Kadernota 2025 GGD Hart voor Brabant

Registratienummer:

54127/55671

Raadsvoorstel Datum vergadering Agendapunt Onderwerp Portefeuillehouder

7 maart 2024 18 Kadernota 2025 GGD Hart voor Brabant wethouder Maarten Everling

Heesch, 23 januari 2024

Inleiding In de Wet publieke gezondheid (Wpg) is geregeld dat gemeenten een gemeentelijke gezond­ heidsdienst in stand houden De 19 deelnemende gemeenten in Midden-Brabant en BrabantNoordoost hebben hiervoor een Gemeenschappelijke regeling GGD Hart voor Brabant (GGD) vastgesteld De GGD bewaakt, beschermt en bevordert de gezondheid van alle burgers en heeft speciale aandacht voor kwetsbare inwoners en de jeugd De GGD voert namens de deel­ nemende gemeenten wettelijke taken uit en taken die in de Gemeenschappelijke Regeling zijn afgesproken. In de Kadernota 2025 'Blijven investeren in gezond gewoon maken’ staan de fi­ nanciële en beleidsmatige kaders. De gemeenteraad kan mede richting geven aan de inhoude­ lijke en financiële koers van de GGD Hart voor Brabant door middel van een zienswijze.

Voor de kadernota ontvingen wij een adoptieadvies van de gemeente Land van Cuijk Wij ne­ men het adoptievoorstel van de gemeente Land van Cuijk over. Eerder gaf uw raad voor zowel de kadernota 2024 als de begroting 2025 een positieve ziens­ wijze.

Voorstel 1. Een positieve zienswijze te geven op de kadernota 2025 van de GGD Hart voor Bra­ bant, behalve op het volgende onderdeel: o PM kosten voor het 'Transitieplan toekomstbestendige GGD'.

Argumenten 1.1 De kadernota 2025 sluit aan bij ons Breed Maatschappelijk Beleid, waarbij uitgegaan wordt van positieve gezondheid. Breed Maatschappelijk Beleid - Bernheze Gezonde leefstijl (o.a. terugdringen overge­ wicht, roken, alcohol- en middelengebruik)

Kadernota GGD 2025 “Gewoon gezond kunnen zijn. Dat is wat we willen voor onze inwoners. En met 'gewoon' bedoelen we dan dat het normaal is om met gezondheid bezig te zijn. Gezondheid staat voor ons bovenaan ieders agenda. En gezonde keuzes zijn de meest lo­ gische keuzes In de kadernota 2025 laten we zien welke stap­ pen we in dit jaar precies gaan zetten. Waar in 2024 de opstart van het nieuwe beleidsplan centraal stond verschuift in 2025 de aandacht naar onze dagelijkse praktijk. Er komen nieuwe thema’s en doelen bij en sommige thema's uit 2024 zetten we voort. We weten dat gezond nog lang niet voor iedereen ge­ woon is."

Eenzaamheid en mentale gezondheid

Gezonde fysieke en sociale leefomgeving

Vitaal ouder worden

“In 2025 wordt in Midden-Brabant en Brabant-Noord vanuit een regionaal netwerk gewerkt aan het verbete'en van de mentale gezondheid van jeugdigen. Op dit netwerk zijn ook informele zorgorganisaties aangesloten waar jeugdigen laagdrempelig gebruik van kunnen ma ken."___________________________ “Gezond leven start met een omgeving die daarop is ingericht. Daarom zetten we gezondheid en veiligheid altijd voorop: zowel binnen als buitere offline en online.^ __ “We zijn allemaal anders, maar willen uiteindelijk allemaal het­ zelfde: gezond opgroeien en ouder worden. Dat moet écht voor iedereen mogelijk zijn. Wij maken ons sterk voor iedereen in kwetsbare situaties. Het beleid dat we in 2024 gaan ontwik­ kelen op het thema gezond ouder worden, brengen we in 2025 met netwerkpartners in praktijk/

1.2 De kadernota past binnen het meerjarenbeleidskader van de gemeenschappelijke rege­ ling van de GGD. De kadernota 2025 is een nadere uitwerking van het in juli 2023 vastgestelde beleidsDlan 'Wij maken samen gezond gewoon 2024-2027’ en de vier pijlers die hierin zijn benoemd, te weten ‘Voorkomen als het moet, beschermen als het kan’, ‘zelf, maar met alleen’, ‘iedereen verschil­ lend, allemaal gelijk' en ‘overal om ons heen, binnen en buiten’. De GGD heeft daarbij aandacht voor het versterken van infectieziekten preventie, de kennisfunctie, samenwerking, gezond op­ groeien en gezond ouder worden. Daarnaast zet de GGD in 2025 de stap van gezonde leefom­ geving naar planetary health, vanwege de samenhang tussen onze gezondheid en een ge­ zonde planeet. Samenwerking is op alle pijlers onmisbaar, zowel met inwoners als met netwerk­ partners. 1.3 De kadernota past binnen de landelijke ontwikkelingen: zoals het IZA en GALA, de Lan­ delijke Hervormingsagenda-jeugd en de versterkingsagenda Infectieziektebestrijding. De GGD sluit met de kadernota aan op de beweging van 'ziekte en zorg’ naar 'gezondheid, pre­ ventie en gedrag'. Beweging die ook gemaakt wordt met het Integraal Zorg Akkoord (IZA) en het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) Het doel van dit akkoord is meer integraliteit en meer lokale preventienetwerken.

De GGD is voor de gemeente een belangrijke partner voor preventie, gezondheidsbevordering en laagdrempelige, toegankelijke ondersteuning van men­ sen in kwetsbare situaties. Daarnaast is de GGD ook een belangrijke kennispartner met betrek­ king tot deze thema’s en ondersteunen zij ons in de veranderingen die wij als gemeente moeten maken. ln 2024 wordt helder welke rol de GGD speelt in de ondersteuning van de gemeenten bij de uit­ voering van de hervormingsagenda-jeugd In 2025 is dit zichtbaar in de activiteiten van de GGD. We onderzoeken samen hoe de dienstverlening van de GGD nog beter kan aansluiten bij de vraag in de toekomst. De versterkmgsagenda Infectieziektebestrijding heeft in 2025 zijn effect; de organisatie staat stevig en heeft voldoende slagkracht om (nog) effectiever te reageren op uitbraken. Ook wordt er aandacht besteed aan onderzoek en preventie. De versterking is mogelijk door structurele financiering van VWS aanvullend op gemeentelijke bijdragen.

-2-

1 4 De kosten voor het 'Transitieplan toekomstbestendige GGD' zijn als PM post opgeno­ men en daarmee onvoldoende inzichtelijk, terwijl dit wel (grote) financiële consequen­ ties kan hebben. De GGD werkt aan een transitieplan om de organisatie toekomstbestendig te maken. Dit heeft te maken met transitie van de zorg, druk op personeel, personele lasten en financiële onzeker­ heid. De totale eenmalige transitiekosten bedragen naar verwachting rond de € 3,5 miljoen Dit bedrag zal worden uitgesmeerd over een periode van 2-3 jaar. Voor de financiering van het transitieplan van de toekomstbestendige GGD wordt in maart 2024 een voorstel voorgelegd aan het Algemeen Bestuur. We gaan het voorstel kritisch beoordelen en gaan niet op voorhand akkoord met extra uitgaven.

Risico's De kosten voor het 'Transitieplan toekomstbestendige GGD’zijn als PM post opgenornen. Kosten en dekking Gemeentelijke bijdrage 2025 (bedrag per inwoner): Bijdrage basispakket 2024 Toevoeging maternale kinkhoestvaccinatie aan RVP Bijdrage basispakket 2024 Indexering 2025 Transitie toekomstbestendige GGD Aanpassingen contactschema RVP Gemeentelijke bijdrage 2025

€42,59 + €0,24 €42,83 €2,12 PM + PM € 44,95

De gemeentelijke bijdrage is gebaseerd op: 1. Bijdrage aan het basispakket 2024 van € 42,83 Dit bestaat uit de in 2023 vastge­ stelde bijdrage van € 42,59 per inwoner plus de uitbreiding van het Rijksvaccinatie­ programma (RVP) met maternale kinkhoest met ingang van 1 januari 2024. Indexering 2025: Conform de afspraken in de GR voor het bepalen van de nominale 2 ontwikkeling wordt de indexeringssystematiek van de gemeente Tilburg gehanteerd. De raming van Tilburg resulteert in een voorlopige indexering van 4,94%. In maart 2024 worden de cijfers definitief bekend en verwerkt in de begroting van 2025.

Voor de gemeente Bernheze betekent dit voor 2025 een bijdrage van € 1 454 672,-. Ten op­ zichte van de begroting 2024 betekent dit een verhoging van de bijdrage met € 80 722,-. Dit verschil wordt veroorzaakt door de indexering, een groei in het aantal inwoners en een begro­ tingswijziging voor 2024 in verband met uitbreiding van het Rijksvaccinatieprogramma (RVP). Voor de aanpassing in het RVP wordt de gemeente gecompenseerd via het gemeentefonds. In 2025 worden verschillende wijzigingen doorgevoerd in het RVP. De GGD voert dit uit en de gemeenten worden hiervoor gecompenseerd via het gemeentefonds. Een verhoging van de ge­ meentelijke bijdrage voor een wijziging in het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) is daarom budgetneutraal Het is in het schema opgenomen als PM Vervolg Het Algemeen Bestuur van de GGD stelt de Kadernota in maart 2024 definitief vast. Een eventuele zienswijze kan de raad vóór 9 maart 2024 kenbaar maken, zodat deze bij de de­ finitieve vaststelling van de Kadernota 2025 kan worden meegewogen.

-3-

In juli 2024 liggen de jaarrekening 2023 en begroting 2025 van de GGD voor Uw raad heeft dan de mogelijkheid om een zienswijze te geven op de begroting

Bijlage(n)

De bijlage(n) zijn digitaal beschikbaar.

Raadsbesluit Kadernota 2025 GGD Hart voor Brabant Adoptieadvies LvC Kadernota 2025 GGD Hart voor Brabant Kadernota 2025 GGD Hart voor Brabant Aanbiedingsbrief Kadernota 2025 GGD Hart voor Brabant

Burgemeester en wethouders

Peggy Hurkmans secretaris

Mark da MAn burgemèeftlp.

-4-