Inkoopplan Wet maatschappelijke ondersteuning 2024-2025 Regio Brabant Noordoost-Oost
Tekst van het document
Inkoopplan
Wet maatschappelijke ondersteuning 2024 - 2025 Regio Brabant Noordoostoost
Inhoud 1. Contracteren en het contractmanagement
4
1.1 Samenwerking
4
1.2 Informatievoorziening
4
1.3 Kwaliteit
5
1.4 Borging continuïteit van zorg
5
2. Inkoop reguliere geïndiceerde Wmo ondersteuning
7
2.1 Eenduidige inzet van Wmo ondersteuning
7
2.2 Onderzoeken open-house systematiek
7
2.3 Transformatieregeling
8
3. Maatschappelijke opvang, beschermd wonen en preventie
9
3.1 Beschermd wonen
9
3.2 Maatschappelijke opvang
10
3.3 Preventie GGZ verslavingszorg 1
1
4. Monitoring en sturingsinformatie
13
4.1 Monitoring
13
4.2 Het cliëntervaringsonderzoek
14
4.3 Samenhang tussen monitoring en CEO
14
5. Toezicht en rechtmatigheid
15
6. Financiële paragraaf
16
6.1 Tarieven en indexering Wmo ondersteuning 2024 en 2025
16
6.2 Financieringsopzet uitvoeringsorganisatie Wmo Inkoop 2024 en 2025
16
6.3 Overzicht overige kosten
17
6.4 Totaaloverzicht kosten per gemeente
18
Inkoopplan Wmo BNO-O 2024-2025 | 2
Inleiding Inleiding/voorwoord inkoopplan 2024-2025
Het eerstvolgende inkoopplan zal worden geschreven voor de
Voor u ligt het inkoopplan 2024 en 2025 van het team Con-
duur van drie jaar (2026-2028), zodat deze gelijk loopt met de
tractmanagement & Inkoop (hierna: C&I), waarin de inkoopac-
Centrumregeling en beleidskaders.
ties voor de komende twee jaar zijn uitgewerkt. De belangrijkste kaders voor dit inkoopplan zijn het regionale beleidskader
Terugblik 2022-2023
Wmo 2024-2028, het regionaal koersdocument voor inwoners
Een korte terugblik naar de jaren 2022 en 2023 laat zien dat
met een psychische kwetsbaarheid en de Centrumregeling
er een groot aantal speerpunten uit het vorige inkoopplan ge-
Wmo Brabant Noordoost-oost 2024.
realiseerd zijn of er zijn grote stappen in gezet. Per hoofdstuk zal er een korte terugblik worden gegeven voor de betreffende
Daarnaast is het inkoopplan dat nu voorligt een actualisering
onderwerpen.
van het inkoopplan 2022-2023. Deze actualisering vindt plaats op het moment dat het huidige inkoopplan nog ruim een jaar van toepassing is. De reeds ingezette koers naar transformeren en verder ontwikkelen zal ook in het voorliggende inkoopplan worden voortgezet. De belangrijkste onderdelen in dit plan zijn: •
Het door ontwikkelen van de Wmo producten door meer in te zetten op indiceren gericht op het resultaat, de beleidsuitgangspunten te volgen en deze te vertalen naar contractafspraken.
•
Onderzoeken hoe we de effecten van Wmo ondersteuning via monitoring in beeld kunnen brengen.
•
Verdere samenwerking met zorgaanbieders om kwaliteit van de geboden ondersteuning te stimuleren en verder te ontwikkelen.
Inkoopplan Wmo BNO-O 2024-2025 | 3
1. Contracteren en het contractmanagement Contract- en relatiemanagement, gericht op kwaliteit van
Wij blijven vanuit de inkooporganisatie inspelen op de
de te leveren zorg, nemen een steeds belangrijkere positie
behoefte kennis te delen en te netwerken. We spelen hierin
in. De laatste jaren is door het uitbreiden van de taken in
een faciliterende rol. Een van de voorbeelden hiervan is de
de centrumregeling het aantal overeenkomsten gegroeid
netwerkbijeenkomst.
en daarmee het belang van monitoring en sturing op con-
In 2022 was de netwerkbijeenkomst opnieuw een groot succes.
tractuele afspraken sterk toegenomen. Team C&I speelt een cruciale rol om de gewenste transformatie te bereiken binnen
Gemeenten
de financiële kaders. Een goede organisatie van contract- en
Door de vele wisselingen van toegangsmedewerkers bij
kwaliteitsmanagement leidt tot het duurzaam waarborgen van
gemeenten is het voor team C&I noodzakelijk alert te blijven
de kwaliteit, continuïteit van ondersteuning aan inwoners en
op het benaderen van de juiste personen en hen goed mee te
het verminderen van de beheerskosten.
nemen op de inhoud van de overeenkomsten. Naast het regi-
1.1
onaal consulentenoverleg is er ook gestart met een regionaal
Samenwerking
kwaliteitsoverleg waarbij alle kwaliteitsmedewerkers van de regiogemeenten door inkoop worden uitgenodigd om op on-
Korte terugblik inkoopplan 2022 en 2023
derwerpen met elkaar te overleggen. Dit blijkt goed te werken.
De doelen in 2022 en 2023 voor samenwerking waren: •
De samenwerking tussen zorgaanbieders te bevorderen.
Indien gewenst is het ook mogelijk om meer fysiek aanwezig
•
Het relatiemanagement met de zorgaanbieders te
te zijn in de andere gemeenten. Dit kan bijvoorbeeld door
ontwikkelen.
fysiek te gaan werken bij andere gemeenten of om op verzoek
De samenwerking tussen de gemeenten bevorderen.
aan te sluiten bij teamoverleggen. Om zo directe vragen te
•
kunnen beantwoorden of signalen op te vangen. Team C&I zal Daarvoor zijn de volgende acties uitgevoerd: •
Er is een netwerkbijeenkomst voor zorgaanbieders en gemeenten georganiseerd.
• •
hiervoor de behoefte peilen binnen elke gemeente.
1.2
Informatievoorziening
Er zijn een tweetal organisatorische overlegtafels georganiseerd.
Korte terugblik inkoopplan 2022 en 2023
Er zijn meerdere inhoudelijke overlegtafels georgani-
•
seerd.
De doelen in 2022 en 2023 voor informatievoorziening waren:
•
Er is een nieuwe website gerealiseerd.
•
•
Er is een contractmanagementsysteem aangeschaft.
Informatievoorziening richting zorgaanbieders te verbeteren.
• Actualisering in 2024 en 2025
Informatievoorziening richting gemeenten (toegang en beleid) te verbeteren.
Voor 2024 en 2025 wil team C&I fors blijven inzetten op de samenwerking met zowel zorgaanbieders als gemeenten.
Daarvoor zijn de volgende acties uitgevoerd: •
Samenwerking met zorgaanbieders
In 2022 is er een nieuwe website gerealiseerd: www.riwmo.nl
Het relatiemanagement met de zorgaanbieders wordt ook
•
Er is een contractmanagementsysteem aangeschaft.
voor 2024 en 2025 verder gecontinueerd en doorontwikkeld. Zo wordt gekeken hoe regiogemeenten kunnen worden
Actualisering in 2024 en 2025
betrokken bij het relatiemanagement als daar aanleiding toe is
Voor 2024 en 2025 is onderstaande actualisatie van toepassing.
of behoefte aan is. Website Overlegtafels
In het najaar van 2022 is de nieuwe website www.riwmo.
In 2024 en 2025 zullen de overlegtafels georganiseerd blijven
nl gelanceerd en is in plaats gekomen van de Pleio pagina
worden zoals de afgelopen jaren, dit in verband met het karak-
zoals we die voorheen gebruikten. Dit om in te spelen op de
ter van de inkoopsystematiek (open house). Met de huidige
behoefte om kennis te delen en te netwerken. Deze website is
groep deelnemers zal worden gekeken of er een wijziging
gebruiksvriendelijker en toekomstbestendiger, bijvoorbeeld
moet plaatsvinden in de samenstelling van de deelnemers en
op het gebied van AVG. Zo is het bijvoorbeeld mogelijk om
of er mogelijke vacatures zijn.
bepaalde informatie voor een doelgroep zichtbaar of juist on-
Inkoopplan Wmo BNO-O 2024-2025 | 4
zichtbaar te maken. Hierdoor krijgt iedereen (zorgaanbieders,
worden zorgvuldig beoordeeld en bevraagd alvorens zij de
consulenten en beleidsmedewerkers) alleen te zien wat voor
mogelijkheid krijgen om toe te treden. Deze beoordeling vindt
de betreffende groep relevant is. In de komende periode zal
plaats door team C&I in samenspraak met de toezichthouders,
er ingezet worden om zoveel mogelijk mensen kennis te laten
beleidsmedewerker en kwaliteitsmedewerkers uit de regio.
maken met de nieuwe website, zodat iedereen deze op een goede en snelle manier weet te vinden en te gebruiken.
Lokale betrokkenheid bij relatie en toezicht Bij gemeenten leeft de behoefte om een goede relatie te on-
Contractmanagementsysteem
derhouden met de zorgaanbieders die in de gemeente gehuis-
Op dit moment wordt het contractmanagementsysteem (hier-
vest zijn of die zorg leveren aan de inwoners. Elke gemeente
na: CMS) aangekocht. Door de aanschaf van dit systeem kan
heeft de mogelijkheid om te werken aan de relatie en het
de informatie van zorgaanbieders eenvoudiger en eenduidiger
vormgeven van de lokale samenwerking. We spreken af dat
worden vastgelegd. Doordat gecontracteerde aanbieders ook
zodra het onderwerpen/situaties betreffen die de Centrumge-
toegang krijgen tot dit systeem, is het mogelijk om het eigen
meentetaken, inkoopafspraken of belangen in de gehele regio
dossier in te zien en te vullen, ook zullen onze overeenkom-
raken, zoals bijvoorbeeld het contractmanagement, het in-
sten en uitvragen via CMS verstuurd en geregistreerd worden.
koopproces, de overeenkomst, de overlegtafel of toezicht, dat
Dit zorgt ervoor dat team C&I minder tijd kwijt is met adminis-
team C&I dan de regierol heeft. Daarbij gaan we uit van een
tratieve handelingen. Deze tijd wordt vervolgens geïnvesteerd
goede samenwerking tussen lokaal en regionaal, gebaseerd
in het waarborgen van de kwaliteit van de zorgaanbieders en
op wederzijds vertrouwen zoals we dat in de regio kennen. Tot
de doorontwikkeling van relatiemanagement.
slot spreken we af dat bij calamiteiten bij een zorgaanbieder, de gemeente van huisvesting wordt geïnformeerd en indien
Ook voor de zorgaanbieders worden met dit systeem de ad-
gewenst de regiogemeente betrokken kan worden bij een
ministratieve lasten fors verminderd. Dit was ook een verzoek
toezichtonderzoek. Ook hierbij blijft de regierol bij de Cen-
van de overlegtafel in 2022. Middels de invoering van dit
trumgemeente en worden afspraken in de Centrumregeling
systeem is voor een groot gedeelte voldaan aan het verzoek.
gerespecteerd. Op deze wijze voorkomen we rolvervaging en
1.3
miscommunicatie en werken we maximaal samen aan relatie-
Kwaliteit
management, contractmanagement en kwaliteitszorg.
Korte terugblik inkoopplan 2022 en 2023
1.4
Borging continuïteit van zorg
De doelen in 2022 en 2023 voor kwaliteit waren:
Personeelstekort
•
Kwaliteitskader opstellen.
Op dit moment zien we in heel Nederland een krapte ontstaan
•
Aanscherping toegangsproces van nieuwe aanbieders.
op de arbeidsmarkt. Hierdoor kampen zorgaanbieders met een personeelstekort en/of een tekort aan gekwalificeerd per-
Daarvoor zijn de volgende acties uitgevoerd:
soneel. Dit is niet alleen een probleem in het zorglandschap.
•
Kwaliteitskader is gecontinueerd.
Op dit moment krijgen wij vanuit zorgaanbieders met name
•
Het toelatingsproces voor nieuwe aanbieders is aan-
signalen dat cliënten langer moeten wachten voordat de zorg
gescherpt.
opgestart kan worden. Dit komt onder andere doordat zittende cliënten nog wachten op uitbreiding, of dat er een vacature
Actualisering 2024 en 2025
openstaat waar geen geschikte kandidaat voor gevonden kan worden. De noodzaak voor zorgaanbieders om onderling sa-
Kwaliteitskader
men te werken wordt daarmee steeds groter. Deze samenwer-
Het kwaliteitskader maakt onderdeel uit van de overeenkom-
king was al opgenomen in de overeenkomsten, maar wordt
sten, zorgaanbieders zijn dus ook verplicht om zich hieraan
met deze ontwikkeling steeds urgenter.
te houden. Indien nodig kan het kwaliteitskader aangepast worden aan de hand van bevindingen, ervaringen of wetswij-
In de overeenkomsten is een acceptatieplicht opgenomen, ech-
zigingen. Voorlopig worden er slechts kleine wijzigingen in
ter moet ook de kwaliteit van de geboden zorg gewaarborgd
verwacht. Deze kleine wijzigingen voert de centrumgemeente
worden. Simpel gezegd: we kunnen een zorgaanbieder van
door in het kwaliteitskader. Mocht er sprake zijn van grote
dagbesteding houden aan de acceptatieplicht, als daarmee te-
wijzigingen wordt dit overleg gedaan met de regio.
veel mensen aanwezig zijn op de dagbesteding met te weinig personeel, kan dit een situatie opleveren waar bijvoorbeeld de
Toelating nieuwe zorgaanbieders
veiligheid in het geding komt. Team C&I gaat samen met de
Er wordt gewerkt met een tweetal instapmomenten voor
gecontracteerde zorgaanbieders onderzoeken op welke ma-
nieuwe zorgaanbieders. Alle geïnteresseerde zorgpartijen
nier zij gefaciliteerd kunnen worden om dit gezamenlijke pro-
Inkoopplan Wmo BNO-O 2024-2025 | 5
bleem op te pakken. Bijvoorbeeld om ook over de grenzen van
voor een indicatie dagbesteding zijn met name op zoek naar
de eigen organisatie samen te werken met andere partijen.
sociaal contact, daginvulling, de thuissituatie ontlasten en structuur in de week. Ook een algemene voorziening kan aan
Begin 2023 zal team C&I dit onderwerp agenderen voor het
deze behoeften bijdragen. Bijna alle gemeenten zijn op dit mo-
RAO. Samen met het RAO Wmo zal er gekeken worden naar
ment druk bezig met het opzetten/uitbreiden van de algeme-
mogelijke knoppen waaraan gemeenten en zorgaanbieders
ne voorzieningen in de wijk. Met het oog op de vergrijzing is
kunnen draaien.
dit een noodzakelijke ontwikkeling om de beschikbaarheid van zorg te borgen en de stijgende kosten te beheersen.
Vergrijzing De komende jaren zal, naast het personeelstekort, ook de ver-
Wat is de rol van inkoop?
grijzing verder toenemen. De beschikbaarheid van zorg staat
Aan de hand van signalen, verantwoordingen en contractge-
daardoor onder druk, terwijl de vraag zal toenemen. Mensen
sprekken blijven wij aanbieders benaderen en toetsen op de
worden gemiddeld steeds ouder en er komt een grote groep
contractafspraken. Het op- en afschalen van de zorg zoals
mensen aan die de komende jaren een beroep gaan doen op
bedoeld in onze maatwerkovereenkomsten zal hierbij een
voorzieningen vanuit de Wmo. Uitgangspunt hierbij is dat de
steeds belangrijker onderdeel worden waarbij we uit gaan van
groep mensen die de zorg daadwerkelijk nodig hebben, deze
het opgebouwde vertrouwen en het lerend vermogen van de
zorg ook kunnen krijgen. De kanteling van en het beroep op de
aanbieder.
groep mensen die het ook nog op eigen kracht kan redden is daarbij van groot belang.
Tevens zullen we de situatie monitoren en advies geven aan het RAO indien nodig. Samen met het RAO Wmo zal er een
Algemene voorzieningen
koers bepaald worden en wordt gekeken welke zaken we als
Eén van de mogelijke oplossingen voor de vergrijzing, met
gemeenten in eigen hand hebben en welke invloed we uit
name voor de dagbesteding, kan worden gezocht in de realisa-
kunnen oefenen om de maatschappelijke ontwikkelingen het
tie van algemene voorzieningen. Veel mensen die zich melden
hoofd te bieden.
Inkoopplan Wmo BNO-O 2024-2025 | 6
2. Inkoop reguliere geïndiceerde Wmo ondersteuning 2.1
Eenduidige inzet van Wmo ondersteuning
tracteerd voor de verschillende zorgproducten met in totaal ongeveer 200 overeenkomsten.
Korte terugblik inkoopplan 2022 en 2023
Kwaliteit versus beheersbaarheid
De doelen in 2022 en 2023 waren:
Het blijft een uitdaging om binnen de bestaande capaciteit
•
Meer grip op de effecten van de ingezette ondersteuning.
kwaliteit te borgen en tevens de omvang van het contractma-
•
Resultaatgericht beschikken door de toegang.
nagement beheersbaar en betaalbaar te houden. In de regio is afgesproken om de voor- en nadelen van een open-house
Daarvoor zijn de volgende acties uitgevoerd:
systematiek ten opzichte van andere vormen van inkoop te
•
onderzoeken. Het gaat hierbij om de volgende aspecten:
Het schrijven van een regionale handreiking voor de toegang om doelen meer resultaatgericht / beter te
•
beschrijven.
De kaders waarbinnen dit onderzoek moet plaatsvinden zijn:
Er zijn wijzigingen aangebracht in de overeenkom-
•
sten (vanaf 1 januari 2023) waardoor zorgaanbieders
inkoop van Wmo-ondersteuning mogelijk zijn (inclusief
binnen de gestelde termijn (8 weken) het trajectplan
open house) en wat daar voor- en nadelen van zijn.
moeten aanleveren bij de betreffende gemeente. Hier-
•
door kan de consulent beoordelen of de zorgaanbieder weer worden bijgesteld indien nodig.
Inzicht geven in welke Nederlandse gemeenten en regio’s met deze inkoop systematieken werken en wat daar de
de juiste zorg inzet en kunnen verwachtingen over en •
In beeld brengen welke inkoop systematieken er voor de
positieve en negatieve ervaringen zijn •
Inzicht geven in welke mogelijkheden de verschillende
In de trajectplannen wordt vanaf 2023 ook opgenomen
inkoop systematieken hebben in het sturen op kwaliteit en
op welke concrete manier aan gewenste resultaten en
beheersbaarheid van de (inkoop van) Wmo-ondersteuning.
doelen wordt gewerkt, wanneer en met wie. Hierdoor
•
Inzicht geven in welke mogelijkheden de verschillende
weten cliënten beter waar ze op kunnen rekenen en
inkoop sytematieken hebben in organiseren en inkopen van
consulenten kunnen bepalen of de genoemde frequen-
Wmo-ondersteuning in een uitgestrekte regio zoals de onze.
tie toereikend is om de gestelde doelen te behalen. Dit onderzoek wordt uitgevoerd door een externe partij en Actualisering in 2024 en 2025
wordt voorbereid vanuit de gemeente Oss. Mede op basis
Voor 2024 en 2025 stelt team C&I als doel om de bovenge-
hiervan kan de regio BNO-oost de koers en de gewenste
noemde werkwijze door te zetten en om te monitoren of deze
inkoopsystematiek voor de toekomst bepalen.
wijzigingen inderdaad bijdragen aan de doelen zoals gesteld in Rol van team C&I
2022 en 2023.
Naast het onderzoek dat uitgevoerd wordt door een extern Uit berichtgeving van de overheid blijkt dat er gewerkt wordt
bureau, is het ook mogelijk om binnen de huidige open-house
aan wetswijziging die gaat over resultaatgericht beschikken.
systematiek te onderzoeken welke mogelijkheden er zijn om
Op dit moment is men nog in de onderzoeksfase. Team C&I zal
eventueel invloed uit te oefenen op bovenstaande punten. Het
deze landelijke ontwikkelingen volgen en advies geven aan de
gaat daarbij om de volgende punten:
regio welke consequenties nieuwe wet- en regelgeving heeft
•
Instroom voor nieuwe aanbieders beperken
en zal er voor zorgdragen dat er conform wettelijke verplich-
•
Hogere eisen stellen inzake certificering
tingen ingekocht wordt en worden wijzigingen doorgevoerd in
•
Het stellen van een omzetgrens
de overeenkomsten en het kwaliteitskader. Indien de volledige
•
Onderzoek doen naar de behoefte versus beschikbaarheid
financieringssystematiek gewijzigd moet worden, zal het enige
van zorgaanbod
tijd kosten om deze verandering zorgvuldig te realiseren.
2.2
Onderzoeken open-house systematiek
Vanaf 2015 wordt er gebruik gemaakt van de open-house sys-
Team C&I kan bovenstaande acties oppakken de aankomende periode en op basis daarvan een voorstel met een aantal opties voorleggen aan het RAO Wmo.
tematiek. Dat houdt in dat iedere zorgaanbieder die interesse heeft om zorg te leveren in regio en aan de voorwaarden
Het is dan evengoed mogelijk dat er vanuit inkoop een bepaal-
voldoet in aanmerking komt voor een overeenkomst. Op dit
de procedure doorlopen moet worden, maar dat kan wellicht
moment hebben we ongeveer 140 zorgaanbieders gecon-
een procedure zijn met minder ingrijpende gevolgen.
Inkoopplan Wmo BNO-O 2024-2025 | 7
2.3
Transformatieregeling
Speerpunten hoofdstuk 2 1. Inzetten op de ontwikkeling om regionaal meer gericht
Korte terugblik inkoopplan 2022 en 2023
op concrete resultaten te indiceren, deze resultaten in de
De doelen in 2022 en 2023 waren:
trajectplannen te vertalen naar concrete doelen.
•
De transformatie bij gecontracteerde zorgaanbieders 2. Er komt een onderzoek naar de wijze van inkopen van
Wmo versnellen. •
Het uitvoeren van de transformatie regeling 2%.
Daarvoor zijn de volgende acties uitgevoerd: •
Bijstelling transformatieregeling (drempelbedrag
Wmo ondersteuning (zie pagina 10) 3. Team C&I onderzoekt welke mogelijkheden er zijn binnen de huidige systematiek (zie pagina 10)
ingevoerd en “afkopen” afgeschaft). •
De sub-regionale pilots hebben goede inzichten/sa-
contractgesprekken.
menwerkingen opgeleverd. •
4. De transformatie is onderdeel van de overeenkomsten en
Een steekproefsgewijze verantwoording heeft plaatsgevonden.
•
Een uitvraag heeft plaatsgevonden om de regeling te evalueren.
•
De regio is meerdere malen geïnformeerd over de voortgang van de regeling.
Voor 2024 – 2025: De transformatie gedachte is, zowel bij de zorgaanbieders al bij gemeenten, middels de 2% regeling goed onder de aandacht gebracht. Ook hebben veel zorgaanbieders de transformatie gedachte verankerd in de bedrijfsvisie en zijn er structurele samenwerkingen ontstaan. We gaan dit structureel regelen door in onze overeenkomsten met zorgaanbieders op te nemen dat de grote en middelgrote aanbieders jaarlijks 2% van hun omzet moeten inzetten voor transformatie van zorg. De transformatie wordt vanaf 2024 een vast onderwerp van gesprek bij de contractgesprekken met C&I.
Inkoopplan Wmo BNO-O 2024-2025 | 8
3. Maatschappelijke opvang, beschermd wonen en preventie 3.1
Beschermd wonen
blematiek een beschermde woonomgeving aan te bieden. Zo voorkomen we dat de problematiek verergert en overlast en
Korte terugblik inkoopplan 2022 en 2023
veiligheidsrisico’s in de wijken ontstaan.
De doelen in 2022 en 2023 waren: • • • •
Onderzoeken wat er nodig is om tot een passend palet
Realisatie doordecentralisatie in de regio en invoering van
aan voorzieningen te komen in de regio.
het Woonplaatsbeginsel BW
Kwaliteit: zicht hebben op waar we staan met onze
In de komende jaren geven we invulling aan de uitvoeringsam-
regio op het gebied van BW.
bities in de ‘Ontwikkelagenda voor opvang, zorg en ondersteu-
Doordecentralisatie Beschermd Wonen en invoering
ning voor inwoners met een psychische kwetsbaarheid’ en de
van het Woonplaatsbeginsel.
beleidsambities in het ‘Koersdocument psychisch kwetsbare
Uitstroom Wlz realiseren.
inwoners 2024-2028’. Voor team C&I betekent dit dat invulling wordt gegeven aan de volgende taken:
Daarvoor zijn de volgende acties uitgevoerd: •
1. Nieuw inkoopproduct: het ontwerpen van een nieuw
Er is een maatschappelijke kosten/baten analyse voor
product ‘Wonen met ondersteuning’ in de regio, ook wel
bijzondere doelgroepen uitgevoerd met
bekend als ‘tussenvorm Beschermd Thuis’ zoals bedoeld
daarin advie-
zen over ontbrekende voorzieningen in de regio.
in de landelijke doordecentralisatie. Waarbij de zorg
•
Er is een Time-out voorziening gerealiseerd per 2022.
plaatsvindt in de eigen woonruimte van de cliënt. De loka-
•
Een locatiezoektocht voor beschermd wonen voor
le realisatie en financiering van deze tussenvormen ligt bij
verslaafden in herstel is opgestart.
de lokale Wmo van gemeenten. Team C&I zal dit nieuwe
De regio loopt voor op de voorbereiding op doordecen-
product mee uitwerken via een kernbeding, concept-in-
tralisatie van Beschermd Wonen, doordat het scheiden
koopafspraken, een modelovereenkomst opstellen en het
van wonen en zorg in de regio is doorgevoerd.
vaststellen van een realistisch tarief. Tevens zal team
Wlz uitstroom is gerealiseerd en het proces succesvol
C&I betrokken blijven middels contractgesprekken, zal
afgerond.
Waarbij de financiering en indicatiestelling valt onder de
De inkoop van beschermd wonen plekken is geactuali-
verantwoordelijkheid van de lokale gemeente.
•
• •
seerd naar aanleiding van de uitstroom van inwoners naar Wlz.
2. Tussenvormen realiseren: De verantwoordelijkheidsverdeling tussen de Centrumgemeente en de regiogemeenten voor de te realiseren tussenvormen wonen met onder-
Actualisering in 2024 en 2025
steuning, worden omgezet in (werk)afspraken. Het regio-
•
Specialistisch vangnet uitbreiden met ontbrekende
naal investeringsfonds kan ingezet worden om projecten
voorzieningen: realisatie beschermd wonen plekken voor
op te zetten in de regio. Team C&I beoordeelt deze projec-
verslaafden in herstel en Wlz-plekken voor chronisch
ten als deelnemer van het regionaal ambtelijk overleg.
verslaafden, met name specifieke deskundigheid op het
3. Invoering van het Woonplaatsbeginsel: hiervoor worden
gebied van GGZ en verslavingszorg. • •
werkafspraken gemaakt in de regio.
Doordecentralisatie in de regio: realisatie van tussenvor-
4. Norm van Opdrachtgeverschap: In 2025 wordt door beleid
men in de regio.
in samenwerking met Team C&I een toets uitgevoerd op
Invoeren van het woonplaatsbeginsel Beschermd Wonen.
de landelijke Norm voor Opdrachtgeverschap. Verbeterpunten worden besproken aan de overlegtafel, doorge-
Specialistisch vangnet: realisatie beschermd wonen plekken voor verslaafden in herstel en Wlz-plekken voor chronisch verslaafden in de regio
voerd in de overeenkomsten met zorgaanbieders en/of krijgen een plek in het nieuwe Inkoopplan 2026-2028. 5. Spreiding van voorzieningen: met de doordecentrali-
Naar verwachting in 2023 of 2024 wordt door team C&I een
satie-opgave is het nog belangrijker geworden dat de
aanbesteding in de markt gezet om het regionaal specialis-
spreiding van complexe doelgroepen en expertise vorm
tisch vangnet voor opvang, zorg en ondersteuning voor inwo-
krijgt in de regio. Zo voorkomen we een clustering van
ners met een psychische kwetsbaarheid uit te breiden. Er is
zeer kwetsbare doelgroepen in een wijk of dorp. Daarmee
veel behoefte aan deze voorziening in de regio, omdat wij geen
verhogen we de kans om een kwetsbare doelgroep in de
beroep meer kunnen doen op omliggende regio’s door krapte
wijk mee te laten doen en voorkomen we risico’s voor
in het landelijk aanbod. Doel is de groep met verslavingspro-
overlast en/of veiligheidsrisico’s.
Inkoopplan Wmo BNO-O 2024-2025 | 9
Wlz uitstroom en gevolgen voor inkoop BW plekken
passend is bij de veranderende doelgroep met zwaardere
In 2022 heeft er een forse Wlz uitstroom plaatsgevonden, deze
problematiek en of aanscherping van het inkoop- en kwali-
uitstroom was groter dan verwacht.
teitskader noodzakelijk is. Om goed te kunnen monitoren of
Mede door de Wlz uitstroom is de populatie van de beschermd
de kwaliteit van de geboden zorg goed is, is het nodig om op
wonen doelgroep behoorlijk verkleind. Daarnaast is de
indicaties af te geven met duidelijke doelen. Ook de cijfers om-
doelgroep verjongd, maar tevens heeft een verzwaring van de
trent de gemeente van herkomst zijn van belang. Doelstelling
problematiek zich voorgedaan. Dit komt onder andere door de
is om meer data-gesteund te kunnen werken.
ambulantisering van de GGZ en een tekort aan Wlz-plekken in de regio. Beiden zorgen voor een complexere doelgroep en
3.2
Maatschappelijke opvang
meer druk op het sociaal domein. Korte terugblik inkoopplan 2022 en 2023 De komende periode zal blijken welke invloed de nieuwe toela-
De doelen in 2022 en 2023 waren:
tingscriteria voor Wlz voor invloed hebben op de instroom in
•
Transformatie maatschappelijke opvang voortzetten.
beschermd wonen. De invloed van de uitstroom van cliënten
•
Wachtlijsten voor opvang verminderen.
naar Wlz blijft een continue rol spelen in het inkoopproces
•
De dakloosheidproblematiek laten afnemen.
rondom beschermd wonen in de komende jaren. Dit komt
•
De uitvoerbaarheid en betaalbaarheid van de MO
doordat inwoners enkel van financieringsstructuur zijn gewis-
taken borgen.
seld (van Wmo naar Wlz), maar veelal zijn blijven wonen op de
•
Inzetten op een passend pallet aan voorzieningen.
bestaande (beschermde) woonplek. Dit betekent dat de voor-
•
heen ingekochte BW-plekken niet langer fysiek beschikbaar
Daarvoor zijn de volgende acties uitgevoerd:
zijn voor nieuwe instromende cliënten. Dit kan in de toekomst
•
Er is ingezet op verbetering van de in- door en uit-
voor een tekort aan fysieke plekken Beschermd Wonen zorgen
stroom middels:
of een tekort aan fysieke Wlz-plekken. De verantwoorde-
•
lijkheid voor de Wlz-plekken ligt voortaan bij de zorgverze-
Intake, toegang en beschikking wordt afgegeven door de centrumgemeente
keraars. Als hier in de toekomst problemen ontstaan, dan
•
signaleert team C&I dit bij beleid en worden gesprekken met
Kwaliteit van trajecten en trajectplannen is verbeterd
het Zorgkantoor opgestart.
•
De verblijfsduur in de maatschappelijke voorziening is verkort
Overige ontwikkelingen en gevolgen voor inkoop Beschermd
•
Wonen
Verbetering van de uitstroom, onder andere door het urgentie plus proces
1. Goede analyses moeten worden gemaakt betreffende de
•
Afbouw van plekken kleinschalig wonen
demografische kenmerken van de doelgroepen en in hoe-
•
Uitgaven maatschappelijke opvang zijn met een tussen-
verre de ingekochte voorzieningen nog voldoende passend
stap met frictiekosten, teruggebracht als het gaat om
zijn bij de vraag.
trajecten maatschappelijke opvang. Anderzijds zijn door
2. Ook kent de opgave van Beschermd Wonen nog veel
andere ontwikkelingen extra kosten gemaakt voor:
onduidelijkheden en zijn andere opgaven en problematiek
•
Inkoop extra plekken nachtopvang
van invloed, bijvoorbeeld ontwikkelingen in de GGZ-keten
•
Tijdelijke inzet van extra beveiliging
(ambulantisering), ontwikkelingen in het voorliggend veld
•
Inzet van stichting Barka ingekocht ten behoeve
zoals tekorten in de Wlz, toenemende veiligheidsrisico’s
van de arbeidsmigranten/MOE-landers.
als gevolg van grootstedelijk problematiek en de woningbouwcrisis die de uitstroom uit Beschermd Wonen
Actualisering in 2024 en 2025
beïnvloedt. De inzet van ervaringsdeskundigheid moet worden bevorderd bij onze zorgaanbieders. Dit kan, naast
Transformatie maatschappelijke opvang
de inhoudelijke meerwaarde, ook een klein gedeelte de
Beleidsmatige uitgangspunten voor de toekomst, zoals “wo-
oplossing zijn voor de verwachte personeelstekorten.
nen eerst” waarin wonen gaat voor opvang en de inzet op preventie vragen vernieuwing en mogelijk verdere afbouw van de
Blijvend monitoren van uitstroom en instroom in relatie tot
maatschappelijke opvang in huidige vorm. Tegelijkertijd zien
de beschikbare beschermde woonplekken blijft een must.
we een toename van complexe problematiek van inwoners die
Jaarlijks moet onderzocht worden of het bijsturen van inkoop
wel een beroep doen op opvang. Dit stelt andere eisen aan de
noodzakelijk is om tot een passend palet te komen. Naast
maatschappelijke opvang. Daarnaast vraagt het opbouw van
de fysieke beschikbaarheid van woonplekken moet er ook
alternatieve vormen van ambulante ondersteuning. Ook willen
onderzocht worden of de geboden kwaliteit van zorg en locatie
we meer inzet van ervaringskennis toevoegen.
Inkoopplan Wmo BNO-O 2024-2025 | 10
In 2022 is gestart met het nader uitwerken van de (toekom-
3.3
Preventie GGZ verslavingszorg
stige) producten voor maatschappelijke opvang, inclusief de nachtopvang. Gezien alle ontwikkelingen op zowel zorg, vei-
Korte terugblik inkoopplan 2022 en 2023
ligheid als ruimtelijk vlak vraagt dit een zorgvuldig proces. Dit
•
moet uitmonden in een inkooptraject voor maatschappelijke opvang dat van nu tot en met 2025 een behoorlijke inzet gaat
De overeenkomst met Novadic Kentron is gecontinueerd.
•
De overeenkomst met Indigo is beëindigd doordat zij
vragen van team C&I. Hierbij gaat het onder andere om het
zich voortaan richten op een ander verzorgingsgebied,
samen met beleid uitwerken van producten, adviseren over
niet in deze regio. Deze overeenkomst is overgegaan
en uitvoeren van een inkooptraject, adviseren ten aanzien van
naar Ypse (onderdeel van Reinier van Arkel). Deze wis-
bekostiging, intensief contractmanagement en verbeteren van monitor- en sturingsinformatie met betrekking tot de maat-
seling is conform procedure doorlopen. •
schappelijke opvang. Hierbij is er experimenteerruimte nodig
De regionale subsidierelatie met Stichting Door en Voor voor zelfregiecoaching is ongewijzigd voorgezet.
om pilots te starten. De doelen in 2022 en 2023 waren: In de uitwerking van de producten maatschappelijke opvang
•
Onderzoeken of de huidige regionaal inkoop van pre-
moeten onderstaande elementen in ieder geval uitgewerkt
ventie OGGZ toekomstbestendig en passend is bij de
worden:
ambities in het regionale koersdocument en ontwik-
•
Een in de basis voor iedereen toegankelijke noodopvang;
kelagenda en of dit op de juiste manier gefinancierd
•
Een opvang die toegerust is op de doelgroep met meer
wordt.
complexe problematiek; •
•
Trajecten maatschappelijke opvang als een individuele
de regionale en lokale ondersteuningsstructuur en of
voorziening binnen de Wmo; •
• •
Onderzoeken welke rol Stichting Door en Voor heeft in dit levensvatbaar is.
Verkorte en intensieve MO trajecten gericht op snelle uit-
•
Aan de hand van speerpunten preventieve activiteiten
stroom naar een woning of woonvoorziening waar verder
in te zetten ter gezondheidsbevordering en bescher-
gewerkt kan worden aan herstel;
ming voor inwoners met een (psychische) kwetsbaar-
Opbouw van ambulant ondersteuningsproduct gespeciali-
heid. Gericht op voorkoming van psychische klachten,
seerd in de ondersteuningsvraag van deze doelgroep;
problemen en beperkingen en het zo vroeg mogelijk
Uitwerken van de (fysieke) eisen aan de locatie van de
signaleren en opsporen van risicofactoren en/of
opvangvoorzieningen.
risicogroepen.
Structurele overlastgevers
Daarvoor zijn de volgende acties uitgevoerd:
Naast nieuwe voorzieningen zoals de time-out voorziening en
1.
Andere dekking preventie specialistisch vangnet
de opvang voor verslaafden in herstel is het nodig om ook een
Vanaf 2023 wordt de financiering van preventie
woonplek te creëren voor een doelgroep die in geen enkele
gedekt uit de meerjarenbegroting beschermd wonen
voorziening of instelling passend is. Dit betreft de doelgroep
in plaats vanuit de doeluitkering MO-DU, zoals t/m
structurele overlastgevers. We realiseren een prikkelarme
2023 het geval was. Dit is beter passend omdat deze
woonomgeving, buiten de reguliere wijken, voor inwoners met
contracten invulling geven aan preventie en daarmee
voldoende ruimte voor een ongebruikelijke leefstijl. Hiermee
onderdeel zijn van het voorliggend veld van het speci-
bevorderen we de leefbaarheid in wijken en dorpen. Deze
alistisch vangnet van voorzieningen in de regio.
plekken worden gerealiseerd aan de rand van bewoond ge-
2.
bied, en bij voorkeur ingetekend bij nieuwe planvorming.
Vernieuwing van de inkoopcontracten Preventie GGZ en Verslavingszorg: meer sturing op vernieuwing en transformatie, bijvoorbeeld vergroten bereik door in-
Bemoeizorg, wet verplichte GGZ, meldpunt en adviespunt
zet digitale informatie zoals inzet van social media en/
zorg en overlast en er-op-af functie
of influencers, Webinars en digitale zelfhulpgroepen
In de loop der tijd zijn er naar aanleiding van (nieuwe) wettelij-
en meer evidence-based aanbod. Deze vernieuwing is
ke taken en behoeften diverse opdrachten ontstaan die elkaar inhoudelijk en in de uitvoerende praktijk dicht raken. Daarom
opgenomen in de overeenkomsten. 3.
Met stichting Door en Voor zijn diverse gesprekken ge-
is besloten om een integrale opdracht te gaan opstellen. Deze
voerd omtrent personele kwetsbaarheid. Door en Voor
vraagt inzet van team C&I bij het uitvoeren van een inkooptra-
heeft hiertoe een visie op de toekomst opgesteld.
ject hiervoor.
Inkoopplan Wmo BNO-O 2024-2025 | 11
Actualisering in 2024 en 2025
Speerpunten hoofdstuk 3 1. Het uitbreiden van het specialistisch vangnet met nu nog
Meer inzet van ervaringsdeskundigen
ontbrekende voorzieningen.
In de overeenkomsten worden vanaf 2024 prestatieafspraken gemaakt over de inzet van ervaringsdeskundigen. Dit geldt voor alle regionale overeenkomsten waarvan Team C&I de
2. Realiseren van de doordecentralisatie van Beschermd wonen
inkoop- en contractmanagement verzorgt. Dit past bij de krapte op de arbeidsmarkt en past bij de visie op normaliseren, versterken zelfregie en wonen in de wijk zoals gesteld in
3. Het invoeren van het woonplaatsbeginsel en vertalen naar inkoopafspraken.
beleidskaders en de ontwikkelagenda voor inwoners met een 4. De transformatie van de maatschappelijk opvang bevor-
psychische kwetsbaarheid.
deren door een nieuw inkooptraject voor maatschappelijk Langdurige overeenkomsten en continuïteit van
opvang.
dienstverlening Vanuit de landelijke Norm van Opdrachtgeverschap is het wenselijk om gecontracteerde aanbieders langdurige over-
5. De mogelijkheden onderzoeken voor de huisvesting van structurele overlastgevers.
eenkomsten aan te bieden. Hierdoor hebben aanbieders meer financiële zekerheid, kunnen zij investeringen voor een lange-
6. Onderzoeken wat de mogelijkheden zijn om langdurige
re periode wegzetten en kunnen beter sturen op de gewenste
overeenkomsten af te sluiten voor Preventie, met het
transformatie voor de langere termijn. Uiteindelijk hebben
daarbij behorende inkooptraject.
de inwoners en gemeenten hier voordeel van in termen van beschikbaarheid en continuïteit van zorg. Taak van team C&I
7. Waar mogelijk trekken we bij te realiseren voorzienin-
hierbij is om het contractmanagement voor haar rekening te
gen, nieuwe zorgaanbieders met specifieke GGZ-, versla-
nemen, de overeenkomsten aan te passen en de beleidsadvi-
vingszorg-, of opvangexpertise naar de regio.
seurs hierover te adviseren. 8. In alle overeenkomsten van het specialistisch vangnet Maatschappelijke ontwikkelingen
worden bepalingen opgenomen om de inzet van erva-
Door verwachte personeelstekorten in de komende jaren zal
ringsdeskundigen te bevorderen.
mogelijk preventie een grotere rol gaan spelen, wanneer veranderingen in de 1e lijns en 2e lijns zorg leiden tot eerder af-
9. Spreiding van voorzieningen is het uitgangspunt. Inkoop
schalen van zorg of wachtlijsten uitstel van 1 en 2 lijns zorg
ondersteunt de lokale gemeente desgewenst, in het pro-
veroorzaken. Het is mogelijk dat preventie dan de vooruitge-
ces naar een geschikte locatie.
e
e
schoven post wordt van afschaling en overbrugging. Mocht dit zich voordoen dan zal hierover in de contractgesprekken gezocht worden naar creatieve oplossingen of het vaststellen van wenselijke prioriteiten vanuit de opgaven voor de preventieve taak. Contractmanagement zal hierin een faciliterende rol voor zorgaanbieder en beleid op zich nemen, indien nodig worden overeenkomsten gewijzigd. Tevens is van belang dat de preventieprogramma’s meebewegen met de gevolgen van andere maatschappelijke ontwikkelingen zoals het woningtekort, afbouw GGZ en de doordecentralisatie.
Inkoopplan Wmo BNO-O 2024-2025 | 12
4. Monitoring en sturingsinformatie 4.1
Monitoring
het VNG voorspelmodel. Deze ervaringen en leerpunten vanuit de verschillende individuele gemeenten en landelijke organi-
Korte terugblik inkoopplan 2022 en 2023
saties kunnen mede richting geven aan de verdere regionale
De doelen in 2022 en 2023 waren:
ontwikkeling van de monitoring/dashboard. Omdat de regio
•
Volgen van de ontwikkelingen in de Wmo, erop kunnen
over een grotere data-pool beschikt van zorg die op dezelfde
sturen en verantwoorden middels de beschikbare
wijze is ingekocht kunnen soms analyses op regio niveau door
data.
de datahoeveelheid wel worden gedaan die lokaal niet mogelijk
Lering trekken uit de ontwikkelingen in de Wmo om
zijn. Met name voor ontwikkeling van prognoses en forecasting
eventueel beleid bij te kunnen stellen.
is een grote (historische) dataset van belang. Steeds vaker
•
wordt al bij beleidsontwikkeling gedacht aan meer data gedreDaarvoor zijn de volgende acties uitgevoerd:
ven evaluatie en toetsing van het beleid vanaf ontwikkeling tot
•
Stappen gezet om te komen tot integratie die struc-
en met implementatie en evaluatie fase. Deze data wordt ook
tureel actuele data beschikbaar maakt door de regio
weer samengevat in dashboards. Uiteraard moet de privacy
data-analist.
hierbij gewaarborgd worden. Het data gedreven werken wordt
Er is gewerkt aan een BI tooling die de data in een
de komende periode verder geïmplementeerd.
•
interactief dashboard beschikbaar stelt dat de plaats •
in zal nemen van de bestaande statische monitor.
In het kort willen we met de doorontwikkeling van monitoren/
Naar verwachting wordt Synaxion in 2023 vervangen
dashboard het volgende bereiken:
voor een nieuwe regio-data pipeline.
1. Dat er beleid geformuleerd en bijgesteld kan worden op basis van feiten (data en duiding): Denk hierbij aan analy-
Actualisering in 2024 en 2025
ses van factoren onderliggend aan de cijfers, bijvoorbeeld:
Voor 2024 en 2025 zal een actueel beschikbaar en interactief
•
Per gemeente inzicht in categorieën door de tijd en
regionaal dashboard worden ontwikkeld op basis van de in
percentage gebruik zorgsoorten in de tijd voor die
2023 bestaande (statische) monitor. Op dit moment is nog niet
categorieën. (of combinatie van categorieën, denk aan
precies duidelijk wat er al gerealiseerd wordt in 2023 en wat
leeftijd en geslacht bijvoorbeeld)
blijft staan voor 2024-2025. Doelstelling is om in het dashboard
•
in ieder geval de volgende gegevens zichtbaar te maken: • •
verschillen tussen gemeenten?; •
Verrijking en verbijzondering met demografische (CBS) gegevens, of het (interactief) kunnen inzoomen/filteren op
•
linken aan beleidsveranderingen in de tijd of beleids-
De gegevens die altijd zijn opgenomen in de (half)jaarlijkse monitorrapportages;
Zien we verschillen en patronen daar die we kunnen
En wat kunnen we dan daarvan leren van de invloed van beleid op dat zorggebruik?
2. Data-ethiek
leeftijdsgroepen, type zorg of zorgaanbieder;
Het is belangrijk om data-ethiek mee te nemen in de
Het verrijken met aanvullende analyses die helpend zijn
ontwikkelingen van persoonlijkheidsprofiel kenmerken
voor beleidsontwikkeling en contractmanagement op basis
waartoe we gaan opsplitsen. In dat geval zal uitbreiding
van bestaande data en open data sources zoals CBS. Dit
van de dataset nodig zijn en is de doorlooptijd ook langer
is wel afhankelijk van hoe snel een aantal technische hobbels zijn gladgestreken, bijvoorbeeld dat office 365 Power Bi beschikbaar komt en dat Synaxion is vervangen.
dan dit inkoopplan. 3. Dat we zicht krijgen op de tijdelijkheid van de Wmo ondersteuning: gegevens per aanbieder over in-, door en uitstroom.
Ontwikkeling van monitoren/dashboarding
4. Een real time dashboard inzichtelijk voor alle gemeenten:
Er is behoefte aan meer informatie over én achter de cijfers:
Hierin komt de informatie zoals die voorheen was opge-
duiding van trends door analyse van factoren die daarop van
nomen in de monitorrapportages, deze wordt regionaal
invloed zijn, koppeling met andere data zodat een vollediger
halfjaarlijks besproken.
beeld ontstaat van bijvoorbeeld kwaliteit en effectiviteit, ont-
5. Een structureel overleg met de regio data-analisten:
wikkeling van prognoses van Wmo gebruik.
Doel is vergroting van de eigen effectiviteit en kwaliteit
Ambtelijk zijn de ambities op het gebied van monitoring groot.
door kennisdeling door bundeling van kennis en kunde
In verschillende gemeenten is men lokaal de monitoring verder
over data. Ook kan dit overleg gebruikt worden om tot
aan het ontwikkelen, naast de landelijk ontwikkelingen, zoals
regionale data-producten te komen.
Inkoopplan Wmo BNO-O 2024-2025 | 13
6. Het aan de voorkant betrekken van de data-analist:
4.3
Samenhang tussen monitoring en CEO
hierdoor kan er advies gegeven worden over registratie
In bovenstaand voorstel willen we de verschillende meetme-
van relevante gegevens om de beleidsdoelen te meten en
thodes en soorten data (financieel, omvang, kwaliteit en effect
te kunnen evalueren.
gerelateerd), zoveel als mogelijk gaan integreren in meerdere regionale dashboards. De combinatie van het analyseren van
Wat is daarvoor nodig?
verschillende soorten data met de juiste inhoudelijke kennis,
Op dit moment is het nog moeilijk in te schatten wat voor de
kan tot bijstelling en aanpassing van de beleidscyclus leiden.
hierboven genoemde ontwikkelingen nodig is. Zowel op het
Met als doel betere resultaten voor inwoners.
gebied van ICT, FTE als financiële middelen in het algemeen. Dit is afhankelijk van keuzes die worden gemaakt en de alge-
De kritische vragen hierbij zijn natuurlijk, wat gaan we doen
mene ontwikkelingen op ICT gebied. De financiële gevolgen
met deze data als deze zijn verzameld, geanalyseerd, geïnte-
zullen op een later moment in beeld gebracht en voorgelegd
greerd en gevisualiseerd? Wat zijn inspanningen (kosten &
worden indien dat van toepassing is.
mensen capaciteit) die we moeten leveren ten opzicht van wat
4.2
Het cliëntervaringsonderzoek
het oplevert voor regiogemeenten? Data krijgen immers pas betekenis en meerwaarde als ze op het juiste moment, in de juiste vorm door de juiste gebrui-
Korte terugblik inkoopplan 2022 en 2023
ker geïnterpreteerd worden. De betrokkenheid vanuit alle
De doelen in 2022 en 2023 waren:
gebruikers is daarom mede bepalend voor het succes van de
•
Het continue meten van de cliënttevredenheid.
monitor/dashboard.
•
Het meten van de ervaringen die de cliënt heeft met de toegang van de gemeenten.
•
Het doen van een kwantitatief onderzoek.
Speerpunten hoofdstuk 4 1. We ontwikkelen een real time basis dashboard Wmo.
Daarvoor zijn de volgende acties uitgevoerd: •
2. Twee keer per jaar maken we verdiepende analyses met
Het CEO nieuwe stijl is ingevoerd.
extra duiding met opvallende ontwikkelingen. Actualisering in 2024 en 2025 De ervaringen van het CEO nieuwe stijl over wordt in de periode 2023-2024-2025 geëvalueerd. Op basis van de uitkomsten
3. Op verzoek kunnen aanvullende verdiepende analyses gedurende het jaar worden uitgevoerd.
van deze evaluatie zal de nieuwe CEO opzet worden dooront4. Het CEO nieuwe stijl in 2023 evalueren en indien gewenst
wikkeld en/of aangepast.
aanpassen / door ontwikkelen voor 2024 en verder. Het doel van het CEO is om een beeld te krijgen van de ervaring van de Wmo hulp voor de hele populatie. Ook omdat een kwalitatief onderzoek dat voldoende groot is van opzet om generaliseerbare resultaten voor hele cliënten populatie af te leiden, een heel veel groter investering vraagt die niet vooraf met zekerheid relevant is. Met name om die reden is in 2022 de keus gemaakt voor een kwalitatief onderzoek middels een vragenlijst. De vragenlijst zal wel gebruik maken van andere vraagvormen die andere typen inzichten geven dan alleen likert schaal vragen zoals in de oude VNG vragenlijst gebruikt werden. Als ontevredenheid blijkt dan wordt eventueel aanvullend kwalitatief onderzoek gedaan lokaal of regionaal, afhankelijk van het signaal. Dan is vooraf bekend voor welke doelgroep, tegen welke kosten en voor welke specifieke onderzoekvraag aanvullend onderzoek voldoende inzichten kan genereren. In de evaluatie wordt met name dat getoetst, geeft de CEO stijl 2022 voldoende handvaten voor inzicht van de ervaringen met de drie genoemde thema’s? En kan, indien gewenst, juist aanvullend kwalitatief onderzoek worden opgesteld.
Inkoopplan Wmo BNO-O 2024-2025 | 14
5. Toezicht en rechtmatigheid Korte terugblik inkoopplan 2022-2023
•
Uitbreiding formatie toezicht
De doelen in 2022 en 2023 waren:
Tijdens de periode van dit inkoopplan wordt de capaciteit
De regio BNO-O heeft voor het team Toezicht als uitgangs-
voor toezicht uitgebreid. Zo kunnen er naast signaalge-
punt en doel het volgende geformuleerd:
richt ook meer proactieve toezicht onderzoeken uitgevoerd
‘We voeren toezicht op basis van samenwerking en ver-
worden. Daarmee ontstaat er meer zicht op en een meer
trouwen, met elkaar leren en verbeteren.’
representatiever beeld van de kwaliteit van de geleverde
Uitgangspunten voor toezicht vanuit de visie:
zorg. Dit draagt bij aan de kwaliteit(sverbetering) in de ke-
•
Eigen verantwoordelijkheid en eigen kracht van de
ten. En die kwaliteitsverbetering heeft weer een positieve
burger staat centraal
impact op de kwaliteit van de geleverde zorg.
•
Kwaliteit wordt grotendeels bepaald tussen klant en zorgaanbieder
•
Samenwerking op basis van vertrouwen
Speerpunten hoofdstuk 5
•
Zo min mogelijk regeldruk en controle
1. We zetten onze huidige werkwijze voort met signaal
•
Zoveel mogelijk geld naar de zorg
•
Gemeenten en zorgaanbieders zijn transparant over
gericht toezicht 2. Met de uitbreiding van 1 FTE wordt er meer proactief
de kwaliteit
toezicht uitgevoerd. In 2021 heeft de nadruk gelegen bij signaalgericht toezicht. Proactief toezicht werd uitgevoerd wanneer daar ruimte voor was. Er zijn 14 kwaliteitssignalen, 3 rechtmatig-
3. We geven advies over trends, ontwikkelingen en kwaliteitsverbetering in de keten.
heidssignalen en 8 kwaliteit- en rechtmatigheidssignalen onderzocht en er heeft 1 proactief onderzoek plaatsgevonden. Tevens is de toezichthouder betrokken geweest bij 8 calamiteiten die door de toezichthouder van de GGD HvB zijn onderzocht. Acties in 2024 en 2025 •
Voortzetting integrale samenwerking Signalen worden tweewekelijks met contractmanagers besproken en geprioriteerd. Daarnaast sluit de toezichthouder in het kader van integrale samenwerking aan bij landelijke casustafels, regionale overlegvormen, het signalenoverleg Oss (SOSs) etc.
•
Kennisverbreding en doorontwikkeling Om de uitvoering van het Wmo-Toezicht te (blijven) ontwikkelen zijn we onderdeel van een landelijk netwerk, om kennis met elkaar delen. Daarnaast werken we actief aan kennisverbreding en doorontwikkeling.
•
Wetswijziging/-voorstel Openbaar maken van toezicht rapporten Wmo 2015 Door een wetswijziging krijgen gemeenten de keuze om toezichtrapporten openbaar te maken. Er zal met regio onderzocht kunnen worden wat het al dan niet openbaar maken betekent, wat er zoal geregeld zou moeten worden en welke keuze zij daarin wil maken.
Inkoopplan Wmo BNO-O 2024-2025 | 15
6. Financiële paragraaf 6.1
Tarieven en indexering Wmo ondersteuning 2024 en 2025
Toelichting op de uitvoeringskosten Inkooporganisatie 2024-2025:
Vanaf 2021 volgen we de landelijke richtlijn indexering van
In de bovenstaande begroting is uitgegaan van een integra-
de VNG. Jaarlijks wordt het tarief van de Wmo ondersteuning
le kostprijs. Dat wil zeggen dat ondersteuningsfuncties als
verhoogd met het prijsindexpercentage voor landelijke zorg-
leidinggevende, juridische zaken, personeelszaken, commu-
aanbieders Wmo van de VNG. Op 1 oktober wordt het voorlo-
nicatie, werkplekken, ICT enz. zijn inbegrepen in het aandeel
pige indexcijfer voor het komende jaar vastgesteld, waarbij het
overhead in de tarieven. Bij deze begroting is geen rekening
percentage de uitkomst is van 90% OVA en 10% PPC.
gehouden met eventuele uitval als gevolg van ziekte en mogelijk inhuur ter vervanging. De kosten als gevolg van indexe-
Nieuwe indexeringssystematiek
ring, worden in de uiteindelijke afrekening meegenomen.
Team C&I heeft gesignaleerd dat de afgelopen jaren het voorlopige indexpercentage (peildatum 1 oktober van het
Contractmanagementsysteem
betreffende jaar) van de Wmo producten behoorlijk afwijkt van
Vanaf 2023 gaat team C&I gebruik maken van het contract-
het definitieve percentage dat later wordt vastgesteld. Het ene
managementsysteem (Vendorlink). Met de aanschaf van dit
jaar ligt het definitieve cijfer een stuk hoger, het andere jaar
systeem kan het team een grote kwaliteitsslag slaan, wordt
ligt het definitieve cijfer een stuk lager. Het voorstel is om het
er weer voldaan aan de AVG richtlijnen en gaat de adminis-
verschil tussen het voorlopige percentage en het definitieve
tratieve last voor Team C&I als de zorgaanbieders omlaag.
percentage, te compenseren in het jaar daarna. Bijvoorbeeld:
Ook kunnen consulenten gebruik maken van dit systeem om
in 2024 is het definitieve indexpercentage 2,1% hoger dan het
informatie op te zoeken..
voorlopige indexpercentage, dan wordt de 2,1% het jaar daarna verrekend. Dit kan zowel voordelig als nadelig zijn voor de
Toezicht
gecontracteerde zorgaanbieders.
Onderstaande tabel betreft een begroting regionaal toezicht
6.2
2022/2023 alsmede de geraamde kosten 2024 en 2025. Vanaf
Financieringsopzet uitvoeringsorganisatie Wmo Inkoop 2024 en 2025
Financieringsopzet Inkooporganisatie Wmo
2024 vindt er een uitbreiding plaats van 1,0 FTE toezicht, waardoor meer proactief toezicht mogelijk wordt in de regio.
Begroting
Begroting
Begroting
Begroting
2022
2023
2024
2025
Salarissen incl. overhead 2024/2025
635.477
635.477
667.000
667.000
Inhuur personeel (flexibel/ expertise)
30.000
30.000
30.000
30.000
Secretaris en voorzitter overlegtafel
30.000
30.000
30.000
30.000
Licenties regio datastroom
50.000
50.000
50.000
50.000
9.000
9.000
Contractmanagementsysteem Informatievoorziening
5.000
5.000
6.000
6.000
Team Werkbudget C&I
3.000
3.000
5.000
5.000
Totale kosten Inkooporganisatie
753.477
753.477
797.000
797.000
Inkoopplan Wmo BNO-O 2024-2025 | 16
Deze uitbreiding zal mogelijk ook gevolgen hebben voor
Werkbudget Beleidsmatige samenwerking
de inzet van team C&I. Mocht dit het geval zijn dan komt er
Voor beleidsmatige regionale samenwerking is een beperkt
vanuit team C&I mogelijk een voorstel om dat probleem om
bedrag opgenomen. Deze kosten worden sinds 2015 aan de re-
te lossen. Afrekening vindt plaats op basis van daadwerkelijk
giogemeenten rekening gebracht. Het betreft dus geen nieuwe
gemaakte kosten.
post maar continuering bestaand beleid. Deze post is bedoeld
6.3
om het regionale ambtelijk overleg wat financiële ruimte te ge-
Overzicht overige kosten
ven voor bijvoorbeeld het uitzetten van kleine opdrachten aan
Beleidscoördinatie
derden. Voor 2024 wordt eenmalig €20.000 toegevoegd aan het
Vanaf 2020 zijn er afspraken gemaakt om de regionale be-
werkbudget beleidsmatige samenwerking, in verband met de
leidscoördinatie samen te bekostigen als regio. In onderstaand
externe opdracht naar de inkoopsystematiek (zie hoofdstuk 1).
overzicht is een opzet gegeven van de geraamde kosten. Beleidscoördinatie 2022/2023 alsmede de geraamde kosten 2024 en 2025. Afrekening per jaar vindt plaats op basis van werkelijk gemaakte kosten.
Begroting regionaal Wmo Toezicht
Begroting
Begroting
Begroting
Begroting
2022
2023
2024
2025
170.463
170.463
317.6001
317.600
15.000
15.000
15.000
15.000
10.500
10.500
15.500
15.500
195.963
195.963
348.100
348.100
Begroting
Begroting
Begroting
Begroting
2022
2023
2024
2025
Salarissen incl. overhead en overige kosten
90.000
90.000
91.000
91.000
Werkbudget beleidsmatige samenwerking
15.000
15.000
35.0001
15.000
105.000
105.000
126.000
106.000
Salarissen incl. overhead 1,18 fte Calamiteitentoezicht GGD Inhuur deskundigheid Abonnementstarief GGD
1
Dit bedrag is inclusief de uitbreiding van 1 FTE t.b.v. proactief toezicht
Begroting regionaal Wmo Toezicht
1
Dit bedrag is inclusief de eenmalige ophoging á €20.000 t.b.v. het onderzoek naar inkoopsystematieken.
Inkoopplan Wmo BNO-O 2024-2025 | 17
6.4
Totaaloverzicht kosten per gemeente
Beslispunten hoofdstuk 6
3. Instemmen met de begroting van Wmo Toezicht voor
1. Instemmen met het gebruik van het VNG indexcijfer voor
2024 en 2025 van €348.100 inclusief de uitbreiding van
2024 en 2025, maar de verrekening van het verschil tus-
1,00 FTE. Afrekening op basis van de werkelijke kosten.
sen het voorlopige en definitieve indexeringspercentage 4. Instemmen met de begroting Beleidscoördinatie en werk-
in het jaar daaropvolgend.
budget voor 2024 en 2025 van € 126.000. Afrekening per 2. Instemmen met de uitvoeringskosten 2024 en 2025 van €
jaar vind plaats op basis van werkelijk gemaakte kosten.
797.000 voor de uitvoeringsorganisatie bij de centrumgemeente Oss voor de uitvoering van het contractmanagement en inkoop Wmo. Afrekening per jaar op basis van de werkelijk gemaakte kosten.
Inkoopplan Wmo BNO-O 2024-2025 | 18