NIEUW bijlage 2 Conceptbrief Zienswijze Kaderbrief 2024

GGD Gelderland-Zuid Dagelijks Bestuur Postbus 1120 6501 BC NIJMEGEN

Datum Kenmerk Kenmerkcode Uw contact Telefoon Onderwerp

: : UI22.07010 : *UI22.07010* : Gert-Jan ten Brinke : 14 024 : Zienswijze Kaderbrief 2024

Geachte bestuur, Medio oktober hebben wij van de GGD Gelderland – Zuid de Kaderbrief 2024 ontvangen. Wij zijn in de gelegenheid gesteld hierop een zienswijze in te dienen. Wij maken graag gebruik van deze mogelijkheid. Wij waarderen de uitgebreide toelichting op de uitgangspunten en de ontwikkelingen die van invloed (kunnen) zijn op de begroting. Zienswijze onder het voorbehoud van besluit gemeenteraad U ontvangt deze zienswijze na de behandeling in de commissie Samenleving & Bestuur onder voorbehoud instemming van de gemeenteraad. De gemeenteraad neemt op 31 januari 2023 een definitief besluit neemt over deze zienswijze. Algemeen In de Kaderbrief beschrijft u wettelijke verplichtingen, ontwikkelingen die landelijk spelen of die een uitwerking zijn van de Meerjarenstrategie 2020-2023 en taken die volgens ons onder maatwerk vallen. Wij zouden graag zien dat in de onderbouwing per onderdeel opneemt of het om taken gaat die wettelijk verplicht bij de GGD moeten worden ondergebracht, die wettelijk verplicht zijn maar niet door de GGD hoeven worden uitgevoerd of die niet verplicht zijn, waardoor de keuzevrijheid van de gemeente helder wordt.

POSTADRES: GEMEENTE BEUNINGEN, POSTBUS 14, 6640 AA BEUNINGEN BEZOEKADRES: VAN HEEMSTRAWEG 46, 6641 AE BEUNINGEN TELEFOON: 14 024, TELEFAX: 024 - 6778078 E-MAIL: GEMEENTE@BEUNINGEN.NL, INTERNET: WWW.BEUNINGEN.NL IBAN: NL55 BNGH 0285 0010 78, BIC: BNGHNL2G

g

Inhoudelijke ontwikkelingen

Aanpak corona De bestrijding van het coronavirus vraagt nog steeds veel van de flexibiliteit van GGD, de organisatie en de middelen. Wij gaan ervan uit dat u ons informeert over de uitkomsten van de landelijke evaluaties en de gevolgen daarvan op de infectieziektebestrijding en voor de GGD.

Data- en informatiegestuurd werken In onze zienswijze bij de begroting 2023 hebben wij gewezen op de meerwaarde van informatiegestuurd werken. Voor de verdere doorontwikkeling leven er bij ons nog wel vragen. Gemeenten verschillen onderling wat betreft de voortgang in het datagestuurd werken en hoe zij de inzichten die uit data-analyse naar voren komen kunnen verwerken. In praktisch opzicht zal er aandacht moeten zijn voor de vraag hoe data aansluiten op gemeentelijke systemen, zodat de praktische toepasbaarheid van de GGD-data gewaarborgd is. Er zal dus niet alleen gekeken moeten worden naar wat de GGD levert, maar ook wat het datagestuurd werken vereist van de gemeenten als opdrachtgevers. Wat de GGD doet, moet aansluiten op de behoeften van gemeenten. Voor de gemeente is het daarom van belang dat het inrichten van dashboards een toegevoegde waarde heeft en allerlei verdiepende onderzoeken ten behoeve van gezondheids- en veiligheidsbeleid, zoals naar aanleiding van gezondheidsmonitors, gebeuren in opdracht van de gemeenten. Voordat structurele middelen worden ingezet voor het verder ontwikkelen van datagestuurd werken vragen we om een evaluatie en een goed onderbouwd plan waarbij rekening wordt gehouden met de verschillen van de gemeenten en de keuzes die de gemeenten op basis van hun behoeften maken.

Wij vinden het opnemen van een structurele financiële bijdrage vooralsnog te vroeg.

Veilig Thuis Wij volgen met interesse de ontwikkelingen rond het Toekomstscenario kind- en gezinsbescherming. We gaan ervan uit dat de gemeente hierover in de begroting 2024 en op andere momenten op de hoogte wordt gehouden. We gaan ervan uit dat dit nog geen financiële gevolgen heeft. We staan positief tegenover het onderzoek naar een betere financieringswijze van Veilig Thuis naar aanleiding van de onduidelijkheid hierover bij de totstandkoming en beoordeling van de begroting 2023. We verwachten dat de uitkomsten worden meegenomen in de begroting 2024.

Invoering Omgevingswet De ingangsdatum van de Omgevingswet is voorlopig verschoven van 1 januari naar 1 juli 2023. De GGD heeft begin 2022 een uitvraag gedaan naar de wensen van de gemeenten. Er zijn daarna geen andere afspraken meer gemaakt. Wij vinden het voorstel om facultatief dienstverlening af te nemen een juiste invulling van de inzet van de GGD.

Crisisplan GGD De GGD, formeel gezien de GHOR, heeft een belangrijke positie in de crisisorganisatie. Door een lager budget van de Nederlandse Zorgautoriteit voor Opleiden Trainen en Oefenen ten behoeve van de crisisbestrijding moet de GGD in 2023 € 22.000 binnen de eigen begroting opvangen. Voor 2024 is een aanvullende inwonersbijdrage noodzakelijk. Vanwege het grote belang van rampenhulpverlening

2

ondersteunen wij voor 2024 de voorgestelde oplossing. In de begroting willen we wel graag toegelicht hebben waardoor deze afwijking is ontstaan.

Uitbreiding Rijksvaccinatieprogramma Voor het Rijksvaccinatieprogramma geldt dat dit uitgevoerd dient te worden binnen de vergoeding van het RIVM en de middelen die de gemeenten hiervoor beschikbaar gesteld krijgen.

Vaccinatievoorziening bij de GGD Wij blijven graag geïnformeerd over de ontwikkelingen.

Het landelijk professioneel kader Jeugdgezondheidszorg (JGZ) Het landelijk professioneel kader (LPK) is de afgelopen jaren aan een analyse onderworpen geweest, waaruit blijkt dat het LPK niet in alle regio’s is geïmplementeerd. Ook de huidige invulling van de JGZ Gelderland-Zuid voldoet er niet geheel aan, maar die invulling gaat niet ten koste van de kwaliteit. Mogelijk leidt dit tot een aanwijzing van de inspectie. Volgens uw inschatting hebben de maatregelen om te voldoen aan het LPK een uitzetting tot gevolg van € 700.000. Wij vragen de GGD om de resultaten van het implementatietraject af te wachten en eerst een goed plan op te stellen op basis waarvan slim en op een praktische wijze aan de eisen kan worden voldaan, voordat het genoemde bedrag in de begroting wordt opgenomen. We gaan er wel vanuit dat het risico in de begroting wordt benoemd.

Stijgende instroom Bijzondere Zorg Een werkgroep van de gemeenten werkt aan voorstellen om het aantal meldingen en het aantal trajecten terug te dringen. We verwachten dat betere samenwerking en afstemming effect sorteert. We vragen de GGD de adviezen van de werkgroep mee te nemen in de begroting.

Forensische geneeskunde We blijven graag op de hoogte van de ontwikkelingen rond de uitvoering van de forensische geneeskunde.

Gezond Leven De gezondheidsmakelaars spelen een belangrijke rol in onze gemeente bij gezondheidsbevordering en leefstijlinterventies. De opmerking in de Kaderbrief over kostendekkende uitvoering vraagt om verduidelijking, zowel inhoudelijk als de financiële consequenties. Nieuwe wet- en regelgeving U beschrijft inhoudelijk uitgebreid ontwikkelingen in wet- en regelgeving die de bedrijfsvoering van de GGD raken. De gevolgen voor de begroting zijn nog niet duidelijk. Wij adviseren u de maatregelen binnen de huidige financiële kaders te realiseren en anders goed te onderbouwen. Financiële uitgangspunten voor 2024 De geschetste inhoudelijke ontwikkelingen leiden zoals u aangeeft tot uitzettingen op sommige punten. Wij gaan ervan uit dat u de noodzaak van deze uitzettingen inzichtelijk maakt. Voor de indexering en als grondslag voor de verdeling van de kosten gaat de GGD conform regionale afspraken uit van de BRN-richtlijnen.

3

Risico’s voor 2024

Een belangrijk risico is de inflatie. De onzekere tijden maken dat de exacte risico’s hiervan moeilijk in te schatten zijn. Wij nemen kennis er van. De risico’s ten aanzien van de nieuwbouw houden nauw verband met de inflatie. Vanwege eerdere risico’s ten aanzien van planning en kostenstijgingen heeft het AB verschillende scenario’s tegenover elkaar gezet en geconstateerd dat het in 2018 geaccordeerde scenario financieel het meest gunstig is. Wij vinden het belangrijk om goed geïnformeerd te blijven. Tot slot Wij zien graag dat u rekening houdt met onze zienswijze bij de uitwerking van de begroting en we vernemen uw reactie bij het aanbieden van de begroting.

Met vriendelijke groet, de raad,

Esther Jonkman raadsgriffier

Daphne Bergman voorzitter

4