Raadsvoorstel Begrotingswijziging 2022 en begroting 2023 GGD Gelderland Zuid

Raadsvoorstel

Griffiersnummer: Onderwerp: Datum B&W-vergadering: Datum raadsvergadering: Datum carrousel: Portefeuillehouder: Ambtenaar: e-mailadres: Zaaknummer: Documentnummer:

2022-B035 Begrotingswijziging 2022 en begroting 2023 GGD Gelderland Zuid 17 mei 2022 23 juni 2022 9 juni 2022 E.M. van de Scheur Esther van Dorst E.v.Dorst@bergendal.nl Z-22-097468 VB/Raad/22/01367

Aan de gemeenteraad, Voorstel In reactie op de begrotingswijziging 2022 GGD Gelderland-Zuid de volgende zienswijze vast te stellen: 1. Met betrekking tot de inhoud: Wij stemmen in met het beleidsmatig en inhoudelijk deel van de begrotingswijziging 2022 GGD Gelderland-Zuid maar hebben hierbij nog de volgende opmerking: a. Extra budget voor Meldpunt Bijzondere zorg is incidenteel. De uitkomsten van het verbetertraject eerst afwachten, voordat besloten kan worden over structurele ophoging. 2. Met betrekking tot de financiën: Wij stemmen in met het financiële gedeelte van de begrotingswijziging 2022 GGD GelderlandZuid, maar hebben hierbij nog de volgende opmerking: a. Meldpunt Bijzonder Zorg niet bekostigen via de inwonersbijdrage GGD, maar via de doeluitkering beschermd wonen. In reactie op de programmabegroting 2023 van GGD Gelderland-Zuid de volgende zienswijze vast te stellen: 3. Met betrekking tot de inhoud: Wij herkennen en stemmen in met het beleidsmatig en inhoudelijk deel van de programmabegroting 2023 van GGD Gelderland-Zuid maar hebben hierbij nog de volgende opmerkingen: a. Voor melding Veilig Thuis ook uitgaan van realisatie 2021 b. Voorlopig geen structurele ophoging van Meldpunt Bijzonder Zorg. De uitkomsten van het verbetertraject worden eerst afgewacht. c. De bijdrage informatiegestuurd werken is in 2023 nog incidenteel. De evaluatie wordt eerst afgewacht.

PAPIER1

4. Met betrekking tot de financiën: Wij stemmen in met het financiële gedeelte van de programmabegroting 2023 van GGD Gelderland-Zuid maar hebben hierbij nog de volgende opmerkingen: a. de financiële gevolgen, van uitgaan van realisatie 2021 Veilig Thuis en geen structurele ophoging Meldpunt Bijzondere Zorg, verwerken in de programmabegroting 2023. 5. Met betrekking tot de procedure: a. Wij verzoeken u om de interne dienstverlening anders en transparant te berekenen. In reactie op de voorlopige jaarrekening 2021 van GGD Gelderland-Zuid de volgende zienswijze vast te stellen: 6. Met betrekking tot de inhoud: Wij herkennen en stemmen in met het beleids- en uitvoeringsmatig deel van de jaarrekening 2021 GGD Gelderland-Zuid. 7. Met betrekking tot de financiën: Wij stemmen in met het financiële deel van de jaarrekening 2021 GGD Gelderland-Zuid, maar hebben hierbij nog de volgende opmerking: a. In afwachting van de uitkomsten van de werkgroep het positieve resultaat over het jaar 2021, een bedrag van € 145.000,voorlopig ten gunste te brengen van de algemene reserve van GGD Gelderland-Zuid. Inleiding Op 31 maart 2022 zijn de begrotingswijziging 2022, de programmabegroting 2023 en de jaarstukken 2021 van de GGD Gelderland -Zuid binnengekomen met het verzoek aan de raad om hierop een zienswijze te geven.

In het kader van het inwerkprogramma voor (nieuwe) raadsleden, heeft de GGD op 11 april een presentatie gegeven over het werk en de werkwijze van de GGD. De programmabegroting is het jaarlijkse uitvoeringsprogramma van de meerjarenstrategie en hiermee kunnen de leden van het Algemeen Bestuur sturing geven aan de GGD GelderlandZuid. Met de jaarstukken legt de GGD Gelderland-Zuid inhoudelijke en financiële verantwoording af over de uitvoering van de verplichte Wet Publieke Gezondheid (WPG) taken op het gebied van de jeugdgezondheidszorg (JGZ), preventie en bestrijding van infectieziekten, zorg voor mensen met verward gedrag, gezondheidsbevordering en medische milieukunde, forensische geneeskunde en sociaal medische advisering. Het Algemeen Bestuur stelt de begrotingswijziging 2022, de programmabegroting 2023 en de jaarrekening 2021 officieel vast op 30 juni 2022. De gemeenten kunnen tot dat moment een zienswijze indienen. De uitgangspunten voor de begroting zijn vastgelegd in de Kaderbrief 2023. In uw vergadering van 10 december 2021 heeft u uw zienswijze hierop vastgesteld. Bij de argumenten (onder 2.2.)

Pagina 2 van 11

geven wij aan hoe deze zienswijze in de voorliggende begroting is verwerkt. Daarnaast is de meerjarenstrategie 2020-2023 in deze begroting uitgewerkt: welke resultaten uit de strategie wil de GGD in 2023 behalen. Door op de link te klikken, ziet u de samenvatting van deze strategie. Verder kunt u daar verhalen en projecten uit de praktijk terugvinden. Het is een “levend” document, zodat het altijd actueel is. De begroting beschrijft de ontwikkelingen, doelstellingen en speerpunten voor de verschillende productgroepen van de GGD voor het jaar 2023, inclusief de financiële vertaling daarvan. Voor een beeld van de ontwikkelingen en de speerpunten wordt verwezen naar de pagina’s 7 tot en met 12 van de programmabegroting. De begroting, die nu voor ligt, is sluitend. Beoogd effect Een zienswijze indienen over de begrotingswijziging 2022, de programmabegroting 2023 en de jaarstukken van de GGD Gelderland-Zuid, zodat de GGD minimaal haar wettelijke taken kan uitvoeren. Argumenten Begrotingswijziging 2022 1.1 Door maatschappelijke ontwikkelingen meer meldingen bij Meldpunt Bijzondere Zorg Bij het Meldpunt Bijzondere Zorg kan een melding worden gemaakt als mensen zich zorgen maken over een familielid of buurtgenoot met verward gedrag. In de afgelopen jaren is het aantal trajecten dat door Bijzondere Zorg wordt uitgevoerd, gestegen.

De stijging is een logisch gevolg van maatschappelijke ontwikkelingen en ingezet beleid; minder mensen in instellingen, meer mensen in de wijk (extramuralisering). 1.2 en 3.5: Geen structurele verhoging Meldpunt Bijzondere Zorg, uitkomsten verbetertraject eerst afwachten Om het aantal meldingen bij Bijzondere Zorg terug te dringen is begin 2022 een eerste gesprek geweest tussen ons sociaal team en bijzondere zorg om de samenwerking te verbeteren. De komende tijd gaan we dit verder optimaliseren. Verder is vanaf 1 april jl. in onze gemeente een wijk-ggd’er actief, die expertise heeft op het gebied van bijzonder zorg. Een wijk-ggd’er werkt op het snijvlak van veiligheid en zorg en verbindt deze domeinen, zodat maatwerk mogelijk wordt. Hij of zij kent de huisarts, heeft contact met de supermarkteigenaar en legt lijntjes met politie en woningbouwcorporatie. In een vroeg stadium bepaalt de wijk-ggd’er samen met (zorg)ketenpartners welke aanpak en zorg iemand nodig heeft. Hierdoor kunnen meer meldingen opgepakt worden door ons eigen sociaal team. Ook start er op korte termijn een regionaal een werkgroep die de problematiek bij Meldpunt Bijzondere Zorg gaat analyseren en gaat kijken wat er nodig is om het aantal meldingen naar beneden te krijgen. We willen eerst deze ontwikkelingen afwachten, voordat, we structureel gaan uitbreiden bij Meldpunt Bijzondere Zorg.

Daarom alleen een incidentele bijdrage voor 2022 en nog geen structurele bijdrage in de begroting 2023.

Pagina 3 van 11

1.3 Nieuwe wettelijke taken die moeten worden uitgevoerd: prenataal huisbezoek, rechtmatigheidsverantwoording, intensivering gastouderopvang Met de wijziging van de Wet publieke gezondheid (Wpg) worden gemeenten per 1 juli 2022 verplicht een prenataal huisbezoek aan zwangeren en/of gezinnen in een kwetsbare situatie aan te bieden. Wij krijgen daarvoor extra middelen van het rijk, die we 1 op1 doorsluizen naar de GGD. Dit heeft dan ook geen budgettaire gevolgen voor ons. Door een wijziging van het Besluit Begroting en Verantwoording gemeenten (BBV) moet de GGD vanaf 2022 zelf (in plaats van de accountant) een verantwoording opstellen voor de rechtmatigheid van het gevoerde -financiële- beleid, die opgenomen wordt in de jaarrekening. De rechtmatigheidsverantwoording wordt onderdeel van de jaarrekening. Om de toename van (controle)werkzaamheden op te vangen en de onafhankelijkheid te borgen, heeft het Algemeen Bestuur van de GGD in oktober 2021 besloten om - samen met de VRGZ - een concerncontroller aan te stellen en deze aan de bedrijfsvoeringsformatie van de VRGZ toe te voegen. De lasten worden gedeeld. De landelijke doelstelling is dat in 2022 50% van de gastoudervoorzieningen wordt geïnspecteerd. Het Algemeen Bestuur van de GGD heeft zich aan deze doelstelling geconformeerd. Vanaf 2023 wordt dit ook wettelijk verplicht.

Dit betekent een ophoging van het GGD-budget voor toezicht kinderopvang 2022 met een bedrag van € 120.349. Programmabegroting 2023 3.1 De producten van de GGD sluiten goed aan bij de ambities en doelen van Berg en Dal De producten van de GGD maken het mede mogelijk om onze resultaten te bereiken bij de doelen: - alle kinderen krijgen gelijke kansen; - ik ben betrokken en doe mee; - in onze buurt is iedereen zo ver als mogelijk lichamelijk, geestelijk en sociaal gezond; - ik voel me veilig in mijn eigen buurt. 3.2. Onze aandachtspunten zijn verwerkt in de programmabegroting In uw zienswijze op de kaderbrief heeft u een aantal wensen c.q. eisen voor de begroting 2023 ingebracht. Deze punten zijn op de volgende manier verwerkt:  Data- en informatiegestuurd werken is een belangrijk thema. om bij te dragen aan doelen van Berg en Dal om gebiedsgericht en datagedreven te werken. Dit wel in goed overleg met de gemeente doen. Gezien het strategisch thema in de meerjarenstrategie en om behaalde voordelen/resultaten voor gemeenten te kunnen continueren, heeft de GGD dit thema structureel opgenomen in de begroting 2023.  Berg en Dal wil actief te worden geïnformeerd over de gevolgen van het toekomstscenario kind- en gezinsbescherming voor Veilig Thuis. De informatie wordt via de wethouders die in het Algemeen Bestuur van de GGD zitten gedeeld.

 Benodigde inzet vanuit de GGD voor de omgevingswet nog niet duidelijk.

Pagina 4 van 11







Ondersteuning Omgevingswet is niet opgenomen in de begroting 2023; wel kunnen gemeenten (net zoals in 2022) facultatief een beroep doen op de GGD voor ondersteuning en advisering. Aangezien de invoering van deze wet al een aantal keren is uitgesteld, blijft de ingangsdatum onzeker. Berg en Dal ziet een stijgende instroom bij Bijzondere Zorg, maar ziet ook dat samenwerking met het sociaal team beter kan. Goede werkafspraken tussen meldpunt Bijzonder Zorg en sociaal team zijn nodig, zodat meldingen efficiënt worden opgepakt. Gemeente wil graag een verbeterslag t.a.v. de overdracht. Zoals al eerder gemeld, zijn de gesprekken gestart om goede afspraken te maken en gaan we werken met een wijk-ggd‘er. Op die manier hopen wij de stijging van het aantal meldingen een halt toe te roepen.. Berg en Dal vindt privacy en de veiligheid van de data van de inwoners erg belangrijk; daarom informatiebeveiliging opnemen in de GGD-begroting 2023. Informatiebeveiliging is opgenomen in de begroting: meerkosten zijn binnen de begroting opgelost. Berg en Dal wacht de uitkomst van de werkgroep ‘vereenvoudigen P&C-documenten’ af om te besluiten wat het gewenste niveau moet zijn voor de algemene reserve. De planning is dat de werkgroep haar adviezen in oktober 2022 voorlegt aan het Algemeen bestuur GGD.

3.3 Meerkosten programmabegroting worden veroorzaakt door uitbreiding wettelijke taken en door uitvoer van AB-besluiten. De lasten stijgen door  Indexering: De uniforme bijdrage is geïndexeerd met 0,45% conform vastgestelde methodiek door het Algemeen Bestuur.  Overhead: Door meer verzuim dan 5% worden de kosten van de Arbodienst groter. Verder wordt de inkoopfunctie, mede op verzoek van de accountant, doorontwikkeld waarbij ingezet wordt op signalering en betere vastlegging van gekozen procedures om rechtmatigheidsrisico's te beperken. En vanwege wet- en regelgeving op het terrein van de informatiebeveiliging zijn de kosten o.a voor de controles inzake de NEN7510-certificering hoger dan van te voren ingeschat.  Prenataal huisbezoek: met de wijziging van de Wet publieke gezondheid (Wpg) worden gemeenten per 1 juli 2022 verplicht een prenataal huisbezoek aan zwangeren en/of gezinnen in een kwetsbare situatie aan te bieden 3.4 Veilig Thuis begroten op reële aantallen en prognose, voor meldingen zelfde systematiek hanteren als bij de andere producten Veilig Thuis Veilig Thuis is begroot op de realisatie van 2021 met uitzondering van de meldingen. Bij de meldingen gaan ze uit van begroting 2022. De meldingen eerste kwartaal 2022 zijn echter niet hoger dan in 2021.

Pagina 5 van 11

2020 2021 2022

Meldingen Q1 Veilig Thuis 692 680 674

Er is geen reden om hiervoor een andere systematiek te hanteren dan bij de overige producten van Veilig Thuis. Ook voor de meldingen gaan wij uit van de realisatie in 2021. 3.6 De meerwaarde van informatiegestuurd werken eerst evalueren In 2022 heeft het Algemeen Bestuur GGD incidenteel € 175.000 voor informatiegestuurd werken toegekend voor de data-infrastructuur en data-specialistische kennis. De effecten van dit datagestuurd werken zijn nu nog niet goed zichtbaar (de GGD is pas een paar maanden bezig). De ontwikkeling van dashbords zorgen er wel voor dat de cijfers bij bijvoorbeeld Veilig Thuis en bijzondere zorg beter en sneller zichtbaar worden en daardoor is sturing meer mogelijk. Regionaal gaan we begin 2023 evalueren en besluiten of deze bijdrage structureel moet worden. Deze bijdrage nog één jaar incidenteel verstrekken, en in het eerst kwartaal 2023 de meerwaarde evalueren, zodat de evaluatie kan worden meegenomen in de afweging. 4.1 en 7.1 Voorstel komt bijna geheel overeen met advies Adviesfunctie De Adviesfunctie GR adviseert om in te stemmen met de begrotingswijziging 2022, de begroting 2023 en jaarstukken 2021 met een aantal uitzonderingen (dezelfde die wij voorstellen) en de meerjarenraming voor kennisgeving aan te nemen. Op éen punt wijken we iets af.

Voor bijzondere zorg stelt de adviesfunctie voor om incidenteel in 2022 en 2023 in te stemmen met extra budget. Wij stemmen alleen in om in 2022 te verhogen, omdat recent een verbetertraject is gestart, waarvan we dit jaar al de uitkomsten verwachten. 5.1 Berekening interne dienstverlening nu niet consequent De manier waarop de interne dienstverlening wordt toegerekend is bij de uniforme taken anders dan bij de facultatieve taken. Daarnaast worden deze kosten in de jaarrekening 2021 anders gepresenteerd dan in de programmabegroting 2023. De berekening is niet consistent en geeft onduidelijkheid. Voor de toekomst willen we een andere en transparante wijze van de berekening interne dienstverlening, die niet leidt tot onnodig administratieve lasten. . Jaarverslag en jaarrekening 2021 6.1 De GGD doet zowel financieel als inhoudelijk uitgebreid verslag van gerealiseerd beleid. Het gerealiseerde beleid komt, zover als mogelijk was door corona, overeen met wat is afgesproken. In een mooi en uitgebreid jaarverslag vertelt de GGD het gerealiseerde beleid en de resultaten. Voor de GGD stond 2021 ook weer in het teken van Corona. De ontwikkelingen en de opkomst van virusvarianten vroegen om maximale flexibiliteit. Reguliere taken gingen door, soms wel in aangepaste vorm.

Hier en daar is zelfs een inhaalslag gemaakt; zo waren er inhaalspreekuren Rijksvaccinatieprogramma voor kinderen van 4-18 jaar. Het financiële resultaat over het jaar 2021 bedraagt € 149.000 positief. Het positieve resultaat komt met name door lagere afschrijvingslasten en lagere financiële lasten (door uitstel

Pagina 6 van 11

nieuwbouw). Alle coronakosten zijn vergoed door VWS/RIVM en zijn dus budget-neutraal verlopen. 7.2. Accountant is akkoord De jaarstukken zijn door de accountant gecontroleerd. De accountant heeft een goedkeurende controleverklaring afgegeven voor getrouwheid en rechtmatigheid. 7.3 Hoogte streefwaarde Algemene reserve discutabel De gemeenten hebben al een aantal jaar discussie met de GGD over hoe hoog de streefwaarde van de Algemene Reserve moet zijn. Een werkgroep evalueert momenteel de methodiek van de normering van het weerstandvermogen (hoogte van de algemene reserve) van de GGD. De resultaten hiervan worden in oktober verwacht. We wachten de uitkomst van deze werkgroep af om te besluiten wat nodig is voor de hoogte van de algemene reserve. Kanttekening Algemeen 1,1, 3,1, ,6.1 Gelijkgestemde gemeenten nodig Het Algemeen Bestuur (AB) beslist op basis van art. 11, lid 5 van de gemeenschappelijke regeling bij meerderheid van stemmen. Alle 14 gemeenten dienen een zienswijze in en in het AB-overleg wordt uiteindelijk bij meerderheid besloten hoe de zienswijzen worden verwerkt in de begrotingswijziging2022,begroting 2023 en jaarstukken 2021. De inschatting is dat de andere gemeenten op veel van onze aandachtspunten vergelijkbare standpunten innemen. Op11 april jl. vond hierover ambtelijke afstemming plaats.

Programmabegroting 2023 3.2 Twijfelachtig of bezuiniging forensische geneeskunde wordt gehaald In 2020 als 2021 is het aantal schouwen met circa 10% gestegen waardoor er afgelopen jaren meerkosten waren bij dit product. Daarnaast is er een tekort aan forensisch artsen. Door landelijk verhoogde kwaliteits- en opleidingseisen is er een grote schaarste ontstaan aan forensisch geneeskundigen. Landelijk is men aan het kijken hoe forensische geneeskunde het best vorm kan worden gegeven, zodat er een dekkend netwerk blijft voor heel Nederland. Dit wordt het niveau van de politieregio’s. Voor onze regio is dat op niveau van Oost c.q. de provincies Gelderland en Overijssel. De gevolgen voor onze GGD zijn niet duidelijk en daardoor niet te bepalen of bezuiniging mogelijk is. 3.3 Hoog financieel risico De belangrijkste risico’s zitten bij prijsstijgingen (de verwachting is dat prijzen in 2022 en 2023 hoger uitvallen dan de standaard-indexering waar de GGD, conform spelregels, mee rekent), coronavirus en bijzondere zorg (paragraaf 4.1). Als alle risico’s zich zouden voordoen worden de financiële gevolgen op 3,7 miljoen geschat. De algemene reserve kan 32% van de risico’s afdekken en is dus niet toereikend. Wij zullen daarom in onze eigen begroting 2023 voor de risico's een bedrag opnemen in de risicoparagraaf.

Pagina 7 van 11

Financiële onderbouwing Begrotingswijziging 2022 Voor 2022 is vanuit Berg en Dal een extra budget nodig van € 36.231. De meerkosten voor meldpunt bijzondere zorg (€ 20.306) willen we financieren vanuit de doeluitkering beschermd wonen, die Nijmegen als centrumgemeente voor de regio ontvangt. Dit ligt nu als raadsvoorstel voor bij de gemeente Nijmegen en leidt dus niet tot extra kosten voor de individuele gemeenten. De meerkosten bij prenataal huisbezoek (€ 6.271) en intensivering toezicht gastouderopvang (€ 5.665) betreft nieuwe wettelijke taken, waarvoor we vanuit het Rijk ook extra middelen hebben ontvangen. In de najaarsnota zorgen we ervoor dat de budgetten in onze begroting weer aansluiten met de budgetten van de GGD. Begroting 2023 De GGD heeft de gewenste besparing van 3% op de kosten van de uniforme taken in de begroting verwerkt. De GGD rekent voor 2023 met een index van 0,45 %. Dit is conform de vastgestelde rekennormen. De adviesfunctie komt ook op dit indexeringspercentage uit. De totale bijdrage voor de gemeente Berg en Dal voor 2023 is begroot op € 1.773.111. De bijdrage is als volgt opgebouwd: Uniform (wettelijke) deel € 1.727.456 Maatwerk € 45.655 Op blz. 85 van de GGD-begroting is een uitgebreid kostenoverzicht van onze gemeente te vinden.

De producten die onder facultatieve taken staan, is het maatwerk dat wij extra inkopen bij de GGD en die niet onder de wettelijke taken vallen. Dit maatwerk ligt nog niet vast. Naar aanleiding van wensen en/of bezuinigingen kan dit anders worden. In onze gemeentebegroting 2023 wordt bij de producten basisgezondheidszorg, kinderopvang, maatschappelijke opvang en beschermd wonen en 1e lijnsloket WMO en jeugd rekening gehouden met de bedragen die staan in de conceptbegroting van de GGD. Jaarrekening 2021 De bijdrage van de gemeente Berg en Dal voor 2021 aan de GGD is: € 1.632.950. Dit totaalbedrag komt overeen met de bedragen die wij in onze jaarrekening hebben opgenomen.

Pagina 8 van 11

Duurzaamheid Is niet van toepassing, omdat het niet bijdraagt aan energiebesparing, meer groene energie, circulaire economie, maatschappelijk verantwoord inkopen of klimaatadaptatie. Communicatie De GGD Gelderland Zuid wordt via bijgaande brief op de hoogte gebracht van uw zienswijze over de begrotingswijziging 2022, de programmabegroting 2023 en jaarrekening 2021. Aanpak/uitvoering De begrotingswijziging 2022, programmabegroting 2023 GGD en jaarrekening 2021 zijn op 31 maart 2021 binnengekomen met het verzoek aan de raad om zijn zienswijze voor 2 juni 2021 in te dienen bij het dagelijks bestuur GGD. Op 11 april jl. heeft de GGD een toelichting gegeven op de stukken en konden raadsleden vragen stellen. Als de raad 2 juni niet haalt, zoals bij ons, is het verzoek om zo spoedig mogelijk na 2 juni de zienswijze in te dienen bij de GGD. De begrotingswijziging 2022, programmabegroting 2023 en jaarrekening 2021 worden in de vergadering van het Algemeen Bestuur GGD Gelderland-Zuid van 30 juni as. vastgesteld.

Bijlage 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Aanbiedingsbrief GGD Gelderland-Zuid Concept Programmabegroting 2023 GGD Gelderland-Zuid Opmerkingen gemeenten nav Kaderbrief 2023 en reactie GGD Jaarrekening 2021 GGD Gelderland Zuid Jaarverslag 2021 GGD Gelderland Zuid Adviesrapport jaarrekening 2021 en begroting 2023 GGD Adviesfunctie Gemeenschappelijke Regelingen 7. Accountantsverklaring jaarrekening 2021 GGD Gelderland-Zuid 8. Zienswijze gemeenteraad Berg en Dal begrotingswijziging 2022 , begroting 2023 en jaarrekening 2021 GGD Gelderland-Zuid Burgemeester en wethouders De secretaris, E.W.J. van der Velde

De burgemeester, mr. M. Slinkman

Bijlagen digitaal ter inzage Bijlage ter inzage griffier

Pagina 9 van 11

Raadsbesluit

De raad van de gemeente Berg en Dal; gelezen het voorstel van burgemeester en wethouders van 17 mei 2022; overwegende dat: begrotingswijziging 2022, programmabegroting 2023 en de jaarrekening 2021 van de GGD Gelderland-Zuid overeenkomstig de afspraken uit de gemeenschappelijke regeling zijn aangeboden; extra middelen in 2022 nodig zijn door grote toename van meldingen bij Meldpunt Bijzondere zorg; onze aandachtspunten zijn verwerkt in de programmabegroting 2023; dat accountant en adviesfunctie een positief advies hebben uitgebracht;

besluit : In reactie op de begrotingswijziging 2022 GGD Gelderland-Zuid de volgende zienswijze vast te stellen: 1. Met betrekking tot de inhoud: Wij stemmen in met het beleidsmatig en inhoudelijk deel van de begrotingswijziging 2022 GGD Gelderland-Zuid maar hebben hierbij nog de volgende opmerking: b. Extra budget voor Meldpunt Bijzondere zorg is incidenteel. De uitkomsten van het verbetertraject eerst afwachten, voordat besloten kan worden over structurele ophoging. 2. Met betrekking tot de financiën: Wij stemmen in met het financiële gedeelte van de begrotingswijziging 2022 GGD GelderlandZuid, maar hebben hierbij nog de volgende opmerking: b. Meldpunt Bijzonder Zorg niet bekostigen via de inwonersbijdrage GGD, maar via de doeluitkering beschermd wonen. In reactie op de programmabegroting 2023 van GGD Gelderland-Zuid de volgende zienswijze vast te stellen: 3. Met betrekking tot de inhoud: Wij herkennen en stemmen in met het beleidsmatig en inhoudelijk deel van de programmabegroting 2023 van GGD Gelderland-Zuid maar hebben hierbij nog de volgende opmerkingen: a. Voor melding Veilig Thuis ook uitgaan van realisatie 2021

Pagina 10 van 11

b. Voorlopig geen structurele ophoging van Meldpunt Bijzonder Zorg. De uitkomsten van het verbetertraject worden eerst afgewacht. c. De bijdrage informatiegestuurd werken is in 2023 nog incidenteel. De evaluatie wordt eerst afgewacht. 4. Met betrekking tot de financiën: Wij stemmen in met het financiële gedeelte van de programmabegroting 2023 van GGD Gelderland-Zuid maar hebben hierbij nog de volgende opmerkingen: b. de financiële gevolgen, van uitgaan van realisatie 2021 Veilig Thuis en geen structurele ophoging Meldpunt Bijzondere Zorg, verwerken in de programmabegroting 2023. 5. Met betrekking tot de procedure: a. Wij verzoeken u om de interne dienstverlening anders en transparant te berekenen. In reactie op de voorlopige jaarrekening 2021 van GGD Gelderland-Zuid de volgende zienswijze vast te stellen: 6. Met betrekking tot de inhoud: Wij herkennen en stemmen in met het beleids- en uitvoeringsmatig deel van de jaarrekening 2021 GGD Gelderland-Zuid. . 7. Met betrekking tot de financiën: Wij stemmen in met het financiële deel van de jaarrekening 2021 GGD Gelderland-Zuid, maar hebben hierbij nog de volgende opmerking: b. In afwachting van de uitkomsten van de werkgroep het positieve resultaat over het jaar 2021, een bedrag van € 145.000,voorlopig ten gunste te brengen van de algemene reserve van GGD Gelderland-Zuid.

Aldus besloten in de openbare vergadering van de raad van de gemeente Berg en Dal op 23 juni 2022,

De raadsgriffier,

mr. G.A.J. Winters

De voorzitter,

mr. M. Slinkman

Pagina 11 van 11