, we stellen daarom voor om akkoord te gaan met de nieuwe gemeenschappelijke regeling.

Raadsvoorstel Registratienr.:

1292650

Openbaar

Portefeuillehouder: Peter Raaijmakers Steller:

Sophie Luijpen

GGD Hart voor Brabant De GGD is een gemeenschappelijke regeling van 19 gemeenten. Zij voeren voor ruim 1 miljoen inwoners de taken uit op het gebied van onder andere jeugdgezondheid, gezondheidsbescherming, gezondheidsbevordering en leefstijl. In dit voorstel gaan we verder in op de inhoud van de conceptbegroting en de zienswijze.

Beoogd resultaat De begroting van de GGD geeft inzicht in de taken en activiteiten die uitgevoerd worden door de GGD in het bevorderen van de gezondheid van de inwoners van onze gemeente. In de begroting ‘Gelijke Kansen op Gezond Leven’ worden de ambities van de GGD op gebied van publieke gezondheid, jeugdgezondheidszorg, gezondheidsbevordering en andere thema’s uitgelicht. Allen dragen bij aan meer gezonde en gelukkige jaren voor onze inwoners.

Argumenten 1.1 Prioriteit geven aan het bevorderen van het gezondheidspotentieel en het verkleinen van gezondheidsverschillen De coronacrisis heeft de bestaande gezondheidsverschillen in Nederland vergroot. Het rapport van het Sociaal en Cultureel Planbureau (SCP) ‘Verschil in Nederland’ maakt deze verschillen inzichtelijk. Het is daarom van groot belang dat de GGD, samen met partners, gericht inzet op groepen in de samenleving waar het gezondheidspotentieel het grootst is. Door ongelijk te investeren zijn gelijke kansen op een gezond leven eerder mogelijk. Wij ondersteunen de ambities van de GGD op dit onderdeel en nodigen de GGD uit om scherpe keuzes te maken die zorgen voor een bevordering van het gezondheidspotentieel van onze inwoners. 1.2 Het belang van contactmomenten van de Jeugdgezondheidszorg voor onze jeugd. De Jeugdgezondheidszorg (JGZ) is essentieel in het bereiken van jeugd en jongeren. De nieuwe werkwijze van JGZProf versterkt de aandacht voor jongeren die deze nodig hebben. Als gevolg van de coronacrisis zijn niet alle jeugd en jongeren bereikt. Het is daarom van belang dat het percentage jeugdigen dat door de GGD wordt bereikt verhoogd wordt en dat deze contactmomenten tijdig plaatsvinden.

1.3 Toezicht op het niveau van voor de coronacrisis De GGD vervult een belangrijke taak in het houden van toezicht op onder andere kinderdagverblijven, buitenschoolse opvang en gastouderbureaus. Als gevolg van de coronacrisis heeft de GGD in 2020 en 2021 niet alle inspecties kunnen uitvoeren. Om de kwaliteit van de kinderopvang op hoog niveau te houden en te zorgen voor een veilige omgeving is het van belang dat alle inspecties in 2023 worden uitgevoerd. Daarnaast ondersteunen wij het voornemen van de GGD om flexibel toezicht in te zetten, zodat meer aandacht besteed kan worden aan locaties die hier uit eerdere inspecties aanleiding toe geven. Hierbij is het van belang dat alle locaties geïnspecteerd blijven worden. 1.4 Borging en aansluiting van innovatieve projecten

Raadsvoorstel Registratienr.:

1292650

Openbaar

Portefeuillehouder: Peter Raaijmakers Steller:

Sophie Luijpen

Elk jaar financiert de GGD Innovatieve Projecten. Deze projecten leveren een bijdrage aan de doelstelling van de GGD. Eerder is bij de GGD aangegeven dat het van belang is dat deze tijdelijke projecten goed geborgd worden binnen de GGD en er scherp gekeken dient te worden naar de toegevoegde waarde van Innovatieve Projecten op de doelstelling van de GGD. In de kadernota van 2023 zijn ook van meerdere gemeenten reacties gestuurd die de GGD aandringen om kritisch te kijken naar de innovatieve projecten. In de begroting staat dat de GGD werkt aan een plan voor een betere borging van de innovatieve projecten. We zijn benieuwd naar dat plan en hopen dat daarbij aandacht is voor de borging van de projecten, het innovatieve karakter en het aansluiten van de projecten bij de doelstellingen van de GGD.

Kanttekeningen 1.1 Invloed van de opvang vluchtelingen uit Oekraïne op Jeugdgezondheidszorg en andere diensten. De GGD vervult, samen met andere partners, een belangrijke rol bij de opvang van vluchtelingen. De GGD heeft crisisstructuren ingericht om met situaties zoals deze om te gaan, maar het is onbekend wat de invloed gaat zijn op de diensten van de GGD. Gezien het grote aantal kinderen onder de vluchtelingen wordt verwacht dat de druk op de Jeugdgezondheidszorg zal toenemen. Het conflict is onvoorspelbaar, dit benadrukt een goed contact tussen de GGD en de gemeente over de verschillende rollen en de effecten hiervan op de diensten van de GGD.

Financiën Per inwoner betalen we een vaste inwonersbijdrage voor de basistaken van de GGD. De bijdrage in 2022 was € 35,40 per inwoner. Voor de begroting van 2023 vraagt de GGD een inwonerbijdrage van € 37,18. Prenataal huisbezoek kwetsbare zwangeren In de begroting van 2022 is de nieuwe taak prenataal huisbezoek voor kwetsbare zwangeren opgenomen als onderdeel van de basistaken. Door uitstel van wetswijziging die deze taak mogelijk maakt starten de huisbezoeken op 1 juli 2022 in plaats van 1 januari 2022. De gemeentelijke bijdrage van 2022 is hierop aangepast. Voor 2023 is het budget voor het gehele jaar het uitgangspunt voor de gemeentelijke bijdrage. Hierdoor wordt de gemeentelijke bijdrage met € 0,16 verhoogd. Indexatie De gemeentelijke bijdrage wordt jaarlijks geïndexeerd. In 2023 bedraagt de indexatie € 1,62. Voor de indexatie volgt men de systematiek van de gemeente Tilburg, dit is zo vastgesteld in de gemeenschappelijke regeling van de GGD. Actualisatie basispakket De actualisatie van het basispakket is uitgesteld. In het najaar van 2022 komt er een voorstel om het pakket te actualiseren. Dit kan leiden tot financiële wijzigingen maar in ieder geval niet voor 2023.

Raadsvoorstel Registratienr.:

1292650

Openbaar

Portefeuillehouder: Peter Raaijmakers Steller:

Sophie Luijpen

Gemeentelijke bijdrage per inwoner in 2023 Gemeentelijke bijdrage 2022 Prenataal huisbezoek kwetsbare zwangeren (volledig jaar) Uitgangspunt gemeentelijke bijdrage 2023 Indexering 2023 Actualisering basispakket Gemeentelijke bijdrage 2023

€ 35,40 + € 0,16 € 35,56 + € 1,62 + € 0,00 € 37,18

De totale inwonersbijdrage vanuit de gemeente is in 2023 € 1.104.915,-. Dit is op basis van een inwonersaantal van 29.722 (1 januari 2022). De bijdrage bestaat uit een uniform gedeelte en een lokaal accent. Het lokaal accent is in 2023 € 92.365,-. Over de invulling van het lokaal accent maken we afspraken met de GGD. De lokale accenten verschillen per gemeente. Zo maakt de GGD bijvoorbeeld afspraken met scholen over de landelijke aanpak Gezonde School. Hierdoor is het voor de GGD mogelijk om in de uitvoering van hun wettelijke taken flexibel te reageren op lokale verschillen.

Uitvoering De zienswijze sturen wij zo snel mogelijk na uw besluit aan de GGD Hart voor Brabant. Wij stellen RAV Brabant Midden-West-Noord op de hoogte van het besluit over de gemeenschappelijke regeling en dat er geen zienswijze wordt ingediend.

Communicatie Niet van toepassing

Sint-Michielsgestel, 24 mei 2022 Burgemeester en wethouders van Sint-Michielsgestel, de secretaris,

de burgemeester,

A.H.C. Kooistra

H.J. Looijen

Bijlagen 1. Conceptbegroting 2023 RAV Brabant-Midden-West-Noord 2. Gemeenschappelijke regeling Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-WestNoord 3. Jaarstukken 2021 RAV Brabant Midden-West-Noord

Raadsvoorstel Registratienr.:

1292650

Openbaar

Portefeuillehouder: Peter Raaijmakers Steller: 4. 5. 6. 7. 8.

Sophie Luijpen

Zienswijze op conceptbegroting GGD Hart voor Brabant 2023 Conceptbegroting 2023 GGD Hart voor Brabant Jaarstukken 2021 GGD Hart voor Brabant Cijfers 2021 Gemeente Sint-Michielsgestel GGD Hart voor Brabant Accountantsverslag 2021 GGD Hart voor Brabant

Contactpersoon Hans Janssen, teammanager Jeugd, 073-5531661, h.janssen@mijngemeentedichtbij.nl

Raadsbesluit Registratienr.: 1292650

Aanhef De raad van de gemeente Sint-Michielsgestel; gelezen het voorstel van burgemeester en wethouders van 24 mei 2022;

Besluit 1. De bijgevoegde zienswijze op de conceptbegroting 2023 van de GGD Hart voor Brabant vast te stellen en deze bekend te maken bij het bestuur van de GGD Hart voor Brabant. 2. Geen zienswijze in te dienen voor de conceptbegroting 2023 van RAV Brabant MiddenWest-Noord en dit bekend te maken bij het bestuur van RAV Brabant-Midden-West-Noord. 3. Akkoord te gaan met de nieuwe gemeenschappelijke regeling van RAV Brabant-MiddenWest-Noord.

Aldus vastgesteld in zijn openbare vergadering van 23 juni 2022; De gemeenteraad van Sint-Michielsgestel, de griffier,

de voorzitter,

N.A. Hoogerbrug-van de Ven

H.J. Looijen