10.a - 'Naar gewoon gezond' - Kadernota 2024 GGD

NAAR CEWOON CEZOND Kadernota 2024

Hart voor Brabant r

GEWOON GEZOND Gezondheid vanzelfsprekend maken, als prioriteit voor de toekomst. Waarin iedereen een eerlijke kans heeft op een zo gezond mogelijk leven. In een omgeving die ons gezond maakt en houdt. Dat is ons doel.

In deze kadernota vertalen we onze toekomstvisie op publieke gezondheid naar het beleid voor 2024. Deze visie stelde het GGD-bestuur vast na een ronde met inwoners, partners en gemeenten tijdens de visiecafes in het najaar van 2022. We bouwen hiermee verder op de goede uitvoering

van onze diensten, met nieuwe diensten in ons basispakket. Deze kadernota is daarmee een volgende stap op weg naar een sterkere publieke gezondheid.

Publieke gezondheid Gewoon gezond kunnen zijn. Dat is wat we willen voor onze inwoners. En met 'gewoon' bedoelen we dan dat het normaal is om met gezondheid bezig te zijn. Gezondheid staat voor ons bovenaan de agenda. Gezonde keuzes moeten de meest logische zijn.

In de publieke gezondheid gaat het om het voorkomen van ongezondheid. Steeds belangrijker in een tijd waarin de zorg het niet (meer) altijd 'aankan'. Gezondheid bevorderen is dan de sleutel tot een gezonde toekomst en de GGD staat klaar om de gezondheid van mensen te beschermen. Waarbij gezondheid meer is dan niet-ziek zijn: het gaat over het kunnen omgaan met de uitdagingen in het leven.

De GGD is er voor iedereen, niemand hoeft er alleen voor te staan. We weten voor wie gezondheid

niet vanzelf spreekt en voor die groepen lopen we net wat harder. Wie al gezond is, heeft weinig hulp nodig en voor anderen is er steun. Waar dat niet goed lukt, is er een vangnet, in alle levensfasen. Ook een gezonde leefomgeving is daarbij belangrijk. Het gaat dan om je huis, je straat, je wijk.

En om de sociale omgeving, de verbinding met anderen. Hoe kunnen we elkaar helpen zo gezond mogelijk te zijn?

Het gaat ook over de online omgeving: daar haal je veel informatie over hoe de ideale wereld eruit

kan Zien. Hoe ben je weerbaar, welke informatie is betrouwbaar? En hoe zorgen we ervoor dat

mensen die niet zo makkelijk digitaal werken geen informatie missen? Deze kadernota vertaalt de toekomstvisie van de GGD naar de eerste doelen voor 2024. We kijken

vooruit naar de ambities in ons beleidsplan, dat in 2023 op tafel komt en waar de begroting op aansluit. Dat plan is nog niet definitief, maar we willen er niet op wachten en zetten nu al de eerste

stappen.

In deze nota vertalen we onze plannen naar de financien en leggen we de basis voor de begroting. We nodigen de raden van onze gemeenten uit om er hun zienswijze op te geven, zodat het GGDbestuur de kadernota in maart vast kan stellen. De begroting 2024 ligt dan in juni voor een

zienswijze bij de raden en het bestuur stelt haar vast in juli. Zo maken we samen gezondheid vanzelfsprekend. Het dagelijks bestuur van de GGD Hart voor Brabant

Naar gewoon gezond - kadernota 2024 GGD Hart voor Brabant

1

Eerlijk, gedurfd, vernieuwend De GGD iaat het gezonde geiuid horen en is daarbij het geweten van de samenieving: •

Een eerlijk geiuid: we verteiien, met partners, het eeriijke verhaai. Dat ondersteunen we met betrouwbare feiten en goed onderzoek. Zo weten we weike groepen en thema's extra

aandacht vragen. •

Een gedurfd geiuid: we werken intensief samen met gemeenten in regionaie verbanden, in de roi die onze inzet het meest effectief maakt. Zodat iedereen het gezonde geiuid hoort en het aandacht krijgt op aiie agenda's.

•

Een vernieuwend geiuid: we benutten innovaties om meer mensen te bereiken en hen te

heipen bij het maken van gezonde keuzes. Dat doen we in 2024 vaker en bij succes wordt

zo'n vernieuwing deei van het dageiijkse werk.

Naar gewoon gezond Er zijn thema's waar we in 2023 mee starten en die in 2024 een piek krijgen in ons gewone werk. Nieuwe ontwikkeiingen worden gewoon. Daarmee zijn we op weg naar'gewoon gezond'.

Deze thema's zijn: •

Paraatheid'. door extra geid van het Rijk kunnen we werken aan een betere infectieziekte-

bestrijding en aan het voorbereid zijn op nieuwe pandemieen; •

Seksuele gezondheid'. we onderzoeken of de door het Rijk betaaide inzet voidoende is.

•

Leefomgeving-. we benutten de omgeving om gezondheid te bevorderen en beschermen.

Dat doen we met de andere Brabantse GGD'en in het programme Gezonde ieefomgeving. •

Mentals gezondheid'. we wiiien naar een aanpak voor aiie jongeren in het voortgezet onderwijs, met een piek voor hun eigen regie.

•

Gezond oud(er) worden-. we onderzoeken wat er in de pubiieke gezondheid moet gebeuren

voor ouderen en weike inzet de gemeenten dan vragen van de GGD. Deze thema's ontwikkeien we met partners en we bespreken dan de roi van de GGD, onze diensten en de gevoigen voor onze begroting. Verder ieggen we het GGD-bestuur in 2023 een visie voor op ieuqdqezondheid. Die zorg is een beiangrijk deei van ons werk. Deze visie ieidt in 2024 misschien

tot nieuwe accenten: bij het samenwerken met partners, bij het inrichten van ons werk en bij de ontwikkeiing van onze medewerkers.

Een actueel basispakket De GGD voert de gemeentelijke taken voor de publieke qezondheid uit in een basispakket en het

GGD-bestuur wii dat iaten aansiuiten bij de huidige behoeften. Het moet daarbij niet uitmaken waar iemand woont. Dat vraagt om diensten die voor aiie gemeenten geiijk zijn.

Ai voor de coronacrisis begonnen we met het actuaiiseren van dit pakket. GGD-bestuurders, raadsieden en medewerkers dachten er in 2022 over na en het resuitaat iigt er nu. Het bestuur steit voor om een aantai diensten te actuaiiseren: aiiereerst de verpiichte diensten, uit de Wet pubiieke qezondheid en/of de Gemeenschappeiiike reqeiinq GGD. Dit zijn diensten die de GGD nu ai uitvoert, maar waarvan de opdracht of de inhoud zo veranderde, dat dit vraagt om een

aanpassing. Daarnaast kiest het GGD-bestuur voor een aantai 'nieuwe' diensten. De financieie gevoigen van de actuaiisering staan op biadzijde 4, voor meer inhoud: zie bijiage 2.

Naar gewoon gezond - kadernota 2024 GGD Hart voor Brabant

2

De GGD als organisatie Het gezonde geiuid gewoon iaten kiinken, dat vraagt om een sterke organisatie. De GGD werkt met ongeveer 800 medewerkers voor 1,1 miijoen mensen in 19 gemeenten. We werken steeds meer

samen met andere GGD'en, bijvoorbeeid rondom tubercuiosebestrijding, forensische geneeskunde,

toezicht (Wmo) en in het team Gezondheid, miiieu en veiiiqheid. En ook bij de informatievoorziening en -beveiiiging en de arbeidsmarktcommunicatie. We passen de uitkomsten van gesprekken met gemeenten en partners toe bij (toegankeiijke) diensten in 2024, bijvoorbeeid bij de huisvesting.

Intern bundeien we onze krachten: in een 'jaccinatiecentrum dat heipt om aiie doeigroepen te bereiken. Het gaat hier om COVID, het Riiksvaccinatieproqramma (rotavirus, HPV-virusj en de reizigersvaccinaties (piustaak). Duurzaamheid

Door het ondertekenen van de Green Deai Duurzame Zorq onderschrijven we het beiang van duurzaamheid. In 2024 maken we zichtbare keuzes en we rapporteren daarover. Hierbij iopen we

vooruit op de Europese richtiiinen. Moderns werkgever GGD-medewerkers moeten op hun best kunnen werken. Dat vraagt aandacht voor het inrichten van hun werk en voor hun weizijn. Zij moeten hun werk kunnen doen voigens de juiste

standaarden.

Om nieuwe medewerkers te binden en te boeien, biijven we inzetten op inzetbaarheid en vitaiiteit. Er komen nieuwe werkwijzen waardoor we het tekort aan (zorg)personeei kunnen opvangen. Denk

aan nieuwe technoiogie, virtueie begeieiding en meerdigitaai werken.

JnschaZ/ng personee/ De GGD heeft een functieboek op basis van een landelijk veel gebruikt systeem. Het onderhoud van dit functieboek ieidt vanaf 2023 tot het hoger inschaien van enkeie functies en dus hogere

kosten. Het wordt moeiiijk om deze kosten voiiedig te dekken door productiviteitsstijging en/of taakherschikking: de druk op onze medewerkers is ai hoog. We wiiien de besparing op de

huisvesting (zie biadzijde 5) gebruiken om een deei van deze kosten te dekken. Een hogere

gemeenteiijke bijdrage hiervoor is dan niet nodig.

Naar gewoon gezond - kadernota 2024 GGD Hart voor Brabant

3

Financier! Gemeentelijke bijdrage 2024 (per inwoner, indicatie)

Gemeentelijke bijdrage 2023

€ 37,18

Actualisering basispakket

€

2,21

€ 39,39 Indexering 2024

€

2,62

Rijksvaccinatieprogramma

PM

Invoeren Wet open overheid

PM

Gemeentelijke bijdrage 2024

€ 42,01

Toelichting Actuaiisering basispakket Dit zijn de totaie kosten van het geactuaiiseerde pakket (€ 5,32, zie bijiage 2), na aftrek van het

huidige aandeei in de gemeenteiijke bijdrage voor de iokaie accenten (€ 3,11). Overigens: ook in

dit basispakket kan de gemeente biijven sturen op de iokaie inzet van de GGD. Het (financieie) effect van de verhoging verschiit per gemeente, omdat zij kan kiezen voor het

iaten wegvaiien van (eerdere) diensten. Mogeiijk maken gemeenten ook gebruik van het geid dat het Rijk beschikbaar steit voor onder andere het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA). Indexering 2024

De exploitatie van de GGD is ioon- en prijsgevoeiig. Daarom is er een consistente index voor de gemeenteiijke bijdrage, met objectieve maatstaven en vrij van beieidsmatige keuzes. Hierbij

voigen we de afspraken in onze gemeenschappeiijke regeiing: het systeem van de gemeente Tiiburg. Jaariijks voorspeit zij de ioon- en prijsstijgingen op basis van cijfers van het Centraai

Pianbureau, met een correctie voor de werkeiijke ontwikkeiing in de twee vorige jaren. Hierdoor ioopt de index geiijk met de reeie stijging van ionen en prijzen.

In december stuurde de gemeente Tiiburg de vooriopige cijfers: een index voor 2024 van 6,66% (zie bijiage 4). De definitieve cijfers verwerken we in aprii in de begroting; de index kan dan ook hoger zijn, bijvoorbeeid door de onzekere economie.

De tarieven (voor piustaken) stijgen met dezeifde index. Bij het toezicht op de kinderopvanq

onderzoeken we nog of we de tarieven wiiien verhogen: uit een benchmark biijkt dat deze onder het iandeiijk gemiddeide iiggen.

Rijksvaccinatieprogramma De rotavirusvaccinatie komt in 2023 in het Rijksvaccinatieprogramma. Gemeenten krijgen daarvoor een uitkering in het gemeentefonds, die we vertaien naar de gemeenteiijke bijdrage. Daardoor is

dit voor de (gezameniijke) gemeenten budgetneutraai. Op het moment dat de bijdrage van het Rijk bekend is, verwerken we die in een begrotingswijziging.

Naar gewoon gezond - kadernota 2024 GGD Hart voor Brabant

4

Invoeren 1/l/et open overhe/d Alle gemeenten kregen en krijgen van het Rijk vanaf 2022 een verqoedinq voor het invoeren van de Wet open overheid; deze wet wil de hele overheid transparanter en toegankelijker maken.

In de bedragen die de gemeenten krijgen via het gemeentefonds (september 2022) zitten ook de vergoedingen voor gemeenschappeiijke regeiingen. Wij berekenen hoe groot het'aandeei'van de

GGD hierin is en nemen dit bedrag op in de gemeenteiijke bijdrage vanaf 2024. De kosten voor dat

jaar vingen we op in de eigen expioitatie. Het gaat hier om taken ais: actief openbaar maken, het beheer van systemen en een - wetteiijk verpiichte - contactpersoon. Landelijke middelen

Het Rijk steit gemeenten voor meer beieidsterreinen geid in het vooruitzicht; ook die bedragen

kunnen zij deeis doorgeven aan gemeenschappeiijke regeiingen. Dit kan het makkeiijker maken om een beroep te doen op de expertise van de GGD: bijvoorbeeid bij het toezicht op de kinderopvang en/of het inrichten van de omgeving. Zo zijn of komen er (rijks)vergoedingen voor:

•

toezicht kinderopvang: extra geid vanaf 2022 voor het toezicht op de gastouderopvang;

•

het invoeren van de Omgevingswet: transitiekosten in 2022. Over de middeien vanaf 2023

voigt iater meer informatie. Daarnaast is er vanaf 2023 een uitkering voor thema's ais gezondheidsbevordering, sport- en bewegen en de sociaie basis (het GALA). Gemeenten kunnen hiermee een deei van de kostenstijging van de GGD opvangen. Inzet besparing huisvesting

Onze huisvesting past bij onze diensten, soms op andere of kieinere iocaties. In 2023 gaat het nieuwe gezondheidspiein in Uden open, ais iaatste regionaie (her)huisvesting. Eerder kwamen er nieuwe vestigingen in Den Bosch. Tiiburg, Waaiwiik en Oss. Dit ieidt tot een jaariijkse structureie

besparing van € 450.000.

Na het dataiek in 2021 (coronasysteem) versterkten we de organisatie door een betere bescherming van persoonsgegevens. Dat kost € 250.000 per jaar, waarvoor nog geen structureie dekking is. We wiiien de besparing op de huisvesting daarom hiervoor inzetten en voor het

opvangen van een deei van de financieie effecten van het onderhoud van het functieboek.

Naar gewoon gezond - kadernota 2024 GGD Hart voor Brabant

5

bijiage 1

DE GGD IN EEN OOGOPSLAG Mensen

1,1 miljoen inwoners (in 19 gemeenten). waarvan ongeveer 200.000 tot 18 jaar

ruim 800 medewerkers^

"B Hertogenbosch Heusden

waahuuk

ruim 60 consuitatiebureaus en vijf vestigingen

SarTihB20 Maathorm

MiGhrelBgectgl

Land fan Cuiik

Dongen

met een gezondheidspiein: Tiiburg, Den Bosch,

MvlarUaUd

oilze en

Tilburg

Oss, Waaiwijk en Uden

OineTwiik

Hllvarenbaek

Diensten ■ Jeugdgezondheid

jeugdgezondheid

■ Gezondheidsbescherming

gezondheidsbescherming

■ Gezondheidsbevordering en Ieefstiji ■ Monitoren, signaieren en advies ■ Pubiieke gezondheid bij rampen en crises ■ Toezicht houden

gezondheidsbevordering en ieefstiji

monitoren, signaieren en advies toezicht houden

pubiieke gezondheid bij rampen en crises

Openbare geesteiijke gezondheidszorg Overige

openbare geesteiijke gezondheidszorg

Geld

Inkomsten in 2023

€ 69,6 miljoen 2

basispakket

€ 43,6 miijoen

piustaken voor gemeenten € 10,5 miijoen andere inkomsten

€ 15,5 miijoen

40 35 30 25

Gemeenteiijke bijdrage 2023, per inwoner: € 37,18. Oorzaak stijgingen: voorai rijksvaccinaties (budget-

20 15 10

neutraai) en ook de jaariijks indexering.

5

0 2019

2020

2021

2022

2023

Zonder de tijdelijke medewerkers voor de beheersing en bestrijding van het coronavirus. 2 Zonder de inkomsten en uitgaven voor de coronacrisis.

Naar gewoon gezond - kadernota 2024 GGD Hart voor Brabant

6

bijiage 2

ACTUALISERING BASISPAKKET 2024 De gemeenteiijke taken voor de pubiieke qezondheid worden (voorai) uitgevoerd door de GGD. De GGD Hart voor Brabant doet dit in een basispakket, voor het iaatst aangepast in 2015. Het

GGD-bestuur vindt het daarom nodig om het basispakket te actuaiiseren en wii een pakket dat

aansiuit bij de huidige behoeften, met diensten die voor aiie gemeenten geiijk zijn. Het GGD-bestuur steit nu voor om een aantai diensten te actuaiiseren:

1. Verpiichte diensten: de diensten uit de Wet pubiieke qezondheid en/of de Gemeenschappeiiike reqeiinq GGD: dit zijn de wetteiijke taken die de GGD nu ai uitvoert, maar

waarvan de opdracht of de inhoud zo veranderde, dat dit vraagt om een aanpassing. 2.

Diensten vanuit de keuze van het aigemeen bestuur van de GGD: een aantai nieuwe diensten op basis van een professioneei oordeei op 6 aspecten (zie biadzijde 10).

Hieronder een toeiichting op de actuaiisering op deze twee onderdeien.

1. Verplichte taken (zie het Pienstenpakket voor een toelichting) De diensten hieronder zijn de uitkomst van een professioneie

inschatting van wat er ten minste moet gebeuren om te

BASISPAKKET

• III lU' M Ml # st k'l^l^lBb lAWl...... MUN « Ml oM «M< bl 0 ■< * Mwtwd M> ^l Mind^ Dbtei liu l»1 «r1 ■ HV •WMIlUlb. '.<II|-|B-I H UM >WMni*4 U *W< MMaua. |MI MIWW t> >«• U« MllUM U HUM

kunnen voidoen aan de verpiichte taken^.

ai* Mn:

Bij de meeste van deze diensten, zie de cursieve zinnen, kan eike gemeente sturen op onze inzet. Daardoor biijft de GGD

aansiuiten op het iokaie beieid. Preventieprogramma's

Het bevorderen van de gezondheid op basis van de thema's van het iandeiijk preventieakkoord: •

het ondersteunen van iandeiijke campagnes;

•

het uitvoeren van GGD-brede en regionaie webinars;

•

het iokaai inzetten, waar nodig, van vooriichters in eigen taai en cuituur;

•

het ondersteunen van de Gezonde Schooi.

Gemeente en GGD besprekenjaar/z/ks we/ke themals re/evantz/yn en tot we/ke mzet cfat /e/cft. Ouderengezondheidszorg

De GGD heeft binnen zijn diensten ook aandacht voor ouderen. Een gemeente kan bijvoorbeeld binnen de Preventieprog ram ma's kiezen voor meer aandacht voor ouderen.

Er ligt nu nog geen voorstel van GGD-diensten om deze wettelijke taak uit te voeren. Mogelijk vraagt dit herziening in 2024. Zie verder onder het kopje Gezond oud warden.

De Wet pubiieke gezondheid regelt de pubiieke gezondheidszorg door de gemeente en legt een aantai taken bij de GGD, maar noemt niet de normen of de uren die de gemeente hieraan moet besteden. Voor een aantai taken zijn er (veld)normen, zoals het Landeliik professioneel kader (jeugdgezondheidszorg) of de VISI-normen (infectieziektebestrijding). Voor meer info over normen en formatie, zie dit kamerstuk. Voor meer info over de inzet van de GGD per dienst: zie het Pienstenpakket GGD Hart voor Brabant fconceptl.

Naar gewoon gezond - kadernota 2024 GGD Hart voor Brabant

7

Analyse van en inzicht in de gezondheid

•

Het uitzetten, analyseren en duiden van de gezondheidscijfers voor verschillende groepen;

landelijke monitors voor jeugd, jongeren, volwassenen en ouderen. En regionale cijfers zoals het screenen van de gezondheid in het voortgezet onderwijs. •

Het beantwoorden van korte onderzoeksvragen.

•

Het gevraagd en ongevraagd advies geven aan gemeenten.

Dit alles leidt tot inzicht in de gezondheid die als input dient voor (gemeentelijk) beleid. Voor deze

taken bevat het basispakket nu een (te) beperkt aantal uren.

Gemeente en GGD bespreken jaarlijks welke thema's relevant zijn en tot welke inzet dat leidt. Adviezen over besluiten met gevolgen voor de gezondheid

Door het meer integraal benaderen van positieve gezondheid worden deze adviezen belangrijker. Armoede en de inrichting van de leefomgeving beinvloeden de gezondheid van inwoners. Aandacht

hiervoor is ook terug te vinden in de ambities van de gemeenten in hun coalitieakkoorden. Gemeente en GGD bespreken jaarlijks welke thema's relevant zijn en tot welke inzet dat leidt. Inzet jeugdgezondheidszorg in het network

Budget om de verbinding tussen gezondheidszorg, onderwijs en jeugdhulp te verstevigen. Onder andere gebaseerd op de Toekomstaqenda publieke gezondheid voor jeugd. Dit doen we

bijvoorbeeld door: •

vaker aanwezig te zijn in het onderwijs om proactief te kunnen werken;

•

vragen en casussen op scholen op te pakken en aan te sluiten bij zorgadviesteams;

•

inloopspreekuur of samenwerken met het schoolmaatschappelijk werk;

•

inzet in het Centrum voor jeugd en gezin.

Gemeente en GGD bespreken jaarlijks welke inzet de GGD hier levert. Jeugdgezondheidszorg - ziekteverzuimbegeleiding

Ziekteverzuim op school is een belangrijk signaal dat het niet goed gaat met een jongere. De jeugdarts begeleidt dan bij het bevorderen van participatie en gezond gedrag.

Door de toename van het ziekteverzuim in het voortgezet onderwijs^ besloot het GGD-bestuur in 2021 dat hier extra capaciteit nodig was. Dat gebeurde tijdelijk, maar niet structureel. Kosten uitbreiding verplichte taken

De kosten per inwoner (prijspeil 2023) van deze inzet in het geactualiseerde basispakket 2024: Preventieprogramma's

€

1,25

Analyse van en inzicht in de gezondheid

€

0,13

Adviezen over besluiten met gevolgen voor de

€

0,22

Inzet jeugdgezondheid in het network

€

0,99

Jeugdgezondheidszorg - ziekteverzuimbegeleiding

€

0,42

Er loopt nog onderzoek naar het effect van ziekteverzuimbegeleiding in het primair onderv\zijs; daarom zit dit niet in het voorstel.

Naar gewoon gezond - kadernota 2024 GGD Hart voor Brabant

8

2. Diensten vanuit de keuze van het algemeen bestuur Een beschrijving van deze diensten staat in het Dienstenpakket: daar is ook te vinden wat de inzet van de GGD is voor een dienst. Nu niet Zwanger

Coordinatie voor het invoeren en borgen van Nu Niet Zwanger in het werk van insteiiingen in het

sociaai en medisch domein. Nu Niet Zwanger is een programme dat huipverieners middeien biedt om hun ciienten (vrouwen en mannen in omstandigheden die hen kwetsbaar maken) te iaten

nadenken over seksuaiiteit, anticonceptie en kinderen. Met ais doei: een bewuste keuze maken over het moment van hun kinderwens. Keuzeaanbod voor ouders van kinderen in kwetsbare situaties

De Toekomstagenda publieke gezondheid voorjeugd noemt een aantai interventies ais effectief en

ais speerpunt, zoais een "breed basisaanbod jeugdgezondheidszorg, in te zetten naar behoefte".

In het geactuaiiseerde basispakket heeft eike gemeente een keuze uit deze drie diensten: •

VoorZorg-. preventiefen intensief ondersteunen van zeer kwetsbare (aanstaande) moeders.

•

Stevig ouderschap-. preventieve gezinsondersteunende huisbezoeken voor kwetsbare ouders;

•

Begeleiding naar voorschoolse educatie-. (betere) overdracht van kinderen met een

verwijzing. Het budget voor deze diensten is gebaseerd op het geschatte aantai casussen per gemeente. Advisering Omgevingsplan en Deelname Omgevingstafeis

Het integraai adviseren over het Omgevingspian van de gemeente, vanuit verschiiiende discipiines. Het beoordeien van een vergunningaanvraag op de gezondheidsaspecten van bijvoorbeeid geur of

geiuid, iuchtkwaiiteit, straiing, bodem, groen. Kosten

De kosten per inwoner (prijspeii 2023) van deze inzet in het geactuaiiseerde basispakket 2024: Nu Niet Zwanger

€ 0,43

Diensten aan kinderen in kwetsbare situaties

€ 1,75

Advisering Omgevingspian/Deeiname Omgevingstafeis

€ 0,13

Gezond oud worden

Het GGD-bestuur vindt dat diensten rond gezond oud worden nog te veei ontbreken in het

aandachtsveid van de GGD en benoemt ze daarom ais een ontwikkeithema voor 2023. Daarin komt dan ook de vraag aan bod of de GGD de organisatie is die hiervoor diensten in zijn pakket moet hebben.

De inhoud en de eventueie kosten zijn pas daarna duideiijk en krijgen nu geen piaats in dit

voorstei.

Naar gewoon gezond - kadernota 2024 GGD Hart voor Brabant

9

Beoordeling diensten

Hieronder de punten waarmee de GGD de noodzaak afwoog van de diensten onder 2. Diensten

vanu/t cfe keuze van /7et a/gemeen bestuur. Een hulpmiddel voor die inschatting dus.

Voor de onderbouwing: zie bij die diensten in het Dienstenpakket, bij de kopjes Onderbouwing.

In het basispakket? Inhoud De dienst komt voort uit een landelijk of regionaal programma/akkoord

Doelgroep

De (kwetsbare) doelgroep komt voor in veel gemeenten.

%

Groepen in kwetsbare situaties

of een monitortaat de noodzaak zien Inhoudelijk kader

Effect

Volhouden

De dienst heeft een te onderbouwen

De dienst heeft effect na een langere termijn

effect en een gunstige rendement.

GGD = uitvoerder

Samen betalen

Semen betoien

GGD = uitvoerder

De GGD heeft de meeste expertise of is onmisbaar in het network

Samen laten uitvoeren leidt tot een

rond de dienst

efficientere dienst

r J Hart

Brabant

Voor deze diensten ieidde dat tot dit oordeei: Beoordeling (nieuwe) diensten basispakket

8 $ 8 8

I Doelgroep

De (kwetsbare) doelgroep komt voor in veel gemeenten

Inhoud

Komt voort uit een landelijk of regionaal programme/ akkoord een monitor laat de noodzaak zien

Effect

Heeft een te onderbouwen effect en een gunstig rendement

Volhouden

De dienst heeft effect na een langere termijn

GGD = uitvoerder

De GGD heeft de meeste expertise of is onmisbaar in het network rond de dienst

Samen betalen

Samen laten uitvoeren leidt tot een efficientere dienst

I

I

I" & E

s

E I

of

Ja

Naar gewoon gezond - kadernota 2024 GGD Hart voor Brabant

(D

I

1 o .5"

2"

Twijfel

10

bijiage 3 Gemeentelijke bijdrage 2024 (indicatie)

Aantal inwoners

Gemeentelijke

bijdrage in € Bernheze

32.160

1.351.042

Boekel

11.152

468.496

Boxtel

33.483

1.406.621

Dongen

27.188

1.142.168

Gilze en Rijen

26.587

1.116.920

Goirle

24.110

1.012.861

's-Hertogenbosch

158.276

6.649.175

Heusden

45.803

1.924.184

Hilvarenbeek

15.948

669.975

Land van Cuijk

91.186

3.830.724

Loon op Zand

23.821

1.000.720

Maashorst

58.715

2.466.617

Meierijstad

83.549

3.509.893

Oisterwijk

32.753

1.375.954

Oss

94.122

3.954.065

Sint-Michielsgestel

29.985

1.259.670

Tilburg

226.558

9.517.702

Vught

32.106

1.348.773

Waalwijk

49.641

2.085.418

1.097.143

46.090.977

Totaal

Toelichting Aantal inwoners: de voorlopige CBS-cijfers van 1 September 2022. De definitieve cijfers baseren

we op de inwonersaantallen per 1 januari 2023; dat is dan de basis voor de begroting 2024.

Naar gewoon gezond - kadernota 2024 GGD Hart voor Brabant

11

bijiage 4 Indexering 2024 (indicatie)

Nominale ontwikkelingen

2022

2023

2024

Begroting 2023

3,40%

3,00%

0,00%

Kadernota 2024

4,40%

4,10%

4,10%

Totaal

1,00%

1,10%

4,10%

Begroting 2023

1,50%

3,00%

0,00%

Kadernota 2024

2,25%

5,00%

4,10%

Totaal

0,75%

2,00%

4,10%

Totaal

Prijzen

6,20%

Lonen

6,85%

Correctie prijsontwikkeling 2022 en 2023

2,10%

Correctie loonontwikkeling 2022 en 2023

2,75%

Gewogen correctie nominale ontwikkeling 2022/2023

2,56%

Gewogen correctie nominale ontwikkeling 2024

4,10%

Totaal index gemeentelijke bijdrage 2024

6,66%

6,66%

Loon-/prijsverhouding

Lasten begroting 2023 (x € 1.000)

70.302

Personele lasten

49.020

69,73%

70%

Materiele lasten

21.282

30,27%

30%

Toelichting

In maart 2023 actualiseren we de indexcijfers, op basis van de cijfers van de gemeente Tilburg. Dat leidt dan nog tot het aanpassen van de gemeentelijke bijdrage.

Naar gewoon gezond - kadernota 2024 GGD Hart voor Brabant

12

'cU

I

A 1

J#

L

k b' 1?

.^3"

h 1^1

", 1!^'

bin

'I i

I'/j

I

!

I

1 j V

j 1 Hart voor Brabant