Adoptievoorstel LvC Kadernota 2025 GGD Hart voor Brabant

Raadsvoorstel Categorie

: Gemeenschappelijke regeling

Onderwerp

: Kadernota 2025 GGD Hart voor Brabant

Datum college

: 16 januari 2024

Portefeuillehouder

: Wethouder Willy Hendriks

Team

: Beleid Sociaal Domein

Nummer raadsvoorstel

: RIS 202X-R-X

Datum raad

:

Agendapunt raad

:

Samenvatting In de Wet publieke gezondheid (Wpg) is geregeld dat gemeenten een gemeentelijke gezondheidsdienst in stand houden. De 19 deelnemende gemeenten in Midden-Brabant en Brabant-Noordoost hebben hiervoor een Gemeenschappelijke regeling GGD Hart voor Brabant (GGD) vastgesteld. De GGD bewaakt, beschermt en bevordert de gezondheid van alle burgers en heeft speciale aandacht voor kwetsbare inwoners en de jeugd. In de Kadernota 2025 ‘Blijven investeren in gezond gewoon maken’ staan de financiële en beleidsmatige kaders. De kadernota past bij het bestaande beleid en de landelijke ontwikkeling in de beweging van ziekte en zorg naar gezondheid en preventie. De kadernota vermeldt dat de GGD werkt aan een transitieplan om de organisatie toekomstbestendig te maken. De GGD verwacht hiervoor kosten te maken en komt nog met een plan voor de financiering. De kosten staan nu vermeld als PM. Het advies is om de zienswijze af te geven dat u het transitieplan kritisch wil beoordelen en niet op voorhand akkoord gaat met extra uitgaven. Wat wordt voorgesteld te besluiten? Voorgesteld wordt: 1. Kennis te nemen van de Kadernota 2025 GGD Hart voor Brabant; 2. Een zienswijze in te dienen conform bijgaande conceptbrief. Wat is de aanleiding voor dit voorstel? De GGD voert namens de deelnemende gemeenten wettelijke taken uit en taken die in de Gemeenschappelijke Regeling zijn afgesproken.

De kadernota geeft aan welke inhoudelijke en financiële uitgangspunten zij hanteert voor de begroting 2025. Via de zienswijze kan de gemeenteraad zijn beleidsmatige en/of financiële aandachtspunten meegeven. Welk resultaat willen we bereiken? We willen duidelijkheid bereiken over de uitgangspunten die de GGD Hart voor Brabant hanteert bij het opstellen van de begroting. De gemeenteraad kan mede richting geven aan de inhoudelijke en financiële koers van de GGD Hart voor Brabant door middel van een zienswijze. Z/23/155853 - D/24/1884030 / RIS

1

Hoe zag het voortraject eruit? De kadernota is besproken in het Dagelijks Bestuur van de GGD en wordt nu aangeboden aan de gemeenteraden. Welke argumenten zijn er voor dit voorstel? 1.1 De kadernota past in het bestaande beleid De kadernota 2025 is een nadere uitwerking van het in juli 2023 vastgestelde beleidsplan ‘Wij maken samen gezond gewoon 2024-2027’ en de vier pijlers die hierin zijn benoemd, te weten ‘Voorkomen als het moet, beschermen als het kan’, ‘zelf, maar niet alleen’, ‘iedereen verschillend, allemaal gelijk’ en ‘overal om ons heen, binnen en buiten’. De GGD heeft daarbij aandacht voor het versterken van infectieziekten preventie, de kennisfunctie, samenwerking, gezond opgroeien en gezond ouder worden. Daarnaast zet de GGD in 2025 de stap van gezonde leefomgeving naar planetary health, vanwege de samenhang tussen onze gezondheid en een gezonde planeet. Samenwerking is op alle pijlers onmisbaar, zowel met inwoners als met netwerkpartners. 1.2 De kadernota past bij de landelijke ontwikkelingen De GGD sluit met de kadernota aan op de beweging van ziekte en zorg naar gezondheid en preventie. Beweging die ook gemaakt wordt met het Integraal Zorg Akkoord en het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA). Het doel van deze akkoorden is meer integraliteit en meer lokale preventienetwerken.

De GGD is voor de gemeente een belangrijke partner voor preventie, gezondheidsbevordering en laagdrempelige, toegankelijke ondersteuning van mensen in kwetsbare situaties. Wat zijn tegenargumenten of risico’s? 1.1 De kosten voor Transitie toekomstbestendige GGD zijn nog PM Het voorstel voor financiering wordt nog opgesteld (zie de informatie onder het kopje financiën). We gaan het voorstel kritisch beoordelen en gaan niet op voorhand akkoord met extra uitgaven. We adviseren de raad om hierover een zienswijze af te geven. Waar moeten we rekening mee houden? Relevante kaders en (wettelijke) grondslag Wet publieke gezondheid en Gemeenschappelijk Regeling GGD Hart voor Brabant. Financiën Gemeentelijke bijdrage 2025 (bedrag per inwoner): Bijdrage basispakket 2024: Toevoeging maternale kinkhoestvaccinatie aan RVP Bijdrage basispakket 2024 Indexering 2025 Transitie toekomstbestendige GGD Aanpassingen contactschema RVP Gemeentelijke bijdrage 2025

€ 42,59 + € 0,24 € 42,83 € 2,12 PM + PM € 44,95

De gemeentelijke bijdrage is gebaseerd op: 1. Bijdrage aan het basispakket 2024 van € 42,83. Dit bestaat uit de in 2023 vastgestelde bijdrage van € 42,59 per inwoner plus de uitbreiding van het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) met maternale kinkhoest met ingang van 1 januari 2024. 2. Indexering 2025: Conform de afspraken in de GR voor het bepalen van de nominale ontwikkeling wordt de indexeringssystematiek van de gemeente Tilburg gehanteerd. De Z/23/155853 - D/24/1884030 / RIS

2

raming van Tilburg resulteert in een voorlopige indexering van 4,94%. In maart 2024 worden de cijfers definitief bekend en verwerkt in de begroting van 2025. Voor de gemeente Land van Cuijk betekent dit voor 2025 een bijdrage van € 4.126.725. In de meerjarenbegroting 2025 is een bedrag opgenomen van € 3.893.793. Het verschil van € 232.932 wordt veroorzaakt door indexering, een groei in het aantal inwoners (GGD is op dit moment uitgegaan van 91.807 inwoners vaan het land van Cuijk, zijnde de stand op 1-9-2023) en een begrotingswijziging voor 2024 in verband met uitbreiding van het Rijksvaccinatieprogramma (RVP). Voor de aanpassing in het RVP wordt de gemeente gecompenseerd via het gemeentefonds. We ontvangen hiervoor € 17.852. De GGD werkt aan een transitieplan om de organisatie toekomstbestendig te maken. Dit heeft te maken met transitie van de zorg, druk op personeel, personele lasten en financiële onzekerheid. De totale eenmalige transitiekosten bedragen naar verwachting rond de € 3,5 miljoen. Dit bedrag zal worden uitgesmeerd over een periode van 2-3 jaar. Voor de financiering van het transitieplan van de toekomstbestendige GGD wordt in maart 2024 een voorstel voorgelegd aan het Algemeen Bestuur. De kosten zijn nu als PM opgenomen. In 2025 worden verschillende wijzigingen doorgevoerd in het Rijksvaccinatieprogramma (RVP).

De GGD voert dit uit en de gemeenten worden hiervoor gecompenseerd via het gemeentefonds. Een verhoging van de gemeentelijke bijdrage voor een wijziging in het RVP is daarom budgetneutraal. Het is in het schema opgenomen als PM. Communicatie Een eventuele zienswijze van de gemeenteraad wordt medegedeeld aan het algemeen bestuur van de GGD. Afstemming Niet van toepassing. Hoe ziet het vervolgtraject eruit? Het Algemeen Bestuur van de GGD stelt de Kadernota in maart 2024 definitief vast. Een eventuele zienswijze kan de raad vóór 9 maart 2024 kenbaar maken, zodat deze bij de definitieve vaststelling van de Kadernota 2025 kan worden meegewogen. Bijlagen Raadsbesluit (concept); a. Aanbiedingsbrief bij kadernota 2025 GGD; b. Kadernota 2025 GGD Hart voor Brabant; c. Conceptbrief zienswijze op kadernota 2025 GGD. Burgemeester en wethouders, de secretaris,

de burgemeester,

Johan Postma

Marieke Moorman

Z/23/155853 - D/24/1884030 / RIS

3