Presentatie raadsavond jeugd regio Nijmegen (18 oktober 2021)
Tekst van het document
Website met alle actielijnen jeugdregionijmegen.nl
TOEKOMSTTUIN GELDERLAND-ZUID
18 oktober 2021 Inge Zouteriks
Waarom een toekomsttuin starten? Verschillende aanleidingen • Overlap in werkzaamheden tussen organisaties binnen de jeugdbeschermingsketen. • Organisaties vormen aparte schakels. Lokaal team Veilig Thuis Raad voor de Kinderbescherming Jeugdbescherming (Gecertificeerde Instellingen) • Inspectierapporten • Wachtlijsten • Wens om meer gezinsgericht te gaan werken
Toekomstscenario kind- en gezinsbescherming
Fimpje Onvoorwaardelijk Wonen
https://jeugdregionijmegen.nl/passende-jeugdhulp/boeg/
https://www.pleegzorgrijkvannijmegen.nl/?gclid=Cj0KCQjwtrSL BhCLARIsACh6RmjOwf59aTNQGh5kOH9D9TTEBbcOaa4ieUTN5cM2QkiPITgnzKtcz0aAjDsEAL w_wcB
Vernieuwing Jeugd ggz
Scope 60 GGZ 10 dyslexie 30 ambulant 4.448 cliënten €16.6 miljoen
200 Huisartsen
18 Wijk- en regieteam
20 verblijf
Rechter, raad, voogd
Jeugdart s
Behandeling voor • ASS/ADHD • Depressie • Angststoornissen • Suïcidaliteit • Trauma en hechting • Gender(dysforie)/transgenderproblematiek • Eetstoornissen • Forensische ggz • Jeugdigen met Gezinstherapie/systeemtherapie • gericht op scheidingsproblematiek (en eventuele ouderverstoting)
Ontwikkelingen Doelen: Substitutie naar ‘lichte’ hulp en verminderen wachttijden (specialistische) ggz Door: • Praktijkondersteuner Jeugd inzetten voor huisartsen • Verschuiving naar Basis-ggz • Ervaringsdeskundigheid en inzet belangrijke ander • Psychische hulp en preventie in schoolhulp-structuur • GGZ in de Wijk
De systeemwereld rondom jeugd Landelijke ontwikkelingen Rijk en VNG
Jeugdveld vraagt om regionale samenwerking • 2015 Decentralisatie naar gemeenten • 2015 Veld vereist regionale samenwerking oa inkoop en transformatieprojecten -> 2021 Norm voor opdrachtgeverschap regio
Jeugdketen schaalniveau - opdrachtgevers Leeftijden Jeugd 0-3 539 4-11 3.855 12-17 3.142 18-22 303
Regionaal Nijmegen Specialistische jeugd ggz Ambulante Hulp Dagbesteding
Lokaal
Pleegzorg gezinshuis
Jeugdbescherming Klinische Opname Residentiële Behandelgroep Gesloten Jeugdhulp
Wijkteams & Toeleiding Basis infrastructuur
Eetstoornissen Loverboy
Landelijk VNG
Landelijk
8 boven-regio’s
42 jeugdzorgregio’s
352 gemeenten
Financiën Jeugdveld • 2016-2020 oplopende tekorten bij gemeenten • Geschil over financiering Rijk <-> Gemeenten • Discussie: te weinig geld of te weinig slagkracht gemeenten? • Onderhandelingen vanuit de VNG en vele onderzoeken (AEF, SINT, Arbitrage) hebben geleid tot 1,3 miljard extra middelen voor de komende jaren, met een bezuinigingsopdracht. 1. Specifieke uitkeringen (SPUK) aan de G7 voor specifieke projecten: expertisecentra, acute J-Ggz, transitie Jeugdzorg Plus en transitie 3-milieu. 2. Gemeentefonds: 1.
2.
Blokhuismiddelen voor 2021 en 2022 een inhoudelijk opdracht mee te geven: oplossen wachttijden en inzet POH jeugd-ggz en besparen van 214 miljoen. Een hervormingsagenda 2022-2028 (jan 2022).
Financierings stromen jeugd met opdrachten Landelijk
Specifieke uitkeringen
G7
Nijmegen –BOEG Expertisecentrum en Acute GGZ Arnhem/Ermelo – vastgoedtransitie Jeugdzorg Plus en 3-milieu
€
Regio Rijk van Nijmegen Regiovisie + regiobegroting
Gemeentefonds
€
7 gemeenten
Financierings stromen jeugd met opdrachten Landelijk
Specifieke uitkeringen
G7
Nijmegen –BOEG Expertisecentrum en Acute GGZ Arnhem/Ermelo – vastgoedtransitie Jeugdzorg Plus en 3-milieu
Inspectie rapport
€
Regio Rijk van Nijmegen Regiovisie + regiobegroting
Gemeentefonds
€
7 gemeenten
Hiaten in Gelders aanbod voor jeugdigen met zeer complexe vraag oa jeugdGgz en specialistisch 24uurs verblijf
Jeugdketen schaalniveau - opdrachtgevers Boven-regionaal G7
Regionaal Nijmegen Specialistische jeugd ggz Ambulante Hulp Dagbesteding
Lokaal
Pleegzorg gezinshuis
Jeugdbescherming Klinische Opname Residentiële Behandelgroep Gesloten Jeugdhulp
Wijkteams & Toeleiding Basis infrastructuur
Eetstoornissen Loverboy
Landelijk VNG
Wetsvoorstellen Jeugd • Er is een wetsvoorstel in de maak ‘Beschikbaarheid zorg voor jeugdigen’ met de eis om de regionale samenwerking in een gemeenschappelijke regeling te gieten. • Er is een Algemene Maatregel van Bestuur in de maak die vereist dat schaarse jeugdfuncties bovenregionaal worden ingekocht.
Hervormingsagenda 2022-2028 • Gemeenten ontvangen middelen via het gemeentefonds om te werken aan de Hervormingsagenda, waar nodig in de vorm van (boven-) regionale samenwerking • Doelen • Kwaliteit: betere en tijdige jeugdzorg, op de juiste plek en voor elk kind (en het gezin) dat dit werkelijk nodig heeft • Betaalbaarheid: een beheersbaar en houdbaar stelsel, ook op de lange termijn.
Kwaliteit aanpakken • Nog teveel kinderen in verblijf, Nederland is koploper • Verblijf niet altijd helpend • Verkeerde beslissing agv gebrekkig feitenonderzoek • Tekort aan kleinschalige voorzieningen • Wachtlijsten Ggz • Wegloop personeel, wisselingen slecht voor kwaliteit • Effectiviteit jeugdhulp niet bewezen • Ouders en jeugdigen nog te weinig aan het stuur • Jeugdhulp is pleister op ander probleem • Systeemspelers dreigen om te vallen, andere spelers maken winst
Hervormingsagenda • Samenhangend pakket aan maatregelen en een bijbehorend financieel kader. 1. Reikwijdte van de Jeugdhulp en het vraagstuk van preventie (onderwijs, bestaanszekerheid, volwassen problematiek) 2. Inkoop, bedrijfsvoering en het verminderen van de administratieve lasten, 3. De kwaliteit en effectiviteit van Jeugdhulp 4. Verbeteren van de kwaliteit van de toegang 5. Regionalisering
Overzicht maatregelen waar Rijk en VNG het over eens zijn met verwacht opbrengst 20220-2028 Arbitrage jeugd: afspraken tussen het rijk en de VNG | VNG Maatregel (bedragen * mln €)
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
Versterken normale leven/veerkracht (B16)
PM
PM
PM
PM
PM
PM
PM
Vereenvoudiging jeugdbescherming (B13)
PM
PM
PM
PM
PM
PM
PM
Voorkomen en bekorten residentiële zorg (B17)
PM
PM
PM
PM
300
300
300
Normaliseren voogdij-ondersteuning (B18)
PM
6
12
18
26
26
26
Inperken lichte zorgvormen, niet effectieve zorg (B1, 7)
PM
PM
PM
PM
PM
PM
PM
Afbakening reikwijdte (B2)
33
67
133
200
200
200
200
Versterken bestaanszekerheid (B15)
101
101
101
101
101
101
101
Selectie en contractering (B5)
PM
PM
PM
PM
PM
PM
PM
Tariefdifferentiatie (B6)
6
12
14
17
17
24
24
Beperking verwijzing naar gecontracteerd aanbod (B12)
36
49
49
49
49
49
49
Regionalisering (B3)
-47
-47
-46
-44
-43
6
6
Brede invoering POH (AEF)
38
75
75
75
88
88
88
Standaardisatie uitvoering (B23)
48
112
126
155
224
224
224
Verkennen bevorderen versnellen uitstroom
PM
PM
PM
PM
PM
PM
PM
Totaal (in mln €)
214
374
463
570
961
1.017
1.017
Toekomst voor de regio • Samen de hervormingsagenda inkleuren vanaf januari 2022 • Toevoegen aan de actielijnen die we al uitvoeren als regio en de maatregelen lokaal • Afwachten wetvoorstel omtrent gemeenschappelijke regeling