Kadernota 2023 Gemeenschappelijke Regeling GGD Hart voor Brabant

Registratienummer: 1642172

\

(

í

Raadsvoorstel : Dalum vergaderingi

24 februari 2O22 10

Regeling GGD Hart voor Brabant

Ond.e.merpl Portêfeu illehouder:

wethouder Pieter van

Heesch, 1 februari 2022

lnleiding ln de Wet publieke gezondheid (Wpg) is vastgelegd dat gemeenten zorg moeten dragen voor de instelling en instandhouding van een gemeentelijke gezondheidsdienst (GGD). De deelnemende gemeenten in Midden-Brabant en Brabant-Noordoost hebben hiervoor een Gemeenschappelijke Regeling GGD Hart voor Brabant (GR-GGD HvB) vastgesteld. De GGD voert wettelijke volksgezondheidstaken voor ons uit. De activiteiten van de GGD zijn bedoeld om mensen zo gezond mogelijk te laten leven. De GGD houdt de gezondheid in de gaten, bevorderen gezond gedrag en beschermen mensen tegen bedreigingen zoals besmettelijke ziektes. Hierbij werkt de GGD samen met inwoners, partners en gemeenten. Zo bouwt de GGD aan een gezonde leefstijl en een gezonde omgeving.

Alle gemeenteraden van de deelnemende gemeenten aan de GR-GGD HvB kunnen hun zienswijze geven over de Kadernota 2023. De kadernota geeft aan welke inhoudelijke en financiële uitgangspunten de GR-GGD HvB hanteert voor de begroting 2023. De gemeenteraad kan via een zienswijze aangeven of zij het met deze uitgangspunten eens of oneens is en kan beleidsmatige en/of financiële aandachtspunten meegeven. Het afgelopen jaar heeft de gemeenteraad van Bernheze een positieve zienswijze gegeven over de Kadernota 2022, met daarbij de aantekening rekening te houden met de financieel zware tijden die onze gemeente tegemoet gaat en daarom terughoudend financieel beleid te voeren.

De adoptiegemeente Oss heeft een adoptieadvies geschreven met betrekking tot de Kadernota GR-GGD. ln dit raadsvoorstel is het adoptieadvies overgenomen.

Voorstel

1. Een positieve zienswijze te geven op de kadernota2023 van de GR GGD Hart voor Brabant.

Argumenten 1.1 Past binnen het regionale meerjarenbeleid van de GGD De inhoudelijke koers voor 2023 is de uitwerking van de vastgestelde beleidsvisie 20í 9-2023 van de GGD Hart voor Brabant. Begin 2019 heeft de gemeenteraad deze beleidsvisie besproken.

Belangrijke speerpunten van de huidige beleidsvisie zijn: - Versterken van preventie jeugd en ouderen - Bevorderen van een gezonde leefomgeving - Versterken van de ketensamenwerking zorg en veiligheid - Versterken van de verbinding van de GGD in het sociale domein. ln 2023 stelt de GGD een nieuwe beleidsvisie vast. De huidige koers wordt daarin vastgehouden, maar er wordt een ander accent gelegd: (nog) meer focussen op de groepen waar het

ffi

ECË;

effect het grootst is. Hiermee wil de GGD een bijdrage leveren aan het verkleinen van gezondheidsverschillen. Wat daarvoor precies nodig is, werkt de GGD uit met inwoners, partners en gemeenten.

1.2 Past binnen ons lokale gezondheidsbeleid Het huidige lokale gezondheidsbeleid wordt momenteel geëvalueerd. Aan de hand van deze evaluatie wordt het nieuwe gezondheidsbeleid vormgegeven. Hiervoor zullen we ook de gemeenteraad van Bernheze benaderen. De rol van gezondheid met betrekking tot de inrichting van de ruimtelijke omgeving door de Omgevingswet is belangrijk. Dit nemen we mee in het nieuwe beleid, dat in najaar 2022 aan de raad wordt voorgelegd. 1.3 Vindt plaats binnen de financiële randvoorwaarden die wfi hebben gesteld bij de gemeentelijke begroting van 2022 Actu al ise ri ng basispakket

Na een vertraging door de coronacrisis, wordt er verder gewerkt aan de actualisering van het basispakket. De uitkomsten hiervan kunnen leiden tot een aangepaste gemeentelijke bijdrage. Als de coronacrisis het toelaat, wordt het geactualiseerde basispakket verwerkt in de begroting van 2023. Tegelijk met de begroting, kan de gemeenteraad dan hun zienswijze daarover geven.

Huisvesting De GGD HvB is bezig met een herhuisvestingsoperatie waarbijdrie regionale vestigingen zijn geopend en twee vestigingen in 2022 opengaan. Dit leidt tot een jaarlijkse structurele besparing van ongeveer € 450.000. De definitieve (besparings-)rekening kan opgemaakt worden nadat alle vijf vestigingen zijn gerealiseerd. Het Algemeen Bestuur besluit vervolgens over de inzet van de vrijkomende middelen. ln de begroting 2022 van de GGD HvB staat dat dit besluit naar verwachting verwerkt wordt in de begroting van 2023. Aangezien niet alle vestigingen even tijdig gerealiseerd konden worden, is dit doorgeschoven naar de begroting van2024. 1.4 De GGD Hart voor Brabant anticipeert met de kadernota op de relevante ontwikkelingen.

De GGD Hart voor Brabant anticipeert op ontwikkelingen die van invloed zijn op hun werkzaamheden. De belangrijkste ontwikkelingen voor 2023 zijn het verkleinen van gezondheidsverschillen en het omgaan met de coronacrisis. Het Algemeen en Dagelijks Bestuur monitort en stuurt op de inzet van de GGD op deze ontwikkelingen.

Risico's Het effect van corona is een onvoorziene ontwikkeling. Er blijft onzekerheid bestaan over het verdere verloop van de coronacrisis. Dit heeft ook invloed op het werk van de GGD Hart voor Brabant in 2023. De GGD investeert daarom in de gezondheidsbevordering om mensen weerbaarder te maken. Hierbij past de GGD de ervaringen toe uit de aanpak van de coronapandemie.

Actualisatie basispakket kan leiden tot hogere lokale kosten Uitgangspunt bij de actualisatie van het basispakket is om dit budgetneutraal te doen (geen hogere bijdrage per inwoner). Hiervoor is een regionale ambtelijke werkgroep ingesteld die samen met de GGD gaat kijken naar de verdere uitwerking. Er is een risico dat taken die nu onder het basispakket vallen, straks niet meer hieronder vallen. Als we deze diensten willen blijven afnemen, zullen we dit apart bij de GGD moeten inkopen als lokale accenten en/ of plustaken.

2

(Aan de andere kant kunnen ook voordelen ontstaan als taken die we nu lokaal afnemen onder het basispakket gaan vallen).

Kosten en dekking

a.

Financiën De GGD stelt voor de gemeentelijke bijdrage per inwoner te verhogen naar € 36,61 Bijdrage basispakket 2022 € 35,40 lndexering 2023 €1 21 Gemeentelijke bijdrage basispakket 2023 € 36,61 De prognose van de gemeentelijke bijdrage is gebaseerd op: 1. Bijdrage aan het basispakket 2O22van € 35,40. 2. lndexering 2023: voor het bepalen van de nominale ontwikkeling wordt het systeem van de gemeente Tilburg gehanteerd. De raming van Tilburg resulteert in een voorlopige indexering van 3,42o/o. De regionale indexering (basispakket) kan afiruijken van de lokale indexering (plustaken en lokale accenten). Dit komt door de verschillende afspraken die we regionaal en lokaal hanteren. Regionaal volgen we de indexering die de centrumgemeente Tilburg hanteert. ln maart 2022worden de cijfers definitief bekend en verwerkt in de begroting van2023. De totale GGD kosten 2023van de gemeente Bernheze bedragen € '1 .156.730. Dit is een verhoging van €.44.391,- ten opzichte van 2022 en komt door de genoemde indexering en een stijging van het aantal inwoners. De meerkosten verwerken we in de gemeentelijke kadernota/meerjarenbegroting 2023-2026.

Vervolg De Kadernola 2023 is op 16 december 2021 besproken in het Dagelijks Bestuur van de GGD HvB. Het Algemeen Bestuur van de GGD stelt de Kadernota op 24 maart2022 definitief vast. De zienswijze van de raad op 24 februari 2022 wordl naar het Algemeen Bestuur gestuurd, zodatdeze bijde definitieve vaststelling van de Kadernota2023 kan worden meegewogen.

Bijlage(n): De bijlage(n) zijn digitaal beschikbaar.

o Aanbiedingsbrief Kadernota 2023 GR-GGD HvB . Kadernota2023 GR-GGD HvB o Adoptieadvies Oss Kadernota 2023 GR-GGD HvB

meester en wethouders,

ns

secretaris

ke b

3