7. Voorstel vaststellen Verordening maatschappelijke ondersteuning

Raadsvoorstel

Zaaknummer: Z24.033500

*Z02F7D0D692*

Nummer raadsvoorstel Raadsvergadering Portefeuillehouder

7 4 april 2024 Wethouder Van de Plasse - Nagelkerke

Onderwerp

Verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente Borsele 2024

Geachte raad, Hiermee leggen wij aan u een voorstel over bovengenoemd onderwerp ter besluitvorming voor.

RAADSVOORSTEL

VOORSTEL Wij stellen u voor om: 1. De Verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente Borsele 2024 vast te stellen per 1 mei 2024. 2. De huidige Verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente Borsele in te trekken. AANLEIDING EN DOEL Het huidige contract maatwerkvoorzieningen maatschappelijke ondersteuning bestaat al bijna tien jaar en is daarom aan herziening toe. Op 1 mei 2024 verloopt het huidige contract met de aanbieders die Wmo-voorzieningen leveren. De gemeenten in de Oosterschelderegio en de gemeente Veere hebben, in samenwerking met het Samenwerkingsverband Welzijnszorg Oosterschelderegio (SWVO) en een juridisch adviseur, onderzocht hoe ze de inkoop en levering van de maatwerkvoorzieningen maatschappelijke ondersteuning aan hun inwoners kunnen verbeteren. Er is een nieuw beleids- en inkoopkader opgesteld, dat de basis is voor de nieuwe overeenkomsten. De zorgaanbieders zijn hierbij betrokken geweest. Om ervoor te zorgen dat de nieuwe overeenkomst per 1 mei 2024 juridisch sluitend is, is aanpassing van de Verordening maatschappelijke ondersteuning noodzakelijk per 1 mei 2024. ARGUMENTEN Verbetering van de dienstverlening Met de herziening van de huidige overeenkomst is de kans gegrepen om te onderzoeken waar we binnen de huidige samenwerking tegenaanlopen. Hieruit is een beleidstheorie voortgekomen en vervolgens is er een inkoopkader opgesteld.

De uitgangspunten zijn opgenomen in de nieuwe overeenkomsten/contracten. We blijven vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) dezelfde maatwerkvoorzieningen bieden aan onze Pagina 1 van 3

inwoners (huishoudelijke ondersteuning, begeleiding, dagbesteding en kortdurend verblijf). Er zijn wel een aantal andere zaken gewijzigd: a) Hogere kwaliteitseisen | Inwoners kunnen gebruik blijven maken van huishoudelijke hulp, begeleiding, dagbesteding en kortdurend verblijf. Met de hogere kwaliteitseisen voor de zorgaanbieder verwachten we een nog betere kwaliteit van de diensten voor onze inwoners. b) Meer regie bij ‘de Toegang’ | Gemeenten krijgen meer grip door meer regie te pakken bij ‘de Toegang’. Er worden vooraf duidelijke doelen gesteld en er komt een evaluatiecyclus. c) Indicering van resultaatgericht naar P x Q | Voorheen werd er resultaatgericht geïndiceerd. Dit hield in dat de zorgaanbieder maandelijks een bedrag per cliënt ontving (ongeacht daadwerkelijke inzet). Met het nieuwe contract geldt beschikking en facturering per uur (P x Q-systematiek). d) Verdere uitwerking bouwstenen | De bouwstenen (huishoudelijke hulp, begeleiding, dagbesteding en kortdurend verblijf) zijn verder uitgewerkt. Er is een meer gedetailleerde begripsbepaling opgesteld zodat er voor ‘de Toegang’ en zorgaanbieders meer duidelijkheid is. Aanpassing pgb-percentage Dagbesteding Door een wijziging van de grondslag van uurtarief naar dagdeeltarief valt het pgb-tarief voor dagbesteding lager uit dan het huidige tarief.

Om deze verlaging te beperken, is het advies om het pgb-percentage Dagbesteding gelijk te stellen aan het tarief voor Zorg In Natura (ZIN): 100%.

RAADSVOORSTEL

(JURIDISCHE) CONSEQUENTIES Het is mogelijk dat niet alle bestaande aanbieders zich opnieuw inschrijven voor een contract. Indien dat het geval is, gaat de aanbieder samen met ‘de Toegang’ op zoek naar een andere zorgaanbieder voor de inwoner(s). FINANCIËN Het is nog niet duidelijk wat de financiële consequenties zijn van de nieuwe verordening, maar we verwachten meer grip op de beheersing van de kosten. Met het nieuwe contract is er meer regie aan de voorkant. Er is bij de berekening van de kostprijzen van de bouwstenen uitgegaan van reële kostprijzen. Daardoor liggen de tarieven wel hoger dan voorgaande jaren. Dit geldt met name voor ‘huishoudelijke ondersteuning’ en ‘begeleiding thuis’. De prijzen zijn berekend door een onafhankelijk bureau en zijn gebenchmarkt. De hogere tarieven zijn vooral terug te voeren naar de gestegen sociale premies en gestegen lonen. Door te monitoren houden de gemeenten en GR de Bevelanden grip op de financiën. Aangezien we op 1 mei 2024 niet alle lopende beschikkingen hebben omgezet naar de nieuwe systematiek, gelden voor de bestaande beschikkingen voorlopig nog de tarieven van 1 januari 2024. We hebben gekozen voor een overgangsperiode van twee jaar voor het omzetten van de bestaande beschikkingen. De nieuwe tarieven zullen in 2024 dus voor een beperkt deel van de Wmo-cliënten gaan gelden. Pagina 2 van 3

UITVOERING / PLANNING / EVALUATIE Na positieve besluitvorming wordt de verordening op de gebruikelijke wijze gepubliceerd. GR de Bevelanden draagt zorg voor de verdere implementatie van de nieuwe verordening (aanpassing beleidsregels, werkinstructies, systeem/documenten, scholing klantmanagers zorg). PARTICIPATIE Dit advies is tot stand gekomen door samenwerking tussen GR de Bevelanden en de voornoemde gemeenten. De bestaande adviesraden hebben ingestemd met het advies. COMMUNICATIE De adviesraden en de gemeenteraden in de Oosterschelderegio zijn betrokken via twee regionale, digitale raadssessies. Deze vonden plaats op 16 en 21 november 2023. Alle aanbieders hebben meerdere keren de mogelijkheid gehad (tussen 10 november en 25 februari) om te reageren op het inkoopkader, de tarieven en de overeenkomsten. Naar aanleiding van hun feedback hebben we diverse wijzigingen doorgevoerd. BESLUIT De raad besluit: 1. De Verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente Borsele 2024 vast te stellen per 1 mei 2024. 2. De huidige Verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente Borsele in te trekken.

RAADSVOORSTEL

TER INZAGE LIGGENDE STUKKEN BIJLAGE(N) Bij dit advies hoort/horen de volgende bijlage(n): Documentnr. Join Naam van de bijlage D24.641822 Verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente Borsele 2024 D24.641823 Was-wordt-lijst Hoogachtend, Burgemeester en wethouders van Borsele, G.M. Dijksterhuis, burgemeester J.M. Jansen, secretaris

Pagina 3 van 3