10.c - RvS Zienswijze conceptbegrotingen 2022 GGD Hart voor Brabant en RAV

Raadsvoorstel Registratienr.:

1264262

Portefeuillehouder: Peter Raaijmakers Steller:

Sophie Luijpen

Onderwerp 1264262 - Zienswijze Conceptbegroting GGD en RAV 2022

Status Besluitvormend

Voorstel 1. De bijgevoegde zienswijze op de conceptbegroting 2022 van de GGD Hart voor Brabant vast te stellen en deze bekend te maken bij het bestuur van de GGD Hart voor Brabant. 2. Geen zienswijze in te dienen voor de conceptbegroting 2022 van RAV Brabant MiddenWest-Noord.

Inleiding GGD Hart voor Brabant De GGD Hart voor Brabant is een gemeenschappelijke regeling van 20 gemeenten (in 2022). De GGD voert voor ruim 1 miljoen inwoners in zijn werkgebied taken uit op het gebied van o.a. jeugdgezondheid, gezondheidsbescherming en gezondheidsbevordering en leefstijl. De GGD maakt binnen hun aanbod onderscheid tussen de basistaken en de plustaken. De basistaken vinden hun grondslag in de Wet publieke gezondheid (Wpg). Daarin staan de taken waarvoor de gemeente verantwoordelijk is en die de GGD uitvoert. Naast de Wpg voert de GGD ook taken uit op grond van andere wetten, zoals de Jeugdwet, WMO en Wet Kinderopvang. Voor de uitvoering van de taken betaalt de gemeente een bijdrage per inwoner (€ 34,90) in 2022. Binnen de basistaken zit een uniform deel en een deel lokaal accent. De lokale accenten verschillen per gemeente. Het gaat hierbij niet óf de GGD ze uitvoert, maar hóe. Zo is het voor de GGD mogelijk om in de uitvoering van hun wettelijke taken flexibel te reageren op lokale verschillen. De plustaken zijn aanvullende opdrachten buiten de wettelijke taken die de GGD lokaal in opdracht van de gemeente uitvoert. In de gemeente Sint-Michielsgestel voert de GGD op dit moment geen plustaken uit. Elk jaar legt de GGD hun conceptbegroting voor aan de Gemeenteraad. In dit raadsvoorstel formuleren wij hier een zienswijze op.

Eerder heeft de gemeenteraad een zienswijze gegeven over de kadernota 2022. De COVID-19 pandemie De bestrijding en beheersing van de COVID-19 pandemie heeft nog altijd een grote impact op de GGD en zijn medewerkers. De vernieuwingscapaciteit, uitvoeringscapaciteit en

Raadsvoorstel Registratienr.:

1264262

Portefeuillehouder: Peter Raaijmakers Steller:

Sophie Luijpen

ontwikkelambities van de GGD staan hierdoor onder druk. Het reguliere werk van de GGD gaat zoveel als mogelijk door, voor zover de maatregelen dat toestaan. De inzet van de GGD op de beheersing en bestrijding van COVID-19 staan beschreven in paragraaf 1.8. We bedanken de GGD voor hun grote inzet in deze tijd. Inhoud conceptbegroting De begroting is een vervolgstap op de kadernota. In de begroting geeft de GGD een duidelijk inzicht voor het komende jaar en de financiën en bedrijfsvoering die hierbij horen. De gemeenteraad kan met een zienswijze aangeven wat het oordeel is over de conceptbegroting. RAV Brabant Midden-West-Noord De Gemeenschappelijke Regeling Regionale Ambulance Voorziening Brabant Midden-WestNoord verleent de ambulancezorg voor twee veiligheidsregio’s (Midden- en West Brabant en Brabant-Noord). Zienswijze conceptbegroting Voor het in standhouden van de ambulancevoorziening betalen de gemeenten geen bijdragen. Op grond van de gemeenschappelijke regeling dienen de gemeenteraden in de gelegenheid gesteld te worden, hun zienswijze te geven op de ontwerp begroting. Gelet op het ontbreken van een financieel gemeentelijk belang stellen wij u voor om geen zienswijze in te dienen.

Voorgestelde zienswijze conceptbegroting GGD Hart voor Brabant “Ten eerste wil de gemeenteraad van Sint-Michielsgestel u opnieuw danken voor uw bijzondere inzet in de bestrijding en beheersing van het Coronavirus. Wij spreken hierbij graag het vertrouwen uit in de GGD. De gemeenteraad van Sint-Michielsgestel geeft graag volgende zienswijze met betrekking tot de conceptbegroting 2021 van de GGD Hart voor Brabant. Als gemeenteraad van Sint-Michielsgestel zijn wij akkoord met de voorliggende conceptbegroting 2022, met aandacht voor het volgende punt: 1. De GGD informeert ons op tijd wanneer personele problemen gevolgen hebben voor inwoners, omdat de uitvoering van de taken voor inwoners hierdoor vertraging op kan lopen. 2. De inkomsten van de GGD bestaan voor ongeveer een derde uit plustaken, we vragen de GGD ons op tijd te informeren wanneer er financiële risico’s ontstaan door de verhouding tussen het basispakket en de plustaken. We vragen u deze zienswijze te betrekken bij de definitieve vaststelling van de conceptbegroting 2022 door uw algemeen bestuur.”

Argumenten 1.1 De begroting is een logisch vervolg op de kadernota. De begroting past binnen de kadernota, die wij eerder voor een zienswijze aan de gemeenteraad voorlegden.

Raadsvoorstel Registratienr.:

1264262

Portefeuillehouder: Peter Raaijmakers Steller:

Sophie Luijpen

De zienswijze die is ingediend op de Kadernota 2022 heeft de GGD op de volgende punten verwerkt: - Door komend jaar in kaart te brengen welke rol de GGD kan spelen in preventieve volwassengezondheidszorg vanuit het gedachtegoed van Positieve Gezondheid. Hiermee geeft de GGD prioriteit aan de verkleining van gezondheidsverschillen. - Nieuwe dienstverlening zal aanvullend zijn op het huidige dienstenpakket en niet ten koste gaan van andere diensten, zoals de jeugdgezondheidszorg. - In 2021 creëert de GGD inzicht in kwetsbare groepen, of mensen in kwetsbare situaties die mogelijk extra aandacht behoeven. Zij zullen dit vervolgens uitwerken in een aanvullende dienstverlening die dan eventueel als onderdeel van het basistakenpakket dan wel als lokaal accent of plustaak aan het dienstenpakket kan worden toegevoegd. 1.2 De begroting geeft inzicht in de bedrijfsvoering van de GGD. Belangrijke onderwerpen die hierin spelen zijn de krapte op de arbeidsmarkt en de aanpak hierop, de nieuwe huisvesting en inrichting van 5 regiokantoren. Ook wordt er een overzicht gegeven van verbonden partijen en samenwerkingsverbanden. In 2020 rapporteerde de GGD voor de eerste keer over de risico’s van een krappe arbeidsmarkt ten aanzien van medisch en verpleegkundig geschoold personeel. Dit is voor 2022 nog altijd een belangrijk aandachtspunt.

Deze krapte wordt ervaren over de gehele linie, maar in het bijzonder de artsen. In 2022 zet de GGD in op verbeterde arbeidsmarktcommunicatie en samenwerking met andere GGD-en als oplossing voor deze krapte. Eind 2019 is besloten om in 2020 een integrale actualisering van het basispakket uit te voeren. Het doel van dit project is om het basispakket af te stemmen op de eisen van nu en de opgaven van morgen. In verband met de coronacrisis is de actualisering van het basispakket in 2020 tijdelijk opgeschort. De verwachting is dat men dit in de loop van 2021 weer kan oppakken. De inkomsten van de GGD bestaan voor ongeveer een derde uit plustaken, dit is een mogelijk risico als gemeenten of andere instanties stoppen met deze plustaken. We willen de GGD vragen om ons op tijd te informeren wanneer er financiële risico’s ontstaan door de verhouding tussen het basispakket en de plustaken. De ontwerpbegroting geeft inzicht welke bijdrage aan de gemeente Sint-Michielsgestel wordt gevraagd voor het uitvoeren van de wettelijke taken voor de publieke gezondheidszorg (basistaken). Voor 2022 is er een inwonerbijdrage van € 34,90 per inwoner opgenomen voor de basistaken. Dit betekent een stijging van de inwonerbijdrage van € 0,81 ten opzichte van 2021. Deze stijging is te verklaren door loon- en prijscompensatie.

Het totaal van onze bijdrage op basis van het aantal inwoners bedraagt € 1.029.969.

Kanttekeningen 1.1. Deel zienswijze Kadernota niet opgenomen in de conceptbegroting. De GGD is in de zienswijze op de Kadernota gevraagd om criteria te benoemen voor de innovatieve projecten. Dit is niet verwerkt in de concept-begroting. De GGD geeft aan dat het

Raadsvoorstel Registratienr.:

1264262

Portefeuillehouder: Peter Raaijmakers Steller:

Sophie Luijpen

selectieproces is aangepast en dat een divers samengesteld panel dit uitvoert, innovatieexperts (bijvoorbeeld Brabant DC) ondersteunen dit panel. We verwachten dat hiermee genoeg nadruk is gelegd op het belang dat we hechten aan de innovatieve projecten. We volgen het proces dit jaar en vragen, als dat nodig is, opnieuw aandacht hiervoor.

Financiën Per inwoner betalen we een vaste bijdrage. Voor de begroting van 2022 wordt er een verhoogde inwonerbijdrage gevraagd van € 34,90 per inwoner. De bijdrage is € 0,81 hoger dan vorig jaar, dit komt door de indexatie. Hiervoor wordt het systeem van de gemeente Tilburg gehanteerd zoals vastgesteld in de Gemeenschappelijke Regeling GGD Hart voor Brabant. De indexering van 2021 is 2,39%. Gemeentelijke bijdrage per inwoner in 2022 Bijdrage basispakket 2021 Bij: Indexering 2021 Gemeentelijke bijdrage basispakket 2022

€ 34,09 + € 0,81 € 34,90

De totale inwonersbijdrage vanuit Sint-Michielsgestel is in 2022 € 1.029.969. Dit is op basis van een inwonersaantal van 29.512 (1 januari 2021). De bijdrage bestaat zowel uit een uniform gedeelte als een lokaal accent. Het lokaal accent is in 2022 € 88.397,-. Totale bijdrage gemeente Sint-Michielsgestel in 2022 Uniform deel Lokaal accent Gemeentelijke bijdrage basispakket 2021

€ 941.572 € 88.397 € 1.029.969

De verhoging van de inwonersbijdrage wordt betaald vanuit het budget voor indexeringen.

Uitvoering Uw zienswijze sturen wij zo snel mogelijk na uw besluit aan de GGD Hart voor Brabant. Wij stellen RAV Brabant Midden-West-Noord op de hoogte dat er geen zienswijze wordt ingediend.

Communicatie Niet van toepassing

Raadsvoorstel Registratienr.:

1264262

Portefeuillehouder: Peter Raaijmakers Steller:

Sophie Luijpen

Sint-Michielsgestel, 11 mei 2021 Burgemeester en wethouders van Sint-Michielsgestel, de secretaris,

de burgemeester,

L.H. Derksen

H.J. Looijen

Bijlagen 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Zienswijzen gemeenten kadernota 2022 GGD Hart voor Brabant Behandeling zienswijzen gemeenten kadernota 2022 GGD Hart voor Brabant Conceptbegroting 2022 GGD Hart voor Brabant Jaarstukken 2020 GGD Hart voor Brabant Conceptbegroting 2022 RAV Brabant Midden-West-Noord Jaarstukken 2020 RAV Brabant Midden-West-Noord

Contactpersoon Mw. I. van der Linden, teammanager SO-Sociale Beleidsontwikkeling, i.vd.linden@mijngemeentedichtbij.nl, 0411-655224.

Raadsbesluit Registratienr.:

1264262

Portefeuillehouder: Peter Raaijmakers Steller:

Sophie Luijpen

Aanhef De raad van de gemeente Sint-Michielsgestel; gelezen het voorstel van burgemeester en wethouders van 11 mei 2021;

Besluit 1. De bijgevoegde zienswijze op de conceptbegroting 2022 van de GGD Hart voor Brabant vast te stellen en deze bekend te maken bij het bestuur van de GGD Hart voor Brabant. 2. Geen zienswijze in te dienen voor de conceptbegroting 2022 van RAV Brabant MiddenWest-Noord.

Aldus vastgesteld in zijn openbare vergadering van 10 juni 2021; De gemeenteraad van Sint-Michielsgestel, de griffier,

de voorzitter,

N.A. Hoogerbrug-van de Ven

H.J. Looijen