Bijlage 1 Zienswijzebrief Concept Jaarrekening 2024 en Begroting 2026 GGD Gelderland-Zuid

GGD Gelderland-Zuid Postbus 1120 6501 BC Nijmegen

Datum Zaaknummer Uw contact Telefoon Onderwerp

: 3 juni 2025 : 762177 : Evelien van de Vossenberg - Gommans : 14 024 : Zienswijze Gemeente Beuningen

Geachte bestuur, Op 31 maart ontvingen van u de concept jaarrekening 2024 en concept begroting 2026. Met deze brief maken wij gebruik van de mogelijkheid een zienswijze in te dienen op deze stukken. Allereerst complimenten voor de aangeleverde documenten. Het laat zien dat er veel werk is verzet en dat de GGD Gelderland-Zuid bereidheid toont om mee te denken met de gemeenten in deze financiële moeilijke tijden. De onderwerpen die wij in deze reactie niet benoemen, nemen wij ter kennisgeving aan. Concept jaarrekening 2024 We hebben kennis genomen van het jaarverslag en concept jaarrekening 2024. Wij stemmen in met de jaarstukken 2024 en het resultaatbestemmingsvoorstel maar willen u wel vragen het volgende aan te passen in de stukken: • Resultaatbestemmingsvoorstel U geeft aan dat het gerealiseerde resultaat € 80.600 negatief bedraagt, inclusief een overschot van € 71.500 op de bijdrage van Veilig Thuis. U stelt voor het resultaat als volgt te bestemmen: Onttrekking aan algemene reserve Uitbetaling overschot resultaat Veilig Thuis Totaal jaarrekening

€ 152.100 € -71.500 € 80.600

Wij kunnen ons vinden in de resultaatbestemming 1 en 2. We vinden de toelichting op het resultaat over 2024 wel discutabel. Zoals ook de adviesfunctie van mening is, doet een presentatie van een negatief resultaat van € 152.100 meer recht aan de situatie. Ook wordt in de jaarstukken gesproken over verschillende bedragen qua negatief resultaat. We vragen u om een eenduidig resultaat weer te geven. Concept begroting 2026

POSTADRES: GEMEENTE BEUNINGEN, POSTBUS 14, 6640 AA BEUNINGEN BEZOEKADRES: VAN HEEMSTRAWEG 46, 6641 AE BEUNINGEN TELEFOON: 14 024, TELEFAX: 024 - 6778078 E-MAIL: GEMEENTE@BEUNINGEN.NL, INTERNET: WWW.BEUNINGEN.NL IBAN: NL55 BNGH 0285 0010 78, BIC: BNGHNL2G

g

Wij waarderen dat u in samenwerking met alle gemeenten uitvoering heeft gegeven aan de oproep in de zienswijze Kaderbrief 2026 om concrete scenario’s uit te werken voor besparingen bij de behandeling van de begroting 2026. We realiseren ons als gemeente Beuningen dat de GGD zowel met landelijke als gemeentelijke bezuinigingen te maken heeft en dat dit een enorme impact heeft op uw organisatie en uw medewerkers. U stelt een pakket aan gemeentelijke bezuinigingen voor dat gelijk staat aan 3,4% op het uniforme deel van de begroting. Daarnaast wordt uw organisatie getroffen door landelijke bezuinigingen. Het totaal aan bezuinigingen voor GGD komt hiermee uit op een percentage van 6,2%. Wij stemmen in met de begroting 2026. We willen u vragen om nog wel een aantal zaken aan te passen in de begroting of de komende jaar verder uit te werken: a) Bundelen vaccinatiewerkzaamheden Uw voorstel is om de vaccinaties voor volwassenen en de vaccinaties die gegeven worden door de Jeugdgezondheidszorg (JGZ) zoveel mogelijk te bundelen en slimmer te organiseren onder de voorwaarde dat dit niet leidt tot gezondheidsverlies voor inwoners. Dit zou een besparing opleveren van € 200.000. U noemt als mogelijke consequentie dat de reisafstand tot een vaccinatielocatie groter kan worden en de vaccinatiegraad hierdoor kan dalen.

Wij zijn het met de GGD eens dat een daling op de vaccinatiegraad ten allen tijde voorkomen moet worden. Het is belangrijk dat we gezamenlijk deze waarde van onze publieke gezondheid beschermen. We roepen de GGD op om samen met gemeenten tot een plan te komen om de vaccinatievoorziening efficiënter in te richten maar de drempel en reisafstand voor het halen van vaccinaties niet te verhogen. b) Jeugdgezondheidszorg Zoals u eerder heeft aangegeven, voldoet GGD Gelderland-Zuid op dit moment niet aan het Landelijk Professioneel Kader (LPK). Ondanks dat de GGD niet voldoet aan het LPK (voor leeftijd 4+) ziet u mogelijkheden voor een besparing binnen de JGZ door te differentiëren in het aantal contactmomenten in de JGZ 4- (de consultatiebureaus). In samenspraak met ouders kan gedifferentieerd worden in het aantal contactmomenten. Zo wordt minder zorg geleverd bij ouders waarbij dat niet nodig is, terwijl bij gezinnen in een meer kwetsbare situatie het volledige aantal contactmomenten gewaarborgd blijft. We steunen uw keuze om deze differentiatie toe te passen. Dit sluit aan bij de uitgangspunten van GALA1 waarbij ook gestuurd wordt op gericht investeren: ongelijk investeren voor meer gelijke kansen (‘Health in All Policies’).

Wel vragen wij u om de gezinnen goed te informeren over waar zij tussentijds aan de bel kunnen trekken, als zij toch dreigen vast te lopen in de opvoeding en/of gezondheid van hun kind. In onze vorige zienswijze hebben wij de keuze om niet te voldoen aan het LPK ondersteund, door de financiële uitzetting die dit met zich mee zou brengen. Echter hebben we wel nog steeds zorgen over de positie en samenwerking van jeugdgezondheidszorg met partners in de sociaalpedagogische basis.

1 Gezond en Actief Leven Akkoord

2

In het rapport Groeipijn wordt door de commissie van Ark2 dit nogmaals bevestigd. In de toekomst wordt het alsmaar belangrijker om lokale steunstructuren en de natuurlijke omgevingen van jongeren en ouders te versterken. De jeugdgezondheidszorg neemt hier een belangrijke positie in. We gaan dan ook graag met de GGD in gesprek over hoe we gezamenlijk binnen de bestaande middelen de focus bepalen voor jeugdgezondheidszorg in relatie tot preventieve functie voor jeugdzorg. Welke mogelijkheden zien we met elkaar om de aansluiting met netwerkpartners binnen de huidige (financiële) kaders toch beter vorm te geven. c) Toezicht Kinderopvang We zien in uw notitie voor voorstellen tot kostenbesparing dat u aangeeft geen mogelijkheid te zien om te bezuinigen op het toezicht op kinderopvang. We begrijpen dat iedere nieuwe kinderopvang, buitenschoolse opvang en gastouderopvang geïnspecteerd moet worden en dit moet ook vooral zo blijven. Het toezicht op kinderopvang is essentieel voor de veiligheid, kwaliteit en ontwikkeling van onze kinderen. Toch willen wij u vragen om de komende jaren te onderzoeken of er besparingen mogelijk zijn met behoud van veiligheid en kwaliteit. We denken daarbij aan bijvoorbeeld risicogestuurd toezicht. d) Risico Meldpunt Bijzondere Zorg Sinds 2021 zien we een stijging van de werkzaamheden bij Meldpunt Bijzondere Zorg.

Met een structurele bijdrage van € 300.000 met ingang van 2025 is het mogelijk tekort gedaald tot €200.000. U geeft aan het risico van €200.000 te handhaven in de begroting 2026. De afgelopen jaren is er geïnvesteerd in het verminderen van het aantal Bijzondere Zorg-trajecten. We zien dat het aantal trajecten ook is gedaald. Tegelijkertijd zien we een stijging in de consultatie- en adviesfunctie. Wij vragen aan u om samen met de gemeenten, lokale teams en zorgaanbieders de komende tijd te onderzoeken voor welke vraagstukken een beroep gedaan wordt op deze functie, wie hier gebruik van maakt en wat we gezamenlijk voorliggend in kunnen zetten of ontwikkelen. e) Onderbouwing top 10 risico’s De top 10 risico’s zijn aanzienlijk gestegen t.o.v. vorig jaar. Deze risico’s zijn bondig omschreven en de bijbehorende bedragen zijn niet nader onderbouwd. Zo is bijvoorbeeld niet duidelijk waar het risico van Bijzondere Zorg opgenomen is. Zoals de adviesfunctie ook opmerkt, is het risicobedrag van inkomsten, bezuinigingen overheid en gemeentes (€ 375.000 naar € 1.625.000) en niet naleven van de Wet en Regelgeving (€ 112.500 naar € 562.500) aanzienlijk gestegen t.o.v. vorig jaar. Wij willen de GGD vragen om dit nader toe te lichten.

Door deze toename van risico’s blijkt in de rekening dat de mate waarin het weerstandsvermogen van de GGD de risico’s kan afdekken is gedaald van 77% naar 39% t.o.v. vorig jaar. Dit betekent dat de deelnemende gemeenten voor een groter deel van de risico’s aan zet zijn. We vinden dit een onwenselijke ontwikkeling en vragen hier uw aandacht voor. Vervolg Wij begrijpen de uitdagingen waarmee uw organisatie momenteel te maken heeft als gevolg van de bezuinigingen. We zien als gemeente dat deze tijden van schaarse middelen vragen om focus en Op 1 april 2024 is de Commissie van Deskundigen Rijk/VNG Hervormingsagenda Jeugd (kortgezegd, de commissie) ingesteld. De commissie heeft tot taak “onafhankelijk zwaarwegend advies uit te brengen aan partijen over de uitvoering van de maatregelen en de gepleegde inspanningen uit de Hervormingsagenda Jeugd, mede in relatie tot de uitgavenontwikkeling”. 2

3

slimmere keuzes, zodat we met elkaar doelgericht en flexibel te werk gaan. We vragen u om hier ook de komende jaren kritisch naar te blijven kijken. We blijven graag met de GGD in gesprek over deze prioriteiten en focus. Wij zien graag dat u onze zienswijze bij de verdere uitvoering en besluitvorming betrekt. We vernemen graag uw reactie bij het aanbieden van de begroting. Vragen Heeft u vragen over deze brief? Neem dan contact op met mij via E.v.d.Vossenberg@beuningen.nl. Ook kunt u mij telefonisch bereiken via telefoonnummer 14024.

Met vriendelijke groet, de raad,

Esther Jonkman raadsgriffier

Daphne Bergman voorzitter

4