Adoptieadvies gemeente Oss

Aan de gemeenteraad Dienst/afdeling: MM

Datum

-01-2023 Onderwerp

Uw kenmerk

Aantal bijlagen

Kadernota 2024 GGD Hart voor Brabant

Wat adviseert het college te besluiten? 1. De volgende zienswijze te geven op de Kadernota 2024 GGD Hart voor Brabant: Zienswijze De gemeente Oss heeft kennis genomen van de Kadernota 2024 van de GGD Hart voor Brabant. In de kadernota zijn de belangrijkste inhoudelijke en financiële ontwikkelingen en de effecten daarvan op de begroting overzichtelijk weergegeven. De belangrijkste ontwikkeling is de invoering van het geactualiseerde basistakenpakket en als gevolg daarvan een toename van de gemeentelijke bijdrage per inwoner. Wij ondersteunen de kadernota en het nieuwe basistakenpakket omdat hiermee sprake is van meer uniformiteit tussen gemeenten en omdat aandacht voor een gezonde leefomgeving beter geborgd is. Wij vragen aandacht voor het volgende: -

Ontwikkelingen omtrent het landelijke Gezond en Actief Leven Akkoord en wat dat betekent voor preventie en het nieuwe gezondheidsbeleid in Oss zijn nog onduidelijk. Als gemeente Oss willen we beleidsvrijheid behouden om preventie zoveel mogelijk te organiseren in lokale netwerken.

Wat is de aanleiding voor dit advies? De GGD Hart voor Brabant voert namens deelnemende gemeenten wettelijke taken uit en daarbij taken die we in de Gemeenschappelijke Regeling hebben afgesproken. De GGD bewaakt, beschermt en bevordert de gezondheid van alle burgers, met speciale aandacht voor kwetsbare inwoners en de jeugd. De kadernota geeft aan welke inhoudelijke en financiële

Volgvel

Ons kenmerk

2

uitgangspunten zij hanteert voor de begroting 2024. Via de zienswijze kan de gemeenteraad zijn beleidsmatige en/of financiële aandachtspunten meegeven. De kadernota 2024 ‘Naar gewoon gezond’ is grotendeels gebaseerd op het nieuwe basistakenpakket van de GGD dat per 1 januari 2024 ingaat. In de voorbereidingen voor het nieuwe basistakenpakket is de raad meermaals in de gelegenheid geweest tot inspraak. Actualisering basispakket In 2019, nog vóór de coronacrisis, besloot het GGD-bestuur om het basispakket te actualiseren. Na een herijking in 2016 bleef dit pakket ongewijzigd, behalve bij de jeugdgezondheidszorg: daar kwam meer aandacht voor kinderen (en ouders) die meer zorg nodig hadden. Het (voorstel voor) een geactualiseerd basispakket kwam tot stand via sessies met raadsleden en met de inbreng van wethouders en ambtenaren. Het GGD-bestuur stemde er in november mee in en legt het nu, als onderdeel van de kadernota 2024, voor een zienswijze voor aan de gemeenteraden. Vanaf 2024 worden de basistaken van de GGD Hart voor Brabant verruimd waardoor er meer uniformiteit is tussen de gemeenten van de Gemeenschappelijke Regeling. Het voorstel bestaat uit het versterken van een aantal (wettelijk) verplichte diensten en enkele nieuwe diensten, bijvoorbeeld rond ouderschap en de komst van de Omgevingswet.

Een voordeel hiervan is dat het niet uitmaakt in welke gemeente je woont om dezelfde publieke zorg te kunnen krijgen. Een nadeel is dat de gemeentelijke bijdrage per inwoner met € 4,83 stijgt, waarbij een voorlopige indexatie van 6,66% is opgenomen. De definitieve indexatie wordt bij de begroting 2024 (april 2023) verwerkt. De bijdrage per inwoner kan dus hoger uitvallen. Tot op heden hadden we bovendien meer mogelijkheden om binnen het basispakket lokaal andere accenten te leggen en aanvullend extra diensten af te nemen dan in het nieuwe pakket. Welk resultaat willen we bereiken? De gemeenteraad kan mede richting geven aan de inhoudelijke en financiële koers van de GGD Hart voor Brabant door middel van deze zienswijze. Welke argumenten zijn er voor dit advies? 1.1 De kadernota loopt vooruit op nieuw beleid. De kadernota 2024 is grotendeels gebaseerd op het nieuwe basistakenpakket van de GGD dat in 2024 ingaat. Daarnaast heeft de GGD een toekomstvisie gepresenteerd met als belangrijkste prioriteit voor de toekomst om gezondheid vanzelfsprekend te maken, waarin iedereen een eerlijke kans heeft op een gezond leven in een omgeving die mensen gezond maakt en houdt.

Volgvel

Ons kenmerk

3

De inhoudelijke koers voor 2024 moet echter nog worden uitgewerkt in een nieuwe beleidsnota, die later in 2023 ter vaststelling wordt aangeboden. Begin 2019 heeft de gemeenteraad de huidige beleidsvisie 2019-2023 van de GGD Hart voor Brabant vastgesteld. 2023 is daarvan het laatste jaar. In Oss werken we als gemeente momenteel ook aan nieuw gezondheidsbeleid dat per 1 januari 2024 ingaat. We gebruiken 2023 als voorbereidingsjaar om de inhoudelijke thema’s die in Oss prioriteit krijgen verder uit te werken samen met preventiepartners, inwoners en andere relevante partijen in de lokale netwerken. 1.2 De GGD Hart voor Brabant anticipeert met de kadernota op landelijke ontwikkelingen, waarbij het niet vanzelfsprekend is dat de GGD hierin lokaal een rol heeft. De GGD Hart voor Brabant anticipeert op landelijke ontwikkelingen die van invloed kunnen zijn op hun werkzaamheden, zoals het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA). Het doel van dit akkoord is meer integraliteit en meer lokale preventienetwerken. De GGD is een belangrijke schakel in het versterken van onze integrale wijkaanpakken. Desalniettemin is het nog niet duidelijk hoe we de rol van de GGD bij deze ontwikkelingen willen invullen. Wat zijn tegenargumenten of risico’s? 1.1 Bijzonderheden N.v.t. Risico’s N.v.t. Waar moeten we rekening mee houden? a.

Financiën

De GGD stelt voor de gemeentelijke bijdrage per inwoner te verhogen naar € 42,01 Bijdrage basispakket 2023

€ 37,18

Actualisering basispakket

€ 2,21

Indexering 2024

€ 2,62

Gemeentelijke bijdrage basispakket 2024

€ 42,01

De prognose van de gemeentelijke bijdrage is gebaseerd op:

Volgvel

Ons kenmerk

4

1.

Bijdrage aan het basispakket 2024 van € 39,39.

2.

Indexering 2024: voor het bepalen van de nominale ontwikkeling wordt het systeem van de gemeente Tilburg gehanteerd. De raming van Tilburg resulteert in een voorlopige indexering van 6,66%. In april 2023 worden de definitieve cijfers bekend en verwerkt in de begroting van 2024.

3.

Aantal inwoners betreft voorlopige CBS cijfers 1 september 2022 (94.122 gemeente Oss). Bij begroting 2024 worden de inwonersaantallen 1 januari 2023 gebruikt. Ook het aantal inwoners kan ervoor zorgen dat de totale bijdrage aan de GGD toeneemt. De totale GGD kosten 2024 van de gemeente Oss bedragen € 3.954.065. Dit is een verhoging van € 486.000 ten opzichte van 2023 en komt door de genoemde indexering, stijging van het aantal inwoners en verruiming van het basistakenpakket. Deze extra kosten vangen we op binnen de post loon- en prijscompensatie in de begroting van de gemeente Oss.

Huisvesting De GGD HvB opent in 2023 het nieuwe gezondheidsplein in Uden als laatste regionale (her)huisvesting. Eerder kwamen er nieuwe vestigingen in Den Bosch, Tilburg, Waalwijk en Oss. Dit leidt tot een jaarlijkse structurele besparing van € 450.000. Na het datalek in 2021 is de organisatie versterkt (kosten € 250.000 per jaar) door een betere bescherming van persoonsgegevens. De besparing op huisvesting wil het Algemeen Bestuur hiervoor inzetten én voor het opvangen van een deel van de financiële effecten van het onderhoud van het functieboek. b. Communicatie De Kadernota 2024 is op 22 december 2022 besproken in het Dagelijks Bestuur van de GGD HvB. Het Algemeen Bestuur van de GGD stelt de Kadernota in maart 2023 definitief vast. De zienswijze van de raad op 2 maart 2023 wordt naar het Algemeen Bestuur gestuurd, zodat deze bij de definitieve vaststelling van de Kadernota 2024 kan worden meegewogen. c. Uitvoering Na het besluit van de gemeenteraad geven we de zienswijze door aan het Algemeen Bestuur. d. Overlegd met GGD Hart voor Brabant Adoptieambtenaren volksgezondheid gemeente Tilburg en ’s-Hertogenbosch

Volgvel

Ons kenmerk

5

Dit raadsvoorstel is als adoptie-advies voorgelegd aan ambtenaren in de regio Brabant Noordoost. Bijlagen -

Naar Gewoon Gezond - kadernota 2024 GGD Hart voor Brabant

-

Kadernota 2024 GGD Hart voor Brabant – aanbiedingsbrief