Memo rapportage meldpunt Toezicht en handhaving

Memo

Aan

RAO Wmo

Betreft

Informatieve memo Meldpunt signalen en Toezicht Wmo 2021

Van

De Toezichthouders Wmo en Team Contractmanagement en Inkoop Wmo

Datum

31 januari 2022

Meldpunt Signalen Onderdeel van de opdracht in de Centrumregeling is onder andere het ontvangen, verwerken en afronden van signalen omtrent geleverde Wmo zorg hiervoor is in 2018 een centraal meldpunt ingericht. In deze memo leest u een samenvatting van de ontvangen zorgsignalen in 2021, wat er mee is gedaan en tot welke resultaten dit heeft geleid. Het team Contractmanagement en Inkoop Wmo en de Toezichthouders Wmo zijn verantwoordelijk voor het aannemen en registreren van de ontvangen signalen. Hiervoor is in 2021 een meldformulier ontwikkeld waarbij verschillende facetten van een signaal worden uitgevraagd om een goede registratie en behandeling te bewerkstelligen. De Toezichthouders en Contractmanagers werken nauw samen bij het onderzoeken en afhandelen van de signalen onder andere door middel van twee wekelijks constructief overleg en het bijhouden van een voortgangslijst. Men weet elkaar vlot te vinden en stemmen de ontvangst, afhandeling en afsluiting van signalen op elkaar af. Hierdoor wordt geborgd dat zowel interne communicatie als externe communicatie naar regio en zorgaanbieder eenduidig wordt gevoerd, en dat aanbieders weten waar zij aan toe zijn in het proces. Deze werkwijze draagt bij aan de nodige kennisdeling en is belangrijk voor het draagvlak bij de gekozen aanpak. Waar nodig worden ook beleid, juridische zaken en bestuur ingeschakeld.

Signalen 2021: herkomst, aard en afhandeling In 2021 zijn er in totaal 66 signalen binnengekomen. Dat is een daling van 20% ten opzichte van 2020 (82 signalen). Door de invoering van het meldformulier in 2021 kunnen we onderstaande aspecten voor u in beeld brengen:

Pagina 1 van 6

Memo

Wie doet de melding IKZ (informatie knooppunt zorgfraude) Zorgaanbieder Toezichthouders Wmo regio BNO-O Toezichthouders GGD HvB Toezichthouder gemeente Venlo Preventiemedewerker gemeente Oss Politie/wijkagent NZA (Nederlandse zorgautoriteit) Handhaving Werk en Inkomen Oss Gemeente Waalwijk Contractmanagers regio BNO-O Consulenten (regionaal) Buurtbewoner Beleid gemeente Uden 0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Meldingen consulenten opgeplitst per gemeente

15% 2% 9%

18% 0% 4%

52%

Bernheze

Boxmeer en St. Anthonis

Cuijk, Grave Mill en St. Hubert (CGM)

Oss

Uden

Landerd

Boekel

Toegang Beschermd Wonen

Over wie gaan de meldingen:

Zorgaanbieders

Financiering ZIN of PGB

PGB

Client (alle PGB)

Pagina 2 van 6

ZIN

Memo

Over welke producten gaan de meldingen Jeugd

2

Ind. ondersteuning en Gesp. dagbesteding

1

Gesp. dagbesteding

16

Ind. ondersteuning

34

Beschermd Wonen

13 0

5

10

15

20

25

30

35

40

30

35

40

Aard van de melding Calamiteit Kwaliteit van zorg en Rechtmatigheid Rechtmatigheid Kwaliteit van zorg 0

5

10

15

20

25

Afhandeling door:

Contractmanagers

Contractmanager en Toezichthouder

Toezichthouders

Bestuur en Teamleider C en I

GGD en Toezichthouder

Preventiemedewerker

Anders i.v.m. Jeugd

De werkwijze De signalen worden door de contractmanagers en toezichthouders onderzocht en er is in alle gevallen hoor en wederhoor bij de betrokken aanbieder toegepast. In de meeste gevallen worden

Pagina 3 van 6

Memo de signalen in overleg (telefonisch of in een contractgesprek) geverifieerd en (waar mogelijk) binnen de kaders van het contract opgelost. Een aantal aanbieders heeft vervolgens de eigen procedures aangepast (bijvoorbeeld door het samenvoegen van losse protocollen tot een kwaliteitshandboek) of de kwaliteit van de trajectplannen aangepast en/of verbeterd; hierdoor worden nieuwe signalen voorkomen. In een enkel geval zijn er afspraken gemaakt over een verbetertraject bij de aanbieder.

Toezicht Gemeenten hebben sinds 2015 de taak om maatschappelijke ondersteuning voor burgers te organiseren. Daarvoor heeft men contracten afgesloten met verschillende (zorg)aanbieders en worden PGB’s toegekend. Het kwaliteits- en rechtmatigheidstoezicht op de ondersteuning is de taak van gemeenten. Dit toezicht is in de regio Brabant Noordoost-Oost (BNO-O) (regio bestaande uit: Boekel, Landerd, Boxmeer, Grave, Cuijk, Mill, Sint Hubert, Sint Anthonis, Uden, Bernheze en Oss) regionaal georganiseerd. De regio BNO-O heeft voor het team Toezicht als uitgangspunt en doel het volgende geformuleerd: ‘We voeren toezicht op basis van samenwerking en vertrouwen, met elkaar leren en verbeteren.’ Uitgangspunten voor toezicht vanuit de visie: -

Eigen verantwoordelijkheid en eigen kracht van de burger staat centraal

-

Kwaliteit wordt grotendeels bepaald tussen klant en zorgaanbieder

-

Samenwerking op basis van vertrouwen

-

Zo min mogelijk regeldruk en controle

-

Zoveel mogelijk geld naar de zorg

-

Gemeenten en zorgaanbieders zijn transparant over de kwaliteit

Werkzaamheden De toezichthouders Wmo kwaliteit en rechtmatigheid hebben de volgende taken: •

onderzoeken op welke wijze de kwaliteit en de rechtmatigheid op grond van de Wmo 2015 bij zorgaanbieders is georganiseerd. Het toezicht omvat drie kernactiviteiten: informatie verzamelen, beoordelen en rapporteren;

•

schatten risico’s in met als doel kwaliteitsverbetering en het voorkomen van oneigenlijk gebruik van voorzieningen binnen de Wmo 2015;

•

hebben bevoegdheden waarmee inlichtingen kunnen worden ingewonnen, locaties kunnen worden bezocht en waarmee cliënt-, personeel- en zakelijke gegevens kunnen worden ingezien (artikelen 5:11 tot en met 5:20 van de Awb);

•

maken rapportages van toezichtbezoeken, adviseren over verbetermaatregelen en controleren deze binnen de gestelde termijn;

•

adviseren en ondersteunen op strategisch, tactisch en operationeel niveau in het kader van kwaliteitstoezicht en fraudealertheid;

Pagina 4 van 6

Memo • • •

werken intensief samen met team Contractmanagement en Inkoop, en andere relevante in- en externe partijen/partners; zijn aanspreekpunt voor zowel gemeenten als aanbieders; rapporteren aan het college van burgemeester en wethouders over de inzet van de toezicht– en handhavingsinstrumenten.

Werkwijze De toezichthouders Wmo werken zowel reactief als proactief. Reactief toezicht is toezicht naar aanleiding van een signaal. Proactief toezicht vindt plaats aan de hand van risicoanalyses. Het toezicht naar aanleiding van calamiteiten en incidenten is ondergebracht bij de GGD HvB. Dit calamiteitentoezicht wordt altijd afgestemd met de lokale toezichthouders. Opvolging meldingen door toezichthouder: •

14 kwaliteitssignalen zijn door de toezichthouder onderzocht

•

3 rechtmatigheidssignalen zijn door de toezichthouder onderzocht

•

8 kwaliteit- en rechtmatigheidssignalen zijn door de toezichthouder onderzocht

•

8 calamiteiten zijn door de toezichthouder GGD HvB onderzocht waarbij toezichthouder Wmo betrokken is

•

2 meldingen betreffende jeugdhulpverlening zijn doorgezet naar de betrokken beleidsmedewerker en/of de betrokken jeugdconsulent

•

1 aanbieder is naar aanleiding van een bestuurlijke opdracht uitvoerig onderzocht voor een nulmeting en de opvolging daarop

Opvolging overig: •

meldingen zijn door contractmanagers, consulenten ed. opgepakt of zijn bedoeld voor instanties zoals Jeugd, Wlz, Zorgkantoor e.d.; deze zijn doorgeleid naar betreffende instantie

In 2021 is er 1 proactief bezoek afgelegd. •

Team toezicht heeft 1,2fte wat maakt dat keuzes en een prioritering gemaakt moet worden. Reactief toezicht heeft voorrang op proactief toezicht. Zoals iedereen heeft ook toezicht Wmo te maken met maatregelen rondom het Corona virus.

In 2021 zijn er 8 meldingen van een calamiteit1 of geweld2 bij de GGD HvB gedaan.

1

Calamiteit: ‘Een niet-beoogde of onverwachte gebeurtenis, die betrekking heeft op de kwaliteit van een voorziening en die tot een ernstig schadelijk gevolg voor of de dood van een cliënt heeft geleid (Artikel 1.1.1 Wmo 2015). 2 Geweld: ‘seksueel binnendringen van het lichaam van of ontucht met een cliënt, alsmede lichamelijk en geestelijk geweld jegens een cliënt, door een beroepskracht dan wel door een andere cliënt met wie de cliënt gedurende het etmaal of een dagdeel in een accommodatie van een aanbieder verblijft (Artikel 1.1.1 Wmo 2015). Pagina 5 van 6

Memo •

Deze meldingen zijn door de GGD HvB onderzocht en hiervan is rapport uitgebracht. Dit rapport is met de betrokken gemeenten gedeeld.

In 1 situatie heeft de melding geleid tot een zelfonderzoek.

Bevindingen Meldpunt Signalen en Toezicht: Het is lastig eenduidige conclusies te trekken op bovenstaande. Contractmanagement en Toezicht hebben dat samen besproken en er voor gekozen geen harde conclusies te trekken als dat niet mogelijk blijkt met de informatie waarover we beschikken. Wel kunnen we hier kort de bevindingen opsommen die ons opvallen: •

Naast onze eigen regiogemeenten weten ook andere professionals ons meldpunt te vinden. Er dient doorlopend bekendheid gegeven te worden aan het meldpunt ook naar andere professionals dan de toegang dit leidt tot beter inzicht;

•

Als er signalen gemeld worden, dan gaat het dit jaar vooral over grote signalen waar echt iets speelt en niet om kleine futiliteiten. Het is niet duidelijk of er geen kleine zaken spelen, onderling al snel worden opgelost waardoor ze niet gemeld hoeven worden of dat deze gewoon niet gemeld worden;

•

Signalen zijn met name gericht op aanbieders en niet op cliënten;

•

Er zijn weinig PGB signalen;

•

Het grootste gedeelte meldingen komt vanuit de consulenten. In 2021 hebben we gezien dat er ook vanuit andere hoeken meldingen worden gedaan. Het bereik om signalen te delen lijkt daarmee vergroot maar dat is niet eenduidig te zeggen omdat in andere jaren niet zo uitgebreid gekeken is naar de soort melders.

Pagina 6 van 6